Термин «резистентная депрессия» ввели в психиатрии для обозначения состояния пациентов с депрессивным расстройством, которые неадекватно реагируют на антидепрессивные препараты, назначаемые в адекватной дозировке на определенный срок (в основном на 4 недели). С появлением антипсихотиков второго поколения и по мере накопления опыта применения клозапина исследования пациентов, неадекватно реагирующих на антидепрессанты, обратились к новой проблеме. Вскоре выяснилось, что антипсихотики второго поколения способны повышать антидепрессивный эффект селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС). Арипипразол, брекспипразол, оланзапин и кветиапин, изученные в качестве усиливающих средств при лечении депрессии, получили одобрение Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA). Европейское агентство лекарственных средств (EMA) также одобрило применение кветиапина для аугментации терапии антидепрессантами. Правда, в исследованиях использовались различающиеся определения неудачных проб эффективности, например: «одно или несколько испытаний с историческим контролем и одно проспективное испытание», «одно 4-недельное проспективное испытание», «по крайней мере одно испытание с историческим контролем продолжительностью не менее 6 недель» и т. д.
Автор: Olga Juntunen
Masennuspotilaiden hoito kuuluu terveydenhuollossa kaikille.
Peräti 60 prosenttia hoidon tarpeessa olevista masennuspotilaista on hoidon ulkopuolella.
Masennuspotilaiden hoitaminen kuuluu kaikille terveydenhuollon työntekijöille, ja hoitoon tulee päästä matalalla kynnyksellä. Tätä mieltä on Satakunnan hyvinvointialueen psykiatrian vastuualuejohtaja Jukka Kärkkäinen . Hän on ollut mukana laatimassa uutta Duodecimin julkaisemaa opasta masennuksen hoidosta.
Masennuksen hoidon hyvät käytännöt -opas käsittelee aihetta käytännönläheisesti.
– Opas on kirjoitettu selkokielellä ja tarkoitettu kaikille niille, jotka kohtaavat työssään masentuneita ihmisiä, sanoo Kärkkäinen.
Hänen mukaansa masennuksen hoito on yhä enemmän perusterveydenhoidossa annettavaa hoitoa, jolloin psykiatriseen erikoissairaanhoitoon lähetetään vain vaikeimmat tapaukset.
Aloitekyvyttömyys vaikeuttaa hoitoon hakeutumista
Читать далее Masennuspotilaiden hoito kuuluu terveydenhuollossa kaikille.
Факторы риска постменопаузальной депрессии.
Новый систематический обзор и метаанализ факторов, связанных с депрессией у женщин в постменопаузе, показал, что распространенность постменопаузальной депрессии составляет 28%. Было подтверждено влияние десяти факторов, включая семейное положение, физическую активность, психические и хронические заболевания в анамнезе. Исследование выявило, что раннее использование заместительной гормональной терапии может увеличить риск постменопаузальной депрессии, что противоречит ранее полученным данным о пользе такой терапии. Результаты, опубликованные Jiaxin Li и соавторами в BMC Psychiatry, демонстрируют необходимость улучшения скрининга постменопаузальной депрессии в группах риска и оптимизации стратегий лечения и профилактики.
Депрессивное расстройство является важным источником глобальных проблем психического здоровья, причем женщины страдают от него чаще, чем мужчины. Восприимчивость женщин к депрессии во время репродуктивных изменений, таких как предменструальный, послеродовой и менопаузальный периоды, указывает на возможную связь между гормональными колебаниями и депрессивными симптомами. Проявления постменопаузальной депрессии могут ухудшить функционирование, снизить качество и общую удовлетворенность жизнью.
