Опубликовано Оставить комментарий

Ретравматизация.

https://psy-practice.com/upload/iblock/bd6/detail_picture.pngЧеловек сам стремиться снова и снова воспроизводить ситуацию травмы. Энергия эмоциональных переживаний застрявшая в прошлом событии настойчиво ищет выхода, разрядки. Человеку нужно понимание того, что с ним произошло, как с произошедшим совладать и как восстановить новый мир на развалинах бывшего. С одной стороны, ретравматизация — это то, что воссоздаёт в своей жизни человек, снова и снова повторяя психотравмирующее событие из своего прошлого. С другой стороны, и любой человек, и специалист может вольно или нет послужить орудием ретравматизации.

 

Что такое ретравматизация
Покажу на нескольких примерах как эта штука работает.
В психологическом консультировании:
1. Тамара была замечательной женщиной. А до этого росла замечательной девочкой. Она все делала для своих родных. Она привыкла подчиняться, жертвовать. Больше всего её огорчало, когда в детстве она подходила к маме, а та или молчала, или сердито и зло что-то ей говорила. Если Тамара ошибалась чуть-чуть, мама могла молчать с ней два-три дня. А если девочка нарушала бесконечное число правил и запретов не реальных для ребёнка, мама могла и на пару недель надеть ледяную маску, и отвергать ее. У Тамары две проблемы с которыми она приходит к психологу: её не продвигают на работе, объясняя это отсутствием активной жизненной позиции, хотя и очень ценят как работника. Более того, её начальник в резкой форме рекомендовал ей что-то с этим сделать. И все отношения, которые она начинает с мужчинами заканчиваются крахом, так как в какой-то момент они перестают с ней разговаривать, наказывая её за её ошибки.

Она выбирает психолога, замечательного специалиста, великолепного. Спокойного, выдержанного, уверенного… Медлительного интроверта, ага… В какой-то момент они попадают в ключевую ситуацию: Она чем-то делится, что-то ждёт. Он молчит, обдумывая ответ. Она влетает в свою детскую травму: её отвергают, её наказывают. И, регрессировав, начинает вести себя как та самая маленькая девочка, а терапевт, попав к критическую ситуацию, сосредотачивается, и … и начинает ещё сильнее проявлять все то, что её ранит.

 

В тренингах:
2. Лёша рос хорошим, добрым и очень послушным мальчиком. Он носил те вещи, что покупала его мама. Ему было грустно, что у них нет папы. Он мало ел. Говорил тихо. В школе неплохо учился, пока однажды не сменилась классная руководительница и в школу не пришли учиться несколько ребят, из серии «юный гопник, бета-версия». Его начали задевать, затем травить, издеваться. Он молчал и терпел, чтобы не расстраивать маму. Школа закончилась, Лёша сам выбрал ВУЗ, закончил его почти с отличием. И несколько лет работал более чем успешно. И однажды их, айтишников серьёзной корпорации отправили на трениг по развитию лидерских качеств и управленческих навыков. К именитому и очень успешному тренеру, да. Возможно, те юные гопники были его внебрачными детьми, так как обрушил парня в травму Мастодонт Лидерства и Кашалот управленчества просто играючи, особо и не заметив, лишь иногда используя как пример «козла отпущения» и «мальчика для битья». Мир, который был выстроен по кирпичику, уверенность, что его профессиональное мастерство его защищает, убеждение, что взрослые люди «так себя не ведут», все это рухнуло в одночасье, приведя Лёшу на грань вопроса « а зачем все это» и «какой в том смысл». И только тихая, светлая любовь к пожилой уже матери привела его к пси-специалисту за помощью.

 

В обычной жизни:
— Если у мужика нет машины к 30-ти, то он не мужчина! — заявляет друг, похлопывая друга по плечу. Они собрались обмыть его новую красавицу на четырёх колёсах, и он знает, что зарплата научного сотрудника, которым трудится его лучший друг — это только на еду и на проездной билет. Все бы ничего, но примерно с этими же словами несколько месяцев назад у него ушла любимая жена к другому мужчине. Ах, да, у того тоже не было машины, но это мало кого волновало.

 

ЕСТЬ И ОБОРОТНАЯ СТОРОНА
Если избегать риска ретравмировать человека, то это также будет разрушительно для него. Если излишне трепетно, сверхбережно относится к месту «раны», то это не приведёт к исцелению. Наоборот, человек может зациклиться на случившемся и начать использовать это как «симптом» — отмычку, что-то вроде индульгенции, объясняющей все его неудачи в жизни, все его ошибочные выборы и решения. Ещё раз напомню, что человек сам стремиться снова и снова воспроизводить ситуацию травмы. Энергия эмоциональных переживаний застрявшая в прошлом событии настойчиво ищет выхода, разрядки. Человеку НУЖНО понимание того, что с ним произошло, как с произошедшим совладать и как восстановить новый мир на развалинах бывшего. Но он снова и снова начинает строит ту конструкцию, а затем находит именно тех людей, которые вольно или нет её обрушат.

 

Травма — это и то как человек реагирует на разрыв его реальности (целостности) внешней и/или внутренней и сам этот разрыв (резкие неожиданные изменения).
* * даже не обязательно негативные
Для разных людей «слабыми местами» (про «где тонко там и рвётся») оказываются разные вещи. Для кого-то может оказаться малотравматичным физическое насилие, а значимым утрата чего-то близкого к экзистенциальному. Можно вспомнить описание Виктором Франклом его переживаний при попадании в концлагерь, и отношения к ключевой утрате — его книге, на фоне всего остального. Отсюда (из разных «слабых/ценных» мест) и, как следствие, недопонимания «а чо в этом такого» идёт, на мой взгляд, часть риска ретравматизации. Человек, получивший травму и закапсулировавший её, не проживший, не понявший и не переживший, неосознанно ищет ситуации и людей, чтобы пережить, т. е. чтобы осмыслить то, событие, себя в нем, и как-то заново обустроить свой мир. Это что-то вроде огромного или острого, твёрдого «куска», который человек отхватил против своей воли (в него запихали силой), и не может его не выплюнуть, не переварить, ни… ничего не может, и снова и снова возвращается к…

 

КАКИМИ КАЧЕСТВАМИ ДОЛЖЕН ОБЛАДАТЬ ПСИХОЛОГ,
чтобы успешно работать с человеком, который когда-то был травмирован, и иногда — достаточно сильно? На мой взгляд, необходимо сочетание терпения, бережности, и вместе с тем, силы, спокойствия, и внутренней уверенности в трёх вещах:
1. с клиентом все в порядке, несмотря на травматичный опыт в его прошлом;
2. клиент справится и с травмой, и с любыми жизненным задачами;
3. жизнь — стоит того, чтобы жить, несмотря на любые гадости, которые иногда в ней случаются.
Тот человек, психолог, который будет идти вместе с клиентом к его хорошим жизненным решениям, помимо способности сочувствовать, помимо инструментальных умений, владения пси-техниками различными, может обладать ещё такими качествами, как:
1.умение выносить стыд, часто сверхразрушительный, практически непереносимый для клиента,
2.быть устойчивым, иметь свои внутренние опоры,
3.быть достаточно чутким к чужому опыту и горю, и при этом, поощрять проявление сильных, жизнеспособных движений клиента по выходу из травмы.

 

ЧТО ДЕЛАТЬ, если вы понимаете, что это — она, Ретравматизация?
ДВЕ вещи:
1. Понять что происходит. И это уже возможность вынырнуть из воронки, которая затягивает иногда почти против воли.
2. Искать и получать профессиональную помощь психолога.
Затем, насколько это возможно, потихоньку исследовать КАК человек сам себе воссоздаёт ситуацию травмы. Как он может действовать иначе, лучше для себя. И, чтобы пройти, проработать этим моменты, вначале нужно выбрать психолога, потратить столько времени, сколько вам нужно, чтобы установились отношения доверия. И, только когда альянс будет создан, когда у клиента достаточно подрастут внутренние ресурсы, когда он сможет опираться и на себя и на психолога, работать с травмой. Если же таки произошла ретравматизация, или возникла боль, страдание, что-то про «прикосновение к травме» использовать случившие для исследования и исцеления. 
https://psy-practice.com/publications/psikhicheskoe-zdorove/retravmatizatsiya-2020/
 
Опубликовано Оставить комментарий

Эва Томбак. Несколько приемов, как эффективно укрепить иммунитет.

Я схожу с ума каждый раз, когда позволяю себе читать коронавирусные новости. Для искупления греха любопытства наказываю себя дыхательной гимнастикой или пытками йоги. Я все еще жива — значит, помогает.
Надеюсь, что вы, как и я, рьяно сидите дома и укрепляете свой иммунитет. Вот несколько приемов, которые помогут сделать это занятие более эффективным:
1. Интервальное голодание.
Лично для меня это лучшее противоядие обжорству. Воздержание от пищи активирует иммунную систему и ее телохранителей — лейкоциты. Подозреваю, что при слове
«голодание» многих охватывает тоска и генетический страх. На самом деле бояться нечего, при смешных 14-16 часах воздержания от еды истощение никому не грозит. Не сказка, а подсказка: выспитесь всласть, прилежно умойтесь, почитайте разную гадость, сделайте зарядку и — о, чудо, вот уже и можно перекусить. Дозволенное для еды время будет длиться целых 9 часов: с 12:00 до 21:00. Пост с 21:00 до 13:00, всего-то 15 часов. Не перестарайтесь!
2. Меньше сладостей.
Сладости ослабляют устойчивость организма к вирусам и бактериям. Лучше предпочесть свежие фрукты и цветные овощи. Вместо сахара — мед, вместо конфет — сухофрукты. Только без категоричности и клятв «больше не буду». Для меня лучший режим: 5 дней — отличница, 2 дня — прогульщица. Пять дней строго сижу на здоровых сладостях, а два дня ни в чем себе не отказываю.
3. Кишечник – наш второй мозг (кроме тех, у кого он первый).
Мы есмь то, что мы едим. Кишечник, как и мозг, умеет производить «гормон счастья» серотонин и «гормон сна» мелатонин. Причем в гораздо большем количестве, чем мозг. Есть, однако, важное условие: кишечник должен быть населен полезными микробами. Самые важные из них — бифидо- и лактобактерии, благодаря которым наш организм противостоит инфекциям. Главные источники полезных бактерий – кисломолочные и ферментированные продукты: натуральный йогурт, кефир, ржаное молоко, капуста и овощи ким-чи, квашеная капуста, соленья, комбуча (чайный гриб) и тому подобное.
4. Горячая вода.
Горячая вода помогает очистить организм от токсинов, защищает от болезней, улучшает обмен веществ. За 30 минут до еды выпиваем полстакана горячей воды. Это не только поможет пищеварению, но и умерит чувство голода.
5. Свежий воздух.
Обычная фраза «пойти подышать воздухом» сегодня обрела новое звучание. Понимай, свежий воздух водится где-то не рядом, он подальше от дома. Шутки о собаках проехали, но воля манит. Если сидите на строгом карантине, а полицейский с ворохом штрафных квитанций охраняет свежий воздух от ваших посягательств, пойте или молчите с балкона. Или из открытого окна.
6. Зарядка.
Говорят, если вам нравится упражнение, то скорее всего, вы неправильно его выполняете. Бог с ним — правильно, неправильно, главное — каждый день и не менее 20-30 минут. Физическая активность улучшает не только обмен веществ, но и устойчивость организма к вредным факторам окружающей среды. Кто-то бегает, кто-то плавает, а я занимаюсь йогой. Мне нравится, что умеренная интенсивность дает максимальный результат.
7. Всем спать!
Наконец-то можно выспаться! Радуйтесь, пока можете, это ненадолго. Недостаток сна приводит к выработке гормонов стресса в организме, а полноценный сон активирует
иммунитет. Никаких премудростей: рано ложиться и рано вставать — вот что делает человека здоровым.
8. Смеяться и плакать.
Смех и слезы улучшают настроение, активизируют выработку лейкоцитов, укрепляют иммунитет. Смеяться лучше, чем плакать. Особенно если и то, и другое бесполезно.
9. Надо мыть не только руки, но и голову.
Это особенно полезно при наличии склонности давать советы и учить окружающих как жить.
10. ММ: медитация или молитва.
Медитация и молитва подавляют беспокойство, повышают иммунитет и помогают мыслить более четко. Если этот совет не для вас, попробуйте 3 минуты понаблюдать за
дыханием. Утром или вечером — стоя, сидя или лежа — наблюдайте, как при вдохе живот раздувается как воздушный шарик, а на выдохе опадает. Если верите в силу самовыражения на письме или хотите испробовать, что это такое — начните вести дневник. Описывайте ощущения своего тела, запахи, звуки и траектории своих
назойливых мыслей. Пройдет и это.
Как писал Воннегут: «Все, что было, будет всегда, а все, что будет, всегда существовало».
Обнимаю, жму пятки

Возраст счастья

 

Опубликовано Оставить комментарий

Raskaudenaikainen masennus täytyy tunnistaa ja hoitaa.

Raskaudenaikainen masennus täytyy tunnistaa ja hoitaa - Kuopion  ensikotiyhdistysÄidin raskaudenaikainen mielenterveys on yhteydessä lapsen hyvinvointiin. Äitien mielenterveyden pulmat on tärkeä tunnistaa ja tarjota apua mahdollisimman varhain ja jo silloin kun vauvaa odotetaan. Riittävän varhain ja pitkään saatu apu turvaa vauvan kehitystä ja antaa perheelle voimia odotukseen.  Ensi- ja turvakotien liiton palveluissa saa apua ympäri Suomea.  Kuopion ensikotiyhdistyksen päiväryhmässä tuettiin vuonna 2019 17 perhettä ja Baby Blues työstä sai apua 63 perhettä. Heistä 19 oli vauvaa odottavia perheitä.
Raskaudenaikaista masennusoireilua todetaan jopa viidesosalla odottavista äideistä ja synnytysmasennusta tavataan 10-20 prosentilla äideistä. Myös vauvaa odottavista ja pienen vauvan isistä noin 10 prosenttia kärsii masennuksesta. Isän masennusoireet vaikuttavat lapseen äidin kautta.  Sekä äitien että isien masennusoireet ovat suhteellisen pitkäkestoisia loppuraskaudesta lapsen toiseen elinvuoteen saakka ja toisen vanhemman masennus lisää riskiä myös toisen masentuneisuudelle. Usein masennukseen liittyy myös ahdistuneisuusoireita.
Kuka tahansa voi sairastua masennukseen raskausaikana. Keskeisiä riskitekijöitä masennukselle altistumiselle ovat sosiaalisen tukiverkoston puute ja ei toivottu –raskaus. Raskaana alkanut masennusoireilu jatkuu hoitamattomana yleensä synnytyksen jälkeenkin ja on yhteydessä varhaisen vuorovaikutuksen ongelmiin, mutta myös lapsen myöhempään sosiaalisten ja tunnetaitojen kehitykseen.
− Masentunut tai uupunut vanhempi ei jaksa iloita vauvasta eikä pysty vastaamaan vauvan viesteihin, kertoo Tanja Henttonen, Ensi- ja turvakotien liiton vauvatyön asiantuntija.
− Vauva tarvitsee vanhemman hellää kosketusta ja syliä jo aivojen kehityksen kannalta. Vahva tutkimusnäyttö osoittaa, että varhainen vuorovaikutus vauvan kanssa voi häiriintyä, jos vanhemmalla on syvää masennusta, voimakasta ahdistuneisuutta tai muita hankalia psyykkisiä oireita. Odotus ja ensimmäinen elinvuosi on elämän merkittävin kehitysvaihe ja siksi masennuksen viiveetön hoito jo raskausaikana on erityisen tärkeää.
Jotta vanhempia voidaan hoitaa, oireilu tulisi tunnistaa mahdollisimman varhaisessa vaiheessa. Raskauteen liitetään paljon positiivisia mielikuvia ja odotuksia, jolloin alakuloisesta mielialasta voi olla vaikea puhua. Masennuksen ja muidenkin mielenterveysongelmien tunnistamista ja avun hakemista vaikeuttaa niihin usein liittyvä häpeän leima. Vanhemmat saattavat myös kokea, että stressi, ahdistuneisuus ja masennus kuuluvat normaaliin vanhemmuuteen.
− Jatkuvasti surullinen, itkuinen tai ärtynyt ja toivoton olo ei kuulu normaaliin vauva-aikaan. Myös se, että vauva tuntuu jatkuvasti vieraalta ja herättää lähes yksinomaan negatiivisia tunteita, voi olla merkki synnytyksen jälkeisestä masennuksesta, Henttonen muistuttaa.
Vanhemmat voivat myös pelätä lastensuojelutoimenpiteitä, eivätkä siksi kerro avoimesti tilanteestaan. Masennusoireista tulisi kuitenkin pystyä puhumaan ääneen ja perheille olisi oltava myös apua tarjolla niin, että apua konkreettisesti saa silloin, kun oireita kartoitetaan.
Lapsi voi paremmin, kun vanhemmat saavat apua
Jos vanhempien mielenterveysoireisiin saadaan apua, myös lapsi alkaa voimaan paremmin. Tästä on paljon tutkimusnäyttöä niin masennuksen kuin ahdistuksenkin osalta. Erityisesti tämä korostuu odottavien vanhempien kohdalla. Masentunut tai muutoin huonosti voiva vanhempi ei jaksa hoitaa vauvaa sensitiivisesti. Vauva tarvitsee jo aivojen kehityksenkin näkökulmasta riittävää aikuisen läsnäoloa, vuorovaikutusta ja ennakoitavuutta.
− Kuopion ensikotiyhdistys on tukenut vauvaperheitä yli 20 vuotta. Viime vuosina on vahvistunut odottavien perheiden auttaminen ja tuen tarjoaminen, kun vauvalla on unipulmia. Tarjoamme mm. perhevalmennusta koko Pohjois-Savon alueella etäyhteyksin. Tänä vuonna aloitimme univalmennusryhmät Kuopiossa, Varkaudessa ja Siilinjärvellä, kertoo Pirjo Pehkonen, Kuopion ensikotiyhdistyksen toiminnanjohtaja.
Chat ja verkkoapua tehostettiin koronapandemiasta johtuvien poikkeusolojen aikaan. Nyt chatissä on ammattilainen paikalla päivittäin. Ensi- ja turvakotien liiton jäsenyhdistysten yhteinen chat auttaa yhdistyksen verkkosivuilla päivittäin ja usein pienelläkin tuella on jo iso vaikutus.
− Vertaisuudella on valtava voima. Se toteutuu päiväryhmässä, odottajan olohuoneessa, Baby Blues -ryhmissä ja vauvaperhekahvilassa. Usein vertaistuki koetaan kaikkein tärkeimmäksi avuksi esimerkiksi päiväryhmä Kehrävässä. Erään äidin palaute päiväryhmässä kuvaa tätä hyvin: ”Aamulla lähtiessä ahdisti niin, ettei mitään järkeä… ja nyt tässä istutaan ja nauretaan yhdessä.”
Baby blues -toiminnasta vanhemmat saavat puhelimitse tai tarvittaessa kasvokkain apua, kun mieli on maassa, vauva ei nuku tai on kovasti itkuinen. Päiväryhmässä luodaan ammattilaisten tuella toimiva arki ja harjoitellaan vauvan hoitoa ja vahvistetaan vauvan ja vanhemman välistä vuorovaikutusta. Vanhempi voi osallistua Päiväryhmä -toimintaan kahdesta kolmeen päivään viikossa yhdessä toisten vanhempien kanssa.
− Yhteistyö on tiivistä toimintaansa aloittavien perhekeskusten kanssa. Jos riittävää tukea ei löydy yhdistyksen palveluista, etsimme perheen kanssa yhdessä sopivan ratkaisun julkisen puolen palveluista tai muilta perheitä auttavilta toimijoilta, Pehkonen kertoo.
Ensi- ja turvakotien liiton jäsenyhdistysten ylläpitämiä ensikoteja on 10 ympäri Suomea. Ensikodista perhe saa apua ympärivuorokautisesti, kun kotona asuminen vauvan kanssa ei onnistu ja tuen tarve on suuri.
Vauvafoorumi 2020 – Vauvaperheet ja mielenterveys
Vauvafoorumi 2020 kokoaa 11.-12.11 lähes  250 vauvatyön ammattilaista valtakunnalliseen koulutustapahtumaan verkossa. Vauvafoorumissa ammattilaiset saavat uusia työvälineitä erityistä tukea tarvitsevien vauvaperheiden tunnistamiseen ja heidän kanssaan työskentelyyn. Foorumissa julkaistaan myös uusi Vauvatyötä haastavissa perhetilanteissa -käsikirja.
 
Lisätietoja:
Tanja Henttonen
asiantuntija, vaativa vauvatyö, Ensi- ja turvakotien liitto
p. 0400 225 583
Tytti Lintunen
avopalvelupäällikkö, Kuopion ensikotiyhdistys
p. 044 369 7209
 
ensijaturvakotienliitto.fi