Метка: преодоление

Опубликовано от — Оставить комментарий

Keravan verran suomalaisia sai viime vuonna terapiaa mielenterveyden ongelmiin

kuvituskuva jossa nuori ihminen ja synkkä taivasKelan kuntoutuspsykoterapiaa korvattiin viime vuonna useimmin Pirkanmaalla, Pohjois-Karjalassa ja Uudellamaalla.

Mistä on kyse?

  • Kelan korvaaman kuntoutuspsykoterapian määrä on kasvanut 82 prosenttia vuosina 2012–2017
  • Kuntoutuspsykoterapian tavoitteena on edistää kuntoutujan työ- ja opiskelukykyä
  • Kela myöntää kuntoutustuen vuodeksi kerrallaan, kuntoutusta voi saada enintään kolmeksi vuodeksi
  • Kuntoutuksen antaja on Valviran hyväksymä psykoterapeutti, joka valitaan itse
  • Kuntoutuspsykoterapiaa voi hakea, kun on käyttänyt mielenterveyspalveluja kolmen kuukauden ajan
  • Lisäksi tarvitaan psykiatrin lausunto, jolla arvioidaan psykoterapian tarve

Ensin hyvät uutiset: Mahdollisuus päästä Kelan korvaamaan kuntoutuspsykoterapiaan on parantunut kuudessa vuodessa selvästi.

Mielenterveyden ongelmiin tarkoitettua Kelan kuntoutusta sai viime vuonna yli 36 000 suomalaista. Se on hieman enemmän kuin Keravalla on asukkaita.

Vuonna 2013 kuntoutusta saaneita oli 20 036.

– Hoitoon pääsy on parantunut, kun määrärahat eivät enää rajoita kuntoutuspsykoterapian saatavuutta. Myös hoidon tarve tunnistetaan nykyisin aiempaa paremmin. Lisäksi psykoterapeuttien määrän lisääntyminen on lisännyt hoidon tarjontaa, sanoo Kelan tutkimusprofessori Annamari Tuulio-Henriksson.

Aikuisten määrä kuntoutuspsykoterapian saajina on vuoden 2012 jälkeen kaksinkertaistunut ja nuorten osuuskin lisääntynyt yli kolmanneksen.

Hyväosaiset ihmiset osaavat paremmin hakeutua psykoterapiaan ja myös vaatia sitä.

KRISTIAN WAHLBECK, SUOMEN MIELENTERVEYSSEURA

Helppoa terapiaan pääsy ei silti vieläkään ole. Ensisijaisesti työn ja opiskelukyvyn ylläpitoon tarkoitettu Kelan kuntoutus jättää ulkopuolelle ison joukon ihmisiä. Myös alueelliset erot psykoterapiaan pääsyssä ovat merkittäviä.

– Voisi jopa sanoa, että Kelan korvaama psykoterapia on jossain määrin tulonsiirtoa köyhiltä alueilta rikkaammille alueille. Kela-maksu on kaikille sama, mutta kuntoutuspsykoterapiasta hyötyvät eniten isojen asutuskeskusten ympärillä asuvat, sanoo Suomen Mielenterveysseuran kehitysjohtaja Kristian Wahlbeck.

70 prosenttia kuntoutujista on naisia

Eniten Kelan korvaamaa psykoterapiaa korvattiin viime vuonna Pirkanmaalla, Pohjois-Karjalassa ja Uudellamaalla. Peränpitäjänä tilastossa ovat Ahvenanmaa, Lappi, Kainuu, Kymenlaakso ja Etelä-Savo.

Kuntoutuspsykoterapiaa saaneet maakunnittain 2017.
Petri Aaltonen / Yle

Kuntoutuspsykoterapian saaja on tavallisimmin masennuksesta tai ahdistuneisuudesta kärsivä ihminen, jolla on vaikeuksia saada opintoja etenemään, tai riski menettää työkyky.

Yli 70 prosenttia Kelan kuntoutuksen saajista on naisia.

Psykoterapian saatavuutta rajoittavat ammattilaisten mukaan alueellinen ja taloudellinen epätasa-arvoisuus. Mielenterveysseura nostaa esiin muun muassa joitain alueita kiusaavan erikoislääkäripulan.

– Jos on pulaa psykiatreista, esteeksi muodostuu Kelan edellyttämän arvioinnin saatavuus, Wahlbeck luonnehtii.

Yhtenä syynä on Kelan Tuulio-Henrikssonin mukaan myös psykoterapeuttien keskittyminen kaupunkikeskuksiin.

Terveydenhuollon psykoterapiaa huonosti tarjolla

Kela korvaa kuntoutuspsykoterapian käyntikerrasta vajaat 60 euroa, ylimenevä osa jää potilaan maksettavaksi.

– Vaikka summa olisi muutamia kymppejä kertaa kohden, se voi olla monelle liian paljon, Wahlbeck sanoo.

Psykoterapia on masennukseen Käypä hoito -suosituksen(siirryt toiseen palveluun) mukaan tehokas hoito. Kelan korvaaman terapian kustannukset ovat viime vuosina nousseet siinä missä lähetteiden määräkin.

Viime vuonna hoitoa korvattiin runsaalla 67 miljoonalla eurolla, kun vuonna 2012 summa oli siitä hieman alle puolet.

On arvioitu, että alle puolet niistä, joille psykoterapia sopisi hoidoksi, tulee sitä hakeneeksi.

ANNAMARI TUULIO-HENRIKSSON

Annamari Tuulio-Henriksson sanoo, että hoitomuoto on kustannustehokas. Kelan korvaamana se on nimenomaan työ- ja opiskelukykyä ylläpitävää hoitoa, johon ohjautuvat työvoimaan kuuluvat ihmiset, joiden sairaus on siinä pisteessä, että hoitoon sitoutuminen onnistuu.

– Noin 80 prosenttia kuntoutuspsykoterapian päättäneistä pysyy työvoimassa, eli työskentelee, opiskelee tai on etsimässä töitä, hän luonnehtii.

– Meillä kuva asiasta on se, että hyväosaiset ihmiset osaavat paremmin hakeutua psykoterapiaan ja myös vaatia sitä. Suuri huoli on niistä ihmisistä, joilla ei ole samanlaisia valmiuksia. Kyse on myös palvelujärjestelmästä. Terveydenhuollon psykoterapiaa on monin paikoin huonosti tarjolla, Mielenterveysseuran Kristian Wahlbeck luonnehtii.

Alle puolet hakeutuu hoitoon

Kuntoutuksen uudistamista pohtinut työryhmä linjasi viime marraskuussa(siirryt toiseen palveluun), että kuntoutuspsykoterapia pysyy toistaiseksi Kelan tuottamana. Tilannetta arvioidaan uudelleen vuonna 2025.

Tulevan sote-uudistuksen toivotaan(siirryt toiseen palveluun) tuovan mukaan erilaisia kokeiluja terveydenhuollon psykoterapiasta ja parantavan lyhyiden psykoterapioiden tarjontaa.

– On tosiasia, että psykoterapiaan pääsy ei ole ollut helppoa. Kelan kuntoutuspsykoterapiaan hakemiseen kuluu paitsi monipolvinen hakuprosessi myös terapeutin valinta, joka ei aina onnistu heti. On kuitenkin arvioitu, että alle puolet niistä, joille psykoterapia sopisi hoidoksi, tulee sitä edes hakeneeksi, Tuulio-Henriksson sanoo.

Suomen Mielenterveysseurassa toivotaan, että mallia otettaisiin esimerkiksi Iso-Britanniasta, missä psykoterapia on tuotu tiiviisti osaksi terveydenhuoltoa. Ongelmien kanssa kamppailevalle turvataan maassa pääsy lyhyeen psykoterapiaan suoraan terveydenhuollosta.

– Apua on sillä tavalla saatu tarjottua nopeammin ja sairauspoissaoloja on saatu vähennettyä, Wahlbeck kertoo.

https://yle.fi

Опубликовано от — Оставить комментарий

Говорить «нет»: 6 ситуаций, когда это необходимо.

Сказать «нет»Это маленькое слово имеет большой вес, но сказать его непросто тому, кто зависит от мнения других людей. И все же отказывать другим (а иногда и себе) – жизненно необходимый навык. Тем более что, сказав «нет» тому, что не приемлет ваша душа, мы одновременно говорим «да» другим, лучшим моментам, открываем двери возможностям.

Раздумывая над тем, как говорить «нет», вы обнаружите удивительную вещь. Когда вы это делаете спокойно, люди вас понимают. Они уважают вашу честность и признают, что такова реальность на данный момент. И очень часто за этим вскоре следует «да», именно тогда, когда оно необходимо.

1. Когда ваше нутро протестует

Нужно идти к друзьям на вечеринку, вас пригласили, но там же будет ваш «экс», и меньше всего вы бы хотели видеть именно его. Вы знаете, что все следующее утро вы проведете в дурном настроении.
Время от времени полезно выходить из зоны комфорта, но это не тот случай. У вас уже сейчас учащается пульс и ноет сердце от самой мысли о предстоящей встрече. Принуждать себя, чтобы пойти туда, где весь вечер вы будете испытывать стресс? Пожалейте себя и объясните вашим друзьям, что придете поздравить их через несколько дней. Настоящие друзья даже не спросят у вас почему.

2. Когда вы не представляете, как выкроить на это время

А это уже о том, как говорить «нет» самому себе. Иногда мы буквально «носим» на себе печать занятости как почетный знак. Даже если профессиональный успех или, будем реалистами, возможность принести в семью еще немного денег для вас важнее всего, нельзя лишать себя сна, не уходить в отпуск и жить годами в ритме «приехал с работы» – «уснул» – «проснулся» – «уехал на работу». Включите в свою жизнь обязательный пункт: время для общения с семьей и минуты для того, чтобы побыть в тишине наедине с собой.

3. Когда вы говорите «да», только чтобы сделать кому-то приятное

Как говорил Бертран Рассел (философ и математик, получивший Нобелевскую премию по литературе), «как это ни грустно, люди соглашаются лишь с тем, что их, по существу, не интересует». В английском языке есть даже специальное слово для этого – people pleasers, «ублажители людей». Такие люди часто говорят «да», даже не подумав – а что в этой ситуации важно для них самих? Помните, что забота о себе и эгоизм отнюдь не синонимы. Или прислушайтесь к Уинстону Черчиллю, который говорил: «Кто со всеми согласен, с тем не согласен никто».

Как говорить «нет»: репетиция перед премьерой

Чтобы вам было легче сделать это в первый раз, не подбирайте слова, а воспользуйтесь домашними заготовками. Прочтите эти фразы вслух, представьте, в какой ситуации они уместны.
Но это еще не все. Теперь самое важное – интонация. Не резкая и не извиняющаяся. Не вопросительная. А точно такая же, как когда вы спокойно говорите «да». «Чай будете?» – «Да». – «С сахаром?» – «Нет, спасибо».
Вот так и должно теперь звучать ваше «нет»:

  • «Нет, спасибо».
  • «Нет, это невозможно».
  • «К сожалению, я не могу вам помочь, но могу дать вам телефон другого специалиста».
  • «Нет, благодарю вас».

Особое искусство – сказать «нет» так, чтобы не обидеть человека. Лучший вариант – поблагодарить и предложить альтернативу.

  • «Спасибо, мамочка, ты просто кулинарный гений. Но сейчас я не голодна, давай просто попьем чаю?»
  • «Очень интересно, но, к сожалению, я вынужден отказаться. У меня другие планы».
  • «Сейчас никак не получается. А как ты отнесешься к тому, если я к тебе приеду во вторник после работы?»
  • «Меня очень заинтересовало ваше предложение. Могу я вам позвонить в начале недели в первой половине дня?»

4. Когда вы очень устали

Признаться в этом не признак слабости. Если у вас назначена встреча на сегодняшний вечер, а сил у вас только на то, чтобы доехать до собственной кровати, не стесняйтесь, перезвоните и попросите ее перенести. Будьте за качественное общение!

5. Когда вам это совершенно не интересно

Жизнь слишком коротка для того, чтобы тратить свою энергию на те события, на которые не отзывается (по большому счету) ни ваше тело, ни душа. Соблазнительно, когда в вашем расписании нет ни одного свободного вечера и все выходные заняты на месяц вперед. Но как только это вас перестает радовать, вносите коррективы в расписание. Сигналом будет мысль «Снова мне нужно идти туда; не хочется, но надо». Если то же самое вы говорите о своей работе, не повторяйте эти слова как привычную мантру и не примеряйте на себя ореол мученика. Понемногу ищите возможности и пути найти хотя бы в качестве временной подработки то, что вас вдохновляет.
Не бойтесь сказать «нет», потому что
«Верные слова не изящны. Красивые слова не заслуживают доверия. Добрый не красноречив. Красноречивый не может быть добрым. Знающий не доказывает, доказывающий не знает». (Лао Цзы)

6. Когда, черт подери, вам просто хочется сказать «нет»

В конечном итоге, это ваша жизнь. Делайте те выборы, которые сделают ее лучше. Если это значит, что нужно отказаться от того, что определенно не соответствует вашим представлениям о добре, говорите «нет» спокойно и уверенно. Потому что, сказав «нет» тем обстоятельствам, которые вы не хотите видеть в вашей жизни, вы говорите «да» себе самому.
Подробнее см. на сайте издания Huffington Post.
http://www.psychologies.ru
Опубликовано от — Оставить комментарий

Я не умею говорить «нет».

Я не умею говорить «нет»Они стараются помочь всем вокруг. На любую просьбу отвечают согласием и даже в долг стараются дать, когда собственный кошелек почти пуст. Почему некоторым из нас так трудно произнести слово «нет»?

«Чем меньше у нас остается сил, тем охотнее мы их растрачиваем – такой вот парадокс, – говорит экзистенциальный психотерапевт Светлана Кривцова. – Поэтому те, кто устал по-настоящему, часто не могут сказать «нет». Но у безотказности есть и другие причины. Так, она может быть и одним из симптомов депрессии. «Эта болезнь порождает специфические способы мышления, – поясняет Светлана Кривцова. – В частности, человек вдруг начинает испытывать острое желание сделать всех счастливыми, берется за любое дело – и за то, от которого другие отказываются».

Оставаться послушным ребенком

«Даже в самом раннем возрасте большинство детей может уверенно говорить нет, – продолжает Светлана Кривцова. – Но если взрослые не замечают их желания отстоять свою позицию, не принимают их мнения всерьез, у ребенка возникает ощущение, что на самом деле имеют значение лишь желания других людей, а его собственные взгляды и ценности не представляют интереса». В результате такой человек невысоко ценит себя, и приоритетом для него становятся чужие желания.
«Когда ребенок живет в атмосфере безусловного подчинения, – добавляет Светлана Кривцова, – он вырастает послушным и зависимым человеком, живет со страхом самостоятельно не справиться с ситуацией в случае конфликта или несогласия с тем, кто стоит выше на иерархической лестнице». Страх сделать ошибку, совершить промах заставляет его соглашаться и безотказно выполнять просьбы коллег и руководства.

Почувствовать себя героем

Желание помочь ближнему, не разочаровать кажется им важной причиной для того, чтобы никогда не говорить «нет». Но нередко это желание свидетельствует и о другом – о бессознательной потребности вновь (как в детстве) ощутить свое всемогущество. «Если безотказность – часть стиля поведения человека в возрасте 35-40 лет, это скорее всего говорит о его психологической незрелости, – считает Светлана Кривцова. – Он не в ладу с самим собой, не способен различить то, что доставляет ему удовольствие, а что является избыточным переживанием». Таким людям необходимо «ввязаться в драку», чтобы лучше понять себя. А когда человек живет по принципу «а не слабо ли мне?», любое предложение и просьбу воспринимает как вызов. И отвечает «да»!

«Я не жалею, что сказала «да»

Кристина, 29 лет, художник-иллюстратор
«В школе я всегда делала домашние задания по математике за своих подруг; позже, если меня приглашал в кафе человек, который был мне совершенно неинтересен, я соглашалась. Уж не говорю о сотнях дел, которые я выполняла, чтобы не расстроить своих знакомых, или об одежде, которую я покупала, даже если она мне не шла.
Я просто не могла сказать нет: чувствовала, что должна, или поступала так из вежливости. Но как-то мой друг спросил меня: «Чего ты сама хочешь?» И я не нашла для него ответа. И тогда словно что-то щелкнуло во мне Уже год я регулярно встречаюсь с психотерапевтом. Я учусь заботиться о себе, определять собственные цели. Я уже многого добилась – нашла свое призвание в работе. И впервые не сожалею о том, что сказала да – да тому образу действий, который казался мне таким неубедительным».

Что делать?

  • Подумать о себеЕсли вы чувствуете, что вам трудно отказать другим, – возьмите тайм-аут, разрешите себе отдохнуть.
  • Держать паузуСтарайтесь не давать ответ немедленно. Не спешите, взвесьте все «за» и «против».
  • Отклонять просьбу, а не того, кто проситВаш отказ не означает разрыва отношений с тем, кто обратился к вам с просьбой. Он имеет значение только в данной ситуации и не распространяется на всю жизнь.
  • Задавать вопросыЕсли вы чувствуете, что на вас давят, прямо спросите: «Почему вы так настаиваете?» Это позволит перехватить инициативу и не чувствовать себя жертвой.
  • Не ссылаться на внешние обстоятельстваВаш отказ должен отражать вашу позицию, иначе у собеседника возникнет ощущение, что он неверно выбрал момент и стоит попробовать еще раз.

Советы постороннему

Когда мы сталкиваемся с тем, кто всегда отвечает «да-да, конечно», нам непросто понять, насколько искренен этот человек. Но и он зачастую не может разобраться в том, насколько готов помочь нам. Больше того, своим поведением он легко превращает нас в невольных манипуляторов. Не доверяйте его первому «да», переформулируйте свой вопрос или просьбу (несколько раз) – это поможет понять истинные мотивы его согласия. Станьте его громким внутренним голосом, который он сам пока слышит с трудом.
http://www.psychologies.ru