Опубликовано — Оставить комментарий

Что нужно знать, если вы принимаете антидепрессанты.

Возможно, это изображение (медикамент)Антидепрессанты назначаются при депрессивных, тревожных расстройствах, болевом синдроме и длительных нарушениях сна.
Чтобы лечение было эффективным, антидепрессант нужно принимать регулярно. Первые изменения вы увидите через 2-3 недели приема. Лечение антидепрессантами длится несколько месяцев, продолжительность курса зависит от того, что вы лечите. Когда наступит стойкий эффект, нужно продолжить лечение, не обрывать, чтобы убедиться — состояние стабильно. После чего врач порекомендует переходить к завершающему этапу терапии, когда будет постепенно снижать дозу.
В начале приема антидепрессанта организму нужно время, чтобы привыкнуть к лекарству. Поэтому первые несколько дней могут быть побочные эффекты, которые пройдут — тошнота, головная боль, потливость. Чтобы их облегчить, врач может назначить успокоительные или снотворные препараты.
Антидепрессанты не вызывают зависимости. Иногда возникают временные неприятные ощущения при завершении лечения, но они связаны с неправильной отменой препарата.
Антидепрессанты — это только часть лечения, врач даст и другие рекомендации, их нужно тоже выполнять.
Лечение антидепрессантами должно быть непрерывным. Без согласования с врачом не отменяйте препарат, не меняйте дозы или режим приема. Советуйтесь с лечащим врачом!
Даже если ваши симптомы сходны с симптомами подруги, не принимайте лечение, назначенное ей и не давайте своё. Не так уж вы и похожи.
Эффективность антидепрессантов разных групп приблизительно одинаковая, но каждый препарат имеет своё специфическое действие. Врач выберет, какой препарат будет с большей вероятностью эффективен именно для вас.
И последнее: это нормально — задавать вопросы врачу, говорить ему о побочных эффектах, спрашивать совета.
Даже если кажется, что подруга знает больше)
Опубликовано — Оставить комментарий

Андрей Беловешкин. Весеннее обострение.

Возможно, это изображение (1 человек и в помещении)После осенней хандры и зимней спячки мы переходим к весеннему обострению (“spring fever”). Под весенним обострением мы понимаем колебания настроения, от подавленности до возбуждения. Действительно, весной увеличивается число обострений маний при биполярном расстройстве, увеличивается на 20-60% число самоубийств. Кажется странным, почему увеличение количества солнца оказывает такой эффект? Впрочем, у небольшой подгруппы людей в первые недели после приема антидепрессантов риск тоже возрастает, это связано с тем, что возбуждающий их эффект появляется чуть раньше, чем улучшается настроение.
🧠И у депрессии 10-20% случаев, и у биполярного расстройства 15-22% есть распространенные подтипы с сезонным паттерном. В первом случае мания усиливается весной, а во втором –настроение улучшается. Впрочем, на гипоманию вряд ли люди будут жаловаться, поэтому ее частоту оценить трудно.
😜Почему возникает весеннее обострение? Количество солнечного света увеличивается, а вот внутренние часы не успевают и возникает несоответствие. Есть несколько идей на этот счет – фотопериодическая гипотеза – меньше света зимой вызывает депрессию, больше света весной – активирует) и более сложная гипотеза фазового сдвига (меньшее количество света зимой недостаточно для синхронизации циркадных ритмов). Кривая фазового ответа (phase response curve (PRC) на свет – это зависимость между воздействием света и фазовым сдвигом циркадного ритма. Кривая определяет время дня, в которое воздействие света будет сдвигать циркадную фазу.
😭Лучший способ избежать весеннего обострения – бороться с хандрой зимой (утренний свет, утренняя активность). Депрессию помогает побороть утренний свет, а манию – снижение вечернего и ночного. Так, пациенты с биполярным расстройством, госпитализированные c депрессией в палаты с окнами на восток, выписываются на 3,7 дня быстрее, чем с окнами на запад. Снизить выраженность мании и стабилизировать настроение может помочь и терапия темнотой. В классическом виде – это пребывание в темноте с 6 вечера до 8 утра, но она может быть заменена и на «виртуальную темноту» — использование очков blu-blocker вечером и абсолютную темного ночью. Даже 3 люкса ночью достоверно ухудшают качество сна и увеличивают риск депрессии.
👌Так простые подходы могут стабилизировать настроение. Будьте внимательны к своему настроению. Как ваше настроение зависит от сезона? Как вы стабилизируете его колебания?
🔗Why Do Mania and Suicide Occur Most Often in the Spring? Psychiatry Investig. 2018 Mar; 15(3): 232–234.
Is seasonal affective disorder a bipolar variant? Curr Psychiatr. 2010 Feb; 9(2): 42–54.
Mood disorders: The dark night Nature volume 497, pagesS14–S15(2013)
Therapy for bipolar disorder using amber lenses for blue light blockade Med Hypotheses 2008;70(2):224-9.
Light exposure at night and sleep quality in bipolar disorder: The APPLE cohort studyJournal of Affective Disorders Volume 257, 1 October 2019, Pages 314-320
Blue-blocking glasses as additive treatment for mania: a randomized placebo-controlled trial. Bipolar Disord. 2016;18:221-232.
Morning sunlight reduces length of hospitalization in bipolar depression Journal of Affective Disorders 62(3):221-3
Опубликовано — Оставить комментарий

Как справляться с тревогой в кризисное время.

Возможно, это изображение в мультипликационном стиле (1 человек и текст «как справляться с тревогой TK в кризисное время»)Что нам надо знать о тревоге. Тревога это эмоция, которую можно описать как состояние волнения, беспокойства, внутренней суматохи. Иногда тревога сопровождается телесными ощущениями, неприятными физическими симптомами, множеством мыслей и т.д.
ВАЖНО! Если у вас психические проблемы, сильно нарушен сон, возникают суицидальные мысли или усиливается депрессия, то эта памятка не будет для вас достаточно полезной. В таком случае нужно обратиться за помощью к специалистам.
Тревога бывает:
— фоновая (постоянная «база», с которой мы живём и которая нам необходима, чтобы маркировать сигналы окружающей среды как опасные или безопасные).
— ситуативная (пик или потенциал действия, одномоментный резкий подъём тревоги – например, так бывает при панической атаке).
Что можно использовать при высокой фоновой тревоге:
1. Аэробный и ритмичный спорт. Тот, который вам доступен дома, например, ходьба на месте, приседания, гимнастика (много видео с готовыми сетами в интернете). Эффекты: выработка эндорфинов, отвлечение, переработка стрессовых гормонов, снятие напряжения, улучшение сна, настроения. Регулярность важнее интенсивности! Достаточно 10-15 минут каждый день.
2. Медитация, релаксация, растяжка. Мозг при тревоге не может быть в состоянии покоя, ему нужно помочь. Есть люди, у которых плохо получается медитировать, это не страшно, надо продолжать делать попытки. Есть приложения и готовые аудио/видеозаписи для этих целей.
3. Телесные активности. Тело хорошо оттягивает внимание на себя и помогает выйти из цикла тревоги. Подойдёт всё, что задействует тело: физнагрузка, душ или ванна, массаж, тактильные практики, секс, готовить еду, что-то месить и тереть руками и т.д.
4. Поддерживающая соцсеть. Есть исследования о том, что люди с поддерживающим окружением лучше сопротивляются негативу, и даже боли. Слабые социальные связи важнее сильных, т.к. люди в вашем близком окружении уже перегружены информацией и эмоциями, а люди чуть подальше от вас приносят что-то свежее.
5. Психотерапия. Работа со специалистом очно или онлайн. Брать кризисные консультации. Также телефоны горячих линий. Поговорить со специалистом никогда не помешает, особенно если у вас и так высокий тревожный фон.
6. Психогигиена. Отведите время для новостей (30 мин утром и вечером), в остальное время туда не заглядывайте. Изолируйтесь от всех знакомых, распространяющих панику и недружественные вам мнения и эмоции. Останавливайте близких, использующих вас как ведро для слива эмоций. Если они взрослые – они могут позаботиться о себе сами.
7. Отвлекаться. При тревоге некоторые участки мозга перевозбуждаются и слишком активны, нужно включить другие участки, чтобы оттянуть на них энергию. Например, поговорить с кем-то, посмотреть фильм, заняться уборкой, слушать музыку и т.д.
8. Достаточно воды. Обезвоживание связано с повышением тревоги. 1.5-2 литра в день, или 0.5-1 стакан каждые час-полтора пока не спите.
9. Управление коммуникациями. Нужны периоды детоксикации от соцсетей и небольшие перерывы в общении с семьей (если это возможно), в то же время нужно быть внимательными к социальной изоляции, искать общения, если вы чувствуете себя одинокими.
10. Ритуалы. В кризисе важно делать что-то привычное точно так, как мы это делали всегда, потому что это успокаивает. Если у вас есть черты ОКР, то у вас будет соблазн делать ритуалы избыточно, тогда может понадобиться помощь врача или психолога.
11. Антистресс-рукоделие. При создании чего-либо активизируется зона мозга, отвечающая за креативность. Важно делать что-то, что вы уже неплохо умеете и можете делать достаточно расслабленно. 30-40 минут такого занятия замедлят ваш сердечный ритм и дыхание, расслабят мышцы, снизят кровяное давление.
12. Ментальные тренировки. Учиться пережидать тревогу, ничего не делая – она обязательно пойдёт на спад. Улучшать навыки внутреннего диалога, спорить с тревожными мыслями. Создавать систему самопомощи, помогать другим.
13. Юмор. Помогает смириться с ситуацией и задействовать те участки мозга, которые гасят тревогу. Психологи считают юмор наиболее зрелой из психологических защит.
Автор- Екатерина Сигитова