Метка: здоровье

Опубликовано от — Оставить комментарий

Dystymia eli pitkäaikainen lievä masennus.

Dystymia eli pitkäaikainen lievä masennus on salakavala ja jäytävä kumppaniDystymia eli pitkäaikainen masentuneisuus on pitkäaikainen ja lieväoireinen masennus, joka ei yleensä vaikuta esimerkiksi työkykyyn niin dramaattisesti kuin vakava masennus. Mikään kevytmasennus dystymia ei kuitenkaan ole.
Oletko ollut pitkään apea ja ärsyyntynyt, vaikka elämässäsi ei ole ollut kriisejä tai surua? Pitkäaikaisella masentuneisuudella eli dystymialla tarkoitetaan oirekuvaltaan lieväasteista mutta pitkäaikaista masennuksen muotoa.
Toisinaan dystymia luokitellaan pitkäaikaiseksi masennukseksi eli vakavan masennustilan pitkäaikaiseksi muodoksi.
– Dystymian asema on kiistanalainen, koska se ei enää ole mukana kaikissa tautiluokituksissa erillisenä sairautena, Töölön ja Jyväskylän Mehiläisessä vastaanottoa pitävä psykiatrian erikoislääkäri sekä Helsingin yliopiston vanhuspsykiatrian professori Hannu Koponen kertoo.
– Vakava masennus voi aaltoilla ja siinä voi olla kuukausienkin pituisia normaalimman mielialan jaksoja, mutta pitkäaikaisessa masennuksessa mieliala on jatkuvammin masentunut ja tauot ovat enimmillään noin viikon tai kahden mittaisia, Koponen sanoo.

Oireet samoja mutta lievempiä kuin masennuksessa

Dystymian oireet ovat samoja kuin masennuksen keskeisimmät oireet. Oireet eivät kuitenkaan ole yhtä lamauttavia kuin perinteisessä masennuksessa. Esimerkiksi ihmisen työkyky säilyy usein, vaikka tämä kärsisi dystymiasta. Yleisimpiä oireita ovat muun muassa alakuloisuus, ärtyneisyys, kyvyttömyys kokea mielihyvää sekä aloitekyvyttömyys ja jaksamattomuus.
Erityisesti keski-ikäisillä ja sitä vanhemmilla saattaa esiintyä myös kognitiivisia oireita, joista yleisimpiä ovat lähimuistiongelmat.
– Uusien tapahtumien tai sopimusten mieleen painaminen vaikeutuu. Uudet asiat tipahtavat pois mielestä, mutta vanhat asiat muistuvat mieleen hyvin, Koponen kuvailee.

Dystymia on pitkäaikainen haitta elämänlaadulle

Vaikka dystymia ei välttämättä kaada sängyn pohjalle, on se elämänlaatua jatkuvasti ja pitkään jäytävä kumppani.
– Se on hiljaa hivuttava tila. Siitä on pitkäaikainen haitta elämänlaadulle. Sen takia dystymia ei ole mikään kevytmasennus vaan ihan merkittävä ongelma, Koponen sanoo.

Tarvittaessa lääkärin pakeille

Jos itse epäilee kärsivänsä dystymiasta, Koponen suosittelee lääkärin puoleen kääntymistä. Yleensä dystymiaa hoidetaan masennuslääkkeillä ja psykoterapialla.
– Yleensä hoitaessa käytetään sekä lääkehoitoa että terapiaa. Terapiassa pyritään puuttumaan masennuksen ajatuskehiin. Kaikkia ei kuitenkaan laiteta oitis masennuslääkekuurille ja terapiaan, vaan tilannetta voidaan myös ainoastaan kartoittaa ja seurata lääkärin harkinnan mukaan.
Omaa mieltään kannattaa Koposen mukaan yrittää kohottaa myös kotikonstein.
– Yleensä liikunnan lisääminen ja alkoholinkäytön vähentäminen nostavat mielialaa.
anna.fi
 

Опубликовано от — Оставить комментарий

Факторы риска и факторы защиты от психических расстройств.


Несмотря на то, что за последние десятилетия было выделено, помимо генетического, много факторов риска развития психических расстройств, оставалось неясно, насколько каждый из них влиятелен. В марте 2021 г. журнал World Psychiatry опубликовал «мета-зонтичный» обзор, пытающийся ответить на этот вопрос, – выполненный Jones P. et al., он объединил метаанализы и другие зонтичные обзоры, проводившиеся вплоть до 01.01.21.
В исследование вошли работы с уровнями доказательности I–IV, в которых рассматривались негенетические факторы риска/защиты, касающиеся психических расстройств из МКБ и DSM. В проспективных исследованиях был проведен анализ чувствительности для оценки влияния времени (обратная причинно-следственная связь), применялись критерии TRANSD и AMSTAR. Подходящими оказались 14 зонтичных обзоров, обобщающих 390 метаанализов и 1180 ассоциаций между факторами защиты/риска и развитием психических расстройств. 176 ассоциаций, с уровнями доказательности от I до III, относились к 142 факторам риска/защиты. Наибольшей силой (уровни доказательности I–II) обладал 21 фактор риска.
 
Для деменции факторами риска оказались сахарный диабет II типа (относительный риск [RR] = 1,54–2,28), депрессия (RR = 1,65–1,99) и низкий уровень социализации (RR = 1,57); для опиоидной зависимости – табакокурение (отношение шансов [OR] = 3,07); для неорганических психотических расстройств – высокий показатель клинического риска психоза (OR = 9,32), злоупотребление каннабиноидами (OR = 3,90) и детская травма (OR = 2,80).
 
Вероятность развития депрессивных расстройств увеличивается при вдовстве (RR = 5,59), сексуальной дисфункции (OR = 2,71), наличии трёх или четырех-пяти факторов нарушения метаболизма (OR = 1,99 и 2,06 соответственно), физическом или сексуальном насилии в детстве (OR = 1,98 и 2,42 соответственно), психоэмоциональном напряжении на работе (OR = 1,77), тучности (OR = 1,35), нарушении сна (RR = 1,92).
 
Для расстройств аутистического спектра наиболее значимым фактором риска оказался высокий вес матери до и во время беременности (RR = 1,28). Достоверно увеличивали вероятность развития синдрома дефицита внимания и гиперактивности тучность матери до беременности (OR = 1,63), курение во время беременности (OR = 1,60), лишний вес во время беременности (OR = 1,28).
 
Что касается факторов защиты, то весомым оказался только один – высокая физическая активность. В основном он был актуален для болезни Альцгеймера (отношение рисков [HR] = 0,62).
 
В целом из всех ассоциаций между факторами защиты/риска и развитием психических расстройств сильно взаимосвязаны оказались 32,9%, средне – 48,9%, а слабо 18,2%. Наиболее достоверная связь наблюдалась в детском возрасте, в период нервно-психического развития.
 
Авторы заключают, что новое исследование может стать опорой для будущих работ о профилактике психических расстройств и ориентиром при ранней интервенции в случае их возникновения.
 
Автор перевода: Вирт К.О.
 
Редактор: Явлюхина Н. Н.
 
Источник: Jones P., Arango C., Dragioti E., Solmi M., Cortese S., Katharina K., Murray R. Risk and protective factors for mental disorders beyond genetics: an evidence-based atlas. World Psychiatry
http://psyandneuro.ru
http://psyandneuro.ru

Опубликовано от — Оставить комментарий

Ahdistus helpottaa, maisema avartaa mielen – näin luonto vaikuttaa terveyteemme.

Ahdistus helpottaa, maisema avartaa mielen – näin luonto vaikuttaa terveyteemme | Luonto | yle.fiLuonto rauhoittaa ja hellii aisteja, linnut ja puut tekevät ihmismielen onnelliseksi. Suomalaiset hoitavat psyykkistä hyvinvointiaan entistä useammin ulkoilemalla. Luonnossa liikkuminen elvyttää ja siirtää ajatukset muualle esimerkiksi kriisitilanteissa.
Luonnon terveysvaikutuksia on tutkittu paljon, ja yksi tuoreimmista on Tampereen ja Jyväskylän yliopistojen tutkimus luonnossa liikkumisesta koronavuonna 2020.
– 74% vastaajista oli lisännyt luontoliikuntaa ja ilmoitti, että ahdistus ja huoli koronasta oli vähentynyt luonnon vaikutuksesta, kertoo Tampereen yliopiston psykologian professori Kalevi Korpela.
Koronan aikana on myös lähdetty tutustumaan uusiin alueisiin ja erilaisiin liikuntamuotoihin.
Luonto-Suomen Luonto ja mieli -illassa kuultiin sekä asiantuntijoiden pohdintoja että kuuntelijoiden havaintoja luonnon vaikutuksista mielenterveyteemme.

Yhteys luontoon pitää rakentaa

Radiolähetykseen saatiin paljon yleisön viestejä ja havaintoja luonnon voimaannuttavasta merkityksestä. Luontoon pitää kuitenkin osata lähteä.
Tämä riippuu puolestaan siitä, kuinka tietoinen ihminen on omasta luontosuhteestaan.
– Ihminen ei välttämättä tule edes ajatelleeksi luonnon vaikutuksia työkykyyn ja jaksamiseen, selvittää psykologian tohtori Kirsi Salonen.
Esimerkiksi nuoren aikuisen elämä saattaa olla hyvinkin hektistä ja suorituspaineista.

Luonto on armollinen paikka, mihin jokainen voi mennä omana itsenään, valita oman polkunsa.― Alli, 29v, Turku

– Ihmiselle tulee helposti odotuksia siitä, että pitäisi olla jotenkin toisenlainen. Jostain syystä me voimme luonnossa olla myötätuntoisempia ja hyväksyvämpiä itseämme kohtaan, koska koemme, että luonto ei aseta meille odotuksia.
Meillä on myös taipumus määritellä itsemme luontoihmiseksi, kaupunki-ihmiseksi tai meri-ihmiseksi – joskus nämä häiritsevät. Ihminen saattaa pohtia, että voinko minä hakeutua luontoon esimerkiksi tietämättä lajeja.

Luontokokemus on moniaistinen

Vaikka tutkimuksissa visuaalinen näköhavainto vallitsee, niin luonnosta nautitaan myös kuuntelemalla sen ääniä: lehtien kahina, lumen hiljaisuus, meren laineet. Myös tuoksut ovat tärkeitä.
Näin luontokokemuksiaan kuvailee näkövammainen Tarja:

Miten köyhää elämä on, jos vaan katselee eikä kuuntele. Linnunlaulua odotan – kun varis aloittaa, kun puihin tulee lehdet… Lehtien kahina puissa on ihaninta.― Tarja

Luonnon värit, muodot ja tapahtumat vetävät ihmisen tarkkaavuuden automaattisesti puoleensa. Sekunnit, minuutit ja tunnit katovat, ajan havaitseminen hidastuu.
Viher- ja vesiympäristöt asuinalueiden läheisyydessä tarjoavat ihmisille hengähdyspaikan myös elämän poikkeustilanteissa.

Mielipaikkojen ja tuttujen maisemien katoaminen ahdistaa

Kuuntelijoita puhutti myös luonnon tuhoaminen. Talous ja tehokkuus ovat läsnä kaikessa meidän yhteiskunnassamme, ja ne näyttävät edelleen vievän voiton.

Miten ihanalla tavalla vanha metsä voitelee sielua… Tuore hakkuualue aiheuttaa ihan fyysistä pahaa oloa.― Raija, Vantaa

– Kuuntelijan menetyksen tunne kertoo siitä, että luontoyhteys on ollut mahdollista. Ihmisen surua, ahdistusta ja järkytystä ei ymmärretä, vaan kokemuksen kanssa jää yksin, Kirsi Salonen pohtii.
Monen mielipaikat löytyvät luonnosta, ja ne ovat yllättävänkin tärkeitä. Rakkaan luontopaikan menettäminen voi olla vastaava kuin ihmissuhteen menettäminen, Salonen painottaa.
– Lähiluonnon terveysvaikutukset tulisi ottaa entistä paremmin huomioon. Taloustieteessä on onneksi etenemässä se, että hyvinvointivaikutuksille asetetaan rahallinen arvo, kertoo Tampereen yliopiston psykologian professori Kalevi Korpela Kalevi Korpela.

Luonto antaa lohtua ja tukea

Luonnossa ihminen ei ole yksin, vaan esimerkiksi puut tukevat mielenterveyttä ihan suoraan. Murehtiminen ja asioiden vatvominen vähentyy, ja ajatukset kääntyvät muualle.
– Mielenterveyden häiriöistä masennus ja ahdistus on eniten tutkittu. Yleinen tulos on, että mitä enemmän on viheralueita, niin sitä vähemmän väestötasolla esiintyy mielen häiriöitä.
Tämä on todettu Korpelan mukaan esimerkiksi Tampereella, missä viheralueita on kokeiltu myös kuntoutuksessa.
Viherympäristöjen lisäksi myös metsällä ja lumisilla maisemilla on elvyttävä vaikutus.
– Lumisilla ja syksyisillä metsämaisemilla on tutkimusten mukaan vastaavia vaikutuksia elpymiseen ja hyvinvointiin kuin viherympäristöillä.

Me ollaan metsästä ja ollaan aina oltu metsästä. Metsästä huokuu syvyys ja ankkuroituminen. Vahvat rungot, jotka seisovat sun vieressä ovat ystäviä.― Sari, Riihimäki

Ihmisen ohjaamiseksi tervehtymään luontoon tarvitaan työkaluja. Sosiaalinen tuki sekä luonnon vaikutus tervehdyttävät yhdessä.
– Kuntoutus, vanhusten ja vammaisten ulkoiluttaminen – voisimme tarjota enemmän kanssakulkijuutta, Salonen pohtii.
Esimerkiksi kipu- tai syöpäpotilaille luonnon tarjoama armollisuus voi olla hyvinkin merkityksellistä. Muistisairaalle tunnoilla ja tuoksuilla on tärkeä merkitys.
– Me voimme olla haavoittuvia ja tarvitsevia, mutta luonto jaksaa kantaa myös minun kuormani ja hyväksyy sen.
«Luonto on hoitanut minua, kun olen ollut hukassa itseltäni
Metsän suoja kuin äidin kohtu, jossa olen ollut turvassa
Joen virtaava vesi on auttanut päästämään irti,
antaen elämän.«
— kuuntelijan viesti läheykseen
Luonto ja mieli -ilta tarjosi sekä tutkimustietoa että kuuntelijoiden herkkiä havaintoja luonnon vaikutuksesta hyvinvointiimme. Illan asiantuntijoina olivat Tampereen yliopiston psykologian professori Kalevi Korpela ja psykologian tohtori Kirsi Salonen.
yle.fi