Опубликовано Оставить комментарий

Ida luuli voivansa poikkeuksellisen hyvin – psykiatri ohjasi pakkohoitoon.

Ida luuli voivansa paremmin kuin pitkään aikaan, mutta meni läheistensä mieliksi päivystykseen. Nyt hän kertoo, millaista on joutua tahdosta riippumattomaan hoitoon.

Viime kesänä masennuksen musta pilvi tuntui viimein väistyvän. Ida Niemelä ajatteli optimistisesti, että olisi viimein alkanut parantua toden teolla.

– Koin voivani todella hyvin. Olin toimelias ja minulla oli energiaa tehdä vaikka mitä.

 

Samalla hän nukkui todella vähän, nautti aiempaa runsaammin alkoholia ja käytti holtittomasti rahaa.

– Saatoin siivota kotona koko päivän, vaikkapa seitsemän tuntia putkeen. Olen tavallisestikin puhelias, mutta enää minulta ei meinannut saada puheenvuoroa, Ida kertoo.

Lähipiiri oli seurannut huolestuneena Idan menoa. Eräänä iltana, kun Ida oli ollut ystävänsä luona kylässä ja vauhdikkaalla päällä, tämä nosti asian puheeksi: Idan kannattaisi käydä päivystyksessä.

Tahdosta riippumaton hoito

Ida suostui, vaikka koki, ettei hänellä ollut mitään hätää. Kun psykiatri päivystyksessä suositteli Idalle osastohoitoon hakeutumista, Ida ei nähnyt sille tarvetta.

– Hän sanoi, että tule yhdeksi yöksi, niin ystävä ja äiti, jotka tulivat mukanani päivystykseen, saavat mielenrauhan ja pääsevät nukkumaan rauhassa. Se sai minut suostumaan.

Ida kertoo, että on puhunut asian läpi äidin ja ystävänsä kanssa. Se auttoi häntä ymmärtämään, ettei heillä ollut vaihtoehtoja.Ida kertoo, että on puhunut asian läpi äidin ja ystävänsä kanssa. Se auttoi häntä ymmärtämään, ettei heillä ollut vaihtoehtoja.
Ida kertoo, että on puhunut asian läpi äidin ja ystävänsä kanssa. Se auttoi häntä ymmärtämään, ettei heillä ollut vaihtoehtoja. IDA NIEMELÄ

Seuraavana aamuna Ida meni odottavaisin mielin tapaamaan osaston lääkäriä. Kunhan paperityöt olisi tehty, hän pääsisi pois, Ida ajatteli.

Lääkärin vastaus ei kuitenkaan ollut sitä, mitä Ida odotti. Ida kertoo, että hänellä oli tunnistettu niin voimakkaat manian oireet, että tahdosta riippumattoman hoidon kriteerit täyttyivät hänen kohdallaan.

– Se oli aluksi aivan hirveää. Olin sitä mieltä, ettei minua vaivannut mikään, joten ajattelin, että minua pidetään vankina ja että kaikki ovat kääntyneet minua vastaan, Ida muistelee.

Kun osastolla aloitettu uusi lääkitys alkoi hiljalleen vaikuttaa, todellisuus alkoi valjeta Idalle. Hänen käytöksensä ei sittenkään ollut normaalia.

Tahdosta riippumaton hoito

Ihminen voidaan määrätä tahdosta riippumattomaan hoitoon, siis niin sanottuun pakkohoitoon, jos jokainen näistä kolmesta edellytyksestä täyttyy hänen kohdallaan:

1. Hänen todetaan olevan mielisairas. Tahdosta riippumattoman hoidon perusteena olevaksi mielisairaudeksi katsotaan sellainen vakava mielenterveyden häiriö, johon liittyy todellisuudentunteen häiriintyminen siten, että tilaa voidaan pitää psykoottisena.

2. Hän on mielisairautensa vuoksi hoidon tarpeessa niin, että hoitamatta jättäminen olennaisesti pahentaisi hänen tilaansa, vaarantaisi hänen terveytensä tai turvallisuutensa, tai vaarantaisi muiden ihmisten terveyttä tai turvallisuutta.

3. Muut mielenterveyspalvelut eivät sovellu hänen käytettäväkseen tai ovat riittämättömiä hänen hoitoonsa.

Lähde: Valvira

Kaksisuuntainen mielialahäiriö

Idalla todettiin kaksisuuntainen mielialahäiriö, kun hän oli tahdosta riippumattomassa hoidossa osastolla.

– Se oli kova isku. Asian hyväksymiseen meni kauan ja oikeastaan sulattelen asiaa edelleen.

Idalla oli aikaisemmin diagnosoitu masennus, yleistynyt ahdistuneisuushäiriö, bulimia, epävakaa persoonallisuus ja ADHD, joihin hän oli saanut hoitoa. Ida on kertonut matkastaan Ei mikään kiiltokuva -blogissaan.

Tämän, kuten muutkin jutun kuvat, Ida otti ollessaan osastolla tahdosta riippumattomassa hoidossa.Tämän, kuten muutkin jutun kuvat, Ida otti ollessaan osastolla tahdosta riippumattomassa hoidossa.
Tämän, kuten muutkin jutun kuvat, Ida otti ollessaan osastolla tahdosta riippumattomassa hoidossa. IDA NIEMELÄ

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön diagnoosi oli aikaisempia hankalampi pala niellä.

– Aikaisemmin minulla oli teoreettinen mahdollisuus parantua, mutta tämä tulee olemaan minulla koko loppuelämäni. Kun puhuin asiasta hoitajien ja lääkäreiden kanssa, sanoin, etten suostu tähän diagnoosiin. Mutta eihän se niin mene.

Kaksisuuntainen mielialahäiriö on usein krooninen, ja sen hoidossa keskitytään ehkäisemään mania- ja masennusjaksojen uusiutumista, kertoo Käypä Hoito. Lääkityksen lisäksi myös elämäntavat kuten säännöllinen elämänrytmi ja stressin välttäminen auttavat mielialan pitämisessä tasaisena.

– Osastollakin murehdin, että elämästäni tulee tämän jälkeen tylsää. Hoitajat nauroivat, että ei se ihan niin mene, vaikka säännölliset elämäntavat ja alkoholin käytön välttäminen auttavatkin.

Kaksisuuntaiseen mielialahäiriöön aloitettu lääkitys tuntuu tehoavan, eikä se ole ainakaan toistaiseksi aiheuttanut haittavaikutuksia, Ida iloitsee.

Ida kertoo kokemuksistaan myös Instagram-tilillään. Jos upotus ei näy, voit katsoa kuvan täältä.

”Tuntui ristiriitaiselta”

Niin sanottuun pakkohoitoon joutuminen oli Idalle erikoinen kokemus.

– Olen ennen ollut vapaaehtoisesti osastolla. Olen kokenut myös sen, että olisin halunnut osastolle sinne pääsemättä, joten siksi tuntui tällä kertaa ristiriitaiselta olla osastolla vastoin tahtoani.

Hoito oli suurimmaksi osaksi keskusteluhoitoa. Ida kertoo, että yritti aina neuvotella itseään pois, jos joku puhui hänen kanssaan.

Lokakuun alkupuolella Ida kotiutettiin viimein. Sitä edelsi pari kotiharjoittelukertaa, joiden aikana hän sai ensin viettää kotonaan yhden yön, sitten kaksi.

– Se on hyvä systeemi, joka antaa mahdollisuuden kokeilla pärjäämistä ja helpottaa takaisin palaamista, jos sen kokee tarpeelliseksi, Ida kertoo.

– Ensimmäisiä kertoja kotona ollessani mietin, kuinka toimia, koska kukaan ei ollutkaan katsomassa perääsi. Laitostuminen tapahtuu yllättävän nopeasti, jos on tottunut siihen, että ympärillä on koko ajan ihmisiä valvomassa.

Ida kertoo, että oli aluksi vihainen äidille ja ystävälleen, vaikka tiedosti, etteivät he määränneet häntä pakkohoitoon. Hän on puhunut asian läpi heidän kanssaan ja ymmärtää nyt heidän näkökulmansa.

– Heillä ei ollut vaihtoehtoja.

https://www.iltalehti.fi/

 

Опубликовано Оставить комментарий

Найден новый способ борьбы с ночными кошмарами.

Спите спокойно: найден новый способ борьбы с ночными кошмарамиВсем время от времени может присниться страшный сон, но иногда ночные кошмары становятся регулярными, «навещая» своих жертв практически каждую ночь. Швейцарские психиатры и неврологи нашли новый способ бороться с ними.

Специалисты по психиатрии, неврологии и проблемам со сном из Женевского университета придумали способ манипуляции эмоциями пациентов прямо во сне, позволяющий «выйти» из кошмара, когда он снится, и в целом снижающий частоту таких страшных снов.

С этой целью исследователи, статья которых опубликована в журнале Current Biology, использовали звуковые сигналы, которые ассоциировались у пациентов с приятными дневными переживаниями.

Людям, которые страдают от ночных кошмаров, часто помогает образная репетиционная терапия — когнитивная техника, в рамках которой нужно «переписать» сценарий кошмара, придумав ему хороший конец, а потом неоднократно повторять в уме эту позитивную историю в течение дня. Однако такой метод срабатывает далеко не у всех.

Психиатр Лампрос Перогамврос и его коллеги провели эксперимент с участием 36 пациентов, получавших образную репетиционную терапию. Половине из них предложили выбрать определенный звук, который будет у них ассоциироваться с позитивной версией ночного кошмара.

Эта группа каждый день практиковалась в образной репетиционной терапии, используя выбранный звуковой сигнал. Затем в течение двух недель эти участники спали в беспроводных наушниках. Во время фазы быстрого движения глаз (именно в этой фазе сна человек видит сны), через наушники им транслировали связанный с «хеппи-эндом» звуковой сигнал.

В результате частота ночных кошмаров резко снизилась, участники начали видеть более позитивно окрашенные сны и испытывать во сне приятные эмоции. Причем этот эффект сохранился даже спустя три месяца после проведения эксперимента, когда пациенты уже не слышали во сне звуки, которые выводили их из лабиринта страшного сна.

https://www.psychologies.ru/

 

Опубликовано Оставить комментарий

Ruokavalio vaikuttaa mielen­terveyteen monella tavalla.

Suolisto ja sen hyödylliset mikrobit kiinnostavat tällä hetkellä kovasti myös mielenterveyden tutkijoita.Mielikin hyötyy kuitupitoisesta ravinnosta, sillä ruokatottumusten vaikutus mielenterveyteen välittyy pitkälti suolistomikrobiston toiminnan kautta.

RUOKATOTTUMUSTEN muokkaaminen saattaa tarjota uudenlaisia mahdollisuuksia mielenterveyden häiriöiden hoitoon. Yksi tutkijoiden kiinnostuksenkohteista on ketogeeninen ruokavalio, jonka mahdollisia hyötyjä psykoosioireiden lievittämisessä on pian tarkoitus selvittää Kuopion yliopistollisen sairaalan tutkimusryhmän hankkeessa.

Ketogeenisen ruokavalion ideana on syödä hyvin rajoitetusti hiilihydraatteja ja runsaasti rasvaa, jolloin elimistö siirtyy paastoa muistuttavaan tilaan, ketoosiin. Ketoosissa aivot käyttävät pääasiallisena energianlähteenään maksan muodostamia ketoaineita.

Ketogeeninen ruokavalio on jo nykyäänkin yksi vaikeahoitoisen epilepsian hyväksytyistä hoitomuodoista, ja sitä käytetään terapeuttisena ruokavaliona myös joissakin harvinaisissa aineenvaihduntasairauksissa.

Psykiatrisiin sairauksiin erikoistunut ravitsemustieteen dosentti ja laillistettu ravitsemusterapeutti Anu Ruusunen Itä-Suomen yliopistosta ja Kuopion yliopistollisesta sairaalasta kertoo, että tutkimusnäyttöä ketogeenisen ruokavalion tehosta psykoosisairauksien hoidossa on toistaiseksi vasta hyvin vähän. Tutkimusnäyttö painottuu eläinkokeisiin ja muutamiin tapaustutkimuksiin.

”Yhtään kontrolloitua, satunnaistettua tutkimusta ei ole toistaiseksi tehty, eikä voida missään tapauksessa sanoa, että ketogeenistä ruokavaliota suositeltaisiin psykoosisairauksien hoitoon”, Ruusunen painottaa.

KUOPIOSSA suunnitelmat kontrolloidun, satunnaistetun pilottitutkimuksen aloittamisesta ovat jo pitkällä. Tutkimukseen on tarkoitus saada yhteensä 40 osastohoidossa olevaa potilasta, joilla on psykoosioireilua. Heistä puolet satunnaistetaan ketogeenisen ruokavalion ryhmään.

Ruususen mukaan tutkimuksessa on ennen kaikkea tarkoitus selvittää, miten ketogeeninen ruokavalio on ylipäätään yhdistettävissä psykoosioireiden hoitoon. Haastavaksi asian tekee se, että ketogeeninen ruokavalio on yksi rajoittuneimmista ruokavalioista ja psykoosioireet yksi haastavimmista psykiatrisista oireista.

Tutkimuksessa hyödynnettävä ketogeeninen ruokavalio on pyritty suunnittelemaan ravitsemukselliselta laadultaan mahdollisimman hyväksi. Ketogeenisen ruokavalion yksi tyypillinen ongelma on vähäkuituisuus, sillä useimmat kuitua sisältävät ruoka-aineet sisältävät myös hiilihydraatteja.

”Ketogeenisen ruokavalion vaikutukset suolistomikrobistoon ovat vielä aika vähän tunnettuja”, Ruusunen toteaa.

”Ketogeeninen ruokavalio on jo nykyäänkin yksi vaikeahoitoisen epilepsian hyväksytyistä hoitomuodoista.”

SUOLISTO ja siellä majailevat hyödylliset mikrobit kiinnostavat tällä hetkellä kovasti myös mielenterveyden tutkijoita. Suolistomikrobisto näyttää nimittäin olevan keskeisessä roolissa siinä, miten syömämme ruoka linkittyy mielen hyvinvointiin.

”Syöty ruoka vaikuttaa siihen, millaiset mikrobit suolistossa viihtyvät ja millaisia yhdisteitä ne tuottavat. Psykiatrian tutkijat ovat kiinnostuneita esimerkiksi suolistomikrobien tuottamista lyhytketjuisista rasvahapoista. Lisäksi suolistomikrobit valmistavat muun muassa hermovälittäjäaineita, ja ne ovat yhteydessä aivoihin myös hermostollisin viestein.”

”Ruokavalio täydentää, mutta ei korvaa muita hoitoja.”

Ruususen mukaan suolistoa hellivä ruokavalio edistää myös mielen hyvinvointia. Ruokavalio sisältää mahdollisimman monipuolisesti erilaisia kuidun lähteitä, kuten vihanneksia, juureksia, palkokasveja, hedelmiä, marjoja ja täysjyväviljaa. Lisäksi mieli hyötyy pehmeästä, tyydyttymättömästä rasvasta, jota saa etenkin kalasta, kasviöljyistä ja pähkinöistä.

Tällaisen ruokavalion hyödyistä on saatu tutkimusnäyttöä etenkin masennuksen ehkäisyssä. Lisäksi ruokavalion laadun parantamisesta on saatu lupaavia alustavia tuloksia myös masennuksen hoidossa.

Kansainvälinen asiantuntijaryhmä arvioi vastikään elintapojen merkitystä masennusoireyhtymässä. Asiantuntijat totesivat, että ravitsemussuositusten mukaisista ruokatottumuksista saattaa olla etua masennusoireiden vähentämisessä osana masennuksen hoitoa muun hoidon, kuten lääkityksen ja psykoterapian, tukena.

”Ruokavalio täydentää, mutta ei korvaa muita hoitoja”, Ruusunen täsmentää.

RAVINNON vaikutukset mielen hyvinvointiin välittyvät useilla mekanismeilla, joista monet linkittyvät jollain tapaa mikrobisto-suoli-aivo-akselin toimintaan. Yksi esimerkki on elimistön matala-asteinen tulehdus, jota ruokatottumukset voivat hillitä tai aktivoida. Matala-asteinen tulehdus on yhdistetty moniin eri sairauksiin, ja sen arvellaan liittyvän myös masennukseen.

”Monesti matala-asteinen tulehdustila on olemassa jo ennen masennukseen sairastumista. Toki masennukseen liittyvät elintavat voivat myös ruokkia matala-asteista tulehdusta”, Ruusunen sanoo.

Serotoniini on hermovälittäjäaine, joka osallistuu muun muassa mielialan ja ruokahalun säätelyyn. Sitä tuotetaan aivoissa, mutta myös suolen seinämän soluissa. Jotta serotoniinin tuotanto onnistuu, ravinnosta pitää saada riittävästi aminohappo tryptofaania sekä B12-vitamiinia ja folaattia.

”Jos näitä ei ole systeemissä, välittäjäaineiden tuotanto voi häiriintyä. Hyvin vakavaan folaatin tai B12-vitamiinin puutostilaan voi liittyä masennusoireita. Kun puutostila saadaan korjattua, se mahdollistaa voinnin paranemisen.”

Myös D-vitamiinin ja raudan puutokseen voi Ruususen mukaan liittyä mielialan laskua. Kansainvälisen tutkijaryhmän äskettäin raportoima laaja, useiden eri tutkimusten tietoja yhdistävä meta-analyysi osoitti D-vitamiinilisän lievittävän masennuksesta kärsivien aikuisten masennusoireita. Meta-analyysi on osa tutkija Tuomas Mikolan Itä-Suomen yliopistossa toteutettavaa väitöskirjatutkimusta.

”D-vitamiinilisästä kannattaa huolehtia etenkin talviaikaan. Muuten ei ole näyttöä siitä, että ravintolisistä olisi hyötyä terveelle ihmiselle mielenterveyden vaalimisessa. Tavallinen ruoka riittää”, Ruusunen toteaa.

”Ei pidä unohtaa psykologisia ja mielihyvää lisääviä vaikutuksia, joita värikäs ruoka ja yhdessä syöminen tuovat.”

ENTÄ kannattaisiko kokeilla psykobiootteja?

Ruusunen kertoo, että psykobiooteilla tarkoitetaan probiootteja ja prebiootteja, joilla voi mahdollisesti olla mielenterveyttä edistäviä vaikutuksia. Probiootit ovat hyödyllisiä mikrobeja ja prebiootit ravintoa, joilla niitä ruokitaan.

”Viime vuosina on julkaistu useita psykobioottitutkimuksia. Alustavasti löytyy ihan lupaavaa näyttöä, että probiootit voisivat vaikuttaa masennusoireisiin. Hyötyjä on havaittu varsinkin masennuslääkityksen lisänä, mutta pelkästään probiooteilla masennusta ei voi hoitaa.”

Ruususen mukaan yleisimmät tutkimuksissa käytetyt probioottivalmisteet ovat sisältäneet Lactobacillus- ja bifidobakteereja. Tutkimusnäyttö ei kuitenkaan ole vielä sillä tasolla, että masennukseen sairastuneille voitaisiin suositella probioottivalmistetta.

Ruusunen neuvoo hellimään suolistoa ja sen hyödyllisiä mikrobeja ennen kaikkea monipuolisen, kasvisvoittoisen ja kuitupitoisen ruokavalion avulla. Sillä on samat hyödylliset vaikutukset kuin psykobiooteilla ja mahdollisesti myös muita etuja.

”Ruokavalion etuna on, että se ei tähtää vain yhteen vaikutusmekanismiin, vaan siinä on paljon muutakin hyvää. Ei pidä unohtaa psykologisia ja mielihyvää lisääviä vaikutuksia, joita värikäs ruoka ja yhdessä syöminen tuovat. Syödyn ruoan hyödyt ovat ihan eri tasoa kuin millään ravintolisällä.”

https://www.hs.fi/