Метка: лекарства

Опубликовано от — Оставить комментарий

Laaja kansainvälinen tutkimus vahvistaa masennuslääkkeiden tehokkuuden.

Lääkkeitä lääkepurkissa.The Lancetissä ilmestynyt tutkimus perehtyi 21 masennuslääkkeen vaikutuksiin 120 000 potilaassa.

Tiedeyhteisö on pitkään ollut jakautunut sen suhteen, ovatko masennuslääkkeet tehokas hoitokeino masennuksen oireisiin, vai perustuuko niiden oletettu teho lumevaikutukseen.

The Lancet -lehdessä julkaistu(siirryt toiseen palveluun) laaja kansainvälinen tutkimus tarjoaa lisätietoa aiheesta. Tutkimuksessa perehdyttiin 21 yleisesti käytetyn masennuslääkkeen vaikutuksiin 120 000 potilaassa.

Tutkimus yhdistää dataa 522 kliinisestä kokeesta, osa niistä aiemmin julkaisemattomia. Se osoittaa, että masennuslääkkeillä on vaikutusta. Niiden tehokkuus ja sivuvaikutukset tosin vaihtelevat lääkkeestä riippuen.

Vanhemmat lääkkeaineet, kuten trisyklinen masennuslääke amitriptyliini, ovat tutkimuksen mukaan uudempia lääkkeitä tehokkaampia, mutta niillä on enemmän sivuvaikutuksia.

– Masennuslääkkeet voivat olla tehokas hoitokeino vakavaan masennukseen, mutta tämä ei tarkoita, että niiden pitäisi olla ensimmäinen potilaalle tarjottu hoito, tutkimusta johtanut Oxfordin yliopiston Andrea Cipriani sanoi.

Tutkijat painottivat, että tutkimus perehtyi lääkkeiden tehokkuuden keskiarvoihin, eivätkä tutkimustulokset tarkoita, että masennuslääkkeet toimisivat kaikilla potilailla.

– Valitettavasti tiedämme, että masennuslääkkeet eivät tehoa noin kolmannekseen potilaista, Cipriani muistutti.

Maailman terveysjärjestön WHO:n mukaan 300 miljoonaa ihmistä kärsii masennuksesta maailmanlaajuisesti. Kehittyneissä maissa kuudesosa masennuksesta kärsivistä saa vaivaansa tehokasta hoitoa. Keskituloisissa maissa ja kehitysmaissa vain yksi potilas 27:stä saa tehokasta hoitoa., WHO sanoo.

https://yle.fi
 

Опубликовано от — Оставить комментарий

Masennuslääkkeet lisäävät itsemurhariskiä – niiden käyttöä vähennettävä merkittävästi

Kuva: ShutterstockProfessori Peter Gøtzsche kritisoi rankalla kädellä psykiatrista hoitoa ja masennuslääkkeitä. Muut asiantuntijat eivät kuitenkaan kritiikkiä purematta niele.
Lääketutkimuksissa on suuria puutteita, psyykenlääkkeiden käyttö pitäisi lopettaa ja psykiatrien diagnoosit ovat harhaisia. Tätä mieltä on Helsingin Sanomien haastattelema pohjoismaisen Cochrane-keskuksen johtaja ja professori Peter Gøtzsche.
– Psykiatrien mukaan diagnoosijärjestelmä toimii hyvin ja on luotettava. Mutta tutkimukset siitä, miten psykiatrit tekevät diagnooseja, ovat osoittaneet, että systeemi on täysin epätieteellinen. Kun useampi psykiatri näkee saman potilaan, he ovat täysin eri mieltä siitä, mikä diagnoosin pitäisi olla, hän kertoo HS:lle.

”Psykiatrien mukaan diagnoosijärjestelmä toimii hyvin ja on luotettava.”

Gøtzschen johtama Cochrane-keskus pyrkii edistämään näyttöön perustuvaa lääketiedettä. Se tuottaa katsauksia, joissa arvioidaan erilaisiin hoitokeinoihin liittyvää tutkimusta.

TAPPAVAT LÄÄKKEET

Kirjassaan Tappava psykiatria ja lääkinnän harha Gøtzsche kertoo, että psyykenlääkkeiden käyttöä voitaisiin vähentää 98 prosentilla. Hänen mukaansa osassa niiden tehoa perustelevissa tutkimuksista on suuria puutteita. Joissain tutkimuksissa psykiatrit ovat päätelleet, että lääke tehoaa, vaikka potilas ei olisi tehoa havainnut.
Gøtzschen mielestä suuri ongelma on se, etteivät tutkimukset ole todellisuudessa sokkotutkimuksia, vaikka niin väitetään. Koska lääkkeillä on sivuvaikutuksia, Gøtzschen mukaan lääkärin on helppo arvata, saako hoidettava lääkettä vai plaseboa.

”Jos lääkkeet aiheuttavat enemmän haittaa kuin hyötyä, ne pitäisi minun mielestäni poistaa markkinoilta.”

Gøtzsche on myös kollegoineen todennut tutkimuksessa, että psyykenlääkkeet lisäävät itsemurhaa ennustavia riskitekijöitä. Itsemurhariski lisääntyy tutkimuksen mukaan sekä lapsilla että aikuisilla.
– Jos lääkkeet aiheuttavat enemmän haittaa kuin hyötyä, ne pitäisi minun mielestäni poistaa markkinoilta, hän kertoo HS:lle.
Hänen mielestään masennuslääkkeitä ei pitäisi käyttää masennuksen hoitoon. Tutkijaryhmän mukaan potilaiden havainnot lääkkeiden tehosta saattavat olla myös harhaa. Siksi sairautta tulisi hoitaa ennemmin psykoterapialla.

”Masennuksesta itsestään paraneminen on hyvin yleistä.”

– Masennuksesta itsestään paraneminen on hyvin yleistä. Kun antaa lääkkeen, potilaat ajattelevat, että paraneminen johtuu lääkkeestä. He eivät tiedä, että he olisivat parantuneet samalla tavalla ilmankin.
Hän on aiemmin kritisoinut lääketeollisuutta kirjassaan Tappavat lääkkeet ja järjestäytynyt rikollisuus. Teoksessa hän esittää, että runsas lääkkeiden käyttö palvelee ainoastaan lääketeollisuutta. Samalla lääkkeet aiheuttavat käyttäjillä kärsimystä.

EI MIKÄÄN KRITIIKITÖN NÄKEMYS

Muut lääketieteen ammattilaiset ovat kritisoineet Gøtzschea. Moni on huomauttanut esimerkiksi siitä, ettei professori ole psykiatrian ammattilainen vaan sisätautilääkäri.
Tutkimusprofessori, psykiatrian ja oikeuspsykiatrian erikoislääkäri Hannu Lauerma kommentoi vuonna 2014 Helsingin Sanomille, etteivät masennuslääkkeet lisää itsemurhariskiä vaan pikemminkin pienentävät sitä.
– Samalla kun itsemurhakuolleisuus on pienentynyt Suomessa kolmanneksen, vankiloissa se on pienentynyt puoleen. Muita selittäviä tekijöitä jälkimmäiselle ei oikein ole keksitty kuin masennuslääkkeiden käytön samanaikainen kasvu, hän kertoi.

Suomen Lääkärilehti esti Gøtzschen lääkkeiden haittoja käsittelevän artikkelin julkaisun, vaikka oli jo alustavasti hyväksynyt sen julkaistavaksi.

Suomen Lääkärilehti puolestaan esti Gøtzschen lääkkeiden haittoja käsittelevän artikkelin julkaisun, vaikka oli jo alustavasti hyväksynyt sen julkaistavaksi. Lehden mukaan Gøtzschen artikkeli oli ennemmin mielipiteellinen kuin tieteellinen. Suomen Lääkärilehden ja Gøtzschen välinen sähköpostikeskustelu on luettavissa englanniksi täällä.
Myös Me Naisten haastatteleman, masennuslääkkeitä käyttäneen Katri Rauanjoen oma kokemus riitelee Gøtzschen näkemyksen kanssa. Hänelle lääkkeet olivat suuri apu toipumisessa.
– Mielialalääke on masennukseen kuin Burana päänsärkyyn. Se ottaa pahimman ahdistuksen pois. Joku toinen saa serotoniinin omasta kehostaan, minä en. Siksi syön sitä purkista, Katri kertoi Me Naisille viime keväänä.
Lue Katrin koko haastattelu täältä.
https://www.menaiset.fi

Опубликовано от — Оставить комментарий

Вадим Ротенберг. Сексуальные расстройства при лечении депрессии.

Сексуальные расстройства при лечении депрессииПочему при медикаментозном лечении депрессии снижается либидо? И что с этим делать?

Когда человека, страдающего от депрессии, начинают лечить современными антидепрессантами, уходят мрачные мысли и ощущение бессмысленности жизни, улучшается настроение, возвращается активность и надежда на будущее, появляется желание видеть друзей, получить новые впечатления, чего-то достичь. Но многие больные жалуются, что сексуальные отношения при этом нарушены: нет ни тяги к ним, ни того острого ощущения растворения в наслаждении, которое было до депрессии.
Что же происходит? Как получается, что излечение от депрессии, во многом восстанавливая нормальную жизнь, в то же время лишает человека одного из самых больших удовольствий?
Этому есть объяснение. Наслаждение сексом, растворение в нем связано с доминированием в этом состоянии правого полушария. Если оно полноценно функционирует, оно открывает нас и для всех впечатлений, приходящих из внешнего мира, и для ощущений, поступающих из нашего тела. Это создает идеальные условия для сексуального наслаждения. Возлюбленные растворяются друг в друге, сливаются в экстазе, и это обеспечивает освободившееся от скучного контроля сознания правое полушарие. Оно же, правое полушарие, связано и с глобальным ощущением гармоничного слияния с миром.
При депрессии эта функция передних отделов правого полушария нарушена – иначе не было бы и самой депрессии. Причиной нарушения могут быть органические повреждения мозга, дефект его развития в процессе созревания (например, вследствие отсутствия эмоционального контакта с родителями) или тяжелые психические травмы, перегрузившие эту очень чувствительную систему.

А что же делают многие антидепрессанты? Они не восстанавливают эту уникальную функцию правого полушария – такие лекарства еще не изобретены. Антидепрессанты замещают ослабленную функцию правого полушария повышенной активностью левого, стимулируют его. Левое же отвечает за организацию нашего целенаправленного поведения и упорядочивание наших впечатлений. Но такое упорядочивание неизбежно связано с обеднением этих впечатлений, чтобы привести их в стройную, поддающуюся анализу систему. Эта функция левого полушария тоже ослаблена при депрессии, и ее восстановление с помощью антидепрессантов позволяет вернуться к активной жизни.
Для этого человек должен почувствовать себя неуязвимым к воздействиям мира, защищенным от мира, а не слитым с ним. Конечно, такое чувство защищенности приятно после огромного чувства беспомощности, вызванного депрессией. Между тем только ощущение слияния с миром, а также с близким человеком и дает наслаждение, в том числе и наслаждение от любви. Но антидепрессанты не способствуют погружению в это расслабленное состояние, они все время помогают активному поведению и анализу того, чему анализ противопоказан.
Поэтому лечение антидепрессантами необходимо сочетать с психотерапией или медитацией, йогой, самогипнозом – состояниями, способствующими восстановлению функции правого полушария и ощущению слияния с миром. Тогда можно будет и прекратить прием антидепрессантов. И роль интимных отношений в этом тоже велика, если сами отношения не сводятся только к сексу, а он становится частью эмоциональной близости.
Об этом: Vadim Rotenberg SEXUAL DISORDERS CAUSED BY ANTIDEPRESSANTS: CONSIDERATIONS IN THE CONTEXT OF BRAIN HEMISPHERE FUNCTIONS
Activitas Nervosa Superior 2010
http://www.psychologies.ru