Опубликовано Оставить комментарий

Психически здоровые люди — какие они?

David Gandy MOTW Winter 2013 (12).jpgСамоактуализирующиеся личности являются особым типом людей, они кажутся не такими как все, «больше, чем просто людьми», говорил Абрахам Маслоу. Таких людей меньшинство, всего около 1%.
Именно самоактуализированные личности являются образцом психологически здоровых людей, а также тех, кто максимально проявляет истинную человеческую сущность.
Понятия самоактуализации и самореализации зачастую считают синонимами, однако, значения этих понятий отличаются. Самореализация включает в себя личностное развитие, а также демонстрацию другим содержания своей личности посредством творческих и коммуникативных процессов.
В психологии самоактуализация — это понятие, обусловленное предположением, что у каждого человека существует врожденный потенциал, который должен раскрыться и перейти из потенциальной в активную форму.
Стремление к самоактуализации является естественным и инстинктивным для всех живых организмов. Оно включает стремление к развитию, росту, проявлению и использованию всех способностей организма, а также повышение собственной эффективности. Самоактуализация предполагает стремление к новым впечатлениям, экспансии, контролю над событиями и автономии.
Несмотря на то что побуждение к самоактуализации является естественным и врожденным, человек не всегда способен прийти к гармоничному развитию. Это происходит из-за конфликта между природой человека, его естественными побуждениями и его личностью, которая была сформирована неправильно, под влиянием неадекватных требований общества. Подобный внутренний конфликт разрушает целостность индивида и зачастую является причиной неврозов и других психических расстройств.

15 основных признаков самоактуализированной личности:

1. Принятие себя, а также других такими, какие есть. Отсутствие защитных форм поведения.
2. Адекватное восприятие действительности, без влияния предрассудков, стереотипов и естественных потребностей.
3. Любознательность и интерес ко всему новому.
4. Простота и естественность, интуитивность и спонтанность в проявлениях.
5. Склонность к одиночеству и отстраненности от различных событий, в том числе и собственной жизни.
6. Независимость и автономность от окружения.
7. Выполнение жизненной миссии.
8. Свежесть восприятия, которая обычно свойственна исключительно детям и гениям.
9. Высокий уровень самопонимания. Хорошо осознаваемая позитивная Я-концепция, собственное Я уникально и неповторимо.

10. Чувство единства с человечеством в целом.
11. Демократичность и лояльность в отношениях. Готовность учится у других.
12. Чувство юмора по отношению к жизни и себе.
13. Крепкие моральные устои. Нравственность. Острое понимание справедливости, добра и зла.
14. Критичное отношение к культурной среде обитания. Идентификация себя не со своей культурой, а с человечеством в целом.
15. Креативность, проявляющаяся во всех действиях, вне зависимости от рода занятий.
Самоактуализированную личность отличает способность опираться на себя, потребность в самовыражении, а также умение жить «здесь и сейчас». Эти люди обладают ярко выраженной индивидуальностью, которая в то же время сочетается с выраженной сопричастностью к человечеству.
http://psychologytoday.ru

Опубликовано Оставить комментарий

Максим Малявин. Записки психиатра. Эмоциональное выгорание, или "да пошли вы все…"

Фото: © Flickr/David Blackwell.Максим Малявин, врач-психиатр, писатель и автор книги «Записки психиатра, или всем галоперидолу за счёт заведения» даёт свой рецепт от эмоционального выгорания, которое нас всех рано или поздно ожидает.
Дромомания (греч. δρόμος «бег», греч. μανία «бешенство, помешательство»), вагабондаж (фр. «бродяжничество») — импульсивное влечение к перемене мест. Под дромоманией принято понимать влечение к побегам из дома, скитанию и перемене мест.
Лето уже отмерило свою вторую треть, и пора отпусков в самом разгаре. Начальство хватается то за сердце, то за флакон с целебными каплями (валидол, коньяк — нужное подчеркнуть и откупорить), а то и вовсе с отчаяния проводит спонтанную эпиляцию различных волосистых зон, пытаясь раскидать грозовой фронт работ на понёсший значительные летние санитарные потери штат сотрудников. Вокзалы и аэропорты пухнут от толп в шортах, с чемоданами в руках и слегка оглушёнными улыбками на лицах. Люди едут отдыхать.
Когда-то, ещё в самом начале работы психиатром, я удивлялся: надо же, шестьдесят один день отпуска для нашей специальности предусмотрен! Это же одичаешь — столько отдыхать! Была пара лет, когда я его не брал: мол, не надо аплодисментов, лучше деньгами. Ну ничего, вырос, поумнел. И понял, что для нашей специальности (а если взять в расчёт один фактор, о котором чуть позже — то и не только для неё) такой срок — это даже немного. Так, в самый раз, на пределе разумного. Почему? Постараюсь объяснить.
Вы слышали о синдроме эмоционального выгорания? Думаю, что да. Человеку, который не сталкивался с ним в своей практике либо не испытал его на себе, сложно поверить, что это не прихоть, не выдумка богатых и ленивых заграничных обывателей и жадных до гонораров докторов. Нет, не выдумка. И не прихоть. А самая что ни есть объективная реальность, данная нам в препаршивых ощущениях. Работа с людьми, работа день за днём, работа, которая никогда не заканчивается и в которой нет чёткого «ура, мы наконец-то это сделали!» — знакомо такое? Вот как раз она-то намного коварнее любого тяжёлого физического труда. Это она словно выжигает — понемногу, постепенно, но с каждым годом заметнее — те пути и зоны в глубине головного мозга, которые заведуют нашим эмоциональным состоянием.
И через несколько лет вдруг выясняется, что воздушные шарики уже не особо-то и радуют, что в тёплую и шумную компанию на выходные уже и не очень-то тянет, а после работы хочется просто тихо посидеть — и помолчать! И любая перспектива пойти с кем-то пообщаться, особенно на неприятную, проблемную тему, тут же раздувает угасший было уголёк головной боли — о боже, только не это снова! И это проблема не только для нас, психиатров. Врачи других специальностей, педагоги, военные, общественные деятели — да что там, возьмите всех тех, кого с усмешкой именуют офисным планктоном — они тоже выгорают, поверьте!
Что делать? Да, можно взять и выписать рецепт pro auctore, помня сентенцию medicus, cura te ipsum! Можно пойти более протоптанной дорожкой — in me est malo animo. Salve, fervidum vinum, что в вольном переводе с так никогда и не умершей латыни означает «настроение под ноль, здравствуй, крепкий алкоголь». Но ведь есть и другой метод — тот, который более наш, чем первый случай, и менее чреват, чем второй. В общем, записывайте рецепт.
На листе формата А4 в верхнем правом углу пишете имя и должность вашего начальства. Под ним — свои, в родительном падеже. Ниже, по центру — «Заявление». Ещё ниже — «да как оно всё уже…» (зачёркнуто). «Да пошли вы все…» (зачёркнуто). «Прошу предоставить мне очередной отпуск с… по… Ниже — дата, подпись. И — вперёд, бронировать отель, покупать билеты и получать, если надо, визу. Почему нельзя просто поваляться дома на диване или изобразить мирно пашущий на своей даче трактор? Сейчас поясню.
Дело всё в том же механизме эмоционального выгорания. И в сопутствующем ему астеническом синдроме. Да, наша нервная система в целом (если не придираться к деталям) напоминает любую прочую открытую термодинамическую. То есть — дырявое ведро, в которое льётся вода и из которого она же вытекает. В нашем случае вода — это запас, условно обозначим, нервных сил. Да, можно немного сузить отверстие в донышке ведра, просто повалявшись на диване, побыв дома или на даче. Сузить, но не слишком.
Во-первых, вы никуда не денетесь от той самой повседневности, от того самого убийственного casual, которое разъедало это донышко. Перестала болеть голова о работе? Ничего, быт тут же подсунет вашему вниманию новые нерешённые проблемы, которые ни дома, ни на даче никогда (поверьте — никогда!) не заканчиваются.
Во-вторых, весь накопившийся археологический (а возможно — и геологический) пласт рутины и отрицательных эмоций, не дающих закрыть прореху в дне ведра, просто так никуда не денется: его невозможно взять и смыть, его можно только похоронить под новыми эмоциями и воспоминаниями. Желательно, приятными. Ну и где вы столько дома накопаете?
В-третьих, давайте посмотрим на то, что мешает самой нервной системе закрыть эту прореху. А мешает ей не в последнюю очередь то, что процесс эмоционального выгорания больно надавал нервным клеткам по… нет, не по рукам и не по сусалам, а по отросткам, которые каждый уважающий себя нейрон растит и ветвит в нормальном состоянии. А тут словно огнём и кусторезом прошлись. Как вернуть всё назад? А вот как раз этими самыми новыми впечатлениями, ощущениями, запахами и вкусами! В идеале — принципиально новыми. И приятными. Где же их ещё взять, как не в поездке в какое-нибудь красивое место? Нет, можно, конечно, взяться за новый иностранный язык или за формы новой пассии — но первое одним месяцем явно не ограничится (хотя дело стоящее), а вторая через некоторое время начнёт выносить не только бюджет, но и мозг… Так что поездка однозначно эффективнее и бюджетнее, если говорить о короткой, но действенной лечебной процедуре!
Ну и в-четвёртых… Даже если у охреневшего от дефицита рабсилы начальства вдруг забрезжит светлая, хоть и бредовая, идея вас вызвать на предмет закрыть какую-нибудь амбразуру — вы окажетесь в тот момент так далеки и недоступны, что идея сама по себе купируется.
В общем, мой вам врачебный совет: не сидите в отпуске дома! Уезжайте куда-нибудь нафиг (зачёркнуто) подальше, навстречу новым ощущениям. Это не прихоть. Это рецепт от эмоционального выгорания.
Вот ей-богу: если нам, психиатрам, урежут отпуск до месяца — уволюсь. Просто не буду противоречить инстинкту самосохранения.
life.ru
Опубликовано Оставить комментарий

Анна Кузнецова. Жизнь без счастья: ангедония.

отсутствие радости и счастья.jpgГарантируют ли выдающиеся успехи ощущение радости? Может ли человек, достигнув горячо желанных целей, оставаться несчастным? Терри Брэдшоу, один из самых успешных игроков в американский футбол, «Спортсмен года» и известный телевизионный аналитик в 2003 году признался, что, даже после своих побед в Суперкубке (одно из главных спортивных событий в США), не испытывал радости и удовольствия. Хотя, согласитесь, повод точно был. Так в чем же дело? Ангедонией, на языке клинической психологии и психиатрии, называется утрата способности получать удовольствие. Брэдшоу — не единственный известный человек, страдаюший от ангедонии, подобные заявления делали также Хью Лори, Макс Фрай, Джим Керри, Джоан Роулинг и многие другие.
Я намеренно употребила выражение «страдать от ангедонии», потому что это состояние является одним из самых неприятных и тягостных для человека, ведь утрата способности получать удовольствие – пожалуй, самая страшная из утрат.
Задумайтесь на минуту о том, что вы любите. Чем бы вы хотели заняться прямо сейчас? Почитать, сходить в кино, просто прогуляться? И с кем бы вы хотели это сделать? В одиночку, с друзьями, коллегами, близкими или домашним любимцем? Вспомните обо всех занятиях и людях, которые доставляют вам удовольствие. Запомните свои ответы, мы вернемся к ним чуть позже.
Ангедония, как симптом, в первую очередь, наблюдается при депрессии и является одним из ее основных диагностических признаков, но также встречается при тревожных расстройствах, шизофрении, посттравматических состояниях, употреблении наркотиков.
Ангедония необязательно является симптомом болезни – такое состояние наблюдается и при переживании глубоких личностных кризисов, когда меняется система ценностей человека. Но, независимо от того, симптом заболевания или проявление кризиса, состояние это ненормальное и требует внимания.

Причины ангедонии

Причины ангедонии связаны с работой нашего головного мозга, а, точнее, со снижением уровня дофамина – нейромедиатора, отвечающего за удовольствие. При нормальной выработке этого вещества мы испытываем положительные эмоции, связанные с определенными занятиями и ситуациями, и даже мысли о возможных приятных моментах вызывают повышение уровня дофамина.
При ангедонии возникают проблемы с выработкой и усвоением дофамина, в результате чего те же занятия и ситуации уже не приносят удовольствия.
Специалисты из Института психиатрии Королевского колледжа (Лондон) поставили эксперимент, в котором сканировали работу мозга у больных ангедонией и здоровых людей (P. Keedwell, 2005). Испытуемые выполняли задания на активизацию положительных и отрицательных воспоминаний.
Оказалось, что у здоровых людей отделы мозга, связанные с удовольствием, больше напрягаются, чтобы создать негативные эмоции, а позитивные возникают проще. У больных ангедонией, наоборот, реакция на неприятные воспоминания возникала гораздо легче, как если бы в их головном мозге установки на негатив стояли «по умолчанию».
Есть и психологические причины ангедонии, которые особенно заметны при депрессии – когда преобладает специфическое мышление, и благодаря ему человек автоматически выбирает во внешнем мире то, что негативно, что подтверждает идею «все плохо».
Итак, давайте вернемся к занятиям, которые вы вспоминали в начале статьи. Подумайте о них еще раз, и о том, какие ощущения они вам дарят: от вкусов еды и звуков музыки, до «бабочек в животе», когда делаете что-то очень волнительное, но безумно приятное.
Теперь представьте, что вы делаете все то же самое, но ваши ощущения и эмоции пропали, выключились. Все мы периодически делаем то, что необязательно приносит удовольствие: для кого-то это работа, учеба, обязанности по дому или необходимость общения с родственниками. Что, если все ваши любимые занятия стали такими – делами, которые вы просто делаете, без радости, как обязанность?
Еда, которая больше не кажется вкусной, встречи, которые теперь неинтересны, отпуск, который даже не хочется планировать. Представили? Значит, на несколько минут вы побывали «в шкуре» человека с ангедонией. Согласитесь, такая жизнь мало привлекает.
Так как источников удовольствия в жизни человека довольно много, вариантов ангедонии выделяют несколько. Среди них две основные – физическая и социальная.
При физической ангедонии человек не получает удовольствие от таких факторов, как еда, прикосновения, спорт, секс, музыка и т.д.
При социальной ангедонии – утрачивает интерес к ранее приятным ситуациям, связанным с общением: встреча с друзьями и родственниками, вечеринки, мероприятия и т.д.
Очень распространены сексуальная и музыкальная ангедонии, причем часто все начинается именно в этих областях: сексуальная жизнь вдруг становится неинтересной, хотя объективных причин нет, а любимая музыка больше не вызывает улыбки и желания танцевать.
Кроме того, выделяют мотивационную ангедонию, утрату желания делать что-либо, «пропажу» мотивации, консуматорную ангедонию, потерю удовольствия от деятельности самой по себе и от ее результата, а также антиципационную ангедонию, исчезновение радости от предвкушения даже однозначно приятных событий.
По степени тяжести ангедония может быть частичной и тотальной. В первом случае страдают только отдельные сферы жизни, во втором – теряются все источники удовольствия.
Как определить ангедонию и отличить ее от состояния «разлюбил(а)», которое тоже может случиться в отношении всего, что приносило удовольствие? К сожалению, тестов для выявления ангедонии, адаптированных для нашей страны, нет. Как правило, это состояние диагностируется при беседе со специалистом.
Однако, если тема вас заинтересовала, можете проверить себя – ниже приведены признаки ангедонии.

Признаки ангедонии

  • Утрата чувства любви, привязанности, близости к другим людям, даже к собственным детям.
  • Потеря интереса к занятиям, которые раньше нравились: хобби, путешествия, шоппинг, отпуск, игры, спорт, приготовление еды, «интернет-серфинг», чтение, просмотр фильмов и т.д.
  • Отсутствие эмоций при прослушивании музыки, даже самой любимой.
  • Эмоциональная отстраненность при виде рассветов-закатов, произведений искусства, красивых пейзажей, «прикольных» животных или чего-либо еще, что раньше вызывало сильные эмоции.
  • «Особые» ситуации, такие как свадьба, рождение ребенка, дни рождения и другие празднования, вызывают только равнодушие.
  • Приходится имитировать эмоции, например, радость или сочувствие, при общении с друзьями и семьей.
  • Интимная близость больше не вызывает ни интереса, ни удовольствия, хотя физически все происходит нормально.
  • Больше не хочется мечтать. Совсем.

http://psychologytoday.ru/