Опубликовано Оставить комментарий

Suomessa psykoterapia aloitetaan usein liian myöhään.

Nykytilanteessa vain noin neljännes masentunut tai ahdistunut saa hoitoa sairauteensa, ja liian harva saa psykoterapiaa varhaisvaiheessa, jossa hoidolla olisi parhaat edellytykset toimia.
Mielipidesivulla Jukka Aalto kirjoitti osuvasti nopean psykiatrisen avun merkityksestä masennus- ja ahdistushäiriöiden inhimillisen ja taloudellisen vahingon torjumisessa (HS 16.4.).
Aalto toi esille, kuinka masentuneen matka ensimmäisestä terveyskeskuskäynnistä psykoterapian alkamiseen on pitkä ja raskas ja voi kestää jopa vuoden. Siinä ajassa ehtii moni elämänalue kärsiä, myös talous.
Suomessa on eriskummallinen järjestelmä, jossa julkisesti rahoitettu psykoterapia aloitetaan yleensä vasta kuntoutusvaiheessa ja useimmiten pitkänä psykoterapiana. Meiltä puuttuu psykoterapeuttisen hoidon suunnitelmallinen porrasteisuus.
Siksi resursseja on vaikea saada riittämään. Kuitenkin tiedetään, että jos psykoterapiaa annetaan nopeasti psyykkisen häiriön ilmettyä, se tehoaa hyvin eikä hoitojen tarvitse olla pitkiä.
Suomessa otetaan uusia tutkimusnäyttöön perustuvia terapioita hitaasti käyttöön. Psykoterapia saatetaan edelleen nähdä idealisoituna ja romantisoituna kokonaisuutena, joka ratkaisee ihmisen ongelmat.
Psykoterapian kenttä kaipaa selkeyttä, tutkimukseen perustuvia hoitoja ja selkeän porrastuksen. Vain siten saamme resurssit riittämään eli oikea-aikaista apua kaikille, jotka sitä tarvitsevat. Näin mahdollisesti myös ehkäistään sosiaalisten kriisien vaikeutumista eli toteutetaan todellista sosiaali- ja terveyspalvelujen integraatiota.
Erikoissairaanhoidon tulee ottaa suurempi rooli psykoterapioiden kokonaisjärjestelmän rakentamisessa. Hyks psykiatria on lähtenyt kehittämään nykyjärjestelmää esimerkiksi tuomalla psykososiaalisten hoitojen kentälle nopeita ja toimivia hoitoja.
Myönteisiä kokemuksia on kertynyt Vantaan alueella aivan sairauden alkuvaiheessa tarjotuista lyhytterapioista. Näitä yksityissektorilla toimivilta, kilpailutetuilta terapeuteilta ostopalveluna hankittuja terapioita tarjotaan sekä terveyskeskuspotilaille että juuri erikoissairaanhoitoa aloittaville potilaille.
Sairauden alkuvaiheisiin soveltuvia terapeuttisia hoitoja ovat myös masennus- ja ahdistuneisuushäiriöihin internetin välityksellä tarjottavat nettiterapiat, joiden käyttö on lisääntymässä nopeasti.
Nykytilanteessa vain noin neljännes masentunut tai ahdistunut saa hoitoa sairauteensa, ja liian harva saa psykoterapiaa varhaisvaiheessa, jossa hoidolla olisi parhaat edellytykset toimia.
Tämän vuoden alussa Hyks psykiatriassa on avattu it-psykiatrian ja psykososiaalisten hoitojen linja, jonka tarkoitus on vastata juuri Jukka Aallon ansiokkaasti esiin tuomiin haasteisiin.
Digitaalisia palveluja ei tule kehittää erillisinä prosesseina vaan kiinteänä osana hoitopolkuja, jotka yhdistetään joustavasti myös henkilökohtaisiin tapaamisiin. Hyvin porrastetun terapeuttisten hoitojen järjestelmän rakentamiseen tarvitaan maanlaajuista tahtoa ja yhteistyötä. Tämä tärkeä työ on jo käynnistynyt.
Jan-Henry Stenberg
linjajohtaja
Kaisla Joutsenniemi
ylilääkäri
Matti Holi
toimialajohtaja
Hyks psykiatria
hs.fi
Опубликовано Оставить комментарий

Наталья Рябошапко. Борьба с созависимостью. Шаг за шагом.

Я в этой статье опишу шаги, которые приходится делать созависимым, преодолевая свое состояние. В них закладывается основа заботы о себе.
1)Мы знаем, что одной из характеристик созависимых, является сильная привязанность. Поэтому первый шаг будет на пути к выздоровлению – это здоровая отстраненность. Тут не имеется ввиду холодность и замкнутость в отношении другого человека. В правильном понимании отстраниться — это дистанцироваться от человека или проблемы любя, отпустить. Отстранённость основывается на том, что каждый человек в силах отвечать сам за себя, и мы не можем за него решить его проблемы, и сколько мы не переживаем – это не помогает. Если человек создал какие-то проблемы в своей жизни, мы позволяем столкнуться ему с результатом своих действий, последствиями, позволяем человеку быть тем, кем он является. Мы  возвращаем  ему чувство ответственности, до этого которое брали на себя. Мы не сбрасываем с себя все заботы, но мы и учимся опять наслаждаться своей жизнью.  Награда от этого шага такова — свобода, помогающая находить реальный выход из ситуаций, возможность жить своей собственной жизнью, без гнетущего чувства вины, и чрезмерной ответственности за других. Мы перестаем беспокоиться о других, и они начинают постепенно сами беспокоиться о себе.
2)Созависимые являются людьми реакции. Это часть жизни и это нормально реагировать на то, что происходит вокруг. Но у созависимых это проявляется как чувства стыда, страха, гнева, сильной тревоги, негатива к себе,  контролем, заботой, отчаянием. Поэтому 2м шагом будет — учиться относиться проще к ситуации. Учимся чтобы ситуация не владела нами полностью. Чтобы импульсивно не совершать действия, и не говорить слова, которые первые пришли к нам в голову, о которых приходится сожалеть потом. Так реагируя на ситуацию, теряется контроль над собственной жизнью, и даем право другим решать, когда нам и как себя чувствовать. Эффективность решения проблем в таком состоянии минимальна, поэтому важно учиться не терять свое спокойствие. В спокойном состоянии у нас есть все те ресурсы что и в состоянии реакции, но мы можем их использовать более рационально, эффективно,  потому как ум и реакции спокойны и мы можем принять лучшее решение в этот момент.
3)Созависимые любят держать все под своим контролем. Поэтому следующим шагом будет – начать жить самим и дать это делать другим.Контроль – это тот путь, которым созависимые люди пытаются решить многие   вопросы. Пилить, принуждать, угрожать, хвататься за сердце, ставить ультиматумы, угрозы развода, искать ходить или звонить, когда нет человека дома, обыскивать вещи, все это думаю знакомо. Но почему – то ничего из этого давно не срабатывает. И продолжать вести себя так же, в надежде на перемены — это самообман. Контроль – это иллюзия. Люди все равно делают что хотят делать, чувствуют себя как хотят чувствовать, и измениться могут только тогда, когда сами этого захотят. Они могут только временно создать иллюзию, что приспособились и то на очень короткое время. Да, это действительно трудно принять, что твой близкий, любимый человек причиняет так много боли вам и себе. И единственный человек, которому вы могли бы помочь и которому стоит помочь — это вы сами. И контролировать в реальности вы можете только себя. Начните заботиться о себе!
4)Призвание созависимых людей – это заботиться и спасать , даже если это уже причиняет вред себе. Поэтому следующий шаг на пути к преодолению созависимости – перестаньте быть жертвой.   Спасать человека от последствий его действий – деструктивный метод помощи, зависимый не может до конца столкнуться с последствиями своих действий, а это можно рассматривать, как пособничество ему в его поведении. Ознакомьтесь с треугольником Карпмана и подумайте как вы проходили через него в своей жизни.У многих созависимых, был такой период жизни, в котором они вынужденно были жертвами. Жертвами жестокого обращения со стороны другого, отвержения, алкоголизма, наркомании и многого другого. И в эти моменты жизни они были действительно беспомощными, и это  очень печально и больно. Но печальнее еще и то, что после этого, многие созависимые  стали считать себя жертвами и уже во взрослом возрасте, это прошлое, опять стали воспроизводить в настоящем.
5) Столкнуться «лицом в лицо» с тем, что происходит в жизни, и поближе это узнать – один из поворотных пунктов перемен. Поэтому следующим шагом будет – умение принимать действительность и себя в ней.Каждый день мы сталкиваемся с разными событиями в жизни и все люди, не только созависимые, сталкиваются с тем, что надо либо принять эти обстоятельства либо отвергнуть. Принять не значит подстроиться. Созависимые никогда не знают чего ожидать от близких, тем более если они находятся в алкогольной, игровой или наркотической зависимости. Это напоминает состояние неопределенности и страха. Принять — это  не значит, смириться с той ситуацией, которая сложилась, и не значит принимать жестокое и несправедливое отношение к себе.  Это значит, что мы признаем и принимаем сложившуюся ситуацию в данный момент, и себя и людей в этой жизни, такими какими мы и они являются. Только приняв это, можно обрести больше спокойствия, и в более спокойном состоянии оценить обстоятельства сложившиеся, а затем сделать какие-то уместные шаги по изменению и решению проблем. В таком состоянии мы имеем власть менять те вещи, которые мы признали, которые существуют уже. Зависимые от алкоголизма не могут перестать пить пока не признают свою зависимость и  бессилие перед своим алкоголизмом. Так и созависимые не могут меняться, пока не признают свои созависимые черты и бессилие перед людьми, обстоятельствами и др.
6) Созависимые эмоционально отдалены,  склонны подавлять свои чувства, и вытеснять их, чтобы не сталкиваться с болью и не быть ею раздавленными и поглащенными. Они часто теряют связь с эмоциональной свой частью – поэтому следующим шагом будет – учиться испытывать свои собственные чувства.Наши чувства играют очень важную роль в жизни.  Они что-то значат. Если мы анестезируем свои чувства, мы теряем важную часть себя и своей жизни.  Так же чувства являются индикаторами, они нам дают понять когда у нас все хорошо, и когда говорят что у нас есть проблема, как будто что-то идет не так. Гнев нас побуждает менять ситуацию, страх – спасаться.  Подавление или отрицание чувств имеет много отрицательных факторов. Часто это ведет к головным болям, ослабленному физическому состоянию, а также может привести к избыточному перееданию, употреблению психоактивных веществ, к компульсивному сексуальному поведению. Чувства – это энергия, и подавляя их мы лишаем себя своей энергии, а когда мы в таком состоянии, мы не способны делать все что в наших силах. Подавленные чувства никуда не уходят, а накапливаются. Пригласите эмоции в свою жизнь, доверяйте своим чувствам и доверяйте себе.
7) Созависимые сфокусированы на жизни других людей,  не думают что хотят сами от жизни, что делать, куда двигаться. Поэтому следующий шаг – построение собственных целей.Цели дают нам направление в жизни, делают ее наполненной, интересной и порой волнующей. Созависимые живут, порой, полностью чужой жизнью, чувствуют себя придатком к человеку, а не полноценной личностью. Постановка своих жизненных целей, пусть самых небольших, даст ощущение проживания своей жизни. Поверьте в ценность своей жизни, поверьте в себя. Если у вас нет целей в данный момент,  вы можете поставить цель изменить одну из характеристик созависимости актуальной для вас. Начните это делать сегодня, сейчас.
Если созависимость стала мешать вам жить полноценно, стоит обратиться за помощью. Эффективным, я считаю, будет почитать литературу по созависимости, обратиться к психологу, и в группы для анонимных созависимых.
Выбор за Вами.
Рябошапко Наталья Александровна

Опубликовано Оставить комментарий

Как остановить круговорот негативных мыслей? Практические рекомендации.

Негативные мысли, играющие заезженной пластинкой по кругу, — симптом депрессии, приносящий нам, пожалуй, наравне с чувством вины наибольшие страдания.
Переживая упадническое настроение, я думаю о том, какой я глупец и неудачник, как могло бы быть все по-другому, что все оборачивается в этой жизни против меня, что я совершаю одни ошибки, что меня все пугает, что меня никто не любит и не ценит, что меня окружают манипуляторы и подлецы, что ничто меня не радует, не интересует и ничего хорошего меня в жизни уже не ждет… И так далее, и тому подобное… В тысячный раз я проигрываю ситуации из прошлого и с новой силой бросаюсь в самообвинения. Страхи, сомнения, самосожаления всех родов и мастей. О специфических особенностях негативного мышления при депрессии – мнительности, обобщениях, преувеличениях, стереотипах и т.д. – написаны мегабайты текстов. Эта пластинка звучит в моей голове бессчетное количество раз, и я не в силах остановить ее, отвлечься и подумать о чем-нибудь другом. Одна мысль об этих мыслях уже повергает в ужас. Все валится из рук, и хочется забраться под одеяло, отвернуться к стене и забыться летаргическим сном, но разве это возможно, когда в голове творится сущий кошмар?
При всем при этом я даже очень хорошо могу понимать, что прошлое есть прошлое, что случившееся не изменить и нужно его принять, как бы ни было больно, что никто в этом мире не совершенен и каждый может оказаться в аналогичной ситуации, что равно виноваты все участники процесса, что важно извлечь уроки, сделать выводы на будущее, понять и простить всех и двигаться дальше… Понимать-то понимаю, а вот поделать с собой ничего не могу. Так что же, мне теперь страдать всю оставшуюся жизнь?.. И пластинка начинает проигрывать очередной круг…
Бессмысленность и деструктивность этого негативного потока очевидна. Он ни к чему не приводит, кроме как к дальнейшему саморазрушению, уводя еще дальше от решения проблем. Ведь чтобы начать думать в конструктивном ключе и найти силы для действий, необходимо «освободить» время и возможности, которые сейчас все отданы негативу. Поэтому дальше мы поговорим именно о том, как простыми практическими действиями можно попытаться остановить эту негативную пластинку. Просто хотя бы остановить для начала, расслабиться и отдохнуть. Читать далее