Опубликовано Оставить комментарий

Aivojen stimulointihoidosta toivotaan apua moniin vaikeisiin psykiatrisiin sairauksiin.

Kuvan keskellä näkyy aivoihin vietävä elektrodi, oikealla solisluun alle asennettava virtalähde ja vasemmalla säädin.Satu Heinon nuoruutta varjostivat likaantumisen pelko ja sairaalakierre. Hänen pakko-oireitaan hoidettiin muun muassa lastenpsykiatrisella osastolla.
– Oireet alkoivat jo 10-vuotiaana. Pesin jatkuvasti käsiäni ja olin tarkka tavaroiden järjestyksestä omassa huoneessa.
Satu sai lukion käytyä, mutta ei pystynyt hakemaan opiskelupaikkaa.
– Jouduin sairaalaan reilun vuoden päästä yo-kirjoituksista. Sairaalahoidon jälkeen tilanteeni muuttui niin pahaksi, että en pystynyt huolehtimaan itsestäni enkä selvinnyt jokapäiväisistä, arkisista asioista.
– Pahimmillaan pelkäsin likaantumista ja likaamista niin paljon, että makasin vain sohvalla tuntikausia liikkumatta.

Syväaivostimulaatio muutti koko elämän

Satu Heino kiinnostui aivostimulaatiosta luettuaan siitä nettiartikkelin.
– Kun oli kokeiltu kaikki lääkkeet ja terapiat, niin hain pakko-oireiden hoidosta tietoa netistä. Vein artikkelin minua hoitavalle psykiatrille. Hän perehtyi asiaan ja sain lähetteen Tampereen yliopistosairaalaan.
Ennen leikkauspäätöstä potilaille tehdään tarkka, moniammatillinen arvionti. Satu Heinolle stimulaatioleikkaus tehtiin Tampereella vuonna 2010. Hän oli yksi ensimmäisistä psykiatrisista potilaista, joille stimulaattori asennettiin.
– Elämäni muuttui, oireet helpottivat ja masennuskin väistyi.
– Pystyin muuttamaan kotikaupungistani Porista Turkuun ja aloittamaan opiskelun. Nyt elän ihan tavallista, normaalia elämää.

Parkinsonin taudista kärsivät suurin potilasryhmä

Syväaivostimulaatiossa potilaan kalloon porataan leikkauksessa kaksi reikää, joista työnnetään elektrodit syvälle aivoihin. Elektrodit yhdistetään solisluun alle asennettavaan virtalähteeseen eli pulssigenetaattoriin.
Ensimmäiset aivostimulaatiohoidot tehtiin Suomessa jo 1990-luvulla Helsingissä ja Oulussa. Stimulaattoreita maahantuovan yhtiön arvioin mukaan niitä on parinkymmenen vuoden aikana asennettu 700-800 kappaletta. Leikkauksia tehdään viidessä yliopistosairaalassa.

– Leikkaus sinänsä on yksi turvallisimmista ja pienimmistä, mitä neurokirurgiassa tehdään, kertoo neurokirurgian erikoislääkäri Kai Lehtimäki Taysista.
– Syväaivostimulaation vaativuus perustuu potillaiden valintaan, kuvantamiseen ja leikkauksen suunnitteluun.
Tampereen yliopistosairaalassa operaatioita on tehty yhteensä noin sata. Puolet potilaista kärsii Parkinsonin taudista. Tampereella on leikattu paljon myös epilepsiapotilaita.
– Sadasta potilaasta 80-90 on saanut sellaisen avun, että heidän elämänlaatunsa on parantunut, Kai Lehtimäki sanoo.
Osa potilaista on toipunut niin hyvin, että he ovat pystyneet palaamaan takaisin työelämään tai opiskelemaan.

Tampereella hoidettu myös kahta masennuspotilasta

Tampereen yliopistosairaalassa aivostimulaatiohoitoa on annettu yhdeksälle psykiatriselle potilaalle. Heistä seitsemän on kärsinyt pakko-oireista ja kaksi vaikeasta ja toistuvasta masennuksesta. Muissa suomalaisissa sairaaloissa ei syväaivostimulaatioleikkauksia ole toistaiseksi tehty masennuspotilaille.
Tampereellakin masennuspotilaiden hoito on vielä kokeellista, kertoo psykiatrian erikoislääkäri Kaija Järventausta.
– Potilaat ovat kärsinneet ns. hoitoresistentistä masennuksesta. Lääkehoidosta ja terpapiasta ei heille ollut apua, Kaija Järventausta sanoo.
– Toinen masennuspotilaista on toipunut todella hyvin. Toinen potilas on vasta toipumisprosessin alussa eikä hänen tilanteestaan voi vielä paljon sanoa.

Tutkimuskohteina Alzheimer, anoreksia ja addiktiot

Syväaivostimulaatiosta odotetaan helpotusta moniin neurologisiin ja psykiatrisiin sairauksiin. Tutkimustyö maailmalla on kiivasta, kertoo neurokirurgian erikoislääkäri Juha Lehtimäki.
– Esimerkiksi Alzheimerin taudista on käynnissä runsaasti tutkimuksia. Samoin syväaivostimulaation käytöstä muissa psykiatrisissa sairauksissa, kuten anoreksiassa, erilaisissa addiktioissa ja lihavuuden hoidossa. Yksi mahdollinen käyttöalue on Touretten syndrooma.
– Uskon, että stimulointihoitojen määrä kasvaa jopa räjähdysmäisesti, sanoo Lehtimäki.
Ulla Meriläinen
Yle

Опубликовано Оставить комментарий

Лариса Суркова. Как не сойти с ума после родов?

Послеродовой депрессией страдают до 95% женщин. Заболевание может привести к суициду, отмечает психолог Лариса Суркова.

В Петербурге 35-летняя мать пыталась покончить с собой и убить свою 3-месячную дочь. Женщина погибла, ребенка удалось спасти, он находится в реанимации. Следователи сообщили, что, по предварительным данным, мать страдала от послеродовой депрессии. Это состояние довольно распространенное и поддается лечению. Главное — вовремя выявить его и принять меры. О том, как это сделать, какие факторы влияют на развитие заболевания и как связаны соцсети с послеродовой депрессией, «Росбалту» рассказала семейный и детский психолог, многодетная мама Лариса Суркова.
— Самоубийство женщины с ребенком — это не первый случай в Петербурге. Аналогичная ситуация в Северной столице произошла в апреле — женщина убила себя и дочь. Тогда правоохранители тоже говорили о послеродовой депрессии. Что собой представляет это явление и в чем выражается?
—  Это явление давно описано на стыке нескольких наук, связанных с медициной и психологией. Основные симптомы — плаксивость, бессонница, подавленное состояние, нарушение аппетита, тревога, которая сопровождается учащенным сердцебиением, головной болью, чувством паники, навязчивыми действиями.
— А что приводит к развитию этого состояния?
— Причин несколько. Прежде всего, у женщины происходит изменение гормонального фона, накладывает отпечаток стресс во время родов. Но самая большая проблема в том, что женщины оказываются не готовы к тому, что их ждет после родов. Представление о жизни с ребенком достаточно иллюзорное. В сознании многих — рекламные картинки с розовощекими малышами, которые едят, спят, играют, с которыми можно делать красивые фотосессии. А когда женщина понимает, что ребенок — это живой организм, что он может отказываться от еды, капризничать, не спать, болеть, что могут появиться сложности с грудным вскармливанием, — начинаются проблемы. К тому же мамы через соцсети постоянно сравнивают себя и свою семью с другими и думают, что у всех все хорошо, все успешные и счастливые, кроме них.
Плюс ко всему семья и близкие люди не всегда готовы оказать маме поддержку. Муж может быть очень занят зарабатыванием денег, а молодые отцы вообще зачастую не готовы к появлению ребенка. Они не хотят сойти с пьедестала и поставить семью на первое место.
Таким образом, к послеродовой депрессии приводит целый комплекс проблем — у женщины происходит гормональная перестройка, она одна, без помощи, задавлена комплексом плохой мамы, не выспалась, сидит в четырех стенах, ей не с кем пообщаться. В результате ей кажется, что это никогда не кончится. Она может впасть в состояние аффекта.
— Известно, что предупредить заболевание всегда проще, чем лечить. Как не допустить развития послеродовой депрессии?
— Нужно готовить женщин к сознательному материнству. Не только к родам, но и к родительству. Тогда не будет ожиданий, которые разобьются о бытовые проблемы.
И, конечно, необходимо создавать благоприятную обстановку в семье, всячески помогать маме. Женщине нужна передышка. Если хотя бы раз в неделю муж даст ей выспаться, она себя будет по-другому ощущать. Речь идет о том, что она должна поспать хотя бы 2-3 часа, не просыпаясь. А если муж даст ей возможность погулять, встретиться с подругами, сходить на маникюр, это ощущение будет совсем другим.
— Я так понимаю, что возраст женщины тоже сильно влияет на ситуацию?
— Да, верно. Молодые женщины подвержены этому состоянию, потому что не готовы к семейной жизни. А в 35 лет жизнь уже устаканилась, но ребенок ее вдруг меняет. Ты к этому тоже не готов, живешь в другом темпе, у тебя есть карьерные цели. Строишь планы, появляются мечты, и вдруг все рушится. Такая оторванность от реальности наносит большой вред.
— После родов женщины хотят вернуться в форму и сбросить лишний вес. Неудачные попытки вернуть тонкую талию могут привести к ухудшению состояния?
— Да, есть такой стереотип, что молодая мама должна быть стройна и прекрасна в момент выписки из роддома. Женщины пытаются сбросить вес, плохо едят или совсем отказываются от еды. При этом не понимая, что моментально похудеть и вернуть модельную внешность не получится. Плохое питание также усугубляет послеродовую депрессию.
Поэтому я призываю мам правильно питаться. А пап — давать женщинам иногда нормально поспать.
— Существует какой-то период, в течение которого сохраняется послеродовая депрессия?
— К сожалению, вплоть до двух лет мы можем ставить такой диагноз. Многие женщины из-за прилива эндорфинов первые полгода не ощущают, как накапливается усталость. Потом наступает послеродовая депрессия (кстати, ученые сейчас чаще используют термин «эмоциональное выгорание», он более корректен). Четвертая стадия характеризуется мыслями о безысходности, суициде, о том, что только смерть — выход из ситуации. Но есть еще три стадии, когда женщина может сама себя вытащить из болота. Начать гулять, больше спать, общаться… Вот мамы говорят, что им не с кем общаться. Я обычно говорю на это — вы что, в глухом лесу живете? Выйдите на улицу, заведите разговор с другими людьми. Можно спортом заниматься, слушать музыку, вести дневник, чтобы мысли свои, как жвачку, не крутить — это «включает» в работу левое полушарие и гасит депрессию.
Главное — женщина не должна быть одна. Матери-одиночки в группе риска. За такими женщинами нужен дополнительный контроль с момента беременности.
— Сколько процентов женщин подвержены «эмоциональному выгоранию» после родов?
— Порядка 90-95%.
— Родственники, знакомые могут сами понять, что у женщины послеродовая депрессия?
— Да, по внешним признакам. Есть и профессиональный способ — это шкала оценки эмоционального состояния Изарда — распространенный тест, который найти в Интернете не составит труда. Однажды мужчина привел ко мне на прием свою жену после того, как дал ей пройти этот тест.
— В случае с лечением послеродовой депрессии помощь психолога, психотерапевта обязательна?
— Желательна. Это здорово, когда есть такая возможность. Но, к сожалению, психологи в нашей стране не очень доступны. В острой ситуации, когда кажется, что весь мир не мил, и жить не хочется, всегда можно бесплатно получить помощь по «горячей линии». Они есть в разных городах. Если хотя бы в таком формате обратиться к психологу — это уже хорошо. Но терапия поможет избежать более серьезных проблем в дальнейшем. Ведь не секрет, что в первые годы после рождения ребенка происходит огромное количество разводов.
Беседовала Антонида Пашинина  
www.rosbalt.ru