Опубликовано Оставить комментарий

Ensin hajosi jalka, sitten mureni mieli.

Markkula kertoo masennuksestaanEnsin hajosi jalka, sitten mureni mieli – SJK:n puolustaja Niko Markkula haluaa jakaa kokemuksiaan masennuksesta: «Jos yksikin hakee puheideni takia apua, niin olen tehnyt hyvän työn»
Lauantaina 30 vuotta täyttävä Markkula toivoo, että on oppinut olemaan heikko muiden silmissä. Urheilija ei ole lyömätön.

Merkit muutoksesta alkoivat näkyä hiljalleen arjen pienissä hetkissä ja valinnoissa. Kaikki ei ollut todellakaan hyvin, sen Niko Markkula oli pian valmis myöntämään.

Vuosi oli 2017 ja jalkapallokausi täydessä höyryssään. Pitkittynyttä jalkavammaansa Turussa FC Interin riveissä kuntouttanut Markkula alkoi huomata, ettei oikeastaan tahtonut enää nähdä joukkueensa harjoituksia. Hän ei halunnut nähdä joukkuekavereitaankaan.

Tunne oli Markkulalle täysin uusi ja uutuudessaan varsin säikäyttävä. Hän oli pikkupojasta lähtien nauttinut kaikesta joukkueen yhteisestä ajasta: harjoittelusta, pukukoppihöpöttelystä, fysiikkatreeneistä, bussimatkoista, saunailloista, vapaa-ajasta – ihan kaikesta.

Nyt Markkula mieluiten säntäsi kuntoutusharjoituksensa jälkeen viivana kotiin ketään tapaamatta. Muiden työskentely ja iloitseminen Markkulan intohimon, jalkapallon, parissa tuntui jostain syystä satuttavan Markkulaa. Häntä suretti, että tunsi syvää etäisyyttä rakasta lajiaan kohtaan.

Pitkäaikainen suhde palloon tuntui olevan katkeamispisteessään. Jalkapallo jatkoi elämäänsä painollaan, vaikka Markkulan maailma oli pysähtynyt.

– En kuitenkaan näyttänyt tunteitani kellekään. Kun tapasin joukkuetovereita, hymyilin ja heitin läppää kuin ennenkin, Markkula muistelee positiivisuuden naamiotaan.

Niko Markkula kertoo masennuksestaan
Niko Markkula toivoo pysyvänsä terveenä niin henkisesti kuin fyysisestikin Seinäjoen auringon alla. Tuomo Mäenpää / YLE

Ura oli juuri nousukiidossa

Kaiken lisäksi Markkula oli samoihin aikoihin kutsuttu Suomen maajoukkueen mukaan. Lapsuuden suuri unelma oli vihdoin toteutunut, mutta jalan pirulainen vain jatkoi vihoitteluaan.

Aluksi Markkula puri hammasta, napsi kipulääkkeitä ja teki kaikkensa, ettei nouseva kehityskaari tyssäisi.

Jyväskyläläiskasvatin ura oli tilanteessa, että mieli teki takoa, kun rauta oli vähintäänkin kuumaa. Lopulta Markkula takoi liikaakin.

– Jälkeenpäin on helppo todeta, että peli olisi pitänyt viheltää poikki paljon aiemmin. Kantapäähän alkoi sattua läpi vuorokauden. Silti yritin pelata ja harjoitella lääkkeiden ja kortisonipiikkien avulla.

Kun enää kipulääkkeetkään eivät auttaneet viheriölle, oli Markkulan pakko aloittaa lepovaihe.

Lopulta mystinen kantapäävamma katkaisi Markkulan suhteen jalkapalloon peräti 16 kuukauden ajaksi. Tuona aikana Markkulan maailma järkkyi. Lähellä oli, ettei Markkula jäänyt suruunsa vieläkin vakavammin.

– Aluksi en kertonut tunteistani kenellekään. En edes perheelleni. Jälkeenpäin äiti otti asian raskaasti, sillä hän koki, että olisi pystynyt auttamaan. Yritin selvitä yksin.

Niko Markkula Inter-paidassa vuonna 2019
Niko Markkulan kolmivuotinen taival FC Interin paidassa oli vähintäänkin rikkonainen. Viime kausi päättyi kuitenkin hopemitalijuhliin. Jaakko Stenroos/AOP

Pakko oli hakea apua

Yhdeksän kuukauden kuntoutuksen jälkeen Markkula ei enää kestänyt epätietoisuutta. Vamman suhteen kaikki tuntui polkevan paikallaan. Kantapää ei ottanut parantuakseen, miltei päinvastoin.

– Oli lopulta pakko pyytää apua. Se olikin pelastukseni. Menin terapeutin vastaanotolle ja puhuin suuni puhtaaksi. Ensimmäinen istunto kesti kolmisen tuntia. Selitin asioita tosi vihaisesti. Terapeutti osasi ottaa sen tosi hyvin. Hän sanoi, että ensimmäinen kerta on sellainen, että hän vain kuuntelee.

Markkulan avattua patonsa hänestä tuntui kuin hartioilta olisi lähtenyt tonneittain painolastia.

– Heti seuraavana yönä nukuin ensimmäiset hyvät yöunet seitsemään–kahdeksaan kuukauteen. Sitä ennen yöuneni olivat olleet kolmea tuntia katkonaista unta. Kroppani oli ihan loppu, sain vatsakramppeja ja aivan hirveitä paniikkikohtauksia.

Ennen omakohtaista kokemustaan terapiasta Markkula ei osannut kuvitellakaan, kuinka paljon omien tunteidensa jakaminen saattoi auttaa.

– Jatkoimme terapiaa säännöllisesti omien intressieni mukaan. Minua ei painostettu puhumiseen mitenkään, vaan kun tuli fiilis puhua jostain, niin menin puhumaan.

Vaikka Markkula lähti Turusta, on keskusteluyhteys tuttuun terapeuttiin edelleen olemassa.

– Se on sellainen turva, johon voi luottaa. Nyt en ole tosin pitkään aikaan keskustellut niistä asiosta. Koen, että elämä on nyt oikein hyvällä mallilla. On kuitenkin hyvä tietää, että aina voi soittaa, jos on tarvetta keskustella hänen kanssaan.

Markkula ja masennus
Oman joukkueen otteluiden sivusta seuraaminen ei ole ammattilaisjalkapalloilijalle herkkua, Niko Markkula tietää. Tuomo Mäenpää / YLE

Olo helpottui vähitellen

Terapian kautta Markkula uskalsi avautua myös läheisilleen. Moni ihmetteli, ettei hän ollut aiemmin sanonut asioita ääneen.

Urheilijalle heikkouksien osoittaminen on kuitenkin usein korostetun hankalaa. Jo heikkouksiensa myöntäminen itselleen saattaa olla vaikeaa, puhumattakaan niiden paljastamista muille, saati julkisesti.

– Tiedän henkilökohtaisesti sen, että isoin steppi on pyytää apua joltakin. Olen aina ollut aika kovapäinen. Olen yrittänyt itse puskea asioita läpi, Markkula myöntää.

Markkula oli tavalla tai toisella oppinut, että urheilijana pitää olla vahva ja selviytyä haasteesta kuin haasteesta valittamatta.

– Pitää vain uskaltaa tulla rohkeasti asian kanssa esille: näyttää, että on heikko. Kehotan ehdottomasti ihmisiä, jotka kärsivät samoista ongelmista, juttelemaan ammattilaisen tai perheensä kanssa. Sitä kautta saa taas elämäänsä raiteilleen.

Koettelemus muutti Markkulaa

Kun yhdestä Markkulan elämän synkimmästä ajanjaksosta alkaa olla aikaa, on asiaa jo helppo tarkastella toisin silmin. Mystinen kantapäävammakin saatiin hallintaan, kun oikea diagnoosi ja kuntoutusohjelma löytyivät.

– Näin jälkikäteen se kaikki kasvatti minua tosi paljon ihmisenä. Sain erilaisia näkökulmia oikeastaan kaikkiin asioihin. Totta kai, pieni katkeruus on edelleen siitä loukkaantumisesta, sillä ei voi koskaan tietää, mihin olisin terveenä päätynyt.

Markkula ei missään nimessä halua antaa kuvaa, että olisi suorastaan kiitollinen kokemuksestaan.

– Koko homma oli todella rankka henkisesti ja fyysisesti. Siinä tosiaankin kävi vähän kaikki asiat mielessä, Markkula nielaisee.

– Olen erittäin iloinen, että selvisin ja että saan vielä pelata futista ammatikseni. Yritän nyt nauttia tästä joka päivä, vaikka ei se ihan joka päivä onnistukaan.

Koronakevät koettiin yhdessä

Jyväskyläisen JJK:n kasvatti on pelannut Suomen kenttien lisäksi myös Ruotsissa Eskilstuna Cityn paidassa. Nytkin tarjolla oli tukku kiinnostavia tarjouksia myös ulkomailta, mutta Markkulalle paras vaihtoehto löytyi Veikkausliigasta ja Seinäjoelta.

– Joulukuun puolivälin jälkeen päätin, että jään Suomeen. Kun Jani Honkavaara tuli tänne koutsiksi, niin oli viimeistään helppo tulla SJK:hon. Täällä on nyt hyvä olla, Markkula hymyilee.

Markkula ei ota enää mitään itsestäänselvyytenä. Mainion viime kauden myötä Markkula nousi takaisin myös maajoukkuekuvioihin.

– Se 16 kuukauden loukkaantuminen vei syviin vesiin. Lähellä oli, että olisi loppunut pelaaminen kokonaan. Mutta vielä onneksi katsottiin tämä kortti.

Korona piti myös koko jalkapallomaailman varpaillaan. Markkulalle korona-aika on ollut vuoristorataa.

– Aluksi otin todella rennosti koronan kanssa. Ajattelin, että kyllä ne pelit vielä jatkuvat.

Pahinta korona-aikana Markkulalle on ollut epätietoisuus tulevasta, vaikka SJK onkin tukenut pelaajiaan esimerkillisesti.

– Jossain vaiheessa tuli vähän huonoja fiiliksiä, kun kauden alusta ei ollut mitään tietoa. Oli välillä vaikea tulla harjoituksiin, kun päämäärä tippui pois. Nyt on motivaatio taas palannut, kun on tietty kiintopiste, mihin tähdätä. Kausi alkaa keskiviikkona ja olen intoa täynnä.

Omaa loukkaantumistaan ja siitä alkanutta alakuloa Markkulan on vaikea verrata koronan aiheuttamaan sekasortoon.

– Koronassa on koko maailma mukana, ja nimenomaan joukkueena olemme SJK:ssa koronan kokeneet. En ole ollut yksin. Nyt ei ollut missään vaiheessa sellainen olo, että pää hajoaisi.

Jatkaa masennuksestaan puhumista

Markkula kertoi julkisuuteen masennuksestaan ensimmäisen kerran edellisen kauden alla keväällä 2019. Tuolloin Urheilulehdessä julkaistu artikkeli poiki valtavasti yhteydenottoja Markkulalle.

– Ainoa päämäärä oli, että halusin mahdollisimman paljon levittää sanomaani. Jos joku on samanlaisessa tilanteessa, niin haluan auttaa omalla kertomuksellani.

Viheriöllä itsevarmuudestaan tunnettu Markkula kertoo pohtineensa pitkään, että haluaako kertoa henkilökohtaisista kokemuksistaan julkisuuteen. Hän piti asiaa kuitenkin niin tärkeänä, että lopulta oli suorastaan pakko.

Vaikka masennuksesta puhuminen ei ole vieläkään helppoa, on Markkula päättänyt pitää asian tapetilla jatkossakin.

– Tämä on vieläkin sellainen stigma, varsinkin urheilussa. Välillä meidät nähdään edelleen vain urheilijoina. Koetaan, ettei meillä voi olla mitään muita ongelmia.

Silti Markkulan mielestä paljon on muuttunut viimeisen viiden vuoden aikana urheilijoiden mielenterveysasioiden saralla. Enää ei jokaisesta urheilijasta muovata myyttistä ja voittamatonta sankarihahmoa.

– Se voi olla, että sosiaalisen median kautta urheiljat ovat saaneet äänensä esille selkeämmin. Ehkä juuri sitä kautta myös seurat ovat heränneet yhä vahvemmin henkisen puolen tärkeyteen.

Markkula kertoo masennuksestaan
Niko Markkula on oppinut nauttimaan elämän eri vivahteista masennuksensa jälkeen. Tuomo Mäenpää / YLE

Täyttää lauantaina pyöreitä

Lauantaina 30 vuotta täyttävä Markkula haluaa, ettei kukaan jää enää ongelmiensa kanssa yksin.

– Vaikka on paskaa, niin näitä samoja fiiliksiä on kaikilla, oli laji tai ammatti mikä tahansa. Jos yksikin on hakenut puheeni takia apua ja uskaltanut lähestyä vaikka terapeuttia, niin koen, että olen tehnyt tässä hyvän työn, Markkula miettii.

– Tärkeintä on, että tämä asia on pinnalla; että jengi näkee, että tällaista tapahtuu.

Entä millaisia ajatuksia pyöreiden täyttäminen herättää?

– Koen, että vielä on nuorekas mieli, mutta kroppa ei ole enää sama. Ikä tekee tepposet. Ei ole vielä ainakaan tullut mitään ikäkriisiä, mutta ehkä sellainen tulee sitten jälkijättöisesti, Markkula naurahtaa tyynesti.

yle.fi
 

Опубликовано Оставить комментарий

Фрэнсин Шапиро. Техники для самопомощи.

535956_10151433053009297_1473200900_nВ Домашние задания

1. Изменение дыхания (используется при инсталляции Безопасного места или Позитивного чувства)
После того, как клиент определил БМ (или позитивное чувство), ему предлагается обратить внимание на свое дыхание, в тот момент, когда он представляет себе образ и слово, связанные с БМ (чувством). После того, как клиент замечает появление положительных эмоций, он может положить руку на ту часть живота или груди, где он ощущает дыхание. Это и есть та манера дыхания, которая появляется у клиента, когда он чувствует себя в безопасности или когда спокоен. Ему предлагается запомнить её, чтобы во время стресса (когда его дыхание меняется), он сам попытался вернуться к этой спокойной манере.
2. Дыхание животом
Вдыхайте медленно и глубоко, считая до пяти. Почувствуйте, как расширяется ваш живот, когда он наполняется воздухом. Затем медленно выдыхайте. Сконцентрируйтесь на расширении и сокращении живота при вдохе и выдохе. Повторите 12 раз, чтобы достичь состояния расслабления.
3. Техника сосредоточения
Сконцентрируйтесь на вашем дыхании. Сделайте очень медленный вдох через нос. Заметьте как прохладный воздух, проникает в ваши ноздри и достигает стенки горла. Представьте, что ваша трахея – это стеклянная трубочка, которая ведёт к животу. Заметьте, как ваш живот расширяется во время медленного вдоха. Заметьте, как тёплый воздух конденсируется на стенках стеклянной трубочки при выдохе. Расслабьте вашу челюсть, выдыхая ртом, и заметьте, как тёплый воздух испаряется, проходя по языку и нёбу. Повторите несколько раз и заметьте, как усиливаются приятные ощущения.
4. Техника ”Персонаж из мультфильма” (используется для работы с внутренним негативным диалогом)
Представьте мультяшный персонаж со смешным голосом. При появлении критического голоса, представьте, что он звучит так же, как выбранный вами персонаж из мультика. Заметьте, что произойдёт при этом. Для многих неприятные ощущения сменяются на более позитивные из-за позитивных ассоциаций, связанных с мультфильмом.
Таким образом, клиент замечает, что у него есть способность контролировать свои реакции на негативные ситуации и стресс.
5. Использование в качестве ресурса позитивного воспоминания, когда xtkjdtr испытывал чувство благополучия, успеха или радости (инсталлируется, как и Безопасное Место).
6. Техника спирали (для работы со страхом, тревогой, гневом)
— Определите источник беспокойства, с SUD=3
— Представьте образ, связанный с ним
— Представьте это ощущение как энергию, двигающуюся по спирали. В каком направлении она вращается: по или против часовой стрелки?
— Представьте, как вы меняете направление движения в теле на противоположное.
Если негативное ощущение начинает ослабевать, продолжайте до тех пор, пока не почувствуете себя комфортно. Если движение в одном направлении не приносит эффекта, попробуйте снова сменить направление.
7. Техника ”Объятие бабочки”
Скрестить руки на груди так, чтобы правая кисть легла на левое плечо, а левая – на правое. Начать медленные поочерёдные постукивания.
Клиенту предлагается использование этой техники, как для усиления позитивных ощущений и БМ, так и для релаксации после переживания стресса или при беспокойстве. Важно предупредить клиента следить за тем, какие ассоциации возникают у него при билатеральной стимуляции и прекратить ее при появлении негативного материала.
8. Банка с краской
Если при работе с беспокоящим воспоминанием клиенту трудно вернуться в нейтральное состояние, ему предлагается представить, что это воспоминание лежит на поверхности открытого контейнера с краской. Клиент может представить, как размешивает краску, тем самым растворяя в ней негативное воспоминание.
9. Техника “светового потока”
Клиенту предлагается локализовать неприятное ощущение в теле, определяя его размер, форму, текстуру, цвет и т.д. Затем клиент представляет, что направляет целебный поток света к этому ощущению, что приводит к ослаблению или полному исчезновению неприятного чувства.
10. Техника “четырёх стихий” (для совладания со стрессом, а также при диссоциации клиента во время терапии)
Земля: заземление, безопасность в настоящем моменте
Почувствуйте свою связь с землей и то, что вы находитесь здесь и сейчас. Поставьте обе ноги на землю и почувствуйте, как стул поддерживает ваше тело. Посмотрите по сторонам и заметьте 3 предмета. Что вы видите? Что вы слышите?
Воздух: дыхание и сосредоточение
Используйте своё любимое дыхательное упражнение. А также, можете сделать вдох через нос (отсчитывая 4 секунды), затем задержать его на две, затем сделать выдох (на 4 секунды). Повторите 10-12 раз.
Вода: покой и переключение на расслабление
Заметьте, есть ли у вас во рту слюна. Увеличьте количество слюны, двигая языком и представляя вкус лимона или шоколада. При тревоге или стрессе во рту часто появляется ощущение сухости, как часть естественной реакции организма на стресс. Стимулируя выработку слюны, вы включаете пищеварительную систему, тем самым вызывая чувство расслабления. Если вам трудно выработать слюну, сначала сделайте глоток воды.
Огонь: осветите дорогу к образу
Представьте образ вашего БМ или другого позитивного ресурса. Где позитивное ощущение локализовано в вашем теле?
Напомните себе, что когда вы комбинируете все четыре элемента, вы продолжаете испытывать чувство безопасности (защищённости) сейчас. Ваши ноги стоят на земле; вы сосредоточиваетесь, благодаря дыханию; вы чувствуете спокойствие и способность контролировать чувства тем, что вырабатываете слюну; вы освещаете дорогу к позитивному образу, представляя место, где вы чувствуете себя в безопасности или воспоминание о том, когда вам было хорошо.
11. Техника визуализации “смывание водой”
Избавление от неприятных образов при помощи смывания их водой из шланга (или влажной тряпкой).
12. Перемена позы и дыхания для возвращения к позитивному состоянию
13. Медитация и созерцание
14. “Заземление”
Техника “Золотая ось” (из книги Sadnra Paulsen “Looking through the eyes of Trauma and Dissociation”)
Встаньте, поставив ноги раздельно, почувствуйте пол под ногами, воздух вокруг кожи. Представьте, увидьте своим внутренним взором, что золотая ось энергии, спускающаяся от неба, вниз, через макушку головы, проходит через голову, горло, сердце, желудок, живот, бедра и через ноги вниз.. вниз… в центр земли. Представьте, что энергия возвращается из центра земли обратно, через стопы ног, бедра, живот, желудок, сердце, горло, голову, макушку головы – обратно в небо… Вы легко и без усилий замечаете, как энергия возвращается, проходя снова через Вас. И так несколько раз… Золотая ось соединяет через нас небо и землю.
Другие техники “заземления”:
• Вдавить пятки в пол
• Почувствовать ткань, текстуру мебели вокруг себя
• Почувствовать ствол дерева, землю или камень в руке
• Запах кедра, шалфея, лаванды
• Пересчитать красные объекты в комнате
• Почувствовать вкус соли
• Погладить домашнее животное
***
Источник: Фрэнсин Шапиро, “Getting Past Your Past: Take Control of Your Life with Self-Help Techniques from EMDR Therapy”, 2012, Rodale Books, Нью-Йорк.
Перевод: Анна Коган, Юлия Локкова, Надежда Градовская
emdrrus.com

Опубликовано Оставить комментарий

Сложное посттравматическое расстройство.

СЛОЖНОЕ ПОСТТРАВМАТИЧЕСКОЕ СТРЕССОВОЕ РАССТРОЙСТВО И ТРАВМА РАЗВИТИЯ. У некоторых людей психотравмирующее событие носило хронический характер, в таких случаях его последствия более выражены чем при простом ПТСР. В этих случаях говорят о травме развития, множественной травматизации и сложном ПТСР.
Дополнительными симптомами сложного ПТСР, являются:
— нарушение регуляции эмоций (выраженная дисфория, нарушение контроля гнева, самоповреждающие акты, как способ эмоциональной саморегуляции),
— нарушение сознания (продолжительные состояния дереализации/деперсонализации),
— сложности самопринятия и самовосприятия (беспомощность, идентичность жертвы, интенсивный стыд, ощущение собственной ущербности и т.п.),
— выраженные нарушения в сфере социальных отношений (социальная изоляция, выраженное недоверие людям),
— нарушение в системе ценностей и другие симптомы
Находясь под воздействием хронической травматизации, у ребенка формируется ощущение перманентной опасности, что переводит его мозг в состояние постоянного ожидания опасности. В случаях травмы развития источником угрозы для ребенка являются люди, которые должны удовлетворять эмоциональные и биологические потребности, обеспечивать безопасность.
Таким образом, естественный источник безопасности (близкие люди) становится одновременно источником опасности, что ведет к формированию дезорганизованного типа привязанности.
Психика ребенка дезорганизуется между полярностями: «я ненавижу тебя / я хочу твоей любви », «приди ко мне / уйди от меня » и др. Эти полярности не могут целостно интегрироваться в психике ребенка. Психобиологические системы его мозга дезорганизуются, диссоциируются, в психике начинают сосуществовать отдельные «части» его опыта: часть, которая избегает отношений, и часть, которая к ним стремится, часть, испытывающая ярость, и часть, которая переживает страх, часть, которая знает о пережитой травме, и часть, которая ничего не помнит и т. п.
Повторяющийся, характер травматических событий приводит к формированию у ребенка ожидания нападения, соответственно его тело находится постоянно «мобилизованом» состоянии, повышается концентрация гормонов стресса, что приводит к нейрогормональным нарушениям, происходит угнетение функций иммунной системы, развиваются психосоматические заболеваний. Ожидания нападения ведет к тотальному недоверию, другие люди воспринимаются как источники опасности. Ребенок приписывает другим людям негативные мотивы, ожидает от них агрессивных действий, ему сложно поверить, что намерения других людей и их отношение могут быть другими.
Дезорганизация психической жизни приводит к нарушениям способности планировать деятельность, управлять вниманием, осуществлять саморегуляцию, формировать устойчивое самоотношение, контролировать импульсы и т.п. Отделы мозга, отвечающие за реакции бегства/нападения постоянно активированы, что делает реакции ребенка на стимулы внешнего мира не адекватными реальной ситуации (страх, агрессия, бегство, изоляция и т.д.). Ребенок может увидеть опасность в любой нейтральной или даже дружелюбной ситуации.
В некоторых случаях, когда насилия было слишком много и в отсутствии позитивного опыта, хороших отношений с другими людьми, ребенок усваивает, что в этом мире, кроме насилия, унижения, пренебрежения больше ничего нет. Ребенок может идентифицироваться с агрессорами и пополнить ряды «палачей», или же принять роль жертвы, которая безропотно все сносит и не помышляет о том, что жизнь может содержать в себе что-либо хорошее.
В случаях сексуального характера психотравмы искажение того, что является нормой, переносится в сферу отношений интимного характера. Таким образом, ребенок переносит опыт сексуального насилия в новые отношения в роли жертвы или насильника. Травма развития нарушает идентичность человека, его самооценку и личность, эмоциональную регуляцию, способность вступать в отношения и формировать близость. Во многих случаях это приводит к отсутствию смыслов и ценностей, постоянной растерянности и предпочтению обреченных на фиаско жизненных выборов.
gestaltclub.com