Ensimmäisen masennukseen tarkoitetun reseptipelin tulo markkinoille ei ole enää kaukana.
Masennusta sairastaville tarkoitetusta toimintavideopelistä on saatu lupaavia tuloksia. Aalto-yliopiston tutkijaryhmä on kehittämässä viihdepeliltä näyttävää peliä, jonka toiminnallisuuksien pitäisi saada aikaan terapeuttinen vaikutus pelaajassaan.
Tutkimusryhmän vetäjä, professori Matias Palva sanoo uuden pelin mahdollisuuksien näyttävän juuri nyt lupaavilta.
”Pelistä on kehitetty neljän vuoden aikana eri versioita, ja nyt käynnistymässä on hanke, jossa uusinta versiota testataan kontrolloidussa potilaskokeessa.”
Pelin edellistä versiota on jo testattu Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiirin, Helsingin yliopiston ja Mielenterveystalon yhteisessä kliinisessä tutkimuksessa. Kokeeseen osallistuneet pelasivat tietokonepeliä kahdeksan viikon ajan noin puoli tuntia päivässä.
Aktiivisten pelaajien masennusoireet helpottivat ja kognitiivinen toimintakyky parani. Muutos oli vähäisempi kuin tavanomaisilla hoitokeinoilla, kuten lääkkeillä ja psykoterapialla.
Peli ei ole Palvan mukaan mikään taikatemppu masennukseen, eikä se välttämättä riitä ainoaksi hoitokeinoksi tai vaikeaan masennukseen.
”Kokeissa tosin saatiin hyviä tuloksia myös niiltä, joille peli oli ainoa hoitokeino.”
Peli toimii esimerkiksi kognitiivisten taitojen harjoittelun tukena terapiakertojen välissä. Se vaatii käyttäjältään tietyt tekniset valmiudet, mikä voi rajata ulkopuolelle esimerkiksi vanhuksia.
Pelin kehittäminen sai alkunsa näöntutkimuksesta. Potilaiden näön tarkkuus parani tietokoneella toteutetulla harjoitusjärjestelmällä.
”Havaitsimme, että tietokonepeleillä pystytään parantamaan aivosairauksia, joiden kuviteltiin olevan pysyviä ja parantumattomia”, Palva taustoittaa.
Aivotutkimuksessa on aiemmin havaittu, että masentuneen ihmisen aivoverkostojen toiminta on häiriintynyt. Peli aktivoi potilaan aivoja tavoitellen esimerkiksi aktiivisuuden tai aloitekyvyn kohentamista.
Pelin yksityiskohtaisesta sisällöstä Palva ei voi kertoa. Myös kansainväliset kilpailijat kehittelevät parhaillaan terapeuttisia pelejä.
”Liiketoiminta-ala on vasta syntymässä, ja hyötylupaus on valtava”, Palva sanoo.
Toistaiseksi ensimmäinen ja ainoa lääkinnälliseksi välineeksi hyväksytty videopeli maailmassa on aktiivisuuden ja tarkkaavaisuuden häiriön (ADHD) hoitoon kehitetty EndeavorRx.
Akili Interactiven kehittämä iPhone- ja iPad-peli on suunnattu 8–12-vuotiaille, ja sen saa vain reseptiä vastaan. Peli sai Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto FDA:n hyväksynnän viime kesänä. Viraston mukaan on viitteitä, että peli auttaa keskittymistä. Pelissä edetään esteratojen halki ja kerätään energiaa.
”Ensimmäinen reseptivideopeli oli merkittävä askel. Se lisää myös sijoittajien uskoa reseptipelien kehittämiseen”, toteaa Palva.
Business Finland myönsi vastikään Palvan tutkimusryhmälle rahoitusta pelin kehitystyöhön ja kaupallistamisen tutkimukseen. Lisäksi Teknologiateollisuuden 100-vuotissäätiö sekä Jane ja Aatos Erkon säätiö ovat myöntäneet rahoitusta peliin liittyvään aivotutkimukseen.
Masennus on globaalisti merkittävä toimintakyvyn alentaja ja työkyvyttömyyden syy, ja pandemian on arvioitu lisäävän masennusta maailmanlaajuisesti. Esimerkiksi Britanniassa koronaviruksen arvioidaan kaksinkertaistaneen masennuksesta kärsivien määrän.
Masennuksen hoito on mullistunut monella tapaa viime vuosina. Masennuslääkkeiden ja psykoterapian rinnalle on nousemassa esimerkiksi hoitotapa, jossa aivoja stimuloidaan heikon sähkövirran avulla.
Masennuksen keskeiset oireet ovat alakuloinen tai surullinen mieliala, joka kestää katkeamatta vähintään kaksi viikkoa. Toinen oire on toimintatarmon ja aloitekyvyn heikkeneminen: Ihminen ei jaksa tehdä mitään eikä kiinnostua mistään. Kolmas oire on kyvyttömyys tuntea mielihyvää tai nautintoa.
Masennuksesta kärsii 200 000–300 000 suomalaista vuosittain.
говорили о том, что в силу региональных особенностей русскоязычной группы в Финляндии, будем придерживаться наших правил безопасности: допуск к собраниям только при личном знакомстве. Если вы приходите на очные встречи, можно не называть имени, но мы видим лицо, если вы присоединяетесь в зуме, то первое представление обязательно;
несмотря на значительно уменьшившееся количество участников в последнее время (вчера нас было только трое), группа продолжит свою работу;
размышляли о будущем с точки зрения разницы между планами и мечтами. Главное: 1) в ситуации депрессии первый и главный план — преодоление болезни, поскольку в ситуации влияния болезни любые далеко идущие планы могут оказаться некорректными, 2) к построению плана целесообразно подходить с точки зрения идеальных ценностей и конкретной жизненной необходимости, 3) постараться избегать жестких дедлайнов и ориентироваться на самочувствие, комфорт, удовольствие.
Следующая встреча в зуме 9 февраля в 18. Говорим о страхах перед будущим.
В январе 2021 года в издательстве «Альпина Паблишер» выходит книга психотерапевта Екатерины Сигитовой «Идеальный шторм. Как пережить психологический кризис». «Медуза» публикует отрывок, посвященный тому, какие стратегии выбирают люди, чтобы справиться с тяжелой ситуацией.
Копинг-стратегии
Есть некоторая научная дискуссия о том, что является защитами, а что — копингами. Копинги (от английского cope, справляться) — это наши способы справляться с ситуациями и жизнью в целом. Многие ученые считают, что защиты — это нечто бессознательное, тогда как копинги — это уже осознанные стратегии, в которых есть момент выбора. Считается, что уход в работу, выматывание себя до усталости и т. д. — это больше копинги, чем защиты.
Какие копинги (стратегии) больше всего распространены?
1. Стратегия сопротивления, или конфронтации — это когда вы не смиряетесь с ситуацией, а начинаете многое делать, буквально биться, как лягушка в притче о взбивании масла из молока. По сути, вы развиваете такую (иногда совершенно ужасающую) активность, что если не будете двигаться, то просто кончитесь. Кстати, спасательство (активность, связанная с помощью другим людям) тоже относится к этому типу копинга. Эта стратегия направлена на изменение ситуации или на сброс напряжения. Общий вектор тут один: вы начинаете делать намного больше дел, чем раньше. Из вас прямо лезет бурная энергия, деятельность. Энергия совершенно не обязательно только хорошая, она может быть и тревожной, но её много, и она толкает вас на действия.
Хорошее в этом копинге то, что это активное противостояние трудностям. Согласно исследованиям, активное противостояние трудностям снижает у людей риск развития ПТСР (посттравматического стрессового расстройства). Если с вами происходит что-то плохое и вы этому плохому активно сопротивляетесь, то у вас статистически меньше шансов потом лечиться от психологических последствий этого плохого. Если вы можете активно сопротивляться, вы легче перенесете восстановление, чем те, кто в силу разных факторов реагирует лишь пассивно.
Отрицательные стороны этого копинга состоят в том, что у вашей бурной активности и многочисленных действий может не оказаться никакой цели. Часто такие действия импульсивны, на них тратится огромное количество сил, однако они не приводят вас к решению проблемы. Вы просто бегаете кругами и тратите свое время. Примерно как на этой картиночке:
2. Стратегия дистанцирования. Это немножко похоже на то, что мы упоминали в списке защит, — ограничение доступа к чему-либо, потому что от этого нам плохо. То есть это сознательное убирание подальше либо себя, либо плохого от себя. В этот вид копинга входит и обесценивание проблемы, то есть снижение ее значимости, и все остальное, что уменьшает негативное воздействие стимула на вас: переключение внимания, юмор и т. д.
Положительное в этом копинге то, что интенсивность эмоций снижается. Если вам очень плохо, то вы можете таким способом притушить сильную эмоциональную реакцию, и это бывает полезно.
Отрицательное в этом копинге то, что с водой можно выплеснуть и ребенка: вовсе не редкость, когда люди случайно перебарщивают с обесцениванием и приравнивают к нулю все: свою реакцию и ситуацию целиком. Если вести себя так, как будто на самом деле ВСЕ происходящее не важно, то можно пропустить что-то реально важное и потом будут некоторые сложности с присвоением того ценного, что все-таки там было.
3. Стратегия контроля и самоконтроля. Это любые попытки преодоления проблемы через усиление контроля над ситуацией (а точнее, над тем, что в ситуации доступно для контроля). В этот копинг входит: планирование, сдерживание эмоций, покерфейс (от английского poker face, неподвижное лицо игрока в покер, «как будто ничего не происходит»). Люди с таким копингом прекрасно управляют своим поведением, то есть они не теряют самообладания, не истерят, всегда очень спокойны и собранны. Да, они могут быть напряжённы, ведь трудно все время держать себя под контролем, но тем не менее из себя не выходят даже при большом напряжении.
Что положительного в этом копинге? Предотвращаются импульсивные поступки, основанные на недостатке контроля и сильных эмоциях. У вас нет риска, что вы с кем-то поссоритесь, на кого-то сорветесь, что-то сделаете необдуманное — в общем, натворите дел, и все станет совсем плохо. За счет контроля у вас всегда есть окошко или пауза между эмоцией/импульсом и действием, когда вы можете эффективно подумать.
Отрицательные стороны такого копинга — это трудности с переживаниями, изоляция эмоций. К сожалению, если у вас суперконтроль, то вы не можете свободно переживать и чувствовать, вы будете склонны к тому, чтобы все это давить внутри себя. Закономерно, что в один прекрасный момент оно может бомбануть, ведь если контролировать себя больше не требуется, то сжатая пружина внезапно распрямляется с непредвиденными последствиями.
4. Стратегия поиска поддержки. Назовем ее «в любой непонятной ситуации иди к людям». Это привлечение внешних человеческих ресурсов, в каком бы то ни было виде. Кстати, мы с вами именно этим сейчас и занимаемся, то есть вы читаете то, что другой человек (я) сделал для вас. Люди с таким копингом любят поговорить, и им действительно становится от этого легче. Также им (вам) нравится читать книги по самопомощи или просто слушать рассказы, в которых кто-то описывает свой опыт. Они легко берут из чужих описаний что-то для себя, охотно обращаются за помощью и так же охотно сами кому-то помогают. Короче, для них люди — это большая сеть поддержки. В этой сети циркулируют всякие эмоции и полезные действия: внимание, сочувствие, советы, взаимообмен, выслушивание, эмпатия, «на ручки». Все это — очень важные штуки.
Положительное в этом копинге состоит в возможности эффективно использовать друг друга, в хорошем смысле слова «использовать». Люди вообще бывают очень полезны друг другу в кризисе, общение и взаимоподдержка действительно вытягивают «плохую энергию».
Негативная сторона этого копинга в том, что легко формируется зависимая позиция: «Я без людей вообще не могу, если мне не помогут, то я сам/а, конечно, не справлюсь». Особенно этот риск высок у тех, кто и так склонен к зависимому поведению, не ощущает себя достаточно сильным и всегда слишком полагается на других или на обстоятельства. В рамках этого копинга такая зависимость может здорово усилиться. Также поиск поддержки часто чреват завышенными ожиданиями по отношению к другим. «Я пойду туда-то, и мне там помогут», а у человека «там» может, свои проблемы, и он не поможет, а вам больно.
5. Стратегия принятия ответственности. Уточню, что ответственность — это не в значении «из-за кого / из-за чего все возникло» (то есть вовсе не чувство вины), а другая полярность (об этом мы с вами отдельно поговорим позже). Такая новая ответственность понимается так: «Ладно, и что я с этим буду теперь делать? Какова моя роль во всем этом? Какой мой вклад в то, что мне плохо, и что я смогу изменить? А что мне лучше не менять?» Этакий своеобразный генеральный менеджер в голове.
Положительное в этом копинге то, что если ваша роль и вклад в ситуацию действительно есть, то частенько их можно эффективно изменить.
Отрицательное в этом копинге то, что он часто ведет к чрезмерной самокритике и взятию на себя ответственности, которая на самом деле у кого-то или чего-то другого. Наверное, многим знакома попытка потянуть на себя одеяло тотальной ответственности и под ним упасть, как под трехтонным камнем. Увы, иногда мы ничего не можем поменять, но в рамках этого копинга вроде бы должны.
6. Стратегия бегства. В рамках этого копинга мы уклоняемся от реальности, фантазируем, ныряем куда-нибудь, отвлекаемся.
Положительное в этом копинге то, что эффективно снижается напряжение, если качественно отвлечься и хорошенько себя обмануть.
Отрицательное в этом копинге то, что проблемы таким отвлечением не решаются и выход из зоны трудностей только отсрочивается.
7. Стратегия положительной переоценки. Это поиск чего-то хорошего в ситуации. Тоже многим из вас, наверное, знакомо: «Ну ладно, тут и там плохо, а где хорошо? Буду смотреть туда, где хорошо». К сожалению, в ситуации кризиса часто (почти всегда на самом деле) трудно найти что-то хорошее, но тем не менее у многих есть такой копинг и он работает. Люди с таким копингом начинают переоценку с самого начала кризиса, потому что им не надо переключаться в позитив, ведь они так и живут — сразу ищут везде что-то хорошее, так как могут на это опереться.
Положительное в этом копинге то, что это реальная возможность быстро вынырнуть из негатива и снизить последствия до минимума.
Отрицательное в этом копинге то, что в процессе положительной переоценки может быть недооценен ущерб и может возникнуть отрицание реальности. Если мы сразу переключаемся в положительное, то можем не увидеть, как сильно нас повредило, и проигнорировать это, а потом уже сложно будет что-то сделать.
Ну что ж, кажется, с копингами все. Есть ли более «хорошие» и более «плохие» копинги? Какой лучше применять, а какой нет? Отвечу как обычно: они все нормальны. Можно применять все; в списке нет того, чего применять нельзя. Если же вы выбираете какой-то копинг, важно понимать, к чему он вас приведет и что потом с вами будет. Например, бегство не решает проблем, но снять напряжение такой стратегией можно. Когда-то потом придется перейти к другим способам, если нужно будет что-то решать. Но если совсем-совсем плохо, то бегство в виде, например, фантазирования — это не самый ужасный вариант.
Если у человека много защит и копингов, является ли это признаком трусости? Нет, это является признаком перезащищенности. Есть перезащищенность, а есть недозащищенность, и то и другое не имеет знака плюс или минус. Это просто профиль, так же как быть интровертом или экстравертом. Это просто параметр.
Важное примечание: разумеется, в кризис ничего нового ваша психика не изобретет. Все кризисные копинги и защиты вам свойственны и в обычной жизни, вы можете после кризиса увидеть их много где еще.
Ensimmäisen masennukseen tarkoitetun reseptipelin tulo markkinoille ei ole enää kaukana.
Сегодня:
В январе 2021 года в издательстве «Альпина Паблишер» выходит книга психотерапевта Екатерины Сигитовой «Идеальный шторм. Как пережить психологический кризис». «Медуза» публикует отрывок, посвященный тому, какие стратегии выбирают люди, чтобы справиться с тяжелой ситуацией.
