Опубликовано Оставить комментарий

Psykologi neuvoo 3 hyvää tapaa, millainen puhe auttaa masentunutta läheistä.

masentuneen läheinenTarvitsemme läheisiä ihmisiä kuin peiliksi, jota vasten voi tarkastella elämäänsä – ja myös mielemme vointia.

Suomalaisia usein painaa vaikenemisen kulttuuri, kun pitäisi aidosti puhua ongelmista tai mielenterveyden kamppailuista. Masentuneen läheinen tunnistaa tämän helposti.

Siksi tärkeimpien ihmisten kanssa kannattaakin puolin ja toisin kysellä, mitä aidosti kuuluu. Onko kaikki hyvin elämässä? Tarvitaanko johonkin tukea ja apua?

Pyysimme asiantuntijaa kertomaan lempeitä tapoja, miten voi ottaa mielen hyvinvoinnin puheeksi.

Keskustele yhteisen tekemisen lomassa

Usein on helpompi puhua ja avautua toiselle, kun saa samalla tehdä jotain. Heitellä palloa käsillään tai liikkua luonnossa. Jos vain istuu vastakkain pöydän ääressä, toinen osapuoli voi kokea olevansa kuin kuulustelussa tai kuin alainen, jota neuvotaan.

– Siinä tilanteessa ei olla tasaveroisia keskustelussa, psykologi ja psykoterapeutti Eija Honkala toteaa.

Esimerkiksi auton kyydissä tai yhteisellä lenkillä välttää asettumasta toisen yläpuolelle.

– Tekemisen lomassa viisaat ja syvällisetkin ajatukset tuntuvat kuin ohimennen heitetyiltä maininnoilta ja ne vastaanottaa paremmin.

Masentuneen läheinen kuuntelee enemmän kuin jakaa neuvoja

Kun ihminen kantaa taakkaa mielensä päällä, hän kaipaa ennen muuta kuuntelijaa.

– On tärkeää saada sanoittaa ongelmansa ja että toinen ottaa ne vastaan sekä myötäelää niissä. Sekin jo helpottaa, kun saa puhua ääneen vaikeuksistaan. Silloin niihin voi myös saada itse uudenlaista ymmärrystä, Honkala valottaa.

Esimerkiksi masentuneen läheinen voi ajatella auttavansa parhaiten, kun alkaa heti ehdottaa ratkaisuja. Silloin toiselle saattaa tulla tunne, ettei keskustelukumppani halua paneutua todella asioihin.

– Jos vain ryntää tilanteeseen omien ajatustensa kanssa, ei oikeasti anna toiselle tilaa.

”Omat näkemykset kannattaa tuoda esiin kysymysten muodossa.”

Honkala myös ohjeistaa ottamaan kantaa sitten, kun toinen on saanut ensin tarpeeksi purkautua, rauhassa ja ajan kanssa.

– Tai ainakin voi vihjata, että oletko ajatellut, jos tekisitkin näin. Omat näkemykset kannattaa tuoda esiin kysymysten muodossa.

Tai jos läheinen kertoo saaneensa ikäviä kommentteja töissä, se voi olla vihje siitä, että hänellä ei ole ylipäätään hyvä olla työpaikallaan ja työnteko masentaa.

– Tässä tilanteessa voisi esimerkiksi kysyä, onko vastaavaa tapahtunut useinkin tai kohtelevatko muutkin häntä työyhteisössä huonosti. Eli selvittää, onko kyseessä kertaluontoinen tapahtuma vai jatkuvaksi muuttunut ongelma, joka ahdistaa, Honkala selittää.

Kysymällä oikeanlaisia kysymyksiä esimerkiksi masentuneen läheinen voi päästä usein syvälle ja saada kuulla, mitä toinen ihminen tuntee ja kokee sisällään.

Etusivu

Etusivu

Опубликовано Оставить комментарий

Vaikka taustalla oli hoitamaton masennus.

Hanne Valtari muistuttaa, että myös masentunut voi nauttia ja kokea onnenhetkiä. – Käsillä tekeminen on ollut minulle nuoresta asti ominainen tapa rentoutua.Somevaikuttaja Hanne Valtari, 38, masentui, mutta jaksoi siitä huolimatta harrastaa, työskennellä ja urheilla. Lopulta hoitamaton masennus johti elämää rajoittavaan sosiaalisten tilanteiden pelkoon, joka pakotti hakemaan asiantuntija-apua.

Kyllä tämä tästä. Asiat ovat hyvin, minulla ei ole oikeutta valittaa. Somevaikuttaja ja toimittaja Hanne Valtari, 38, ymmärsi jo lapsena, että toimeliaisuus vie pitkälle eikä vastoinkäymisiin jäädä rypemään. Pärjäämisen eetos eli vahvana pohjanmaalaisessa kasvuympäristössä.

Hanne on kirjoittanut suosittua Lähiömutsi-blogiaan vuodesta 2011. Nykyään blogi- ja sometekeminen kannattavat taloudellisesti, mutta alkuvuosina sisältö syntyi iltaisin, kun päivätyöt oli hoidettu. Kiireisinä ovat pitäneet myös kaksi lasta, kirjaprojektit, oma kesäpaikka ja harrastukset.

Ahdistuksesta ja mielen synkkyydestä nuoresta asti kärsineellä Hannella on ollut tapana järkeillä oireillensa selitys.

– Kun olin voimakkaasti uupunut palattuani töihin ensimmäiseltä perhevapaaltani, päättelin sen johtuvan lyhyistä yöunista ja kiireisestä elämänvaiheesta. Nyt ymmärrän, että uupumuksen lisäksi minulla on todennäköisesti ollut toistuvia masennusjaksoja.

Masennus oireili sosiaalisten tilanteiden pelkona

Viime keväänä hoitamaton masennus alkoi oireilla sosiaalisten tilanteiden pelkona. Ensin ahdisti ajatus kasvokkain tapahtuvista työtapaamisista, kesän lopussa myös ystävien näkeminen muuttui vaikeaksi.

Kun naapurit kokoontuivat elokuussa puolison syntymäpäiväkahveille kotikerrostalon pihaan, Hannen sydän jyskytti ja hengitys tuntui salpautuvan. Ikkunasta kuului naurua ja puheensorinaa, mutta ihmisten kohtaaminen tuntui mahdottomalta.

– En ole koskaan ollut itsetuhoinen, mutta siinä hetkessä pelkäsin kuolevani ahdistukseen. Haukoin henkeä, ja tuntui, kuin minut olisi valettu elävältä betoniin. Kurkin pihalle verhonraosta ja yritin pakottaa itseni ulos, mutta en vain pystynyt menemään. Jälkikäteen syyllisyys omasta käytöksestäni oli musertavaa.

Syyskuussa psykiatri antoi Hannelle masennusdiagnoosin.

– Ennen psykiatrin tapaamista olin jonottanut parina päivänä mielenterveyspuhelimeen ja yrittänyt tuloksetta saada yhteyden keskusteluapua tarjoavaan chat-palveluun. Onneksi puolisoni tajusi auttaa avun etsimisessä, kun omat voimavarani eivät enää riittäneet.

Toipumisestaan Hanne ei ota suorituspaineita. Hän haluaa elää hyvää arkea ja yrittää vähitellen ymmärtää masennuksensa syitä.

Toipumisestaan Hanne ei ota suorituspaineita. Hän haluaa elää hyvää arkea ja yrittää vähitellen ymmärtää masennuksensa syitä.

Masennus ei vienyt sängyn pohjalle

Masennuksestaan huolimatta Hanne Valtari on herännyt aikaisin, tehnyt töitä ja urheillut.

– Masennus ei ole kaatanut minua sänkyyn. Erityisesti käsillä tekeminen on minulle tapa rentoutua, ja vaikeimmilla hetkillä omalla viljelypalstalla ja kesämajalla puuhastelu on tuonut hetkellisen helpotuksen pahan oloon.

Samaan aikaan työasioihin tarttuminen on tuntunut tavallista nihkeämmältä ja tulevaisuus näköalattomalta. Normaalisti Hanne nauttii työstään, mutta masennuksen myötä tekemisestä katosi ilo. Myös muiden kuin välttämättömien menojen suunnittelu muutamaa viikkoa pidemmälle on ollut vaikeaa.

Parhaina päivinä olo on ollut melkein normaali.

– Kun vointini on ollut hyvä, mielessäni on käynyt, olenko voinut suurennella oireitani. Seuraavassa hetkessä ahdistus tai epätoivo on kuitenkin vyörynyt päälle hyökyaallon tavoin.

Päätös lääkityksen aloittamisesta oli helppo

Masennuksen syntyminen on monimutkainen prosessi, johon voivat vaikuttaa esimerkiksi temperamentti, stressi, perimä, varhaiset traumat sekä mahdollisesti myös lievät muutokset aivoissa.

Hanne ei osaa sanoa, mistä hänen masennuksensa johtuu.

– Psykiatrini mukaan on tavallista, ettei masennukselle voida osoittaa suoraa syytä. Ehkä mieli ja keho antoivat periksi, kun pikkulapsiaikaan ja oman yrityksen kasvattamiseen liittynyt stressi alkoi pikkuhiljaa helpottaa. Vähän kuin jotkut sairastuvat flunssaan lomalla.

Ensiavuksi psykiatri kirjoitti masennuslääkereseptin.

Hannelle määrättiin SSRI-lääkkeitä eli selektiivisiä serotoniinin takaisinoton estäjiä. SSRI-lääkkeiden tiedetään lisäävän serotoniinin määrää ja vaikutuksia keskushermostossa siten, että osalla masennusoireet helpottavat.

Kuntoutusprosessi käynnistetään lähiaikoina psykoterapiassa. Ensin itsensä on saatava sellaiseen kuntoon, että terapiasuhteeseen sitoutumiselle on voimavaroja.

Päätös masennuslääkityksen aloittamisesta oli helppo, koska 7- ja 9-vuotiaat lapset tarvitsivat toimintakykyisen äidin. Hanne kärsi muutaman viikon ajan SSRI-lääkkeille tyypillisistä haittavaikutuksista, kuten unettomuudesta ja alhaisesta libidosta. Osalla lääkkeet voivat ensimmäisten viikkojen aikana myös lisätä ahdistusta tai aiheuttaa itsetuhoisia ajatuksia.

Vähitellen isoimmat tunnehuiput alkoivat tasoittua.

– Kun sain Instagramissa tarkoituksellisesti ilkeän viestin, aiemmin ahdistus olisi vyörynyt heti päälle. Nytkin odotin mustaa aaltoa, mutta hämmästyksekseni sellaista ei tullut. Olo tuntui tavalliselta ja keveältä.

Oma kesämaja on ollut Hanne Valtarin turvapaikka vaikeina hetkinä.

Oma kesämaja on ollut Hanne Valtarin turvapaikka vaikeina hetkinä.

Hanne Valtari: ”Halusin kertoa diagnoosistani, kun prosessi on vasta alussa”

Miksi Hanne ei hakenut masennukseensa apua aiemmin?

– Olen joutunut tekemään töitä sen kanssa, että annan itselleni luvan olla heikko enkä yritä tukahduttaa negatiivisia tunteita myönteisellä ajattelulla. Vuosien mittaan olen yrittänyt hoitaa synkkää mieltäni niin hengitysharjoituksilla, liikunnalla kuin kyllä se siitä -asenteella.

Häneltä on vienyt aikaa hyväksyä, että masennus voi koskettaa myös onnellista ja keskiluokkaista perheenäitiä, jolla on asiat periaatteessa hyvin.

– Kotikylässäni liikkui huhu, että jos joku tulee hulluksi, valkotakit tulevat ja sulkevat mielisairaalaan. Se oli meidän lasten mielestä jännittävää. Mielenterveysasiat olivat nuoruudessani tabu ja jako normaalin ja epänormaalin välillä mustavalkoinen.

Kun Hanne kertoi masennusdiagnoosistaan somekanavissaan, moni yllättyi.

– Pelotti etukäteen, miten jaksan ottaa vastaan pyytämättä annetut neuvot ja tilanteeni spekuloinnin. Halusin kuitenkin kertoa diagnoosistani, kun prosessi on vasta alussa. Masennuksen selättämistä käsittelevät sankaritarinat eivät ole koskaan resonoineet minussa.

Masennukseensa hän haluaa suhtautua uteliaasti.

– Tärkeintä olisi tavallinen ja hyvä arki, jota kohti olen jo matkalla.

Etusivu

Etusivu

Опубликовано Оставить комментарий

Moni asiakas kokee etäterapian paremmaksi kuin fyysiset tapaamiset.

Henkilökuvassa, Satu Pihlaja, psykologiKoronapandemia siirsi psykoterapian asiakkaan omalle kotisohvalleen. Epäilyt teknologian ihmisiä etäännyttävästä vaikutuksesta ovat osoittautuneet liioitelluiksi.

– Hei! Mitä sinulle tänään kuuluu?

Näillä samoilla sanoilla psykoterapian erikoispsykologi Satu Pihlaja tervehtii asiakasta sekä videoyhteydellä että avatessaan oven vastaanottohuoneeseensa. Hän tekee tällä hetkellä melko vähän asiakastyötä, mutta siitä suurin osa tapahtuu etänä.

Psykoterapian onnistumisen tärkeimpiä vaatimuksia on luottamuksellisen ja läsnäolevan yhteyden luominen terapeutin ja asiakkaan välille. Kun kahden ihmisen väliin tulee tekninen laite, vuorovaikutus muuttuu.

– Tunteiden lukeminen ja vuorovaikutuksen tulkitseminen voi olla haastavampaa videon välityksellä. Se ei ole niin luontainen tapa olla yhteydessä.

Koronapandemia on siirtänyt terapiakohtaamiset rysäyksellä etäyhteyksien päähän. Videon välityksellä toteutettu terapia on useissa tutkimuksissa(siirryt toiseen palveluun) todettu kliinisesti toimivaksi, mutta toistaiseksi on ollut vähän tietoa teknologian vaikutuksesta asiakas–terapeutti-suhteen laatuun.

Etäterapeutti tuntuu empaattisemmalta

Aiheesta on nyt saatu uutta ja kannustavaa tutkimustietoa. Syksyllä julkaistun italialaisen tutkimuksen(siirryt toiseen palveluun) mukaan asiakkaat kokivat videon välityksellä saavansa jopa paremman yhteyden terapeuttiin kuin vastaanottohuoneessa kasvokkain tavatessaan.

Mielenkiintoista on, että asiakkaat kokivat terapeutin olleen etäyhteydellä empaattisempia heitä kohtaan. He kokivat saavansa enemmän tukea kuin fyysisissä terapiatapaamisissa.

Sen sijaan terapeutit eivät tunnistaneet omassa toiminnassaan eroa etä- tai läsnätapaamisten suhteen. Tutkimustulos on merkittävä, sillä asiakkaan kokemus myötäelävästä terapeutista voi ennustaa parempaa lopputulosta terapiaprosessille.

Psykologi Satu Pihlajaa tutkimustulos ilahduttaa. Hänen mielestään etäterapian hyödyistä puhutaan liian vähän.

– On ollut paljon huolta siitä, muodostuuko videon välityksellä tai kirjoitettujen chat-viestien avulla toimiva terapiasuhde terapeutin ja asiakkaan välille. Aiheesta tehtyjen tutkimusten mukaan vastaus on “kyllä”.

Viime hetken peruutukset vähentyneet selvästi

Etäterapiaan liittyy sekä käytännön hyötyjä että terapian sisältöön liittyviä etuja. Asiakas säästää aikaa ja rahaa, kun hänen ei tarvitse liikkua terapeutin luokse. Siksi tapaamisaikoja saattaa olla helpompi sopia.

Tämä korostuu perheterapiassa, jossa vastaanotolle toivotaan useampia perheenjäseniä yhtä aikaa.

Satu Pihlaja kertoo, että myös asiakkaiden tekemät peruutukset ovat vähentyneet. Terapiatapaamisen kynnys on matalampi, kun asiakkaan ei tarvitse lähteä räntäsateeseen vaan hän voi istahtaa omalle sohvalleen ja avata nettiyhteyden.

Lisäksi etäterapia sujahtaa helpommin kiireiseen arkeen. Tapaaminen onnistuu, vaikka olisi pienessä nuhassa tai hoitamassa sairasta lasta kotona.

Etäyhteys kannustaa asiakasta olemaan aktiivinen

Satu Pihlaja kertoo huomanneensa esittävänsä asiakkaalle enemmän kysymyksiä videon välityksellä käydyssä tapaamisessa. Asiakkaan pieniä mikroilmeitä ja kehon kieltä on vaikeampi tulkita etäyhteydessä. Siksi niitä on suoraan kysyttävä.

– Joidenkin tutkimusten mukaan etäyhteydellä toteutetussa terapiaistunnossa asiakas kokee olevansa tasa-arvoisempi terapeutin kanssa. Asiakkaat tekevät myös enemmän aloitteita keskustelussa.

Omassa kodissa tai muussa itse valitsemassaan tilassa asiakas kokee olonsa yleensä turvalliseksi. Tällöin hän saattaa uskaltaa ottaa puheeksi myös vaikeita aiheita.

Myös fyysinen etäisyys terapeuttiin saattaa auttaa arkojen aiheiden esiin nostamista. Omiin ajatuksiin ja tuntemuksiin voi olla helpompi keskittyä, kun ei ole suoraan toisen ihmisen silmien alla.

Pihlaja nostaa esiin myös alueellisen tasa-arvon, jota etäterapian yleistyminen on parantanut.

– Meillä kolmasosa ihmisistä asuu suurten kaupunkikeskusten ulkopuolella. Voi olla todella korkea kynnys lähteä terapiaprosessiin, jossa esimerkiksi kerran viikossa käydään terapeutin vastaanotolla.

Yksi haluaa hiljaiseen vastaanottohuoneeseen, toinen saa avun chatista

Ihmiset ja heidän elämäntilanteensa ovat kuitenkin yksilöllisiä. Joillekin on luontevampaa tavata terapeutti fyysisesti kuin videon välityksellä.

Matka kotoa tai omalta työpaikalta terapeutin luokse voi auttaa asiakasta irtautumaan arkiminästä ja velvollisuuksista.

Terapeutin sohvalla on rauhallista, sen sijaan kotona muut perheenjäsenet tai lemmikit saattavat aiheuttaa turhia häiriöitä ja vaikeuttaa keskittymistä.

Psykoterapeutin etätapaamisten lisäksi apua on tarjolla ilman toisen ihmisen läsnä oloa ja täysin nettiin perustuen. Kokonaan netissä tapahtuva terapia sekä chattipohjainen keskusteluapu ovat madaltaneet kynnystä hakea apua mielenterveyden ja jaksamisen haasteisiin. Ne voivat toimia myös ensiapuna akuuteissa tilanteissa esimerkiksi ennen sopivan terapeutin löytymistä.

Täältä löydät apua elämän solmuihin: