Опубликовано — Оставить комментарий

Kaie Hakonen oli supersuorittaja, kunnes jalat pettivät ja näkö hävisi.

Kaie Hakonen kurkistaa koivun rungon takaa. Mielenterveyden häiriöt ovat yleisin syy nuorten naisten pitkille sairauspoissaoloille. Kaie Hakonen alkoi toipua uupumuksesta, kun hän muutti ajattelutapaansa.

Kaie Hakonen, 39, väläyttää leveän hymyn tarpoessaan lumessa Jämsänjoen rannalla. Nyt hänen hymynsä on aitoa, jota se ei ollut kahdeksan vuotta sitten.

Syksyllä 2016 Hakonen uupui niin, että lihaksista hävisivät voimat ja hän rojahti lattialle. Hän ei pystynyt enää liikkumaan ja myös hänen näkönsä sumeni.

Hakonen toimi tiimijohtajana ja oli supersuorittaja, joka teki 12–13 tunnin työpäiviä. Hän piti myös aina kodin siistinä ja pesi lasten kuravaatteet joka ilta.

– Joustin jatkuvasti rajoistani ja suostuin kaikkiin esimieheni pyyntöihin. Olin niin väsynyt, että itkin joka aamu herätessäni viideltä. Silti yhä puskin eteenpäin ja vedin tekohymyn kasvoilleni.

Kelan mukaan nuorten naisten mielenterveyden häiriöt ovat viime vuosina nousseet pitkien sairauspoissaolojen yleisimmäksi syyksi.

Sairauspäivärahaa mielenterveyssyistä saaneiden määrä kasvoi vuonna 2023 ennätyslukemiin: yli sataantuhanteen suomalaiseen. Kasvu johtuu erityisesti ahdistuneisuushäiriöistä.

Myös osasairauspäivärahojen saajien määrä kääntyi viime vuonna jälleen kasvuun. Nuorilla naisilla suurimpana syynä sen saamiseen ovat mielenterveyden ja käyttäytymisen häiriöt.

Hakosen mielestä kasvavasta osasairauspäivärahan saajien määrästä voidaan päätellä, että moni
uupunut palaa takaisin vanhojen tapojen äärelle oman jaksamisen kustannuksella.

Hänen mukaansa uupumisesta toipumiseen tarvitaan ulkoisten muutosten lisäksi myös ajattelutavan uudistamista.

Työuupumus ei ole Suomessa virallinen diagnoosi, mutta tutkimusten mukaan ahdistuneisuushäiriöiden taustalla on usein uupumusta.

– Hallitusohjelmaan on kirjattu mielenterveyden syystä johtuvien poissalojen vähentäminen. Yksi vastaus siihen on mielenterveyden tuen esille nostaminen, Työterveyslaitoksen työterveyspsykologi Heli Hannonen sanoo.

Perheenäidin sitkuelämää

Hakosen uupumuksen aiheuttama työkyvyttömyys kesti kolme vuotta. Hän katuu, ettei ottanut kehon ja mielen merkkejä uupumuksesta ajoissa vakavasti.

Hänellä oli muun muassa väsymystä, ahdistusta ja alaselkäkipuja. Häneltä lähti myös hiuksia kovan stressin vuoksi ja kuukautiset olivat epäsäännölliset.

– Kaikki oli harmaata, mutta luulin sen johtuvan ainoastaan ruuhkavuosista ja että on pakko vain jaksaa. Elin sitkuelämää ja odotin, että joskus saisin nukkua kunnolla ja minulla olisi aikaa lapsilleni.

Mikä sinua kuormittaa eniten vapaa-ajalla?

Raha-asiat

Ihmissuhteet

Riittämättömyyden tunne

Epävarmuus tulevasta

Joku muu

Näytä tulos

Hakonen sinnitteli niin kauan, ettei ollut enää vaihtoehtoja: keho teki stopin.

– Koin ihan valtavaa häpeää uupumisestani. Tunsin olevani jotenkin huonompi kuin muut, että kaikki muut pystyvät, mutta minä en. Ajattelin aina, että vain heikot uupuvat, mutta en minä.

Hakonen ei olisi koskaan päästänyt itseään niin huonoon kuntoon, jos hän olisi tiennyt, kuinka kauan toipumiseen menee ja kuinka kalliiksi se hänelle tulee.

Kaie Hakola kävelee hiihtoladun vieressä Jämsänjoen rannalla.
Hakonen oli ennen ärtyisä ja tiuskiva äiti. Nyt hän osaa olla läsnä ja hänellä on aikaa lapsilleen. Hän uskoo, että juuri naiset uupuvat, koska he usein kannattelevat muita ja unohtavat itsensä. Kuva: Jaana Polamo / Yle

Työterveyspsykologi Heli Hannosen mukaan työhyvinvointi ei ole korona-ajan jälkeen palautunut sitä edeltävälle tasolle.

Kiinnittyminen työyhteisöön ja työyhteisöiltä saatu tuki ovat olleet etätöissä vähäisempää kuin ennen koronaa, jolloin oltiin fyysisesti työpaikoilla.

– Työuupumiseen on monia eri syitä. Nuorilla naisilla on usein pieniä lapsia ja he kamppailevat riittävyyden sekä aikataulujen kanssa, kertoo Hannonen.

Mikä sinua kuormittaa eniten työssäsi?

Jatkuva kiire ja aikataulut

Keskeytykset ja viestitulva

Palautteen puute

Hankalat ihmiset ja tilanteet

Joku muu

Näytä tulos

Sisäinen mielenmuutos

Hakonen on ymmärtänyt jälkikäteen, että hän koki valtavaa riittämättömyyden tunnetta, ja se johti uupumukseen.

– Ajattelin, että minut hyväksytään vain silloin, kun teen tarpeeksi. Olin kytkenyt oman arvoni tekemiseeni. Luulin olevani arvokas ainoastaan, jos tuotan yhteiskunnalle, minulla on hyvä titteli ja kaikki näyttää päällepäin tosi hyvältä.

Toipuminen alkoi Hakosen päätöksestä, että hänen lapsensa ansaitsevat äidin. Hän meni psykoterapiaan ja alkoi syödä terveellisesti.

Hakonen päätti tehdä elämästään oman tarinan, jota kukaan muu ei määrittele.

– Teen nyt valintoja, jotka tekevät minulle hyvää ja elän arvojeni mukaan. Kolme tärkeintä arvoani ovat mielenrauha, vapaus ja turvallisuuden tunne.

Hakosen mukaan arvot voivat vaihdella eri elämäntilanteissa. Vaikka lapset ja puoliso ovat hänelle tärkeitä, hän tietää, että voi olla läsnä oleva äiti ja vaimo ainoastaan, jos hänellä on mielenrauha.

Kaie Hakonen kurkistaa koivun rungon takaa.
Hakosen mielestä on tärkeä tunnistaa omat tarpeet ja arvot. Uupumusta voi häneen mukaansa estää asettamalla rajoja ja parantamalla itsetuntemusta sekä itsetuntoa. Kuva: Jaana Polamo / Yle

Heli Hannonen haluaa muistuttaa, että kaikkeen työhön liittyy kuormitusta. Työpaikoilla on olennaista tunnistaa, mitkä ovat juuri oman työpaikan kuormitustekijät.

– Hoitotyössä ne ovat erilaisia kuin kaupan kassalla. On myös tiedostettava haittaako kuormitus palautumista, vaikuttaako se terveyteen vai onko se jo hyvin hallinnassa.

https://yle.fi/

 

Опубликовано — Оставить комментарий

Как устроена психотерапия в Финляндии.

Kuvassa keltainen tuoli taustallaan vihreä seinä Психотерапия – это основной немедикаментозный метод лечения ментальных расстройств, который основан на вербальном взаимодействии психотерапевта и клиента. Проще говоря, в классической психотерапии врач и пациент разговаривают и в процессе этого взаимодействия, в зависимости от вида терапии, достигают поставленных целей. Психотерапевт, используя различные техники, помогает человеку учиться лучше понимать себя, справляться с психоэмоциональными проблемами, распознавать и понимать вредные (дезадаптивные) паттерны поведения, находить корень проблем и переформулировать те убеждения, которые мешают жить и полноценно функционировать.

В последнее время психотерапия набирает популярность не только среди людей, которые борются с ментальными расстройствами, но и среди тех, кто проходит через болезненный развод или адаптацию в новой стране. Поэтому психотерапия – это востребованная услуга, но доступ к ней все еще ограничен, особенно в маленьких городах и удаленных регионах.

Виды психотерапии

Существует несколько видов индивидуальной и групповой психотерапии. Например, есть группы когнитивной терапии для пациентов с депрессией, биполярным аффективным расстройством, пограничным расстройством личности, хроническим болевым синдромом. Из направлений или так называемых “подходов” в Финляндии основными являются: когнитивная, когнитивно-аналитическая, психодинамическая, интегративная и психоаналитическая психотерапия. И наконец, главное – длительность терапии. Почему это важно? У психотерапии всегда есть цели, их перед психотерапевтом ставит клиент. И в зависимости от этих целей психотерапевт выстраивает весь процесс. Например, если вы хотите вылечить затяжную тяжелую депрессию за 10 сеансов, то это совершенно нереалистично, и вам подойдет именно длительная психотерапия. Но если вы хотите побороть страх выступления на публике, то 10–20 сеансов будет вполне достаточно.

Кто может называть себя психотерапевтом в Финляндии?

Психотерапевт в Финляндии – это защищенный профессиональный титул, такой же как врач или психолог. Лицензию психотерапевту выдает Государственная контрольно-надзорная служба социального обеспечения и здравоохранения Valvira, и именно эта служба следит за качеством оказываемых психотерапевтических услуг. Вы не можете называть себя психотерапевтом, если ваше образование не соответствует требованиям Valvira и ваше имя не внесено в официальный регистр. Это все равно, что человек без высшего медицинского образования будет представляться врачом.

Обучение на психотерапевта является дополнительным, длится в среднем 3,5 года и проводится при содействии больших университетов, которые следят за качеством образовательной программы. Требования к кандидатам на поступление тоже регулируются. Чаще всего это образование получают работники сферы здравоохранения (психологи, врачи, медсестры, социальные работники) с опытом лечения ментальных расстройств от двух лет.

На сегодняшний день популярны услуги lyhytterapeutti («краткосрочного терапевта»), предоставляющего краткосрочные виды психотерапии. Образование такого терапевта направлено на решение других задач, нежели долгосрочная психотерапия. Зачастую это ориентированная на решение краткосрочная психотерапия (Solution-Focused Brief therapy, SFBT), краткосрочная когнитивная или психодинамическая психотерапии.

Но важно понимать, что такой специалист не имеет титула психотерапевта, а значит, его деятельность не регулируется Valvira. Выучиться на терапевта может каждый, вне зависимости от базового образования, и за качеством этих услуг никто не следит. Так, немало дискуссий вызвала краткосрочная терапия, которую предоставляет поп-звезда Антти Туйску. Поэтому при поиске и выборе своего «краткосрочного терапевта» я советую обратить внимание на базовое образование специалиста и его опыт работы с конкретными проблемами и запросами.

В отдельную группу также стоит выделить и секс-терапевтов (seksuaaliterapeutti), так как это совершенно отдельное направление терапии, специализирующееся на изучении и решении широкого спектра проблем, связанных с сексуальностью, сексуальной жизнью и отношениями.

Теперь, когда мы разобрались, кто такой психотерапевт и какие виды психотерапии существуют, нужно понять, где найти психотерапевта под свой запрос.

Кушетка дома или клиника в центре города

Как я отмечала ранее, психотерапия становится все более популярной: спрос рождает предложение. Раньше в Финляндии (и не только) было принято, что психотерапевт открывает свою частную практику и принимает у себя в кабинете. Многие психотерапевты принимали у себя дома, но эта практика остается все больше в прошлом. Психотерапевты в Финляндии до сих пор – это чаще всего индивидуальные предприниматели, которые ведут свой частный приём. Однако в последнее время стали открываться центры психотерапии, а большие медицинские клиники стали включать психотерапию в перечень своих услуг. Некоторые рабочие и частные медицинские страховки могут полностью покрыть, например, краткосрочную психотерапию (10–20 сеансов).

Государственная поликлиника первичного звена – terveyskeskus – так же, как и клиника психиатрии, может предоставить вам ваучер (palveluseteli) на оплаченную краткосрочную психотерапию. В этом случае учреждение уже имеет перечень утвержденных специалистов, которые эти услуги предоставляют.

В случае, если у вас есть показания для долгосрочной психотерапии, то для вас существует система компенсации психотерапии от Kela. Это программа возмещает часть стоимости сеанса психотерапии (57,60 евро), и пациент доплачивает лишь разницу (omavastuu). Kela покрывает в общей сложности 200 сеансов в течении максимум трех лет. После того как клиент воспользовался поддерживаемой Kela программой психотерапии, его право получить заново компенсацию на психотерапию от Kela “замораживается” на пять лет (karenssi). Поэтому, несмотря на то что многие пациенты могли бы пройти при поддержке Kela и краткосрочную психотерапию, люди предпочитают именно долгосрочную терапию, ведь следующий шанс будет только через пять лет.

Для пациентов с выраженными нарушениями в повседневном функционировании существует специализированная медицинская реабилитация (vaativa lääkinnällinen kuntoutus), и один из видов этой реабилитации – психотерапия. В данном случае Kela компенсирует все расходы и реабилитация не ограничено по времени.

Кто направляет на психотерапию

Если мы говорим о психотерапии в классическом понимании, то это все-таки метод лечения, поэтому логично, что в Финляндии на психотерапию направляет врач. При этом у вас должно быть диагностировано ментальное расстройство (депрессия, тревожное расстройство и т. д.), а целью психотерапии в данном случае будет являться прежде всего уменьшение выраженности симптомов и поддержание трудоспособности. Если речь идет о долгосрочной психотерапии с компенсацией от Kela, то для неё вам понадобится заключение врача-психиатра и как минимум три месяца адекватного лечения (это может быть краткосрочная терапия и/или медикаментозное лечение).

К сожалению, доступ к психотерапии все еще остается ограниченным в Финляндии – и не только из-за нехватки терапевтов. Не все пациенты могут быстро получить направление от врача, а также платить за психотерапию даже несмотря на программу компенсации от Klea. Но стоит отметить, что за последние несколько лет было проделано большое количество работы, чтобы сделать психотерапию более доступной.

EVGENIIA UGLOVA

Врач, проходит резидентуру по психиатрии в университете Хельсинки. Окончила программу обучения на когнитивного терапевта в университете Тампере. Работает врачом в Финляндии с 2015 года в различных психиатрических службах.

https://culturalist.fi/

 

Опубликовано — Оставить комментарий

Ahdistuneisuus ohitti masennuksen ja on nyt yleisin mielenterveyden häiriö.

Kun työnteko on siirtynyt yhä enemmän kaulan yläpuolelle, ei ole suuri ihme, että terveysongelmatkin ovat siirtyneet tuki- ja liikuntaelimistä korvien väliin, kirjoittaa Pekka Sauri.

KELA TIEDOTTI, että mielenterveysongelmat veivät yli 100 000 suomalaista pitkälle sairauspoissaololle vuonna 2023. Tässä ei ole sinänsä uutta eikä yllättävää: mielenterveyden ja käyttäytymisen häiriöt nousivat tuki- ja liikuntaelinten sairauksien ohi työkyvyttömyyden perusteena jo viitisen vuotta sitten.

Uutta on se, että erityisesti ahdistuneisuuden määrä on voimakkaasti lisääntynyt. Masennus on pysynyt suurin piirtein aikaisemmalla tasolla.

Ilmiö on merkillepantava sikäli, että aiemmin yleisin mielenterveyden häiriö oli masennus. Nyt ahdistuneisuus on noussut masennuksen ohi. Edelleen merkillepantavaa on, että ahdistuneisuushäiriöiden kasvu on ollut kaikkein voimakkainta alle 35-vuotiailla – ja erityisesti nuorilla naisilla.

Nuorille naisille ahdistuneisuushäiriöiden perusteella maksettujen sairauspäivärahapäivien määrä on vuodesta 2005 lähes viisinkertaistunut. Mistä ahdistuneisuuden lisääntymisessä on kysymys?

Mihin vedetään raja elämään normaalisti kuuluvien ahdistavien tunteiden ja sairauslomaa vaativan ahdistuneisuushäiriön välille?

DUODECIMIN TERVEYSKIRJASTO kertoo: ”Ahdistu­neisuudella tarkoitetaan pelonsekaista tai huoles­tunutta tunnetilaa, johon liittyy osin tietoinen tai tiedostamaton huoli menneisyyteen, nykyhetkeen tai tulevaisuuteen liittyvästä tapahtumasta.”

”Ahdistus voi tuntua levottomuutena, rauhattomuutena, lamaannuksena, pelokkuutena tai hallitsemattomana paniikkina. Tunne on monesti hyvin epämääräinen, ja sen taustalla olevia tunteita ja ajatuksia on usein vaikea hahmottaa.”

Mistä ahdistuneisuus sitten? Terveyskirjasto kertoo: ”Ahdistus voi johtua yhdestä asiasta tai monen tekijän yhteisvaikutuksesta. Se voi johtua elämäntilanteesta, ulkoisista tekijöistä tai sisäisistä ristiriidoista. Nykyisin monet kokevat ahdistusta maailman tilanteesta ja uutisista, ympäristöön liittyvistä huolista eli niin sanottua ympäristöahdistusta, sotaan liittyvää ahdistusta tai koronan myötä tartuntatauteihin liittyvää pelkoa.”

Uhkakuvien sijaan voimme suunnata huomiota valoisan tulevaisuuden mahdollisuuksiin. Ja muistetaan: ahdistus puolittuu jakamalla.

MIELENTERVEYDEN HÄIRIÖIDEN nousu työkyvyttömyystilastojen kärkeen voi kertoa monesta asiasta. Kun työnteko on siirtynyt yhä enemmän kaulan yläpuolelle, ei ole suuri ihme, että terveysongelmatkin ovat siirtyneet tuki- ja liikuntaelimistä korvien väliin. Mielenterveyden ongelmista puhuminen sallitaan, eikä niitä tarvitse ainakaan entisessä mitassa naamioida ruumiillisiksi vaivoiksi. Näin ne myös tunnistetaan terveydenhuollossa entistä helpommin. Ongelmista voidaan lopultakin puhua niiden oikeilla nimillä.

Tämä on hyvä asia. Mutta hankala kysymys herää: mihin vedetään raja elämään normaalisti kuuluvien ahdistavien tunteiden ja sairauslomaa vaativan ahdistuneisuushäiriön välille?

Ellei tätä rajaa kyetä piakkoin vetämään, minkään valtakunnan terveydenhuolto ei lopulta riitä hoitamaan kaikkia ahdistuneisuusdiagnoosin saaneita.

Ehkä ahdistuneisuushäiriötä pitäi­sikin ennaltaehkäistä: miten kohtelemme toisiamme, miten puhumme toisillemme ja miten käyttäydymme toisiamme kohtaan sosiaalisessa mediassa. Uhkakuvien sijaan voimme suunnata huomiota valoisan tulevaisuuden mahdollisuuksiin. Ja muistetaan: ahdistus puolittuu jakamalla.

https://www.apu.fi/