Опубликовано Оставить комментарий

Ксения Панюкова. Упражнение «Яйцо травмы».

Упражнение «Яйцо травмы»: Узнайте как воспоминания влияют на нашу жизнь сегодняУпражнение «Яйцо травмы» является авторской разработкой известного педагога, психотерапевта, теоретика и автора собственного метода становления уравновешенной личности Мэрилин МЮРРЕЙ.

Лично для меня – это упражнение-находка, которое позволяет структурировать травмирующий опыт и сделать вывод, как те или иные воспоминания влияют на нашу жизнь сегодня.

Упражнение «Яйцо травмы» выполнять непросто – зашкаливают эмоции и включается «внутренний сопротивленец», —  та часть нашей личности, которая охраняет дверь в «святилище боли», куда обычно вход воспрещен, тем более посторонним.

Однако открыть это святилище необходимо и вот почему:

Во-первых, решения принятые в далеком детстве под влиянием травмирующих событий требуют внимательного и включенного пересмотра. А у взрослого человека намного больше опыта и знаний, чем у ребенка или подростка.

К примеру, возьмем ситуацию сексуального абьюза по отношению к детям. Часто ребенок не понимает, что с ним произошло, и как это объяснить родителям. Поэтому  предпочитает об этом не говорить, оставаясь наедине со своим стыдом, а также виной, поскольку абьюзер, опасаясь огласки, сделает все возможное, чтобы запугать и обвинить ребенка в случившемся («Ты сама виноват(а) в том, что соблазнил(а) меня.») или убедить в нормальности происходящего.

Информация о том, что человек, подвергшийся в детстве сексуальному абьюзу, не виноват в случившемся и что много людей прошли через этот ужас и смогли справиться со своей болью, вернувшись к нормальной жизни, может оказать мощный исцеляющий эффект.

Во-вторых, чувства, которые возникают в момент травмы и которые были подавлены по причине их невыносимости, также требуют внимания и грамотного отреагирования. Поэтому это упражнение лучше выполнять вместе с психологом или психотерапевтом.

В-третьих, принятые на основании травмирующих событий ранние решения требуют «взрослых» перерешений, что в дальнейшем будет способствовать построению более успешного жизненного сценария.

Как выполнять упражнение «Яйцо травмы»

Для выполнения данного упражнения потребуется ватман или рулон обоев.

Нарисуйте контур огромного яйца без верха. На рисунках оно выглядит как огромная парабола.

Например, мое «яйцо травмы» заняло около двух с половиной метров и рулон обоев, предложенный мне тренером по методу Мюррей, был кстати. К тому же после изложенных «основных» событий постепенно на поверхность будут всплывать все новые воспоминания, которые также наложили свой отпечаток на вас сегодня и которые тоже следует внести в список.

Первые записи делаются за пределами «яйца». Внизу вы пишите краткую историю своих родителей: мамы и папы. Размещаете их по бокам «яйца». Это так называемое «гнездо», в котором вы росли. Обозначьте даты рождения, очередность появления на свет и краткую историю ваших родителей.

Вы также можете указать обстоятельства, которые влияли на их жизнь в момент вашего рождения. Например, под словом «Отец» вы можете написать: «Сын трудоголика, которого никогда не было дома», а под словом «Мать»: «Старшая из двоих детей, чья мать была жестокой и авторитарной женщиной».

Если вас воспитывали не ваши биологические родители, а бабушки и дедушки, или вы были усыновлены или удочерены, то укажите их имена и соответствующие упражнению подробности (возраст, обстоятельства, повлиявшие на их жизнь). Важно дать как можно больше информации о ваших приемных и биологических родителях, а также о людях, которые Вас воспитали.

Укажите дату вашего рождения и особенности того времени, когда вы родились. Например: «Август 1981 года. На юг Сахалина обрушился сильнейший тайфун Филлис, который разрушил более 12 городов, 17 поселков и более 40 других населенных пунктов. Отец в рейсе. Моя мать чудом спаслась».

Перечислите ваших братьев и сестер, а также количество своих абортов, выкидышей и мертворожденных детей.

Каждое описанное событие внутри «яйца травмы» очерчивается жирной линией. Чем тяжелее воспоминание, тем она толще и жирнее.

В каждой записи под линией напишите, сколько вам было лет на момент указанного события.

Перечислите травмирующие события, которые вы не можете помнить, потому что были слишком малы и узнали их от родных и близких (преждевременные или сложные роды, болезни, несчастные случаи, семейные мифы и предания).

Если это упражнение делается в рамках тренинга и вам предстоит показать свое яйцо травмы группе – обратите внимание на свои ощущения. Если Вы чувствуете, что пространство не достаточно безопасно для того, чтобы раскрыться, то предлагаю вам просто обозначить событие определенной толщины линией и сверху надписать в каком возрасте это с вами произошло. Само событие озвучивать необязательно.

Если вы страдали от отсутствия заботы, но не сталкивались с травмирующими вас событиями или насилием, «Яйцо травмы» может остаться почти пустым.

Однако, это не означает, что некоторые ваши повторяющиеся неудачи или общая неудовлетворенность жизнью не имеют под собой достаточных оснований, как в случаях физического и сексуального абьюза.

Возможно, в детстве вы часто подвергались психологическому или эмоциональному абьюзу.

По мненнию Американской Академии Педиатрии: «Детский психологический абьюз менее заметен, но также губителен, как и другие виды абьюза и влечет за собой серьезные долгосрочные проблемы».

Поскольку нет универсального определения психологического абьюза, авторы подразделяют различные преступления на категории, включающие:

«отвержение» (означающее принижение детей или высмеивание за демонстрацию нормальных эмоций),
«террор» (дети ставятся в непредсказуемые, заведомо неконтролируемые условия),
«изоляцию» (ограничение их пространства или социальных контактов).

К сожалению, психологический и эмоциональный абьюз считается нормой в наших семьях, а потому страдания ребенка по этому поводу обесцениваются. Многие из нас даже не подозревают о том, что были травмированы. Воспринимая о граничащем с  жестокостью обращении и пренебрежительном отношении к себе родителей или других значимых взрослых (близких и дальних родственников, воспитателей, учителей и других) воспринимается как нечто само собой разумеющееся.

Так, некоторые люди из якобы благополучных семей, обратившиеся за психологической помощью, не осознают, в чем причина их страданий, депрессивных настроений, повторяющихся неудач в жизни и прочих безрадостных событий.

Для того, чтобы внести ясность в события и расставить приоритеты Мэрилин Мюррей приводит несколько примеров болезненных событий, распределив их по трем основным категориям:

Специфическая травма и/или насилие,
Хроническая долговременная травма и /или насилие
Депривация.
Примеры специфической травмы и/или насилия:
Физическое и/или эмоциональное насилие;
Изнасилование или растление;
Другое преступление;
Смерть близкого человека или домашнего питомца;
Произошедший с Вами несчастный случай;
Несчастный случай, очевидцем которого Вы стали, особенно если он произошел с близким человеком;
Пытка;
Теракт;
Военные действия (конкретные или в качестве общих воспоминаний);
Природный катаклизм.

Примеры хронической (долговременной травмы) и/или насилия:

Злоупотребление алкоголем, употребление наркотиков, в том числе членами семьи;
В детстве отсутствие заботы со стороны родителей (уходя на работу, они оставляли Вас одного или были всецело поглощены своими делами);
Врожденные или умственные физические особенности и недостатки;
Серьезная болезнь;
Преждевременные роды;
Пребывание в больнице, особенно долговременное и связанное с отсутствием родителей;
Ситуации, в которых Вы чувствовали свое отличие от окружающих или несоответствие их интересам;
Развод родителей;
Продолжительная болезнь и/или ожидаемая смерть одного из родителей, ребенка, брата или сестры, другого близкого человека;
Финансовый кризис;
Частные переезды;
Профессии, связанные с риском для жизни, в то числе у члена семьи;
Чрезмерный контроль, отсутствие уважения, эмоциональное насилие со стороны родителей, других членов семьи, учителей, ровесников, работодателя;
Предрассудки, связанные с расой, национальностью, религией, культурой возрастом, полом, личными воззрениями.

Примеры депривации:

Долгое пребывание в негативном окружении, недостаток заботы, являющийся непременным условием душевного благополучия;
Нехватка еды или одежды, отсутствие крыши над головой;
Отсутствие родительской заботы;
Эмоциональное пренебрежение, «холодность» близких людей;
Тактильный голод;
Отсутствие похвалы или одобрения;
Чрезмерно опекающий родитель, который не воспринимает ребенка, как самостоятельную личность и таким образом разрушает его индивидуальность.

Вокруг «Яйца» обозначьте хронические (долговременные) источники стресса, которые постоянно держали вас в напряжении. Например: «Я часто не знал чего ожидать от своей матери: похвалит ли она меня сейчас или накричит. Ее реакция всегда была для меня непредсказуемой» или «Отец был агрессивным алкоголиком, который избивал меня и мою маму», или «Я часто был предоставлен самому себе без возможности задавать вопросы на интересующие меня темы». Сюда также входят: тяжелые болезни, проблемы в семье, обществе, государстве и депривации.

Обычно упражнение «Яйцо травмы» делается в группах. Рисунки закрепляются скотчем на стенах аудитории и у каждого участника семинара есть время, чтобы внимательно изучить истории друг друга.

Затем каждый рассказывает свою историю, получая опыт безусловного принятия и сочувствия. Некоторые события вашей жизни могут потерять свою значимость или наоборот потребуют вашего пристального внимания. Так или иначе, вы сделаете для себя ценные выводы, если задумаетесь, какое влияние оказали на вас эти болезненные воспоминания.

Как пишет в своей книге Мэрилин Мюррей: «После выполнения упражнения «Яйцо травмы» вы необязательно все осознаете, однако оно наведет вас на ценные мысли. Если вы посмотрите на свою жизнь с этой точки зрения, вы поймете, что являетесь не жертвой, а человеком, который способен стать победителем».

https://gestaltclub.com/

 

Опубликовано Оставить комментарий

Кому и чем поможет когнитивная терапия?

Кому и чем поможет когнитивная терапия?Когнитивно-поведенческая терапия считается одной из самых эффективных психотерапевтических практик. По крайней мере, в этом уверены специалисты, практикующие этот подход. Какие состояния он лечит, какие методы использует и чем отличается от других направлений?

Тревожные состояния и депрессия, расстройства пищевого поведения и фобии, проблемы в паре и в общении — перечень вопросов, на которые берется ответить когнитивно-поведенческая терапия, продолжает год от года расти.

Значит ли это, что психология нашла универсальный «ключ от всех дверей», лекарство от всех болезней? Или достоинства этого вида терапии несколько преувеличены? Попробуем разобраться.

ВЕРНУТЬ ПСИХИКУ НА МЕСТО

Вначале был бихевиоризм. Так называется наука о поведении (отсюда второе название когнитивно-поведенческой терапии — когнитивно-бихевиоральная, или сокращенно КБТ). Первым знамя бихевиоризма поднял американский психолог Джон Уотсон в начале ХХ века.

Его теория была ответом на европейское увлечение фрейдовским психоанализом. Зарождение психоанализа совпало с периодом пессимизма, декадентских настроений и ожиданий конца света. Что отразилось и в учении Фрейда, утверждавшего, что источник главных наших проблем находится за пределами разума — в бессознательном, а потому совладать с ними чрезвычайно сложно.

Между внешним раздражителем и реакцией на него находится весьма важная инстанция — сам человек

Американский же подход, напротив, предполагал некоторую упрощенность, здоровый практицизм и оптимизм. Джон Уотсон считал, что сосредоточиться нужно на поведении человека, на том, как мы реагируем на внешние раздражители. И — работать над улучшением этих самых реакций.

Впрочем, такой подход пользовался успехом не только в Америке. Одним из отцов бихевиоризма считается русский физиолог Иван Петрович Павлов, получивший за свои исследования Нобелевскую премию и изучавший рефлексы вплоть до 1936 года.

Вскоре стало понятно, что в своем стремлении к простоте бихевиоризм вместе с водой выплеснул и ребенка — по сути, низведя человека до совокупности реакций и вынеся за скобки психику как таковую. И научная мысль двинулась в обратном направлении.

Найти ошибки сознания нелегко, но существенно проще, чем проникнуть в темные глубины бессознательного

В 1950–1960 годы психологи Альберт Эллис и Аарон Бек «вернули психику на место», справедливо указав, что между внешним раздражителем и реакцией на него находится весьма важная инстанция — собственно, сам человек, который реагирует. Точнее — его сознание.

Если психоанализ помещает истоки главных проблем в недоступное нам бессознательное, то Бек и Эллис предположили, что речь идет о неверных «когнициях» — ошибках именно сознания. Найти которые пусть и нелегко, но существенно проще, чем проникнуть в темные глубины бессознательного.

Работы Аарона Бека и Альберта Эллиса считаются сегодня фундаментом когнитивно-поведенческой терапии.

Кому и чем поможет когнитивная терапия?

ОШИБКИ СОЗНАНИЯ

Ошибки сознания могут быть разными. Один из простых примеров — склонность рассматривать любые события как имеющие отношение лично к вам. Допустим, начальник сегодня был хмур и поздоровался с вами сквозь зубы. «Он ненавидит меня и наверняка вот-вот уволит» — довольно типичная в этом случае реакция. Но совершенно не обязательно верная.

Мы не принимаем во внимание обстоятельства, о которых просто не знаем. А что, если у начальника болеет ребенок? Если он поссорился с женой? Или сам только что подвергся критике на встрече с акционерами? Впрочем, нельзя, конечно, исключать и того, что начальник и правда что-то имеет против вас.

Но и в этом случае повторять «Какой ужас, все пропало» — тоже ошибка сознания. Гораздо продуктивнее задаться вопросом, можете ли вы что-то изменить в ситуации и какими преимуществами может обернуться расставание с нынешней работой.

Традиционно психотерапия длится долго, а когнитивно-поведенческая может занять 15-20 сеансов

Этот пример наглядно иллюстрирует «сферу действия» КБТ, которая не стремится понять мистерию, творившуюся за дверью спальни наших родителей, а помогает разобраться в конкретной ситуации.

И этот подход оказался весьма эффективен: «Такой научной доказательной базой не располагает ни один вид психотерапии», — подчеркивает психотерапевт Яков Кочетков.

Он имеет в виду исследование психолога Стефана Хофманна, подтверждающее эффективность методов КБТ1: масштабный анализ 269 статей, каждая из которых, в свою очередь, содержит обзор сотен публикаций.

ИЗДЕРЖКИ ЭФФЕКТИВНОСТИ

«Когнитивно-бихевиоральная психотерапия и психоанализ традиционно считаются двумя основными направлениями современной психотерапии. Так, в Германии, чтобы получить государственный сертификат специалиста-психотерапевта с правом оплаты через страховые кассы, нужно обязательно иметь базовую подготовку по одному из них.

Гештальт-терапия, психодрама, системная семейная психотерапия, несмотря на свою популярность, пока признаются лишь как виды дополнительной специализации», — отмечают психологи Алла Холмогорова и Наталья Гаранян2. Практически во всех развитых странах для страховщиков психотерапевтическая помощь и когнитивно-поведенческая психотерапия — почти синонимы.

Если человек испытывает страх высоты, то в ходе курса терапии ему не раз придется подняться на балкон высотного здания

Для страховых компаний главные аргументы — научно доказанная эффективность, широкий спектр применения и сравнительно небольшая продолжительность терапии.

С последним обстоятельством связана забавная история. Аарон Бек рассказывал, что, начав практиковать КБТ, едва не разорился. Традиционно психотерапия длилась долго, однако уже через несколько сеансов многие клиенты заявляли Аарону Беку, что их проблемы успешно решены, а потому они не видят смысла в дальнейшей работе. Заработки психотерапевта резко уменьшились.

ВОПРОСЫ ДЭВИДУ КЛАРКУ, КОГНИТИВНОМУ ПСИХОТЕРАПЕВТУ

Вас считают одним из пионеров когнитивно-поведенческой терапии. Какой путь она прошла?

Думаю, что мы смогли многое улучшить. Мы усовершенствовали систему измерения эффективности терапии, сумели понять, какие компоненты важны в первую очередь. Удалось расширить сферу применения КБТ — ведь она изначально рассматривалась лишь как метод работы с депрессией.

Власти и страховые компании эта терапия привлекает экономически — относительно короткий курс приносит ощутимый эффект. А в чем плюсы для клиентов?

Ровно в том же самом! Она быстро дает положительный результат, позволяя не тратить деньги на походы к терапевту на протяжении многих лет. Представьте, 5–6 сессий во многих случаях достаточно для ощутимого эффекта. Более того, часто самые значительные изменения происходят именно в начале терапевтической работы. Это касается, например, депрессии, в некоторых случаях — тревожных расстройств.

Это не значит, что работа уже сделана, но пациент начинает испытывать облегчение в очень короткий срок, а это чрезвычайно важно. Вообще же КБТ — очень сфокусированная терапия. Она не ставит задачи улучшения состояния вообще, она работает с конкретными проблемами конкретного клиента, будь то стресс, депрессия или что-то еще.

Как выбрать терапевта, работающего методом КБТ?

Найти того, кто прошел сертифицированную международно признанную программу обучения. Причем такую, где предусмотрена супервизия: работа терапевта с опытным коллегой. Вы не можете стать психотерапевтом, просто прочитав книжку и решив, что вы готовы.

Наши исследования показывают: терапевты, проходящие супервизию, работают намного успешнее. Российские коллеги, начинавшие практиковать КБТ, должны были регулярно ездить на Запад, ведь в России пройти супервизию они не могли. Но теперь лучшие из них сами готовы стать супервизорами и помогать распространению нашего метода.

СПОСОБ УПОТРЕБЛЕНИЯ

Продолжительность курса КБТ может быть различной. «Она используется как в краткосрочном варианте (15–20 сеансов при лечении тревожных расстройств), так и в долгосрочном (1–2 года в случае личностных расстройств)», — указывают Алла Холмогорова и Наталья Гаранян.

Но в среднем это значительно меньше, чем, например, курс классического психоанализа. Что может восприниматься не только как плюс, но и как минус.

КБТ часто упрекают в поверхностной работе, уподобляя таблетке болеутоляющего, которая снимает симптомы, никак не воздействуя на причины недуга. «Современная когнитивная терапия начинает с работы с симптомами, — объясняет Яков Кочетков. — Но большую роль играет и работа с глубинными убеждениями.

Просто мы не считаем, что с ними нужно работать много лет. Обычный курс — 15–20 встреч, а не две недели. И примерно половина курса — работа с симптомами, а половина — с причинами. К тому же работа с симптомами влияет и на глубинные убеждения».

Если требуется быстрое облегчение в конкретной ситуации, то 9 из 10 экспертов в западных странах порекомендуют КБТ

Эта работа, кстати, включает в себя не только беседы с терапевтом, но и метод экспозиции. Он заключается в контролируемом воздействии на клиента тех самых факторов, которые служат источником проблем.

Например, если человек испытывает страх высоты, то в ходе курса терапии ему не раз придется подняться на балкон высотного здания. Сначала — вместе с терапевтом, а потом и самостоятельно, и каждый раз на более высокий этаж.

Другой миф проистекает, видимо, из самого названия терапии: коль скоро она работает с сознанием, то терапевт — это рассудочный тренер, который не проявляет эмпатии и не способен разобраться в том, что касается личных отношений.

Это неверно. Когнитивная терапия пар, например, в Германии признана настолько эффективной, что имеет статус государственной программы.

Кому и чем поможет когнитивная терапия?

МНОЖЕСТВО МЕТОДОВ В ОДНОМ

«КБТ не универсальна, она не вытесняет и не заменяет другие методы психотерапии, — говорит Яков Кочетков. — Скорее, она успешно использует находки других методов, каждый раз проверяя их эффективность с помощью научных исследований».

КБТ — это не одна, а множество терапий. И практически для каждого из расстройств сегодня есть свои методы КБТ. Например, для расстройств личности был изобретен метод схемотерапии. «Сейчас КБТ успешно применяется в случае психозов и биполярных расстройств, — продолжает Яков Кочетков.

— Есть идеи, позаимствованные из психодинамической терапии. А недавно в авторитетном журнале The Lancet вышла статья об использовании КБТ для пациентов с шизофренией, которые отказались от приема медикаментов. И даже в этом случае этот метод дает хорошие результаты».

Все это не значит, что КБТ окончательно утвердилась в качестве «психотерапии №1». У нее немало критиков. Однако если требуется быстрое облегчение в конкретной ситуации, то 9 из 10 экспертов в западных странах порекомендуют обращение к когнитивно-бихевиоральному психотерапевту.


S. Hofmann et al. «The Efficacy of Cognitive Behavioral Therapy: A Review of Meta-analyses». Онлайн-публикация в журнале Cognitive Therapy and Research от 31.07.2012.

А. Холмогорова, Н. Гаранян «Когнитивно-бихевиоральная психотерапия» (в сб. «Основные направления современной психотерапии», Когито-центр, 2000).

https://www.psychologies.ru/

 

Опубликовано Оставить комментарий

10 способов обуздать беспокойство.

У каждого время от времени появляются тревожные мысли. Часто они звучат в голове как зацикленная мелодия, и кажется, что мы ничего не можем сделать, кроме как продолжать слушать и все больше и больше погружаться в беспокойство.

Но на самом деле мы многое можем предпринять для облегчения своего состояния. Например, можно попробовать переключить свое внимание на приятные занятия.

Поэкспериментируйте, применяя предложенные способы в различных ситуациях. Все мы уникальны, и для каждого наиболее эффективной может оказаться своя стратегия. Не забывайте, что сработавший в одном случае способ может оказаться неэффективным в другом. Короче говоря, выберите то, что резонирует с вами, и пропустите остальное.

  • 1. Нарисуйте свои тревожные мысли. Может быть, ваши мысли предстанут в разных формах. Может быть, в особых цветах. Или они очень похожи на людей, которых вы знаете, предметы вокруг вашего дома. В любом случае опознайте свои мысли и попытайтесь изобразить их на бумаге.
  • 2. Подумайте о своих тревожных мыслях как об облаках, проплывающих по небу. Воспользуйтесь воображением – закройте глаза, дышите медленно и глубоко, представьте себе эту картину. Облака проплывают мимо, ваши тревожные мысли следуют за ними. Представьте, как вы отпускаете эти мысли вслед за облаками.
  • 3. Представьте себе, что ваши тревожные мысли – это запутавшиеся родители, которые действительно хотят вам помочь. Возможно, вы сможете почувствовать благодарность им за попытку вас поддержать.
  • 4. Запишите точно, что вас беспокоит, и придумайте реалистичное решение для каждой проблемы, как если бы давали совет другу.
  • 5. Подумайте о своих тревожных мыслях как о внутреннем монологе какого-нибудь персонажа из книги или фильма (можете даже записать этот монолог на бумаге).
  • 6. Поговорите о своих тревожных мыслях с любимым человеком. Вы наверняка обнаружите, что вы абсолютно не одиноки в этих, казалось бы, диковинных, смешных, глупых мыслях. Даже самые страшные и странные мысли на самом деле довольно распространены.
  • 7. Подумайте, что приносит вам комфорт и спокойствие: чтение, питье ромашкового чая, принятие ванны, сон. Попробуйте задействовать свои органы чувств, например обратитесь к ароматерапии или полюбуйтесь на закат.
  • 8. Послушайте направленную медитацию, которая поможет сфокусировать ваш ум и успокоить ваше тело. Такие медитации можно легко найти в интернете.
  • 9. Представьте свои тревожные мысли в определенном образе, дайте ему имя. Может, это глупая Салли, или ненадежная Рита, или негативный Нейт. Создавая этот персонаж, мы начинаем осознавать, что многие из наших тревожных циклов нереалистичны, нерациональны или не полезны. Конечно, в беспокойстве может быть здравое зерно, если она вызвана, например, необходимостью подготовки к презентации. Но чаще всего, если тревога вошла в цикл, она давно не имеет отношения к реальной ситуации и нам нет нужды прислушиваться к ее беспокоящим сигналам.
  • 10. Напомните себе о своей силе. О том, что, даже если ваши тревоги сбудутся, вы это сможете пережить. Вы можете справиться с неудачным тестом и провальным выступлением, с душевной болью и горем, с конфликтом и болью.

Наше беспокойство может привести к ощущению беспомощности. К счастью, мы вовсе не бессильны. Это не значит, что тревожиться плохо и беспокойство нужно постараться устранить навсегда. Скорее это означает, что, если наша тревога заполняет нас и начинает сбивать с пути, что может произойти естественным образом, мы можем что-то с этим сделать.

Все, что вам нужно сделать, – это начать.

____________________________________

Перевод Яны Цыплаковой

Источник: blogs.psychcentral.com/weightless/2019/05/10-strategies-for-navigating-anxious-thoughts/

Автор: Margarita Tartakovsky

zen.yandex.ru