Опубликовано Оставить комментарий

Утренний сон при депрессии.

Как избавиться от бессонницы при депрессии?Жалобы на плохой сон типичны при депрессии. Люди жалуются на то, что поздно засыпают, часто просыпаются ночью, слишком рано встают. Неудивительно, что при этом они мучаются от ужасного настроения по утрам. Удивительно другое – что у многих больных депрессией к вечеру настроение несколько улучшается, хотя днем они не засыпают и дефицит сна не компенсируется.

Еще более удивителен другой феномен, на который я обратил внимание после подробных расспросов моих пациентов. Они рассказывали, что в ранние утренние часы они часто находятся в странном полусонном состоянии. Окончательно просыпаться им не хочется, нет ощущения, что они выспались (и это не удивительно, ибо сон был плохой), в голове, по их словам, мелькают какие-то разорванные мысли, перемежающиеся со смутными зрительными видениями. Они похожи на сновидения, но какие-то отрывочные, и у человека создается впечатление, что он находится в неопределенном состоянии между бодрствованием и сном. Очень часто в этом состоянии у человека, страдающего депрессией, нагнетается ощущение беспомощности и растерянности перед угрожающими событиями и устрашающими образами, всплывающими в воображении.
Сходное состояние полудремы бывает и у здорового человека, когда он не выспался и очень устал, но обстоятельства не позволяют расслабиться и заснуть, и во время бодрствования у него непроизвольно закрываются глаза и в дремоте возникают кратковременные видения, не имеющие никакого отношения к тому, чем он только что пытался заниматься. Но разница между здоровыми и больными в том, что здоровые после таких состояний часто чувствуют некоторое уменьшение усталости, кратковременное облегчение, а у больных они часто переходят в утреннее обострение депрессии. Более того, оказывается, что если больным удается это полусонное состояние прервать и вместо того, чтобы оставаться в постели, встать и начать чем-то заниматься, пусть даже самой простой домашней работой, можно предотвратить развитие утренней депрессии.

Этот удивительный феномен имеет научное обоснование. В утренние часы у всех людей увеличивается количество так называемого «быстрого» сна, того состояния, в котором мы видим и переживаем сновидения. Сновидения выполняют очень важную функцию. Если они качественно полноценны, они обеспечивают восстановление поисковой активности после ее снижения, происшедшего в период бодрствования по разным причинам – от стресса, вызванного неудачами, до релаксации, связанной с успешными достижениями важных целей. Поисковая активность не только способствует преодолению жизненных трудностей, но и сама повышает устойчивость организма к стрессу и позволяет сохранить физическое и психическое здоровье.
Поэтому здоровый человек обычно утром после сна готов к активному преодолению трудностей, в отличие от его состояния в вечерние часы. Но это происходит только тогда, когда быстрый сон функционально полноценный. А у больных депрессией он качественно ущербный и не только не способствует восстановлению поисковой активности, но даже усугубляет состояние отказа от поиска и усиливает чувство беспомощности. И это утреннее состояние представляет собой смесь дремоты с обрывками такого неполноценного быстрого сна.
В последние годы в некоторых психиатрических клиниках при лечении депрессии применяют метод систематического раннего утреннего пробуждения, что позволяет избавить больных от этих состояний дремоты, смешанной с обрывками быстрого сна. Это приводит к хорошему лечебному эффекту.
http://www.psychologies.ru
 
Опубликовано Оставить комментарий

Ксения Гзоим. Паническая атака (ВСД) — причины и помощь!

Паническая атака (ВСД) - причины и помощь!Первое, что нужно знать про панические атаки (далее в тексте- ПА) – что Вы не умираете. 

И Вы от этого не умрете, даже если специально захотите в этот момент. Что с Вашим организмом все в порядке, и обследование, как правило, это же и показывает. Врачи чаще всего ставят диагноз при этом «вегето – сосудистая дистония» или «вегетативные кризы».  Да, конечно, симптомы, которые Вы испытываете при приступе, пугают Вас. Они весьма разнообразны. Это может быть и учащенное сердцебиение, нехватка воздуха, спазм сосудов, головокружение, расстройство кишечника, тошнота, озноб, онемение и пр. Но самый главный симптом, который сопровождает ПА — это страх потерять сознание, сойти с ума или умереть.
Уже впоследствии,  присоединяются такие страхи, как: страх толпы, открытого пространства, автомобильных пробок, больших магазинов, закрытых пространств, путешествий и др. Несмотря  на такие пугающие проявления, реально Ваш организм вполне здоров (хотя, обследование, конечно, никогда не лишнее). Подобная реакция организма случается у человека в ответ на сигнал о сильном источнике опасности. В животном мире есть три нормальных реакции на опасность: замереть (притвориться мертвым), убежать и бороться (напасть самому). При этом, в соответствие с реакцией, группируется и тело – учащается сердцебиение, повышается тонус мышц, организм избавляется от лишнего, легкие готовы также работать в экстренном режиме, и пр. Но, если при этом самого действия не происходит (убежать, напасть), то Вы  это чувствуете, как тахикардию, онемение мышц, гипервентиляция легких и прочие то, что Вам уже знакомо по Вашему приступу ПА. Происходит резкий выбос адреналина, которому негде разместиться — он не переходит в действие.  Т.е.  Ваш организм  спасается, а вовсе не болеет. Вопрос в том – от кого / чего? И чего это он вдруг, когда Вы сейчас мирно едите в метро, решил, что надо спасаться? И вот здесь речь пойдет уже о вашем психологическом состоянии. Именно оно вызывает такую вегетативную реакцию в организме
Для этого попробуем рассмотреть, что же на самом деле может быть причиной ПА. В жизни некоторых людей происходят  иногда события, которые производят на них очень большое эмоциональное впечатление, и буквально шок. Таким событием может быть многое – дело не в самом «масштабе катастрофы», а в том, как человек это воспринял. Это могут быть аварии, смерть близкого или просто угроза таковой, потеря (кого-то, чего-то; я встречала даже, когда причиной ПА была боязнь потери крупной суммы денег), психологические травмы в детстве (когда в маленьком возрасте родители вас потеряли или Вы заблудились; неблагоприятная обстановка в семье), расставание ( в том числе развод, свой или родителей, даже переезд из родительского дома); событие, угрожавшее жизни, и  просто даже событие, которое в реальности не произошло, но есть страх, что может случиться. Также,  могут в течение длительного времени накапливаться невротические состояния (напр., долго человек ходит на рабту, которая его всё более не устраивает, всё более гнетёт, но он боиться что-либо менять, т.к. думает, что дальше ничего удачного не подвернется, при этом организм накапил уже «силы» для борьбы с гнетущей ситуацией, а выхода (действий) всё нет — заблокировано страхом и бессознательными установками). Что же здесь за опасность?
Дело в том, что Ваш мозг как будто верит, что это событие действительно угрожает серьёзной потерей или ущербом, после которой Вы якобы «не выживите», или смертью, и тогда начинает реагировать, как на острую опасность, проявляя те самые симптомы, приведенные выше. Но это не имеет отношения к реальности.
 В реальности событие  либо уже миновало и Вы выжили, но, по каким-то причинам, тело это не усвоило и всё ещё чувствует себя, как партизан на войне, т.к. конфликт внутри Вас может продолжаться. Либо событие просто ещё не произошло или в фантазии, но мозг уже поверил, что это реальность. Либо Вы находитесь в ситуации, из которой действительно не можете выйти, попадая в конфликт «и так не могу, и так не могу». Т.е. как ни удивительно, но это обманка. Симптомы есть, а болезни нет… Но зато вместо этого точно есть «в голове» конфликт ситуаций —  например: знаю, что с мамой больше жить не могу, но уйти или её отстранить от себя не могу тоже, т.к. буду тогда «плохим» и «разобью ей сердце». Т.е. любой выход — «плохой».  Как и почему это происходит именно с Вами – здесь уже у каждого своя история, с которой поможет разобраться профессиональный психолог.
Панические атаки не излечиваются медикаментозно! (можно толко снять приступ, но он и без этого снимается просто, таблетки здесь больше играют роль панацеи). Также не излечиваются хирургическим путем, что бы вам ни предлагали врачи (а предлагают даже надпочечники удалять). Это не помогает! Проверено, к сожалению, горьким опытом тех, кто в это поверил…
Но расслабляться тоже не стоит, есть тут «ложка дёгтя»: если даже симптом сам пропадает, а внутренний конфликт, породивший его, остаётся, то затем это может перейти уже в более «реальные» болезни — чаще всего гипертония, мигрени и аллергии. И их уже придется лечить действительно медикаментозно.
 Приведу пример:
Молодой человек С., 28 лет. В детстве проживал в районе, через который иногда могли проходить боевики. Помнит случай, который тогда его сильно напугал:  Поздно ночью в их дом постучали, с требованием выйти всем на улицу. Он забился в шкаф и подумал, что сейчас всех расстреляют, он потеряет родных. К счастью, все обошлось, это вообще оказался сосед, который решил таким образом «пошутить». Случай этот врезался в память мальчику. Но на его здоровье это не отразилось. Во взрослом возрасте, имея свой бизнес, он столкнулся с ситуацией, когда внезапно встал вопрос о потере жилья и вместе с этим, вынужденный переезд близких родственников, с которыми всегда жил вместе, на достаточно далекое расстояние от него. Т.е. он их тоже «терял». С одной стороны, он понимал, что им надо уехать, с другой — бессознательно боялся и не хотел отпускать. В это время у С. начались ПА.  Конечно, он прошел всевозможные обследования, которые выявили только то, что он здоров. И даже попробовал гипноз, который также не принес результатов. Тогда он обратился за помощью к специалисту –психологу.  В результате выявление и проработки тех причин, от которых так «спасается» его организм, С. избавился от приступов ПА.
Что делать при приступе?
Тем не менее, ПА доставляют массу неудобств человеку во вполне реальной жизни. В момент ПА попробуйте осознать себя, сориентироваться в пространстве, где находитесь. Даже самым прямым образом обратиться к себе: «Эй, друг (Ваше имя), ты где? Что вокруг происходит на самом деле?» Желательно покинуть место, где у Вас начался приступ, попробовать увидеть себя там как бы со стороны. И напомнить себе о том, что Вы сейчас не сможете ни сойти с ума, не умереть.  Это просто гуляет адреналин в теле. Ваш организм сейчас по каким-то, ведомом только ему причинам, почему-то решил, что сейчас в этом месте Вы в мнимой опасности. Точнее, он таким образом пытается как-то решить тот внутренний конфликт, который Вы сами в реальной жизни пока решать не хотите, чем реально подвергаете себя опасности, но, к счастью, не смертельной. Но организм Ваш и управляете им Вы, и сейчас Вы это тоже можете.
 При гипервентиляции легких (нехватка воздуха, удушье) – начните дышать в любой пакет, но лучше бумажный, плотно прижав его ко рту. Но если его нет – не делайте ещё более глубокие вдохи, это только усилит гипервентиляцию и удушье. Тогда постарайтесь дышать одной ноздрей или с большими задержками.
Обязательно постарайтесь отвлечься, для этого можно хоть начать считать людей вокруг.
Попробуйте улыбнуться, как бы это не казалось странным — таким образом Вы подадите сигнал организму, что все-таки это Вы контролируете его сейчас. Да и вообще, разве это не смешно — каждый раз честно пытаться умереть от несуществующей болезни?:—)) Далее, поскольку это выброс адреналина, то хорошо бы его просто разместить в теле: т.е. например, сильно-сильно сжать кулаки, напрячь все руки, секунд пять так держать напряжение, потом резко отпустить. Повторить ещё раз, и так несколько раз. Девушкам лучше напрягать ноги — от пальцев в туфлях до ягодиц все сильно напрячь на 5 секунд, потом отпустить резко, повторить снова.
Я сама, когда страдала ПА придумала себе так, что когда начинается приступ, мне надо срочно где-то найти мороженое и шла его искать, таким образом обманывая организм и отвлекая его. Но и болезнь же тоже обман! Но это только отсрочка при приступе. Реально я избавилась от приступов, только проработав своё невротическое состояние у специалиста.
  Как Вы уже поняли, обращение к специалисту  поможет Вам справиться с Вашим состоянием. Удачи!
Опубликовано Оставить комментарий

Miten löytää hyvä terapeutti?

Toimiiko kemia? Kuva: ShutterstockTerapiaan pääsy on useimmiten helpotus, mutta mitä jos vastaanotolla käykin niin, että terapeutti vain ärsyttää?
”Olin toivonut saavani uusia oivalluksia ja näkökulmia itseeni ja ongelmiini, mutta sain vain pään paijausta ja kehuja siitä, miten hyvin olen kaiken itse jo järkeillyt. Teki mieli huutaa, että älä nyt hyvä ihminen niele kaikkea täysin kyseenalaistamatta!”
Tuttava oli miettinyt pitkään terapiaan menoa. Takana oli ero, josta ylipääsy tuntui vaativan ammattilaisen apua. Vastaanotolla tuttavasta kuitenkin tuntui, että terapeutti piti häntä uhrina ja mikä pahinta, lässytti. Myötäilykö tässä nyt muka auttaa?
Toinen tuttava taas oli harkinnut pariterapiaa. Hän meni ensin yksin tapaamaan terapeuttia. Kun hän ei osannut heti kättelyssä asettaa terapialle tavoitteita – eli haluaako erota vai saada asiat suhteessa kuntoon – keskustelu terapeutin kanssa muuttui jankuttamiseksi.

”Lopulta terapeutti kaivoi kännykkänsä ja alkoi lukea minulle netistä aikakauslehden parisuhdevinkkejä. Jossain vaiheessa hän huomautti, että minulla on sentään mies ja voisin olla siitä kiitollinen. En tiennyt, olisiko pitänyt itkeä vai nauraa.”

Terapiaan – etenkään yhteiskunnan tukemaan – ei ole helppo päästä. Terapiassa käyminen on myös kallista. Yhä useampi on kuitenkin valmis panostamaan omaan henkiseen hyvinvointiin ja maksamaan terapiakäynnit vaikka kokonaan omasta pussistaan.
Jos terapiasta pulittaa vaikka 80 euroa tunnilta, silloin myös odottaa rahoilleen vastinetta.

JUURI OIKEANLAISTA KEMIAA

Mistä siis tietää, että käy juuri oikean tyypin luona? Mistä tunnistaa hyvän terapeutin? Ja mitä tehdä, jos käykin niin, että terapeutti vain ärsyttää?
– Psykoterapian onnistumiseen vaikuttaa olennaisesti se, että asiakkaan ja terapeutin välinen vuorovaikutus toimii eli heillä on hyvä kemia. Jos vuorovaikutus ei toimi, terapia on turhaa, sanoo psykologi Teemu OllikainenPsykologiliitosta.
– Terapiassa kuuluu välillä ärsyttää. Se toimii silloin, kun ollaan epämukavuusalueella eikä ole liian kivaa.
Mistä sitten oikean kemian tunnistaa? Ensitapaaminen kun usein jännittää, ehkä vähän ahdistaakin. Sitten pitäisi vielä jutella omista asioistaan tuntemattomalle!
– Kyllä hyvän yhteyden tunnistaa jo ensimmäisellä kerralla. Luotatko terapeuttiin? Pidätkö häntä miellyttävänä? Tunnetko, että terapeutti yrittää aidosti ymmärtää sinua? Pääsettekö yhteisymmärrykseen terapian tavoitteista? Jos vastaat kyllä, virityt tilanteeseen positiivisesti. Jos taas kyseenalaistat terapeutin heti, kyseenalaistat todennäköisesti kaiken, mitä hän sanoo, Ollikainen ohjeistaa.

KAIKKI EIVÄT VAIN SOVI YHTEEN

”Jo toisella tapaamiskerralla huomasin, että monet seikat terapeutissani alkoivat ärsyttää. Ensinnäkin hän vaikutti hajamieliseltä – sekoili vastaanottoajoissa, buukkasi asiakkaitaan päällekkäin eikä muistanut, mitä edelliskerralla olimme puhuneet.”
Vaikka kyse on ammatillisesta palvelusta, kaikki parit eivät yksinkertaisesti sovi yhteen. Eiväthän kaikki ole tyytyväisiä samaan kampaajaankaan.
– Niin monella asialla on merkitystä, tilalla, pukeutumisella, jopa nimellä, Ollikainen kertoo.
Vaikka monet asiat voivat tuntua pieniltä, ne eivät ole mitättömiä. Ne voivat kertoa asiakkaan taustoista ja olla kimmokkeita niin kitkaan kuin kipinään. Jos terapeutin nariseva lautalattia tuo mieleen lapsuuden mummolan, tilanne voi tuntua lempeältä ja lohdulliselta. Silloin terapeuttikin voi vaikuttaa symppikseltä.
– Asiakkaan koko henkilöhistoria vaikuttaa yhteyden syntymiseen. Kerran minulle tuli asiakas, joka kertoi, että oli valinnut minut, koska toisen terapeutin sähköpostiosoite kuulosti naurettavalta. Ärsyyntyminen vinosta taulusta taas voi kertoa täydellisyyden tavoittelusta, jopa pakko-oireisuudesta.

”Parhaat läpimurrot ja oivallukset syntyvät aina siellä epämukavuuden rajalla.”

Joskus terapeutti voi alkaa ärsyttää vasta viiveellä; terapia on voinut tuntua aluksi hyvältä, ja terapeutista on saattanut tulla turvasatama. Sitten kuherruskuukausi päättyy: ennen niin empaattinen terapeutti saattaakin tuntua haastavalta, eikä häntä enää huvittaisi tavata.
– Tulee tekosyitä, että tänään sataa, kurkku on kipeä ja se maksaakin niin paljon… Suhteeseen alkaa tulla säröjä. Se johtuu siitä, että terapiasuhteesta alkaa tulla todellinen ihmissuhde. Siinä alkaa näkyä ihmisen tapa olla suhteissaan. Olennaista on huomata, kuinka saa suhteen ongelmat ratkaistua, Teemu Ollikainen sanoo.
Tämä on juuri tavoiteltu tila: kun asiakas uskaltaa olla aidoimmillaan, terapeuttikin näkee ihmisen todellisen sisimmän ja toimintamallit. Terapeutin tarkoitushan on oikeasti auttaa.
– Tämä on sitä epämukavuusalueelle siirtymistä. Silloin voi tuntua, että terapeutti on kuin oma äiti tai isä. Kuitenkin sellaiset suhteet, joissa on ollut säröjä, mutta joissa ongelmat on ratkaistu onnistuneesti, ovat tehokkaimpia. Terapian on tarkoituskin olla haastavaa, sillä parhaat läpimurrot ja oivallukset syntyvät aina siellä epämukavuuden rajalla. Jos aina on vain mukavaa, ei synny uusia ajattelutapoja.

JOSKUS ODOTTAA VAIN LIIKOJA

”En pystynyt ajattelemaan juuri muuta, kuin että tämä ei toimi. Olin kuitenkin kohteliaasti hiljaa, sillä en halunnut pahoittaa hänen – sinänsä oikein herttaisen ihmisen – mieltä. Lopulta peruin tapaamiset tekstiviestillä, kun en pystynyt puhumaan asiasta suoraan.”
Joskus pettymys terapiaan voi johtua siitä, että odotukset ovat olleet liian suuret. Kun paha olo ei katoakaan hetkessä tai mieli saattaa jopa käydä syvemmillä vesillä, tulee mieleen, onko tästä mitään hyötyä.
– Terapeuteille ladataan ihan valtavat odotukset. Tämä johtuu nykyään esimerkiksi netistä: jos ennen terapeutit tiesivät asiakkaistaan kaiken, nyt asiakas on googlannut jo ennen ensikäyntiä terapeutin, lukenut tämän haastattelut ja tutkinut Facebookin ja muut sometilit. Asiakas on valinnut juuri sen tietyn terapeutin, mutta terapeutti ei tiedä asiakkaasta kuin nimen.

Jos on tyytymätön terapiaan, valituspaikkaa ei oikein ole.

Toinen pettymyksen syy voi olla se, että joillekin psykoterapia ei sovi yhtä hyvin kuin toisille. Vaikka asiakkaalla olisikin paha olo, hän ei silti halua muuttaa mitään vaan kuvittelee, että terapeutti vie pahan olon pois. Ei vie.
– Pitää olla motivaatiota. Mieti, oletko valmis tutkimaan mieltäsi ja tunteitasi vai oletko jäänyt teinimoodiin?
Jos on tyytymätön terapiaan, valituspaikkaa ei oikein ole. Selkeät väärinkäytökset – kuten vaikka se, että terapeutti ottaa vastaan päihtyneenä tai toimii muuten epäammattimaisesti – kuuluvat Valviralle. Jos pettymyksen syynä on kuitenkin vain terapeutin passiivisuus, kun itse haluaisi enemmän keskustelua, paras tapa on äänestää jaloillaan. Asian voi toki ottaa puheeksi myös terapeutin kanssa; ammattilainen osaa peilata omaa käytöstään ja muuttaa toimintaansa tarvittaessa. Mikäli on onnistunut pääsemään Kela-korvattavalle terapeutille, voi ottaa yhteyttä lähetteen antajaan.
– Suomalaiset ovat kuitenkin kovin kilttejä. Aika harva uskaltaa sanoa mitään vaan käy samassa paikassa kiltisti, vaikka ärsyttäisi – ja manaa sitä sitten ystävilleen, Ollikainen sanoo.
Joskus huonostakin terapeutista voi olla yllättävää hyötyä: pariterapiaa harkinnut tuttava kertoi myöhemmin, että vaikka he eivät päätyneet koskaan yhdessä miehen kanssa terapeutille asti, kokemus yhdisti. He saivat yhteisen vihollisen, tyypin, jonka luokse he eivät ainakaan mene.
”Mutta se 75 euroa, jonka jo yhdestä kerrasta maksoin, olisi kyllä kannattanut käyttää mieluummin vaikka illalliseen puolison kanssa.”

Vinkkejä Sen Oikean etsintään

  • Mitä haluat? Onko ahdistuksesi epämääräistä? Vai tiedätkö jo valmiiksi, missä haluaisit kehittyä? Terapeutin löytäminen on helpompaa, jos osaat sanoittaa tavoitteesi.
  • Kysy kavereilta. Jos joku on jo todennut terapeutin toimivaksi, on se hakuammuntaa parempi tapa aloittaa etsiminen.
  • Minduu.fi on kuin terapeuttien Tinder: voit etsiä itsellesi sopivaa ”matchia”. Terapeuttien edittelyjä löytyy myös Psykologiliiton sivuilta.
  • Tarkista terapeutin koulutus. Esimerkiksi psykoterapeutin nimike on Valviran myöntämä ammattinimike, jota saavat käyttää vain rekisteröidyt psykoterapeutit.
  • Lähetä terapeutille sähköpostia ja kysy hänen työtavoistaan tarkemmin! Vastauksesta saat jo jonkinlaisen ensivaikutelman.

https://www.menaiset.fi