Опубликовано Оставить комментарий

Максим Малявин. Записки психиатра. Эмоциональное выгорание, или "да пошли вы все…"

Фото: © Flickr/David Blackwell.Максим Малявин, врач-психиатр, писатель и автор книги «Записки психиатра, или всем галоперидолу за счёт заведения» даёт свой рецепт от эмоционального выгорания, которое нас всех рано или поздно ожидает.
Дромомания (греч. δρόμος «бег», греч. μανία «бешенство, помешательство»), вагабондаж (фр. «бродяжничество») — импульсивное влечение к перемене мест. Под дромоманией принято понимать влечение к побегам из дома, скитанию и перемене мест.
Лето уже отмерило свою вторую треть, и пора отпусков в самом разгаре. Начальство хватается то за сердце, то за флакон с целебными каплями (валидол, коньяк — нужное подчеркнуть и откупорить), а то и вовсе с отчаяния проводит спонтанную эпиляцию различных волосистых зон, пытаясь раскидать грозовой фронт работ на понёсший значительные летние санитарные потери штат сотрудников. Вокзалы и аэропорты пухнут от толп в шортах, с чемоданами в руках и слегка оглушёнными улыбками на лицах. Люди едут отдыхать.
Когда-то, ещё в самом начале работы психиатром, я удивлялся: надо же, шестьдесят один день отпуска для нашей специальности предусмотрен! Это же одичаешь — столько отдыхать! Была пара лет, когда я его не брал: мол, не надо аплодисментов, лучше деньгами. Ну ничего, вырос, поумнел. И понял, что для нашей специальности (а если взять в расчёт один фактор, о котором чуть позже — то и не только для неё) такой срок — это даже немного. Так, в самый раз, на пределе разумного. Почему? Постараюсь объяснить.
Вы слышали о синдроме эмоционального выгорания? Думаю, что да. Человеку, который не сталкивался с ним в своей практике либо не испытал его на себе, сложно поверить, что это не прихоть, не выдумка богатых и ленивых заграничных обывателей и жадных до гонораров докторов. Нет, не выдумка. И не прихоть. А самая что ни есть объективная реальность, данная нам в препаршивых ощущениях. Работа с людьми, работа день за днём, работа, которая никогда не заканчивается и в которой нет чёткого «ура, мы наконец-то это сделали!» — знакомо такое? Вот как раз она-то намного коварнее любого тяжёлого физического труда. Это она словно выжигает — понемногу, постепенно, но с каждым годом заметнее — те пути и зоны в глубине головного мозга, которые заведуют нашим эмоциональным состоянием.
И через несколько лет вдруг выясняется, что воздушные шарики уже не особо-то и радуют, что в тёплую и шумную компанию на выходные уже и не очень-то тянет, а после работы хочется просто тихо посидеть — и помолчать! И любая перспектива пойти с кем-то пообщаться, особенно на неприятную, проблемную тему, тут же раздувает угасший было уголёк головной боли — о боже, только не это снова! И это проблема не только для нас, психиатров. Врачи других специальностей, педагоги, военные, общественные деятели — да что там, возьмите всех тех, кого с усмешкой именуют офисным планктоном — они тоже выгорают, поверьте!
Что делать? Да, можно взять и выписать рецепт pro auctore, помня сентенцию medicus, cura te ipsum! Можно пойти более протоптанной дорожкой — in me est malo animo. Salve, fervidum vinum, что в вольном переводе с так никогда и не умершей латыни означает «настроение под ноль, здравствуй, крепкий алкоголь». Но ведь есть и другой метод — тот, который более наш, чем первый случай, и менее чреват, чем второй. В общем, записывайте рецепт.
На листе формата А4 в верхнем правом углу пишете имя и должность вашего начальства. Под ним — свои, в родительном падеже. Ниже, по центру — «Заявление». Ещё ниже — «да как оно всё уже…» (зачёркнуто). «Да пошли вы все…» (зачёркнуто). «Прошу предоставить мне очередной отпуск с… по… Ниже — дата, подпись. И — вперёд, бронировать отель, покупать билеты и получать, если надо, визу. Почему нельзя просто поваляться дома на диване или изобразить мирно пашущий на своей даче трактор? Сейчас поясню.
Дело всё в том же механизме эмоционального выгорания. И в сопутствующем ему астеническом синдроме. Да, наша нервная система в целом (если не придираться к деталям) напоминает любую прочую открытую термодинамическую. То есть — дырявое ведро, в которое льётся вода и из которого она же вытекает. В нашем случае вода — это запас, условно обозначим, нервных сил. Да, можно немного сузить отверстие в донышке ведра, просто повалявшись на диване, побыв дома или на даче. Сузить, но не слишком.
Во-первых, вы никуда не денетесь от той самой повседневности, от того самого убийственного casual, которое разъедало это донышко. Перестала болеть голова о работе? Ничего, быт тут же подсунет вашему вниманию новые нерешённые проблемы, которые ни дома, ни на даче никогда (поверьте — никогда!) не заканчиваются.
Во-вторых, весь накопившийся археологический (а возможно — и геологический) пласт рутины и отрицательных эмоций, не дающих закрыть прореху в дне ведра, просто так никуда не денется: его невозможно взять и смыть, его можно только похоронить под новыми эмоциями и воспоминаниями. Желательно, приятными. Ну и где вы столько дома накопаете?
В-третьих, давайте посмотрим на то, что мешает самой нервной системе закрыть эту прореху. А мешает ей не в последнюю очередь то, что процесс эмоционального выгорания больно надавал нервным клеткам по… нет, не по рукам и не по сусалам, а по отросткам, которые каждый уважающий себя нейрон растит и ветвит в нормальном состоянии. А тут словно огнём и кусторезом прошлись. Как вернуть всё назад? А вот как раз этими самыми новыми впечатлениями, ощущениями, запахами и вкусами! В идеале — принципиально новыми. И приятными. Где же их ещё взять, как не в поездке в какое-нибудь красивое место? Нет, можно, конечно, взяться за новый иностранный язык или за формы новой пассии — но первое одним месяцем явно не ограничится (хотя дело стоящее), а вторая через некоторое время начнёт выносить не только бюджет, но и мозг… Так что поездка однозначно эффективнее и бюджетнее, если говорить о короткой, но действенной лечебной процедуре!
Ну и в-четвёртых… Даже если у охреневшего от дефицита рабсилы начальства вдруг забрезжит светлая, хоть и бредовая, идея вас вызвать на предмет закрыть какую-нибудь амбразуру — вы окажетесь в тот момент так далеки и недоступны, что идея сама по себе купируется.
В общем, мой вам врачебный совет: не сидите в отпуске дома! Уезжайте куда-нибудь нафиг (зачёркнуто) подальше, навстречу новым ощущениям. Это не прихоть. Это рецепт от эмоционального выгорания.
Вот ей-богу: если нам, психиатрам, урежут отпуск до месяца — уволюсь. Просто не буду противоречить инстинкту самосохранения.
life.ru
Опубликовано Оставить комментарий

Olympiasankari Phelps avautuu: Lihoi 20 kiloa ja ajatteli itsemurhaa

http://im.mtv.fi/image/6017596/landscape16_9/1024/576/7149cf34136e99da40eef9f96edac45/de/michael-phelps-2016.jpgPeräti 18 olympialaisten kultamitalia urallaan voittanut tähtiuimari Michael Phelps avautuu Lontoon kisojen jälkeisestä alamäestään NBC-kanavan haastattelussa.
Amerikkalainen Phelps nousi olympiatasolle jo Sydneyn olympialaisissa vuonna 2000 ja eli siitä asti elämää pelkästään uimariminänsä kanssa. Hänen mukaansa hyvin harva tunsi häntä urheilijaimagon takaa.
Ennen vuoden 2012 Lontoon olympialaisia Phelps laiminlöi harjoittelun täysin ja otti yhteen valmentajiensa kanssa.

– Minua ei vain kiinnostanut, Phelps kertoo NBC:lle.
Kaikesta huolimatta hän voitti Lontoossa neljä kultaa ja kaksi hopeaa, jotka olivat edellisten kisojen menestykseen peilaten pettymys. Phelps ilmoitti lopettavansa uransa ja syöksyi henkilökohtaiseen alamäkeen.
Phelps kertoo painonsa nousseen puolessa vuodessa 85 kilosta lähes 104 kiloon. Hän alkoi tässä vaiheessa käyttää päihteitä kiihtyvällä tahdilla.
– Siinä vaiheessa ei pystynyt erottamaan vatsalihasta, timmissä kunnossa aiemmin ollut uimari sanoo.
– Muistan edelleen, etten halunnut nähdä ketään enkä puhua kenellekään — enkä oikeastaan elääkään. Olin pikahississä pohjakerrokseen. Missä ikinä se onkaan.
Phelps myöntää, että myös itsemurha kävi mielessä.
– Minulla oli ajatuksia siitä, miten tekisin sen, mutta en olisi koskaan tehnyt sitä, koska se olisi satuttanut niin monia ihmisiä minun lisäkseni.
Syyskuussa 2014 Phelps kärysi törkeästä rattijuopumuksesta, jonka jälkeen hän suostui palauttamaan elämänsä raiteilleen kuntoutushoidossa. Hän ei ole omien sanojensa mukaan koskenut alkoholiin tuon syksyn jälkeen.
– Voin kai sanoa, että olen kiitollinen sille illalle, koska kuka tietää, missä olisin, jos olisin päässyt silloin turvallisesti kotiin, Phelps pohtii.
Nyt 31-vuotias Phelps osallistuu jo viidensiin olympialaisiinsa ja tavoittelee kultaa vapaauintiviestin lisäksi 100 ja 200 metrin perhosuinnissa sekä 200 metrin sekauinnissa.
http://www.mtv.fi
Опубликовано Оставить комментарий

Ирина Камаева. Введение в психоанализ. Лекции.

В видеолекции о депрессии
И все-таки два важнейших условия преодоления депрессии — самопознание и самообразование.