Опубликовано Оставить комментарий

Opiskeluhuollon työntekijöiden antama terapia vähensi merkittävästi nuorten masennusta

Selvitys: Opiskeluhuollon työntekijöiden antama terapia vähensi merkittävästi nuorten masennustaHUSin, Espoon kaupungin ja THL:n kokeilu tuoda mielenterveyspalveluja osaksi opiskeluhuoltoa on tuottanut hyviä tuloksia nuorten lievän ja keskivaikean masennuksen hoidossa. Kokeilu osoitti, että kouluissa kyetään hoitamaan nuorten depressiota.

Kaikkiaan 66 Espoon yläkoulujen työntekijää – koulukuraattoreja, -psykologeja ja -terveydenhoitajia – koulutettiin vuosina 2016–2017 antamaan oppilaille niin sanottua IPC-hoitoa. IPC on lyhennetty malli interpersoonallisesta terapiasta (IPT), joka on käytännönläheinen ja lyhytkestoinen terapiamalli masennuksen hoitoon.
Sekä työntekijät että nuoret itse arvioivat, että IPC-hoito tuotti nuorille kliinisesti merkittävän masennusoireiden vähentymisen. Vaikutus säilyi ja osin tehostui 3 kuukauden ja 6 kuukauden seurannassa. Vain 8 prosenttia kaikista hoidetuista nuorista ohjattiin seurannassa lopulta erikoissairaanhoitoon. Hoidoissa ei todettu haittavaikutuksia tai merkittäviä turvallisuusriskejä.
Hankkeen yhteydessä tehtiin myös rekisteritutkimus, joka osoitti, että lasten ja nuorten erikoissairaanhoidon avohoito on lisääntynyt lähes samassa suhteessa kuin vuodeosastohoito on laskenut vuosina 2006–2014 kaikissa pääkaupunkiseudun kaupungeissa.
Tutkimus toteutettiin osana valtioneuvoston vuoden 2015 selvitys- ja tutkimussuunnitelman toimeenpanoa hallitusohjelman Lapsi- ja perhepalveluiden muutosohjelman (LAPE) ajatusten mukaisesti.
Nuorten masennus, mielenterveyden hoitoketjut ja näyttöön perustuvan hoidon integroitu implementaatio perustasolle -selvitys
Lisätietoja valtioneuvoston selvitys- ja tutkimustoiminnasta tietokayttoon.fi
http://vnk.fi

Опубликовано Оставить комментарий

Артем Федоров. Пусковые механизмы депрессии.

Картинки по запросу Артем Федоров. Пусковые механизмы депрессии.Я в психологии уже много лет и за годы практики много раз сталкивался с невежеством и заблуждением у некоторых психологов.
Последний случай с которым я столкнулся — был вопиющим!!!!!!!Три разных психолога буквально «затерапевтировали» клиента до точки невозврата, вместо того, чтобы направить его к врачу общей практики.
Одни из главных заблуждений, которые я наблюдал среди некоторых психологов (конечно же не у всех)!!!!:
_________________________________________________
Заблуждение 1. Психологи так усердно терапевтируют психосоматику, забывая, что еще есть соматопсихика!
Рельность: Целый ряд заболеваний будет вызывать определенный психические и психологические состояния.
Рекомендация: при сборе анамнеза стоит поинтересоваться какими физиологическими заболеваниями болел или болеет клиент и погуглить как эти заболевания могут влиять на психическое состояние. При необходимости, проконсультироваться с врачом соответствующего направления.
__________________________________________________
Заблуждение 2. Некоторые считают, что нужно сотрудничать с врачом-психиатром для полноценной работы.
Реальность: В идеале сотрудничать необходимо в врачами различных направлений: инфекционистами, гастроэнетерологи, кардиологи…. и т.п..
Все по тойже причине: психическое состояние больного может быть последствием физиологического заболевания. Психолог не может знать всех медицинских аспектов, поэтому он обязан обратиться или направить клиента на консультацию к соответствующему врачу!
Рекомендация: сотрудничайте с больницами, врачами, обменивайтесь номерами телефонами. Как минимум, подружитесь с хорошим терапевтом, который может проконсультировать о дальнейших действиях в случае необходимости
___________________________________________________
Заблуждение 3. Психологи не должны изучать фармакологию — это задача врачей.
Реальность: Психолог должен узнать во время сбора анамнеза какие мед.препараты принимает клиент, как долго и по какой причине.
У меня в практике было много случаев, когда клиенты принимали препараты типа: интерферонов, изониазид, различные антибиотики 1ого поколения. Эти препараты могут вызывать сильнейшие психотические состояния, вплоть до суицидов. Несмотря на то, что они назначаются при лечении непсихических заболеваний.
Рекомендация: Узнать у клиента, какие препараты он принимает (-ал) в последнее время. Проверить, какое действие эти препараты могут иметь на психическое состояние. При необходимости, направить клиента к врачу общей практики.
В приложении, вы можете найти ЧЕК-ЛИСТ, который мне подарили мои американские коллеги. Очень рекомендую распечатать его и использовать при сборе анамнеза. Это не есть исчерпывающий список, но обращает внимание на необходимые моменты.

Фото Артема Федорова.
Артем Федоров

Опубликовано Оставить комментарий

Ксения Шульга. Зимняя депрессия постучалась в двери.

Зимняя депрессия постучалась в двери.С приходом зимы значительная часть людей начинает испытывать массу негативных чувств – грусть, тоску, подавленность, пассивность, раздражительность и пр. Исчезает желание вести активный образ жизни, постоянно хочется спать, баловать себя сладеньким, «выть на луну» и ставить себе различные диагнозы (например, депрессию).
Ведь зимняя депрессия (или сезонное аффективное расстройство, САП) — это действительно медицинский диагноз, который характеризуется сниженным настроением, раздражительностью, понижением самооценки, а также когнитивными нарушениями (трудностями с сосредоточением, ухудшением памяти) и связан, в основном, с недостатком света в дневное время суток, а также с: ощущением постоянного холода, нехваткой свежего воздуха в помещениях, постоянными простудами и т.д.
Почему же мы часто так чувствительно реагируем на то, что световой день становится короче?
Это связано с нашей физиологией, а именно с той частью промежуточного мозга, который необходим для тонкой настройки эндокринной системы (так называемым третьим глазом). Светочувствительные клетки третьего глаза непосредственно связаны с эпифизом — эндокринной железой, выделяющей «гормон сна», мелатонин. Если света мало и становится все меньше, то производство мелатонина растет, и значит, пора готовиться к спячке. Если света много и становится все больше, то производство мелатонина падает, а уровень половых гормонов, напротив, растет — это значит, что наступила весна и нужно приступать к поиску партнера.
В Университете Тель-Авива в качестве модели для исследования сезонного аффективного расстройства использовали египетских песчанок, которые, как и человек, ведут дневной образ жизни и не вырабатывают адаптаций к длинной темной зиме.
Животным создавали сокращенный световой день (пять часов света и девятнадцать часов темноты) или вводили им мелатонин, что способствовало тому, что уже через три недели они начинали ярко демонстрировать депрессивное и тревожное поведение. По сравнению с нормальными песчанками жертвы мелатонина или короткого светового дня медленнее набирали вес и меньше интересовались сладким сиропом (то есть теряли интерес к радостям жизни), избегали открытых пространств в лабиринтах (не хотели исследовать территорию), переставали нападать на чужаков, вторгшихся в родную клетку (не испытывали потребности защищать родину), а при попадании в воду намного быстрее отчаивались — вместо того, чтобы пытаться выплыть, складывали лапки и погружались на дно.
Однако человеческий мозг реагирует на уровень освещенности не только через синтез мелатонина, но и с помощью ряда других биохимических путей.
Самый главный центр контроля суточных ритмов (именно его обычно называют биологическими часами) расположен у нас в гипоталамусе. Там работает настоящий молекулярный маятник: одна комбинация белков соответствует темному времени суток, другая означает, что наступило утро, днем все опять меняется, а вечером все приходит к прежнему состоянию, и мозг понимает это как то, что наступает ночь и пора спать.
Эта молекулярная машина совершает цикл, приблизительно равный суткам, причем от генетических особенностей индивида зависит, склонны ли эти часы спешить или отставать (возможно этим и определяются совы и жаворонки) — но, кроме этого, она все время подкручивает свои внутренние часы, приводя их в соответствие с реальным солнечным ритмом. Некоторые гены, участвующие в работе молекулярных часов, присутствуют у разных людей в разных вариантах — и это позволяет предсказать, предрасположен ли человек к сезонной депрессии или нет.
Если человек предрасположен к зимней депрессии, важно понимать, что его мозг не то что не хочет, а скорее не может работать так, как надо, и нужно не просто «впадать в спячку», мечтая о долгожданной весне или погружаясь в различные зависимости, а сознательно уделять внимание разнообразным способам, которые помогут справиться с сезонным расстройством, таким как:
— как можно больше времени проводить при естественном освещении (особенно гулять, работать возле окна);
— уделять внимание зимним развлечениям на свежем воздухе (кататься на санках, лыжах, играть в снежки и пр.);
— включать больше ярких лампочек теплого (желтого) цвета;
— заниматься спортом, танцами, йогой;
— слушать звуки, которые ассоциируются с ярким светом и солнцем (шум моря, звуки леса, пение птиц);
— вдыхать запахи, которые ассоциируются с теплом (эфирные масла, такие, как: апельсин, лимон, мята, жасмин, роза, фиалка, можжевельник, сандал, кофе и др., духи, мыло, свечи, палочки);
—  пить свежевыжатые соки, травяные чаи, отвар шиповника, витаминные коктейли;
—  есть разные виды цитрусовых и любоваться их теплыми цветами в вазочке на кухонном столе, блюда из ярких овощей (таких, как свекла, морковка, тыква);
—  наполнить свою жизнь красками – например, купить оранжевое постельное белье, яркий шарфик или пуховик, поставить на стол цветные тарелки, живые цветы;
—  посещать СПА, сауну, ходить на массаж, принимать ванну с эфирными маслами;
—  особое внимание уделять полноценному сну — 8-10 часов в сутки;
—  общаться! Ходить в гости, приглашать к себе друзей, встречаться с ними в кафе за чашечкой кофе;
— обниматься! С любимыми, детьми, родственниками, друзьями, собаками и котами;
— заняться любимым творчеством или попробовать что-то новое — нарисовать картину, связать шарф, сделать глиняный горшок;
— наполнить свою жизнь позитивом: смотреть комедии, играть в развивающие игры в обществе других людей, посещать юмористические концерты, театры.
Если же ничего из этого не помогает пережить зимнюю депрессию – стоит задуматься о том, чтобы обратиться за помощью к психотерапевту.
Берегите себя!
Источник: https://psy-practice.com/publications/psikhicheskoe-zdorove/zimnyaya-depressiya-postuchalas-v-dveri/ При копировании материалов, ссылка на источник обязательна © psy-practice.com