Эсциталопрам – один из самых часто используемых антидепрессантов, но его эффективность значительно различается у пациентов. Ключевым фактором, лежащим в основе этих различий, является полиморфная природа гена CYP2C19, кодирующего основной фермент, ответственный за метаболизм эсциталопрама.
В то время как превентивное генотипирование CYP2C19 может улучшить исход лечения эсциталопрамом за счет индивидуального подхода к выбору дозировки у каждого пациента, большая часть индивидуальной вариабельности не может быть отнесена к известным в настоящее время вариантам гена CYP2C19. Bråten LS et al. идентифицировали новый CYP2C‐гаплотип, связанный с ультрабыстрым метаболизмом эсциталопрама.
Целью нового исследования Bråten LS et al. было найти новые CYP2C гаплотипы для лучшего определения генетически обусловленной вариабельности метаболизма эсциталопрама. Учеными был секвенирован локус CYP2C18/CYP2C19 из gДНК 24 пациентов, ранее генотипированных, как CYP2C19 * 1 / *, со стабильно низкой концентрацией эсциталопрама в сыворотке крови (<25 нМ / 10 мг). Были идентифицированы 3 новых гаплотипов локуса CYP2C – CYP2C:TG, CYP2C:TA and CYP2C:CG.
Их функциональные роли были оценены с использованием gДНК 875 пациентов, получавших эсциталопрам. Гаплотипы CYP2C: CG и CYP2C: TA не оказали существенного влияния на концентрацию эсциталопрама. У гомозиготных носителей CYP2C: TG и CYP2C19 * 17 концентрации эсциталопрама была на 24,8% и 17,3% (CYP2C:CG and CYP2C:TA) ниже по сравнению с исходным уровнем.
В заключение был идентифицирован новый CYP2C-гаплотип, определяемый rs2860840T и rs11188059G, связанный со сверхбыстрым метаболизмом эсциталопрама. Дальнейшие исследования должны прояснить генетическую основу ускоренного метаболизма эсциталопрама и влияние гаплотипа CYP2C: TG на метаболизм других субстратов CYP2C19, таких как омепразол, вориконазол и клопидогрель.
Автор перевода: Викторов А.
Источник: Bråten LS, Haslemo T, Jukic MM, Ivanov M, Ingelman-Sundberg M, Molden E, Kringen MK. A novel CYP2C-haplotype associated with ultrarapid metabolism of escitalopram. Clin Pharmacol Ther. 2021 Mar 24. doi: 10.1002/cpt.2233. Epub ahead of print. PMID: 33759177.
http://psyandneuro.ru
http://psyandneuro.ru
Рубрика: Методики преодоления
Счастье – это выбор или судьба?
«Не родись красивой, а родись счастливой!» Как думаете, это врожденное качество или приобретенное? И что делать тем, кто родился без него? Можно ли его как-то развить? Я напишу вам про себя. Я верю в то, что у каждого свой мир, который соответствует тому, во что верит его владелец.Счастье – это выбор
Для меня счастье – это выбор. И каждый может его сделать. Безусловно, есть факторы, которые облегчают или усложняют этот выбор. Когда легко выбрать быть счастливым: когда все так, как вам хочется. Когда есть ощущение, что все вас любят: жизнь, люди. Когда вы чувствуете себя принятым и понятым, важным и нужным. Тогда счастье само поселяется внутри вас, и вы просто плывете на волне. Это легко.
Наше настроение портится тогда, когда мы разочаровываемся. Мы разочаровываемся, когда у нас есть конкретные ожидания и планы, и мы уверены, что они точно должны осуществиться. В тот момент, когда мы встречаемся с реальностью, которая не соответствует нашим планам, нас накрывает волной злости, раздражения, обиды. Вывод: не ждите. Мечтайте, фантазируйте, хотите, но не будьте уверены в том, что это точно произойдет. Особенно в мельчайших подробностях. Например, девушка хочет, чтобы ей сделали предложение определенным образом и подарили конкретное кольцо. Малейшее отклонение от ее фантазии может испортить впечатление и разозлить.
Мечтайте о своем внутреннем состоянии, примеряйте его, а не рисуйте детали.
Даже в самую трудную минуту вспоминайте что-то хорошее из детства или из прошлого и верьте, что и теперь скоро так будет, даже если сейчас совсем не так. Можно вспомнить какие-то плохие ситуации и убедиться, что так или иначе они закончились и наступил хороший период в жизни (или хотя бы просто другой). Это поможет вам сформировать конечность даже самого плохого события. Понимание, что все заканчивается, очень помогает в период неопределенности. Пусть вы не знаете дату, но точно знаете, что вечно ничего не бывает.
Но как выбрать счастье, когда тебя не выбирают, когда не получается, когда весь мир не у твоих ног? Что делать тогда?
Упражнение «Солнышко»
Нарисуйте солнышко с семью лучами и напишите слово «счастье» внутри. Возле каждого лучика напишите то действие, занятие, которое вызывает у вас чувство счастья. У кого-то это может быть игра в шахматы с соседом, у кого-то пробежка, у кого-то вкусный чай. Это должны быть простые и легко выполнимые действия. Выполняйте каждый день по одному действию и приучайте себя быть счастливым.
Мысли
Это самое сложное. Мысли порой уносят нас совсем в нерадостное будущее. Но и с ними можно найти способ совладать. Первый – это поход к психологу. Он будет помогать вам разбираться с тем, что вас тревожит. Второй – на каждую свою мрачную мысль находите две хороших про то, что есть сейчас. Таким образом вы будете не только их разбавлять, но и научитесь замечать, что происходит вокруг вас. Это полезно. Если верить ученым Королевского университета Канады, у человека в сутки возникает около 6200 мыслей. Как вы думаете, сколько из них реально реализуются? Сколько просто пугают человека и портят ему настроение? Выключить их – это огромный труд, а вот переработать с психологом и разбавить позитивными наблюдениями самостоятельно – это под силу каждому. Тренируйте свой глаз видеть хорошее – это навык.
Действия
Действие рождает мотивацию. Физическая активность также способствует хорошему настроению. Когда вы заняты каким-то делом, вы увлечены и вам не до мрачных перспектив будущего. Вы творите настоящее, и это придает уверенности. Еще лучше, если вы видите результат своих действий. Это важно для каждого человека. Присваивайте себе свои достижения и гордитесь ими.
Забота о себе
Банальные вещи: сон, питание, вода, прогулки на свежем воздухе, отдых – это все неотъемлемая часть хорошего настроения. Пишу про это в конце, но начать нужно именно с этого пункта. Это основа! Что теперь вы думаете про счастье? Нужно обязательно родиться в рубашке или можно выбрать быть счастливым? Если вам понравилась идея, проверьте, попробуйте. И убедитесь сами либо разочаруйтесь. Но перед тем, как разочароваться, проверьте на практике – выполняйте все пункты минимум 30 дней. И не забудьте зафиксировать свое настроение, состояние в начале эксперимента и в конце, чтобы было с чем сравнивать. Либо придумайте свою формулу счастья.
Источник: https://www.psyh.ru/
Источник: https://www.psyh.ru/
Прогулка как элемент развития личности.
В Домашние задания по преодолению депрессии
Чтобы мне еще сделать, чтобы стать лучше? На курсы записаться? Выйти из зоны комфорта? Покорить вершину? Сейчас начинается эпоха обучения, когда самым важным становится – вкладывать в себя. Иногда это достигает таких масштабов, что человек теряет себя и начинает следовать за кем-то другим, как за пророком. Похоже на поведение ребенка, который смотрит на значимого взрослого и подражает ему. Это хорошо в детстве, но в подростковом возрасте должна произойти сепарация. Молодой человек должен разобраться со своим реальным и идеальным «я» и отправиться во взрослую жизнь.
На деле происходит иначе
При достижении совершеннолетнего возраста у нас, как правило, еще не до конца сформировано ощущение себя и своего «я». Мы только ищем, кто мы есть. Это важный процесс становления себя через пробы и ошибки, через опыт. Но цифровой мир внес коррективы, и теперь под гнетом разнообразной информации многие испытывают трудность в выборе. Становится страшно сделать выбор, так как одновременно ты отказываешься от чего-то другого. И при этом, никто не дает гарантии, что выбор окажется правильным.
Появляется тревога
Тревога – плохой советчик. Она забирает спокойствие, сон, уверенность в себе, силы. Тревогу не стоит игнорировать. Если она появилась, значит, нужно принять меры и что-то сделать, чтобы помочь организму нормализовать свое состояние. Кто-то любит быстрые способы в виде лекарств. Некоторым людям кажется, что проблемы решать нужно по мере их поступления. В каком-то смысле я с ними согласна. Если нет проблемы, зачем раскручивать в своей фантазии негативный сценарий и что-то улучшать.
Но есть еще и профилактика
Как раз умные люди предвосхищают события и занимаются профилактикой. Но как узнать, на что надо обратить внимание? И какое средство выбрать? Советов много, отзывов много, а кому верить – не понятно. Если вы занимаетесь собой, то важно, чтобы ваши действия были направлены на все стороны жизни. Чтобы вы выдерживали баланс между работой, друзьями, семьей, отдыхом, здоровьем. Так же отдавая себе отчет в том, на каком месте по значимости стоит каждая часть вашей жизни. Что для вас важно, что менее важно, а чем можно пренебречь?
Хочется добавить, что простота метода профилактики не равна неэффективности. Чем раньше вы начинаете заботиться о чем-то, тем более простыми действиями и меньшими усилиями можно обойтись. Например, если вы будете гулять каждый день 60 минут в парке или в другом спокойном тихом месте, то будете себя чувствовать спокойнее. Этого простого действия будет достаточно для поддержания вашего эмоционального здоровья. Чем дольше вы пренебрегаете отдыхом и физическими нагрузками, тем больше вам придется приложить усилий при столкновении с неизбежным.
А неизбежным в данном случае может быть эмоциональное выгорание, апатия, депрессия, панические атаки, физическая усталость. Когда вы решаете кем-то стать и что-то из себя представлять, не забывайте, что у вас и физиологические потребности, и эмоциональные, а не только самореализация, признание и прочие. Чем больше внимания вы будете уделять себе как личности, а не просто пытаться развиться для того, чтобы кому-то что-то доказать, тем больше у вас будет гармонии внутри.
Проверьте себя!
Можете ли вы себе позволить гулять (отдыхать) каждый день один час один на один с природой? Если нет, значит, вы решаете чужие задачи. Значит, саморазвитие для вас цель, вы настроены на получение чьего-то признания, одобрения. Если у вас внутри нет опции заботиться о своем физическом и эмоциональном здоровье через прогулку (отдых), вы, возможно, стремитесь не к своей цели. Тогда к чьей? И почему вы не можете себе позволить отдых?
Прогулка – это показатель того, свою жизнь вы живете или чужую. Свежий воздух – это залог физического здоровья, насыщения крови кислородом, соответственно, всех жизненно важных органов, включая мозг. Именно он – главный орган в уровне вашего развития. Ему нужны забота и отдых, и кислород.
Развивайте себя через заботу о себе, а не через дипломы на стене. И да, гулять нужно в тишине, а не под аудиокнигу или музыку.
Источник: https://www.psyh.ru/
Источник: https://www.psyh.ru/
