Игра «мартовский кот» 
(эти задания я придумывала несколько лет назад, когда важно было, хоть немного, снять тревогу взрослых от очередной «вирусной информации». Все задачи простые и весёлые, возвращающие ощущение «контакта с собой». Можно выбирать любую и выполнять — хоть по одной в день. Их там 78. Заряжены на укрепление иммунитета.
1. Выглянуть в окно. Найти 5 признаков весны.
2. Подойти к зеркалу. Сказать — «О! Так это же ….» (назвать своё имя)
3. В течение дня закрыть глаза — различить 4 разных звука
4. Обнять (ребёнка, мужа/жену, кота, сотрудника, кота сотрудника )
5. Вспомнить о 5 людях, о которых даже вспоминать приятно
6. Одному из этих людей сказать об этом
7. Вспомнить 5 причин, почему вы выбрали именно эту работу
8. Написать жизнеутверждающее письмо для соседей. Прикрепить в лифте
9. Медленно выпить чай/кофе/какао
10. Идти пешком (по лестнице, по улице), произнося на каждый шаг — счастье, счастье, счастье (радость, весна…)
11. 2 часа не заходить в фб
12. Прочитать одну главу из книги
13. Сделать 10 приседаний (10 отжиманий)
14. Нарисовать ручкой на запястье маленького синего котика
15. Добавить в еду специй (или вспомнить-найти самый приятный аромат за день)
16. Предложить кому-то сделать чай или кофе
17. Убрать в квартире
18. Вспомнить то, что давно откладывал — начать делать
19. Найти фильм для вечернего просмотра
20. Вспомнить о 5 вещах, которым благодарны в жизни
21. Чайной ложкой (аккуратно) отбить по чашке ритм любимой песни
22. Положить руку на грудную клетку, прислушаться к сердцу — на каждый стук сказать — ЛЮБ-ЛЮ
23. Улыбнуться прохожему
24. Съесть что-то с насыщенным вкусом
25. Идеально — танцевать 3-5 минут с закрытыми глазами. Приемлемо — указательным и средним пальцем (как ногами) изобразить танец.
26. Найти 5 красных объектов на улице (считать машины, зонты, шарфики)
27. Положить книгу на голову — удержать ее на голове в течение 3 минут
28. Каждый час делать перерывы в работе на 2-3 минуты — дышать воздухом у окна.
29. Придумать для себя яркую деталь одежды (которая не обязательно видна окружающим)
30. Жмуриться, глядя на солнце
31. Незаметно мяукнуть
32. Купить себе карманный детский калейдоскоп и носить с собой в сумке
33. Позаботиться о том, чтобы выспаться
34. Посмотреть на небо. На что похоже облако?
35. Подумать, чему бы хотелось бы посвятить этот день (качество, эмоция…) и часто проговаривать про себя это слово и обращать внимание на это качество (доброта, вдохновение, радость, здоровье, любовь…..)
36. Нарисовать котика, не отрывая ручки от бумаги — одной линией
37. Посмеяться громко, как Дед Мороз — «хо-хо-хо!»
38. Найти 5 предметов на букву В
39. Вспомнить любое четверостишие из детства
40. Зевнуть, широко открывая рот, «как крокодил»
41. Сидя в ванной или при мытье рук — Сделать фонтанчик из воды
42. Написать несколько слов на бумаге, сделать из неё самолётик и бросить сотруднику на стол (или ребёнку).
43. закрыть глаза. Поставить на листе бумаги в разброс, в разных частях листа — 20 жирных точек. Открыть глаза. Соединить точки линиями. Придумать, на что похожа фигура)
44. Постоять пару минут босиком, представляя себя стоящим на траве
45. Похлопать самого себя по плечу со словами: «ай да молодец!»
46. Идя по улице, взмахнуть широко руками, как крыльями
47. Прикоснуться к чему-то зеленому
48. «написать» глазами в воздухе своё имя.
49. Пить, громко присербывая (при этом, говоря про себя при каждом питье «тост» — за здоровье, за радость, за весну, за Любовь…..)
50. Сказать кому-нибудь искренне — Благодарю
51. Пустить солнечный зайчик (с помощью зеркальца, часов или стекла мобильного телефона)
52. Поаплодировать кому-то или себе при любом успехе или находке
53. Сделать себе вечером массаж ног
54. Взять чуть еды из тарелки рукой, облизать пальцы.
55. Перебежать дорогу чёрной кошке (можно воображаемой)
56. «Процокать» зубами ритм куплета песни
57. Написать себе записку на несколько дней вперёд
58. Застегивать- расстегивать пуговицы, молнию не ведущей рукой (если правша — левой. Если левша — правой)
59. Сделать вдох — проговаривая про себя — я вдыхаю силу (жизнь, здоровье, радость)
60. Прочитать биографию известного человека
61. Сказать незнакомому прохожему «здравствуйте»
62. Выбросить 5 ненужных вещей
63. Побыть 2 минуты в тишине
64. Скомкать бумагу и забросить в мусорную корзину с каким-нибудь громким победным возгласом
65. По-колдовски подхихикивать, бросая в суп овощи (в воду — макароны, пельмени, чай в заварник…)
66. Взять трубочку для коктейлей — поставить в стакан с жидкостью. Дуть в трубочку, пуская пузыри («делая бульбашки»)
67. Спросить у близкого человека — о чем он мечтает. (Если рядом никого нет: Записать левой рукой — для правшей — свою мечту)
68. Какой аромат сегодняшнего дня? (Аромат дождя, радости, надежды, вредности детей, тепла…)
69. Купить маленькую коробку (мешочек) восковых мелков, раз в день рисовать что-то цветное
70. Понюхать мыло перед мытьем рук
71. Взбить руками подушку, представляя, что как в сказе про Метелицу, взбиваете перину (в сказочном зимнем мире в это время идёт снег)
72. Сформулировать вопрос — открыть книгу на любой случайной странице — прочитать «ответ».
73. Посчитать, сколько шагов до (дерева, остановки, кафе, офиса….
74. Сказать кому-то (или себе) искренне «я тебя люблю, как… (100000000 звёзд, как все волны в море, как все капли в океане, как к луне и обратно…..)»
75. Перед сном увидеть на вечернем — ночном небе звезду
76. Задать себе вопрос: за что сегодня я был благодарен себе. Как о себе позаботился.
77. Укрыться одеялом с головой, сказав — чик-чирик я в домике
78. И самое сложное задание. Не играть — всеми минутами Жить!
Всего доброго,
С.Р.
Метка: семья
Myönteiset tunteet omaa vauvaa kohtaan lisääntyvät, kun masentunut äiti saa jo raskausaikana tukea vuorovaikutukseen.
Arviolta noin viidennes odottavista äideistä kärsii raskauden aikana lievistä tai keskivaikeista masennusoireista.
Äitien kyky ymmärtää omaa vauvaansa ja vastata lapsen tarpeisiin lisääntyi, kun äidit osallistuivat vuorovaikutusta tukevaan ryhmään.
Ilo syntyvästä lapsesta ja omasta vanhemmuudesta voi vähentyä, jos äidillä on raskausaikana masennusoireita.
Arviolta jopa parikymmentä prosenttia tulevista äideistä kärsii raskauden aikana lievistä tai keskivaikeista masennusoireista. Jo odotusaikana syntyy kuitenkin pohja äidin ja vauvan suhteelle.
– Äidin on vaikeampaa kuvitella tulevaa äitiyttä ja vauvaa. Kiintymisen tunteita on vähemmän, samoin ajatuksia siitä, että on ihanaa odottaa vauvaa, post doc -tutkija, psykologi Saara Salo Helsingin yliopistosta sanoo.
Raskaudenaikainen masennus on vahvasti yhteydessä myös synnytyksen jälkeiseen masennukseen. Vauvavaiheessa äidin masennus voi vaikuttaa niin, että vauva saa vähemmän hellittelyä ja esimerkiksi sylissä pitämistä. Sosiaalinen kontakti on kuitenkin vauvan kehitykselle oleellista, ikään kuin sosiaalista ravintoa.
Vanhemman ja vauvan vuorovaikutukseen voidaan kuitenkin vaikuttaa. Saara Salon tutkimuksen perusteella masennusoireista kärsivät äidit hyötyivät äidin ja vauvan vuorovaikutuksen tukemisesta, joka aloitettiin jo raskausaikana.
– Pelkkä mielialaoireiden hoito ei riitä vanhemmuuden tukemiseksi. On tärkeää, että varsinkin vakavammin masentuneet äidit ja isät saavat siihen apua, mutta tuen pitää kohdentua myös vanhemmuuteen, Saara Salo sanoo.
Laulu ja kosketus kehittävät tunnesuhdetta
Tutkimuksessa seurattiin 45 äitiä, joilla oli raskausaikana lieviä tai keskivaikeita masennusoireita. Heistä 24 osallistui uudenlaisiin Hoivaa ja leiki -ryhmiin, joiden tavoitteena on tukea tulevaa vanhemmuutta sekä äidin ja vauvan suhdetta. Loput äideistä osallistuivat tavallisiin neuvolapalveluihin.
Ennaltaehkäisevään ryhmään osallistumisen havaittiin parantavan selvästi äitien kykyä tunnistaa ja vastata vauvojensa emotionaalisiin tarpeisiin. Myönteiset tunteet vauvaa kohtaan sekä kyky ymmärtää omaa vauvaa lisääntyivät. Myös äitien masennusoireilu väheni. Ryhmiin osallistuneiden äitien tilannetta verrattiin vertailuryhmän äiteihin, kun lapset olivat yksivuotiaita.
– Äideiltä tuli myös paljon myönteistä palautetta siitä, että he saivat tavata ja keskustella muiden vastaavassa tilanteessa olevien kanssa, Saara Salo sanoo.
Ryhmien harjoituksissa äidin suhdetta vauvaan tuettiin esimerkiksi laulun, kosketuksen ja vuorovaikutusleikkien avulla. Esimerkiksi laulun avulla luotiin suhdetta vauvaan jo raskausaikana. Ryhmissä myös keskusteltiin esimerkiksi omista äitiyteen liittyvistä tunteista. Lisäksi mukana oli mielialaoireisiin liittyvien keinojen käsittelyä.
Neljän tai viiden äidin ryhmät kokoontuivat noin kymmenen kertaa. Hoivaa ja leiki -ryhmien toiminta alkoi raskauden aikana ja jatkui siihen asti, kun vauvat olivat noin seitsemän kuukauden ikäisiä.
Hyvä vuorovaikutus edistää sekä vauvan että vanhemman hyvinvointia
Alun perin Lahden Diakonialaitoksen hankkeessa kehitetyn hoitomallin mukaisia ryhmiä on tällä hetkellä käynnissä joitakin kymmeniä, esimerkiksi neuvoloissa ja perheneuvoloissa. Ryhmiä on tarkoitus lisätä, ja ohjaajia on jo koulutettu joitakin satoja. Suomessa on kehitetty myös muita samantyyppisiä hoitomalleja.
Saara Salon mielestä varhaisen vuorovaikutustuen mahdollisuuksia pitäisi jatkossa olla tarjolla nykyistä enemmän ja tukea pitäisi kohdistaa juuri niille vanhemmille, joilla on erityinen riski vanhemman ja vauvan vuorovaikutussuhteen ongelmiin.
– Tuen avulla lapsen turvallinen kiintymyssuhde todennäköisesti paranee. Turvallinen kiintymyssuhde on puolestaan kaiken hyvän kehityksen perusedellytys. Myös äitien olo helpottuu, kun suhde omaan lapseen toimii paremmin, Saara Salo sanoo.
Tutkimus on julkaistu Primary Health Care Research & Development -tiedelehdessä (siirryt toiseen palveluun).
Механизмы и лечение депрессии позднего возраста
Депрессия ускоряет биологическое старение, увеличивает риск развития ожирения, диабета, заболеваний сердечно-сосудистой системы, когнитивных нарушений. Больные депрессией имеют на 45% более высокий риск инсульта, чем люди без депрессии, и на 25% более высокий риск смертности, связанной с инсультом. В свою очередь, различные заболевания увеличивают риск депрессии в позднем возрасте. Согласно рабочей модели депрессия позднего возраста представляет собой клинические проявления нарушений в функциональных сетях вознаграждения, выявления значимости и когнитивного контроля.
При большом депрессивном расстройстве в позднем возрасте эффективность антидепрессантов ниже по сравнению с депрессией у более молодых пациентов. При этом частота рецидивов в пожилом возрасте выше, чем у молодых людей. Антидепрессанты, психотерапия или их комбинация снижают частоту рецидивов большого депрессивного расстройства в позднем возрасте. Электросудорожная терапия (ЭСТ) – наиболее эффективный метод лечения с частотой ремиссии 60–80%. ЭСТ назначается пациентам с психотической депрессией, плохо поддающейся лечению антидепрессантами, тяжелой непсихотической депрессией и неспособностью получать питание. Терапия, фокусированная на решении, когнитивно-поведенческая терапия и межличностная терапия обладают эффективностью, сопоставимой с фармакотерапией.
Нарушения исполнительных функций вследствие депрессии имеют клинические проявления и результаты нейровизуализации, согласующиеся с фронтостриальной дисфункцией. Гипотеза «сосудистой депрессии» постулирует, что цереброваскулярные заболевания могут способствовать возникновению, развитию и усугублению некоторых депрессивных синдромов в позднем возрасте. Нарушения исполнительных функций при депрессии, а также «сосудистая депрессия» плохо поддаются лечению антидепрессантами. Было показано, что агонисты дофамина D2/D3 эффективны при симптомах депрессии у пациентов с болезнью Паркинсона.
Ориентация на факторы риска сосудистых заболеваний в зрелом возрасте является логическим подходом к профилактике «сосудистой депрессии». Компьютеризированная коррекция функций когнитивного контроля может улучшать как исполнительные функции, так и симптомы поздней депрессии. Транскраниальная магнитная стимуляция, нацеленная на подкорковые структуры, отвечающие за регуляцию настроения, хорошо переносятся пожилыми людьми, и ее эффективность нуждается в изучении. Существуют эффективные методы психотерапии депрессии в позднем возрасте, которые недостаточно используются из-за сложности обучения клиницистов.
В качестве фактора этиологии депрессии позднего возраста рассматриваются также воспалительные механизмы. Обзор метаанализов показывает, что нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), омега-3 жирные кислоты и антагонисты цитокинов обладают антидепрессивными свойствами в подгруппе пациентов с большим депрессивным расстройством с признаками увеличения биомаркеров воспаления.
Кроме того, некоторые исследования предполагают, что накопление бета-амилоида может предрасполагать к депрессии позднего возраста. У пожилых людей с когнитивными нарушениями увеличение амилоидной нагрузки в задних отделах поясной извилины и предклиньи ассоциировалось с депрессивными симптомами. Депрессия связана с высокой степенью вероятность развития синдрома мягкого когнитивного снижения амнестического типа в болезнь Альцгеймера. Тем не менее, в нескольких исследованиях не удалось выявить связь между патологией Альцгеймера и депрессией позднего возраста. Антидепрессанты, как правило, неэффективны для лечения депрессии у пациентов с деменций, однако раннее длительное применение антидепрессантов может снизить риск развития деменции в будущем.
Автор перевода: Рекап А.А.
Источник: George S. Alexopoulos. Mechanisms and treatment of late-life depression. Translational Psychiatry (2019) 9:188.
http://psyandneuro.ru
