Опубликовано Оставить комментарий

Как антидепрессанты влияют на мозг?

Чайник и лекарствоСтало известно, что антидепрессанты влияют на людей, больных депрессией, совсем не так, как на тех, кто страдает другими расстройствами, к примеру, сексуальными.
 

Антидепрессанты, включая наиболее популярный класс этих препаратов – селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), несмотря на их название, имеют широкий спектр показаний, далеко не ограничивающийся депрессией. Их применяют также при тревожных и обсессивно-компульсивных расстройствах, булимии, для восстановления после инсульта и при некоторых сексуальных проблемах.
Врачи Баптистского медицинского центра Уэйк Форест (США) провели исследование на обезьянах (их мозговые структуры аналогичны человеческим). В течение 18 месяцев 41 самку обезьяны среднего возраста кормили примерно так же, как питается типичный американец, и наблюдали за развитием симптомов депрессии.
Затем обезьян разделили на две группы по двум параметрам: одинаковая масса тела и проявления депрессивного поведения. В течение следующих 18 месяцев одна из групп (21 обезьяна) ежедневно получала антидепрессант сертралин (продается под названиями «Золофт», «Стимулотон», «Асентра»…) приблизительно в тех же дозах, которые принимают люди. Другая группа (20 обезьян) получала плацебо.

По истечении этого срока результаты магнитно-резонансной томографии показали, что у обезьян, страдавших депрессией, в результате приема препарата значительно увеличился объем области мозга, называемой передней поясной корой. А у обезьян без депрессии, принимавших препарат, объем передней поясной коры, а также другой области – гиппокампа – уменьшился. Обе эти области имеют множество связей с другими частями мозга, играют важную роль для памяти, обучения, навигации в пространстве, воли, мотивации и эмоций. Они также играют роль в развитии депрессивных расстройств.
Исследования показали, что у людей, страдающих и не страдающих депрессией, наблюдаются различия в объемах различных областей мозга. У больных с депрессией нередко уменьшен объем поясной коры и гиппокампа. Предполагается, что антидепрессанты могут оказывать лечебное действие, стимулируя рост нейронов и образование нейронных связей в этих областях мозга.

Подробнее см. S. Willard et al. «Long term sertraline effects on neural structures in depressed and nondepressed adult female nonhuman primates», Neuropharmacology, vol. 99, December 2015.
http://www.psychologies.ru
Опубликовано Оставить комментарий

Мария Конникова. Секретная формула жизнестойкости.

Картинки по запросу Секретная формула жизнестойкости.Почему одни люди преодолевают любые трудности, а другие нет? Ответ в особой черте характера, жизнестойкости. Психолог Мария Конникова рассказывает о том, что это такое и можно ли ее в себе воспитать.

Основные идеи

• Жизнестойкость – качество, которое помогает противостоять тяжелым жизненным условиям.
• Чтобы понять, обладаете ли вы этой чертой или нет, необходимо проанализировать то, как вы справляетесь со сложностями, травмами и стрессами.
• Жизнестойкости можно научиться, но со временем она ослабевает.

Норман Гармези, специалист по психологии когнитивного развития и клинический врач из Университета Миннесоты, за свою исследовательскую карьеру изучил тысячи детей. Но один мальчик особенно ему запомнился.

Мальчику было 9, он рос без отца, мать страдала алкогольной зависимостью. Каждый день ребенок приносил с собой в школу своеобразный «бутерброд»: два ломтика хлеба без всякой начинки. Ничего другого, что бы он мог бы взять с собой на обед, в доме не было. Несмотря на это мальчуган не хотел, чтобы «другие жалели его и осуждали его мать». Поэтому он каждый день нес в школу «хлебный бутерброд» с улыбкой на лице.
Мальчик с «хлебным бутербродом» относился к особой группе детей, выделенных Гармези. Эти дети были успешны в жизни вопреки тому, что находились в невероятно тяжелых жизненных условиях. Все они обладали общей чертой характера, которую исследователь впоследствии определил как «жизнестойкость».
На протяжении многих лет Гармези посещал школы в экономически неблагополучных регионах и проводил исследование по стандартному протоколу. Он назначал встречи с директором и помощником по социальной работе и задавал один и тот же вопрос: «Есть ли в вашей школе дети из неблагополучных семей, которые вопреки обстоятельствам стали гордостью школы?»

Как вы ведете себя в сложные моменты жизни: сгибаетесь под тяжестью обстоятельств или преодолеваете их?

Обычно после вопроса возникала большая пауза. Гармези вспоминает: «Если бы я спрашивал: «Есть ли в вашей школе дети из неблагополучных семей?» – ответ следовал бы незамедлительно. Но я хотел знать о детях, которые смогли адаптироваться к ситуации и стать хорошими учениками, несмотря на трудности. Это был новый подход – раньше ученые стремились выяснить, что подталкивает детей к проблемному поведению».
Изучение жизнестойкости представляет для психологов сложную задачу. Тесты не покажут, есть ли в вас этот дар или нет. Определить это можно, только анализируя, как вы вели себя в сложные моменты жизни: сгибались под тяжестью обстоятельств или преодолевали их. Если же вам до сих пор настолько везло, что вы не оказывались в сложных ситуациях, то нет шансов узнать, насколько вы жизнестойки.
Жизненные трудности могут быть разными. Некоторые из них – результат низкого социально-экономического статуса и неблагополучных домашних условий, и Гармези изучал преимущественно их. Одни трудности носят хронический характер: родители с психологическими и поведенческими проблемами, насилие и унижение в семье, тяжелый развод родителей. Другие трудности кратковременны: несчастный случай или участие в травмирующих событиях.
Важна интенсивность и продолжительность стрессовой ситуации: в хронических случаях интенсивность стресса может быть небольшой, но, так как такой стресс возникает периодически и продолжается гораздо дольше, он имеет огромное влияние на формирование механизма адаптации и использования психологических ресурсов.
Секретная формула жизнестойкости
Исследовательская карьера Гармези была прервана прогрессирующей болезнью Альцгеймера, но его студенты и последователи определили, что защитные механизмы делятся на две группы: индивидуальные (психологические факторы) и внешние (факторы окружающей среды). Они условно назвали их «предрасположенность» и «удача».
В 1989 году когнитивный психолог Эмми Вернер опубликовала результаты 32-летнего исследования. Она изучала группу из 698 детей, живущих на острове Кауаи, Гавайи, от рождения до тридцатилетия. Вернер отслеживала последствия любого стресса: перенесенного в утробе матери, бедности, проблем в семье.
Две трети детей принадлежали стабильному, успешному и счастливому среднему классу, оставшаяся треть жила в так называемых «неблагополучных семьях». Как и Гармези, Вернер вскоре обнаружила, что не все «неблагополучные» дети реагировали на стресс одинаково. Две трети из них испытывали серьезные трудности в учебе или проблемы с поведением, совершали правонарушения, испытывали проблемы с психическим здоровьем.
Но оставшаяся треть детей стала «компетентными, уверенными в себе и заботливыми взрослыми». Они достигли успехов в учебе, личной жизни и социуме.

С самых ранних лет «жизнестойкие» дети «диктуют миру свои условия»

Вернер обнаружила несколько факторов, которые могли предсказать появление жизнестойкости. Некоторые из них были счастливой случайностью: чуткий учитель, заботливый родитель. Но другие факторы были физиологическими и отражали то, как дети реагировали на внешнюю среду.
С самых ранних лет «жизнестойкие» дети «диктовали миру свои условия». Они были самостоятельными и независимыми, радовались новым впечатлениям, были настроены позитивно. «Несмотря на то что эти дети не были особенно одаренными, они успешно развивали свои лучшие навыки», – писала Вернер. Что особенно важно, у таких детей был, как говорят психологи, «внутренний локус контроля»: они верили, что они сами, а не обстоятельства, влияют на жизнь.
Кроме того, исследователь обнаружила, что жизнестойкость может со временем изменяться. Это похоже на постоянное балансирование весов: что перетянет – стресс или защитные факторы? Некоторым детям довелось пережить множество сильных стрессов, один за другим, и их жизнестойкость сошла на нет.
У большинства людей есть психологический «предел прочности». С другой стороны, некоторые люди, которые не обладали жизнестойкостью изначально, могут научиться ее «вырабатывать». Некоторые участники исследования смогли научиться эффективно противостоять неблагоприятным обстоятельствам.

КАК НАУЧИТЬСЯ ЖИЗНЕСТОЙКОСТИ

Джорж Бонанно, клинический психолог из Колумбийского университета, глава лаборатории по изучению потери, травмы и эмоций, занимается исследованием жизнестойкости уже около 25 лет.
Его теория начинается с наблюдения, что все люди унаследовали одинаковый механизм борьбы со стрессовыми ситуациями, который развивался на протяжении многих миллионов лет и который мы разделяем с другими биологическими видами. Но почему некоторые люди используют этот механизм более эффективно, чем другие?
Бонанно открыл, что один из ключевых элементов появления жизнестойкости – это оценка ситуации: как вы воспринимаете событие – как травму или возможность учиться и расти? «Событие становится травмирующим, когда мы оцениваем его как таковое», – объясняет Боннано. Он предложил использовать термин «потенциально травмирующее событие»: любое пугающее событие может оказаться как травмирующим, так и нет.
Боннано исследует интенсивные негативные события, которые могут серьезно травмировать психику человека, в отличие от Гармези и Вернер, которые изучали все негативные события вне зависимости от их интенсивности.

«Травматические» события не могут предсказать, как в дальнейшем будет складываться жизнь человека

Для примера рассмотрим реакцию на такое событие, как смерть близкого друга. Безусловно, вы будете горевать, но, если все же сможете найти глубокий смысл в этой потере: например, случившееся поможет вам осознать, как важно заботиться о здоровье, – то это событие будет носить менее травмирующий характер.
Именно по этой причине, объясняет Бонанно, «стрессовые» или «травматические» события сами по себе не могут предсказать, как в дальнейшем будет складываться жизнь человека. Жизнь становится предсказуемой только в случае негативной оценки человеком того, что с ним случилось.
Хорошая новость в том, что можно научиться трактовать неприятности позитивно. «Мы можем сделать себя более или менее уязвимыми, начав мыслить в определенном ключе», – говорит Бонанно. Другой исследователь из Колумбийского университета, Кевин Очснер, доказал, что, если научить людей по-другому думать о внешних раздражителях, переосмыслять их в положительном ключе вместо первоначального негативной реакции, то они изменят свою первоначальную реакцию на негативные стимулы.
К похожим выводам пришли и авторы исследования по «стилям объяснения» – психологической технике, которую мы используем при объяснении случившегося. Мартин Селигман, один из основателей позитивной психологии, доказал, что обучение людей изменению стиля объяснения происходящих с ними событий делает их психологически успешными и меньше подверженными депрессии.

Попробуйте взглянуть на невзгоды как на временные трудности, и вы увидите, как расширятся рамки ваших возможностей

Изменение стилей может быть разным: от внутреннего к внешнему («плохие события – это не моя вина»), от общего к частному («это всего лишь одно событие, а не доказательство того, что все в моей жизни плохо»), и от перманентного к непостоянному («я способен изменить свою жизнь к лучшему»).
То же самое можно сказать и о локусе контроля: внутренний локус («я – хозяин судьбы») связан с меньшими переживаниями, переход с внешнего локуса («обстоятельства сильнее меня») на внутренний приводит к позитивным изменениям в психологическом и физическом плане. Исследователи единодушны: когнитивным навыкам, которые формируют жизнестойкость, можно научиться.
К сожалению, дар жизнестойкости можно и потерять. «С течением жизни мы становимся менее жизнестойкими, – рассказывает Бонанно. – Мы легко выдумываем несуществующие проблемы и преувеличиваем те, что есть. В этом заключается одна из опасностей человеческого мышления».
Мы способны изводить себя из-за пустяка и в конце концов превращаем его в неразрешимую проблему. В некотором смысле мы сами пророчим себе неудачу. Сфокусируйтесь на невзгодах как на неразрешимой проблеме – и потенциально травматическая ситуация станет действительно травмирующим событием, которое затормозит вашу жизнь и способность к дальнейшему развитию.
Попробуйте взглянуть на невзгоды как на временные трудности – и вы увидите, как расширятся рамки ваших возможностей справляться с ситуацией. Вы научитесь извлекать из произошедшего урок и начнете развиваться.
Мария Конникова

Об авторе

Мария Конникова (Maria Konnikova) – американский психолог русского происхождения, автор научно-популярных колонок про мозг в журналах The New Yorker и Scientific American. Ее книга «Выдающийся ум. Мыслить как Шерлок Холмс» переведена на 17 языков.
http://www.psychologies.ru
Опубликовано Оставить комментарий

Vilma Hänninen. Masennuksesta voi muodostua myös myönteinen kokemus.

Картинки по запросу Masennuksesta voi muodostua myös myönteinen kokemus.Osa kyselytutkimukseen vastanneista kertoi, että masennus oli opettanut heitä. ”He saattoivat kirjoittaa, että vaikka en toivoisi masennusta pahimmalle vihamiehellenikään, en antaisi tätä kokemusta pois”, kertoo professori Vilma Hänninen.

MASENNUS on tuskallinen ja joillekin jopa hengenvaarallinen kokemus. Yllättävän usein masennuksesta parantunut kokee kuitenkin elämänsä muuttuneen sen johdosta parempaan suuntaan, sanoo sosiaalipsykologian professori Vilma Hänninen Itä-Suomen yliopistosta.
Hän on työssään tarkastellut ihmisten kokemuksia siitä, mitä masennus on merkinnyt heidän arkensa kannalta. Lähtökohtana ovat olleet ihmisten omat kokemukset ja määrittelyt masennuksesta.
”Olen eritellyt muun muassa Helsingin Sanomien Nyt-liitteen vuonna 2002 keräämää laajaa kyselyaineistoa. Kun ihmisiltä kysyttiin, kuinka masennus oli muuttanut heitä, vastaukset olivat kolmenlaisia. Jotkut vastaajat kuvailivat, kuinka heistä oli tullut pessimistisiä, varovaisia ja vähän kyynisiä. Toiset taas kertoivat, että masennus oli vahvistanut heitä tai he olivat ikään kuin oppineet taistelemaan sitä vastaan”, Hänninen kertoo.
KOLMAS ryhmä – ja heitä oli Hännisen mukaan melko merkittävä osa – kertoi siitä, mitä masennus oli opettanut ja antanut heille.
”He saattoivat kirjoittaa, että vaikka en toivoisi masennusta pahimmalle vihamiehellenikään, en antaisi tätä kokemusta pois.”
MYÖHEMMIN Hänninen on muun muassa johtanut tutkimushanketta, jossa haastateltiin masennuksesta kärsineitä 40–49-vuotiaita naisia ja miehiä. Myös naisten masennusta koskeneessa osatutkimuksessa nousi hänen mukaansa esiin ryhmä, jolle masennus oli tietysti vaikea ja tuskallinen asia, mutta joka koki elämänsä muuttuneen sen jälkeen parempaan suuntaan.
Näiden henkilöiden masennusjaksojen taustalla oli usein erilaisia vastoinkäymisiä, lisääntynyt työmäärä tai muita ylivoimaisiksi käyneitä paineita. Moni oli esimerkiksi ajatellut, että hänen pitäisi olla täydellinen nainen: yhtä aikaa uhrautuva perheenäiti, tehokas työntekijä ja aktiivinen kuntonsa kohottaja.
Hoitoon hakeutumisen ja mahdollisen sairauslomalle jäämisen myötä nämä henkilöt pääsivät irti arkipäivän rutiineista. Siitä alkoivat uudenlaisen elämänotteen rakentaminen ja sängyn pohjalta nouseminen joko konkreettisesti tai kuvainnollisesti.
”Olennaista oli se, että toipumiselle annettiin riittävästi aikaa. Myös terapialla oli usein suuri merkitys uudenlaisen elämänotteen löytymisen kannalta”, Hänninen kertoo.
Masennusjakson jälkeen monet muuttivat elämäänsä tietoisesti. Sekä naiset että miehet saattoivat esimerkiksi päättää, etteivät enää halua vastata kaikkiin sukupuoleensa liittyviin odotuksiin. Työpaikalla voitiin neuvotella työtehtävien muutoksesta. Perheenäiti saattoi ottaa itselleen enemmän omaa aikaa.
MUUTTUIKO vain elämä parempaan suuntaan, vai voidaanko sanoa, että masennus muutti ihmisen koko persoonallisuutta? Sitä on Hännisen mukaan hieman vaikeaa sanoa.
”Usein ihmisestä tulee sellainen kuin hänen mielialansa on, eikä se välttämättä tarkoita pysyvää persoonallisuuden muuttumista”, hän pohtii.
Masennus tai siitä selviäminen voi kuitenkin muuttaa ihmisen identiteettiä.
”Monet parantuneet myös kokivat, että heistä oli tullut avoimempia tai rennompia kuin ennen masennusta.”
Moni vastaaja kuvaili oppineensa kiinnittämään huomiota pieniin ilonaiheisiin, ymmärtävänsä heikompia entistä paremmin tai alkaneensa suhtautua kriittisesti yhteiskunnan vaatimuksiin. Tarinoissa nousee esiin myös selviytymisen kokemus.
”Masennus on niin rankka vastustaja, että sen voittaneet ihmiset tuntevat itsensä vahvoiksi”, Hänninen sanoo.
TÄLLAISTEN muutosten pysyvyyttä ei tiedetä tarkkaan. Yleensä voimakkaat elämänmuutokset eivät kuitenkaan häviä jälkiä jättämättä, Hänninen kertoo.
”Ne asiat, joita masennuksesta on opittu, ovat mukana loppuelämän ajan.”
Tämä juttu on osa Minä väitän -sarjaa, jossa yksi asiantuntija kertoo näkemyksensä jostakin omaan alaansa liittyvästä kiinnostavasta aiheesta.
http://www.hs.fi