Когда нас что-то болит в теле, мы сразу обращаемся к врачам, принимаем лекарства, делаем массажи, процедуры, в общем всё возможное, чтобы боль прекратилась.
Аналогично хочется поступить и с психической болью. Поскорее избавиться, сделать что-либо, только бы стало легче.
Но она же зачем-то есть? Телесная боль нужна человеку, чтобы понять всё ли ок с его органами, телом, она спасает нас от смерти. Помните фразу, если у вас что-то болит, значит вы всё ещё живы?!
Зачем же нам нужна психическая боль?!
1. Боль как реакция на утрату ценности или чего-то ценного. Если у вас было что-то ценное и вы его теряете, то вероятнее всего испытаете боль. Соотвественно боль является маркером ценности. Интенсивность боли определяет уровень ценности.
2. Боль как реакция на утрату привязанности. Чаще всего, мы испытываем психическую боль, когда теряем отношения. Особенно она проявляется в горе при смерти близкого человека. Боль невероятно сильна, поскольку исчезает из жизни не просто человек, а теряется целый комплекс контекста (ведение быта, проведение досуга, материальное обеспечение жизни, забота о детях, поддержка и т.д.). Потеря такого контекста возможна и при разрыве отношений, разводе. Именно поэтому, человек в данных обстоятельствах переживает настоящее горе.
3. Боль всегда связана с нарушением границ контакта. Через вторжение или через отрыв. К примеру, вы наступили на гвоздь, он пронзил вашу кожу — границу тела. Произошло некое вторжение, которое нарушает целостность ваших границ. Такая боль сопровождает ситуацию насилия. При угрозе насилия маркером является злость, если граница уже нарушена возникает боль. При отрыве, например, при близких отношениях, где два человека «приросли к друг другу», словно одна кожа на двоих, когда один уходит, отрывается часть тебя — возникает ощущение боли. Люди сращиваются кожей, при подавлении чувств и личных потребностей в отношениях, через исчезновение отдельности каждого. Чем больше умолчания в отношениях, тем больше люди сращиваются, границы исчезают. Так происходит в созависимых отношениях. Разрыв таких отношений вызывает адскую, невыносимую боль. Это обосновано ещё тем, что при созависимости замешено много скрытых чувств (гнев, обида, вина, стыд). При близости боль переживается проще и быстрее, из-за открытости в отношениях.
4. Боль как реакция на удержание чего-то иного, не связанного с болью. Если человеку не может распорядиться нежностью, благодарностью и т. д. — возникает боль. В созависимости при невозможности обращаться с благодарностью, переживать её, испытывают боль. Она как-будто нелогичная, а есть, отношения вроде нормальные, а щемит. Спросите себя в этом случае, что вы удерживаете?!
Несмотря на важность этого комплекса чувства, очень часто хочется, чтобы не было психической боли.
Но! Если отказаться переживать её происходят опасные патологические процессы. В боли много витальности. Вспомните, когда вам больно, вы не замечаете ничего другого, все остальное в фоне. Если избавиться от психической боли происходит блокировка витальности, все живое умирает. Это глобальный удар по чувствительности. Результатом этого может стать деперсонализация, дереализация. Человек превращается в травматика. Не чувствует больше ничего. Травматики нечувствительны к агрессии, нежности, благодарность и т.д.
Если мы не можем переживать собственную боль, нам так же невероятно сложно выносить боль другого, особенно близкого человека. Но когда мы говорим человеку в момент его горя, боли — «все будет хорошо», «ничего страшного», «всё к лучшему», «не отчаивайся» — мы тем же игнорируем место ценности, из-за которой боль. А обойти эту ценность возможно только острой травмой, которая, как мы уже знаем, накрывает все. Выхода кроме как двигаться в сторону боли нет.
В нашей культуре существует два вектора обращения:
1) Боль не выносится во вне, остаётся внутри вас. «Невыносимая боль» — нечто, что не выносится во вне. Такой процесс может привести к страданию. Переживание и страдание разные вещи. Страдание вечно. И тогда, конечно, хочется просто подавить всё. Можно, конечно, выносить боль во вне частично, так называемая диффузная разрядка. Например, очень много работать, усердные занятия спортом, постоянная занятость, алкоголь и т.д. От этого становится легче на какое-то время. Но поскольку объём боли не прорабатывается, напряжение снижается на какое-то время, а потом с той же силой возвращается. Это загоняет в тупик. К тому же, при ситуации острой боли эффективность деятельности снижается.
2) Переживание. Переживать боль возможно, если рядом есть кто-то, кто может услышать вашу боль и откликнуться на неё. Не услышать о боли, а услышать саму боль. Обычно люди рассказывают о боли, но не адресно, не лично другому. Если человек плачет другому переживание возможно, если сам себе, это ни к чему не приводит, он всё равно остаётся один. От этого боль может стать ещё сильнее.
Помните, если терпеть боль, она становится токсична. При размещении в контакте боль со временем становится светлой, появляется грусть, благодарность, нежность. Главное это заметить и продолжать жить.
Источник: https://psy-practice.com/publications/psikhicheskoe-zdorove/psikhicheskaya-bol/ При копировании материалов, ссылка на источник обязательна © psy-practice.com
Рубрика: Симптомы депрессии
Биполярное расстройство — это когда то весело, то грустно? Почему оно часто встречается у талантливых людей?
В середине апреля певица и актриса Мэрайя Кэри призналась, что 17 лет жила с биполярным расстройством и скрывала свой диагноз. Кэри боялась, что это помешает ее карьере. Биполярное расстройство встречается часто, и чем больше о нем знают в обществе, тем лучше. «Медуза» отвечает на ключевые вопросы об этом диагнозе.
Биполярное расстройство — это какое-то очередное модное заболевание, которое есть у всех?
Вовсе нет. Биполярное аффективное расстройство (БАР) действительно относят к распространенным психическим расстройствам, оно есть у 1–3 процентов людей, но дело тут совсем не в «моде». О биполярном расстройстве стали говорить чаще, чем прежде, потому что в последнее время стало очевидным, что о психических заболеваниях стоит рассказывать открыто — это помогает снять стигму, печать чего-то позорного, о чем лучше молчать. Поэтому многие знаменитости и обычные люди рассказывают о своих болезнях в интервью и социальных сетях, участвуют во флешмобах, и говорят о том, как важно обращаться за медицинской помощью при депрессии, послеродовой депрессии и биполярном аффективном расстройстве.
БАР — болезнь, вызывающая полярные нарушения настроения — депрессии, манию и гипоманию. Это отражается на уровне активности (например, во время депрессии люди с трудом занимаются повседневными делами) и может приводить к неприятным последствиям, если не лечиться или лечиться неправильно. При этом человек иногда не осознает, как сильно влияет эмоциональная нестабильность на его жизнь и жизнь близких, отрицает проблему и не хочет лечиться.
В периоды мании человек счастлив и чувствует себя на подъеме. У него много энергии и идей, эмоции переполняют, кажется, что можно делать много дел одновременно, и совсем не хочется спать. Он может работать двое суток без сна, говорить очень быстро и бессвязно, совершать рискованные поступки, лихорадочно скупать все, что понравится в магазине (это называют «приступами неумеренного шопоголизма»), вступать в беспорядочные сексуальные связи, легко раздражаться и вести себя агрессивно.
В период депрессии человек может испытывать подавленность, раздражительность, чувство вины или вовсе не испытывать особых чувств. Ему трудно концентрироваться, обдумывать планы, держать в памяти свои намерения и обещания. Иногда эти симптомы заставляют людей оставаться дома, отказываться от общения с близкими. У человека в такой период снижается либидо, он ощущает физическую слабость, а у некоторых возникают мысли о суициде.
Это не то же самое, что и шизофрения? Что-то вроде раздвоения, да?
Нет. В отличие от шизофрении личность человека с БАР остается неизменной. Это всегда заметно в периоды интермиссии — состояния между периодами мании и депрессий. БАР раньше называли маниакально-депрессивным психозом, а клиническая психология и психиатрия чаще связывали психоз (состояние, когда восприятие нарушается и человеку трудно понять, что реально, а что нет) с шизофренией. Теперь это в прошлом, но и сегодня людям с БАР, у которых в периоды мании или депрессии есть психотические симптомы (например, галлюцинации) иногда ошибочно ставят диагноз «шизофрения».
Есть ли какие-то профессии, которые закрыты для людей с БАР?
Да, в России человек с БАР не может стать госслужащим, работатьв представительстве страны за границей и получать доступ к данным, составляющими государственную тайну. Для людей с БАР закрыты некоторые другие профессии — например, связанные с работойна морских и речных судах. Кроме того, если болезнь протекает тяжело (например, интермиссии очень непродолжительны), и ее не лечат, это может помешать человеку работать и там, где это не запрещается. В этом случае надо оформлять инвалидность.
Поправка. В этой главке сначала не было сказано, что диагноз БАР ограничивает для людей многие профессиональные возможности — вне зависимости от тяжести заболевания. Мы приносим извинение читателям за эту неточность.
Как понять, что у тебя или у близкого биполярное расстройство? Перепады настроения — это первые признаки?
Да, часто перепады настроения, нетипичные поступки — это первое, что обращает на себя внимание. Если это беспокоит, мешает жить, лучше обратиться к врачу — только специалист может поставить диагноз и назначить лечение. Но сами по себе такие перепады еще не означают, что у человека БАР — этот симптом всегда сопровождается другими признаками, о которых говорилось выше.
Почему у стольких известных людей биполярное расстройство? Как талант связан с этим диагнозом?
Среди людей с биполярным расстройством действительно многоталантливых художников, писателей, музыкантов, ученых, но исследователям не удалось найти причинно-следственную связь между творческими занятиями и БАР.
Люди с БАР нередко расценивают период мании как удачную возможность создавать, придумывать что-то новое, так как чувствуют прилив сил и способны многое преодолеть, чтобы достичь цели. Клинический психолог Кей Джеймисон в книге «Беспокойный ум. Моя победа над биполярным расстройством» рассказывает, как трудно от этого отказаться: «Друзья и родные рассчитывали, что я буду рада стать „нормальной“, буду благодарна лечению и с легкостью приму нормальный сон и уровень энергии. Но если вы ходили по звездам и продевали руки сквозь кольца планет, если вы привыкли спать всего четыре‑пять часов в сутки, а теперь вам требуется восемь, если раньше вы могли бодрствовать ночи напролет, а теперь не можете, то встроиться в ритм жизни простых смертных — непростая задача. Каким бы он ни был комфортным для других, для вас такая жизнь непривычна, полна ограничений, куда менее продуктивна и безумно скучна».
Эйфория, периоды продуктивной работы, творческое вдохновение — от этого очень трудно отказаться в пользу таблеток и психотерапии. Тем не менее, за периодом подъема всегда следует эмоциональная катастрофа, проблемы в отношениях и финансовые трудности.
Это лечится?
БАР — хроническое заболевание, его нельзя вылечить, но длительная непрерывная терапия помогает многим людям даже с самыми тяжелыми формами расстройства лучше контролировать перепады настроения и другие симптомы.
Обычно для лечения БАР применяют современные противосудорожные средства (ламотриджин), литий, антипсихотики (оланзапин, рисперидон). Это рецептурные препараты и назначать их может только врач. Реже и также под тщательным контролем доктора используют антидепрессанты — их прием может вызвать манию.
Еще нужно научиться распознавать признаки мании и депрессии. Врач также порекомендует регулярные физические упражнения, расскажет, как улучшить питание и сон.
Психотерапия тоже может помочь, но важно правильно выбрать специалиста и метод (подойдет когнитивно-поведенческая, семейная и межличностная психотерапия, индивидуальные и групповые сеансы). И еще надо помнить, что поддерживающее лечение и таблетки оно не заменит.
У моего близкого биполярное расстройство. Что делать? Как с ним общаться?
Самое главное — постараться убедить близкого человека пойти к врачу, чтобы узнать точный диагноз и получить рекомендации по лечению. Помогите найти доктора и записаться, предложите вместе сходить на прием.
Врачи советуют не уходить от разговоров о психическом расстройстве (иногда ментальное заболевание полезно сравнивать с физической болезнью). Задавайте вопросы и внимательно слушайте ответ. Говорите, что беспокоитесь, спрашивайте, можете ли вы обсуждать то, что чувствует ваш близкий.
https://meduza.io
Павел Родимов. Старая боль и мертвая неуязвимость.
У одного моего знакомого ребенка есть банка с резиновыми мячиками. Такие маленькие разноцветные мячики, которые стоят пятак и продаются в смешных автоматах, тут и там попадающихся на пути в торговых центрах. Полная банка прыгучих маленьких шариков, будто бы дрожащих от нетерпения и желающих скорее выскочить и пуститься прыгать по комнате.
Мой знакомый ребенок обзавелся мячиками в поликлинике, куда он частенько наведывался и где тоже стоял такой автомат. Мама ребенка покупала ему каждый раз мячик, полагая, что это хоть как то отвлечет его от боли, которую ему предстояло перенести в процедурном кабинете, где большая тетя в белом халате ставила ему уколы.
Мой знакомый ребенок очень не любил уколы. Прям ОЧЕНЬ. А кто же их любит?
И вот, находясь на кушетке и подставив мягкое место под острую иглу шприца, ребенок сжимал в кулачке разноцветный мячик и таращился в него изо всех сил, словно желая разглядеть молекулы резины, из которой он состоит. Это помогало ребенку пережить боль.
Однако, он не играл с мячами. Просто складывал их в большую прозрачную банку и больше не прикасался к ним.
Мне стало интересно, и я спросил:
— Почему это так?
В ответ ребенок сжал губы и сказал:
— Просто они все потемнели от моей грусти и к ним больше не хочется прикасаться.
— Потемнели? — удивился я, глядя на разноцветные и яркие мячики. Для меня все они были одинаково яркие и красочные.
— Все-все!? – уточнил я осторожно.
— Есть несколько, — решив быть объективным, признался он — Которые мне купили во время прогулки в парк развлечений или в цирк. Они очень яркие и красивые, но до них невозможно добраться, они на самом дне банки и чтобы их достать приходится соприкасаться с темными мячиками, от которых до сих пор пахнет больницей.
— Зачем же ты их хранишь?
— Я не могу их просто выбросить… Ведь они были со мной, когда мне было больно. Выбросить их, это как расстаться с частичкой себя…
— Да, — согласился я. – Выбрасывать их нельзя.
Мы замолчали, размышляя над этой непростой задачей.
— Может быть, если ты их выпустишь, они смогут восстановить свою яркость? – предположил я.
— Мне страшно, — признался ребенок. – Вдруг я не выдержу их грусти?
В его словах было много пронзительной горечи и мне было трудно сдержать свою печаль. Когда-то и во мне, как в этой прозрачной банке, было очень много темных, отравленных болью, воспоминаний.
— Давай выпускать их по одному. – мягко предложил я. – Я буду вместе с тобой.
— Давай. – решительно ответил ребенок и взял меня за руку.
Когда мы выпустили первый шарик, а потом второй и третий, он плакал, но увидев, что мячики постепенно восстанавливают свою естественную прыгучесть, прыгают по полу и отскакивают от стен, переливаясь разноцветными боками, вначале медленно и несмело, а потом все более уверенно, разулыбался.
— Оказывается грусть не бывает бесконечной! – тихо поделился он со мной своим открытием.
— Да, ты прав. – дивясь его глубокой мудрости, отозвался я.
Этому моему знакомому ребенку было 24 года. Но какое это имеет значение, если внутри каждого из нас живет тонкая и ранимая часть, родом из детства. И каждый из нас внутри имеет воспоминания, которые наполнены болью и печалью. И пока мы не даем этой печали выйти, нам сложно увидеть разноцветные и радостные бока нашей жизни.
Подавленная и вытесненная грусть, может и делает нас в глазах окружающих (и своих собственных) сильными и стойкими. Однако, вместе с этой маской неуязвимости, мы обретаем жесткие доспехи, внутри которых холодно, сыро и темно и через границу которых становится невозможно дотянуться до нежной травинки, ощутить аромат утра, почувствовать то, чем является жизнь. Через эти доспехи, к нам не может пробиться солнечный свет и чья-то любящая улыбка. Стоит ли это спокойное и мертвое одиночество неуязвимости, той цены, которую мы за нее платим?
Источник: https://psy-practice.com/publications/psikhicheskoe-zdorove/staraya-bol-i-mertvaya-neuyazvimost/ При копировании материалов, ссылка на источник обязательна © psy-practice.com
