Опубликовано Оставить комментарий

«Одолеть дементора».

«Одолеть дементора»: можно ли вылечиться от депрессии раз и навсегда?Довольно важным этапом в процессе борьбы с депрессией является предотвращение рецидивов заболевания. Реально ли полностью вылечиться от депрессии и избежать обострений в будущем? И какие действия помогут предотвратить новый депрессивный эпизод? Пользовательницы нашего форума рассказывают личные истории, а психолог делится своим мнением.

«Что вы делаете, чтобы не допустить рецидивов депрессии? Поскольку частично это заболевание носит химический характер, мы не всегда можем контролировать свое состояние. Однако я знаю, что есть триггеры, которые могут вызвать много негативных эмоций и спровоцировать новый приступ депрессии. К ним относятся, например, чрезвычайный стресс и усталость.

Какие еще триггеры вы знаете? Как вы избегаете их? Я вышла из состояния депрессии год назад и теперь не хочу вновь столкнуться с ней из-за чрезмерного стресса на работе. Хотелось бы узнать мнение людей, у которых есть личный опыт этой постоянной борьбы».

В комментариях наши читательницы поделились, что помогло им и их близким победить депрессию.

Пользовательница под ником annamax2018 отметила, что далеко не всегда поддержание стабильного состояния зависит от одной лишь медикаментозной терапии: «Моя сестра несколько лет ходила к психологу. Она пила таблетки долгое время, но по завершении курса плохое настроение возвращалось. Консультации с психологом помогли ей разобраться в себе раз и навсегда. Это заняло довольно много времени, но она справилась. Сейчас чувствует себя прекрасно, работа и взаимоотношения с людьми даются ей теперь намного легче».

Пользовательница под ником Lesia88 рассказала, какие знания обрела благодаря психотерапии:

«Со стрессами надо справляться, а не накапливать их. Нужно высыпаться и не доводить себя до переутомлений. Важно быть в хорошем контакте со своими эмоциями, осознавать свои чувства. Если возникает какая-то неприятная ситуация, способная подтолкнуть к рецидиву, я стараюсь на время отключать эмоциональную часть своих переживаний и объективно описывать себе то, что произошло. Можно еще просто наблюдать, не размышляя. Это общие рекомендации, которые я вынесла из терапии. Пока что серьезных рецидивов не было, самостоятельно справляюсь. Но психолог рекомендовал обращаться, если вдруг „накроет“ сильно. Еще советовал звонить на телефон доверия, но я не пробовала».

«УВЫ, ДАЖЕ ПРИ ИДЕАЛЬНОМ ОБРАЗЕ ЖИЗНИ НЕ ВСЕГДА ПОЛУЧАЕТСЯ ИЗБЕЖАТЬ ОБОСТРЕНИЙ»

Аксинья Астафьева, психолог

К сожалению, депрессия действительно может возвращаться. Чтобы предупредить рецидив, может быть полезно вспомнить начало первого депрессивного эпизода и оценить, какие факторы внесли вклад в развитие этого состояния, чтобы в дальнейшем больше фокусироваться на этих аспектах жизни.

Важно уделять внимание базовым вещам: режиму дня, балансу работы и отдыха, полноценному питанию, социальным связям. Увы, даже при идеальном образе жизни не всегда получается избежать обострений. Однако депрессивное состояние развивается постепенно. Чем раньше удастся заметить ухудшение и начать лечение, тем быстрее и проще получится стабилизировать состояние.

Зачастую первые симптомы не связаны со снижением настроения

Они могут проявляться в физическом состоянии и когнитивном торможении. Поэтому стоит с вниманием отнестись к изменениям в уровне энергии, качестве сна, аппетите, а также в работе внимания, памяти и мышления. Если вы замечаете такие негативные перемены в своем состоянии в течение одной-двух недель, стоит своевременно обратиться за помощью специалиста.

Аксинья Астафьева
Аксинья Астафьева

Клинический психолог, нарративный практик

Опубликовано Оставить комментарий

Как позаботиться о себе, когда не хватает солнца и тепла?

Осенняя хандра или депрессия? Как позаботиться о себе, когда не хватает солнца и теплаПомимо клинических определений, депрессия приобрела уже и сезонность. Что это? Плохое настроение, физиологические изменения в организме, хитрости пессимистов или действительно медицинская проблема? Осенняя депрессия – знакомимся, принимаем, освобождаемся. Казалось бы, еще нет морозов, природа окрашена в красно-желтое, но что-то не так. Настроение стремительно падает, тревога возникает ниоткуда, вы раздражаетесь на близких и недовольны собой. Иногда сами диагностируете у себя осеннюю депрессию и боретесь (или не боретесь) с желанием завернуться в одеяло и никуда не ходить. Родные и близкие реагируют по-разному: кто-то жалеет и пытается помочь, а кто-то откровенно подсмеивается.

Тем не менее, диагноз «осенняя депрессия» существует. Ввел его в 2005 году врач Джин Скалли.

СЕЗОННЫЙ АФФЕКТИВНЫЙ СИНДРОМ

Сезонный аффективный синдром – это состояние, характеризующееся некоторыми психосоматическими расстройствами. Возникает оно в начале осени и может продержаться до середины зимы. Происхождение у сезонной депрессии бывает разное, а выявить ее можно по ряду признаков.

  • Отсутствие интереса к привычным вещам, которые раньше влекли.
  • Бессонница или, наоборот, непреодолимое желание спать (вплоть до нарколепсии).
  • «Расконцентрированность».
  • Снижение либидо.
  • Изменение аппетита (снижение или, наоборот, резкий рост).
  • Состояние тревоги, надвигающейся опасности.

Если вам знакомы несколько таких признаков и возникают они примерно в одно и то же время, вполне вероятно, что вас посетила осенняя депрессия. И недооценивать ее не стоит. Пик сезонных расстройств приходится на возраст от 40 до 60 лет и встречается чаще у женщин. Медицинские источники утверждают, что основная причина депрессии – это сбой гормонального фона. Действительно, часто депрессия проявляется при биохимическом дисбалансе, который вызван резким уменьшением светового дня и солнечного света. Но это не единственная причина.

ФИЗИОЛОГИЯ

1. ПОВЫШЕНИЕ УРОВНЯ МЕЛАТОНИНА Когда света становится меньше, организм вырабатывает больше гормона мелатонина. Именно он вызывает желание «завернуться в кокон» и спать. Также мелатонин вызывает понижение температуры тела. У организма активируется еще одна знакомая реакция – повышение аппетита. При этом хочется употреблять в пищу именно высококалорийные продукты, быстрые углеводы. Конечно, это плачевно сказывается на фигуре (спать и есть, есть и спать). Что еще больше усугубляет угнетенное состояние.

2. ПОНИЖЕНИЕ УРОВНЯ СЕРОТОНИНА В организме все гармонично связано, поэтому концентрация одного гормона вызывает понижение другого. Серотонин – гормон счастья, и малое количество его ведет к депрессивным состояниям.

3. ПОНИЖЕНИЕ УРОВНЯ ДОФАМИНА Еще один гормон, который зависит от количества солнечного света. Дофамин отвечает за концентрацию внимания. Чем меньше его в организме, тем больше мы теряем интерес к происходящему вокруг.

4. МОЩНАЯ НЕХВАТКА ВИТАМИНА Д Практически полное отсутствие солнечного света – одна из причин осенней депрессии. Мы меньше выходим на улицу и совсем не контактируем со скудным осенним солнцем. Кожа не получает витамин Д. Отсутствие его – прямой путь к раздражительности и депрессии. В настоящее время большинство медицинских источников говорит о необходимости длительного приема раствора витамина Д в осенне-зимний период.

5. АЛЛЕРГИЯ После некоторых исследований было найдено подтверждение связи между аллергией и депрессивным состоянием. Вещества, которые вырабатывает организм при аллергической реакции (гистамин, лейкотриены) способны негативно воздействовать на иммунную систему. В итоге ухудшается и иммунитет, и тонус.

ПСИХОЛОГИЯ ОСЕНИ

Помимо физиологических причин сезонного расстройства, есть и важные психологические аспекты.

1. ПОДВЕДЕНИЕ ИТОГОВ Осень постепенно подводит нас к концу года, который традиционно считается не самым благополучным психологическим временем. Человеку свойственно оценивать прожитые 12 месяцев, делать выводы и печалиться о неосуществимом. Особенно страдают те, кому не удалось реализовать летние мечты об отпуске. «В кучу» сваливается все: и несбыточные желания, и завышенные требования к себе и реальные неудачи. Причем по факту их может быть не так уж и много. Но так как в процессе участвуют и вышеописанные гормоны, организм стремительно уходит в состояние стресса.

2. ПРОБЛЕМЫ НА РАБОТЕ Из-за постоянного недосыпа, нехватки света и снижения общего тонуса на работе (учебе) действительно могут появиться сложности, связанные с низкой эффективностью труда. Чувство вины, тревога о будущем, раздражительность – ожидаемые спутники подобного состояния.

3. СТРАХ ОПОЗДАТЬ Опять же тесно связан с уменьшением светового дня. Мы выходим на работу и возвращаемся домой в темноте. Создается ощущение, что жизнь пробегает мимо. Мы упускаем что-то главное, не успеваем самое важное и вовсе не живем, а существуем. Мозг способен сформулировать такие обороты, что выбраться из этого состояния можно только с помощью специалиста.

ПОЙМАТЬ И ОБЕЗВРЕДИТЬ – ЧЕМ ЛЕЧИТЬ СЕЗОННУЮ ДЕПРЕССИЮ

К счастью, сезонная депрессия хорошо поддается корректировке. Давайте разберемся, какие способы терапии нам доступны.

1. МЕДИЦИНСКИЕ ПРЕПАРАТЫ Безусловно, лекарства используются при тяжелых клинических проявлениях и подбираются строго врачом. Седаторы, стимуляторы или препараты сбалансированного действия – все подбирается специалистом при крайней необходимости.

2. СВЕТОТЕРАПИЯ Это метод, основанный на использовании имитирующих солнечные световых лучей. Во время светотерапии человек находится под воздействием лучей, равносильных солнечному свету в ясный летний день. Такой способ воздействия полностью компенсирует недостаток солнца и избавляет от апатии, тревоги и других проявлений депрессивного состояния.

3. ПСИХОТЕРАПИЯ Включает в себя комплексное решение проблемы. Это работа в группах, индивидуальная психотерапия, арт-терапия, когнитивно-поведенческая терапия. Сеансы направлены на выявление негатива и преобразование его в позитивный настрой.

4. ВСЕ ДОСТУПНЫЕ ИНСТРУМЕНТЫ ОБЩЕНИЯ И ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ С ОКРУЖАЮЩИМ МИРОМ

Все не так сложно. Нужно добавить в жизнь то, что отнимает сезон, и помнить, что это не навсегда.

Занимайтесь спортом. Это может быть бег, йога или просто ходьба. Главное, чтобы нагрузка была на свежем воздухе. Физическая активность заставляет организм вырабатывать больше серотонина и дофамина.

Соблюдайте диету. Да, именно сейчас, в хмурую серую осень, диета поможет вам обрести и желаемые формы, и хорошее настроение. Диета не означает ограничение, диета означает некую корректировку питания. В рацион необходимо включать витамин С, витамин В9, В12, кальций. Фенилаланин, содержащийся в белковой пище, – компонент, отвечающий за выработку норадреналина, одного из главных врагов депрессии. Триптофан – аминокислота, помогающая поднять уровень серотонина. Все это содержится в обычных, доступных продуктах. Побольше ярких фруктов (как раз сезонных цитрусовых), зеленых овощей и белковой пищи.

Постарайтесь спокойно отнестись к факту изменения времени года. Это неизбежно и не зависит от вас и вашего настроения. Это не то событие, которое нужно ожидать с тревогой и напряжением. Все хорошо. Рассмотрите осень как шанс окружить себя яркими вещами и внести какие-то перемены в свою жизнь. Осень – время сделать то, на что не хватало времени летом, да и не было желания: новые выставки, спектакли и кинофильмы.

Осень – время не жить одним днем, а распланировать свой досуг на пару месяцев вперед. Смело придумывайте события и праздники. Мысли о грядущих приятных событиях не позволят утянуть вас в состояние апатии и грусти. И конечно же, заботьтесь о себе: полноценный сон, качественный отдых и исключение переработок. Физическая активность и свежий воздух при первой же возможности. Совсем скоро вы поймете, что такие простые и вовсе не трудные вещи способны менять и настроение, и мысли, и события.

www.psyh.ru

Опубликовано Оставить комментарий

Ruokavalio vaikuttaa mielen­terveyteen monella tavalla.

Suolisto ja sen hyödylliset mikrobit kiinnostavat tällä hetkellä kovasti myös mielenterveyden tutkijoita.Mielikin hyötyy kuitupitoisesta ravinnosta, sillä ruokatottumusten vaikutus mielenterveyteen välittyy pitkälti suolistomikrobiston toiminnan kautta.

RUOKATOTTUMUSTEN muokkaaminen saattaa tarjota uudenlaisia mahdollisuuksia mielenterveyden häiriöiden hoitoon. Yksi tutkijoiden kiinnostuksenkohteista on ketogeeninen ruokavalio, jonka mahdollisia hyötyjä psykoosioireiden lievittämisessä on pian tarkoitus selvittää Kuopion yliopistollisen sairaalan tutkimusryhmän hankkeessa.

Ketogeenisen ruokavalion ideana on syödä hyvin rajoitetusti hiilihydraatteja ja runsaasti rasvaa, jolloin elimistö siirtyy paastoa muistuttavaan tilaan, ketoosiin. Ketoosissa aivot käyttävät pääasiallisena energianlähteenään maksan muodostamia ketoaineita.

Ketogeeninen ruokavalio on jo nykyäänkin yksi vaikeahoitoisen epilepsian hyväksytyistä hoitomuodoista, ja sitä käytetään terapeuttisena ruokavaliona myös joissakin harvinaisissa aineenvaihduntasairauksissa.

Psykiatrisiin sairauksiin erikoistunut ravitsemustieteen dosentti ja laillistettu ravitsemusterapeutti Anu Ruusunen Itä-Suomen yliopistosta ja Kuopion yliopistollisesta sairaalasta kertoo, että tutkimusnäyttöä ketogeenisen ruokavalion tehosta psykoosisairauksien hoidossa on toistaiseksi vasta hyvin vähän. Tutkimusnäyttö painottuu eläinkokeisiin ja muutamiin tapaustutkimuksiin.

”Yhtään kontrolloitua, satunnaistettua tutkimusta ei ole toistaiseksi tehty, eikä voida missään tapauksessa sanoa, että ketogeenistä ruokavaliota suositeltaisiin psykoosisairauksien hoitoon”, Ruusunen painottaa.

KUOPIOSSA suunnitelmat kontrolloidun, satunnaistetun pilottitutkimuksen aloittamisesta ovat jo pitkällä. Tutkimukseen on tarkoitus saada yhteensä 40 osastohoidossa olevaa potilasta, joilla on psykoosioireilua. Heistä puolet satunnaistetaan ketogeenisen ruokavalion ryhmään.

Ruususen mukaan tutkimuksessa on ennen kaikkea tarkoitus selvittää, miten ketogeeninen ruokavalio on ylipäätään yhdistettävissä psykoosioireiden hoitoon. Haastavaksi asian tekee se, että ketogeeninen ruokavalio on yksi rajoittuneimmista ruokavalioista ja psykoosioireet yksi haastavimmista psykiatrisista oireista.

Tutkimuksessa hyödynnettävä ketogeeninen ruokavalio on pyritty suunnittelemaan ravitsemukselliselta laadultaan mahdollisimman hyväksi. Ketogeenisen ruokavalion yksi tyypillinen ongelma on vähäkuituisuus, sillä useimmat kuitua sisältävät ruoka-aineet sisältävät myös hiilihydraatteja.

”Ketogeenisen ruokavalion vaikutukset suolistomikrobistoon ovat vielä aika vähän tunnettuja”, Ruusunen toteaa.

”Ketogeeninen ruokavalio on jo nykyäänkin yksi vaikeahoitoisen epilepsian hyväksytyistä hoitomuodoista.”

SUOLISTO ja siellä majailevat hyödylliset mikrobit kiinnostavat tällä hetkellä kovasti myös mielenterveyden tutkijoita. Suolistomikrobisto näyttää nimittäin olevan keskeisessä roolissa siinä, miten syömämme ruoka linkittyy mielen hyvinvointiin.

”Syöty ruoka vaikuttaa siihen, millaiset mikrobit suolistossa viihtyvät ja millaisia yhdisteitä ne tuottavat. Psykiatrian tutkijat ovat kiinnostuneita esimerkiksi suolistomikrobien tuottamista lyhytketjuisista rasvahapoista. Lisäksi suolistomikrobit valmistavat muun muassa hermovälittäjäaineita, ja ne ovat yhteydessä aivoihin myös hermostollisin viestein.”

”Ruokavalio täydentää, mutta ei korvaa muita hoitoja.”

Ruususen mukaan suolistoa hellivä ruokavalio edistää myös mielen hyvinvointia. Ruokavalio sisältää mahdollisimman monipuolisesti erilaisia kuidun lähteitä, kuten vihanneksia, juureksia, palkokasveja, hedelmiä, marjoja ja täysjyväviljaa. Lisäksi mieli hyötyy pehmeästä, tyydyttymättömästä rasvasta, jota saa etenkin kalasta, kasviöljyistä ja pähkinöistä.

Tällaisen ruokavalion hyödyistä on saatu tutkimusnäyttöä etenkin masennuksen ehkäisyssä. Lisäksi ruokavalion laadun parantamisesta on saatu lupaavia alustavia tuloksia myös masennuksen hoidossa.

Kansainvälinen asiantuntijaryhmä arvioi vastikään elintapojen merkitystä masennusoireyhtymässä. Asiantuntijat totesivat, että ravitsemussuositusten mukaisista ruokatottumuksista saattaa olla etua masennusoireiden vähentämisessä osana masennuksen hoitoa muun hoidon, kuten lääkityksen ja psykoterapian, tukena.

”Ruokavalio täydentää, mutta ei korvaa muita hoitoja”, Ruusunen täsmentää.

RAVINNON vaikutukset mielen hyvinvointiin välittyvät useilla mekanismeilla, joista monet linkittyvät jollain tapaa mikrobisto-suoli-aivo-akselin toimintaan. Yksi esimerkki on elimistön matala-asteinen tulehdus, jota ruokatottumukset voivat hillitä tai aktivoida. Matala-asteinen tulehdus on yhdistetty moniin eri sairauksiin, ja sen arvellaan liittyvän myös masennukseen.

”Monesti matala-asteinen tulehdustila on olemassa jo ennen masennukseen sairastumista. Toki masennukseen liittyvät elintavat voivat myös ruokkia matala-asteista tulehdusta”, Ruusunen sanoo.

Serotoniini on hermovälittäjäaine, joka osallistuu muun muassa mielialan ja ruokahalun säätelyyn. Sitä tuotetaan aivoissa, mutta myös suolen seinämän soluissa. Jotta serotoniinin tuotanto onnistuu, ravinnosta pitää saada riittävästi aminohappo tryptofaania sekä B12-vitamiinia ja folaattia.

”Jos näitä ei ole systeemissä, välittäjäaineiden tuotanto voi häiriintyä. Hyvin vakavaan folaatin tai B12-vitamiinin puutostilaan voi liittyä masennusoireita. Kun puutostila saadaan korjattua, se mahdollistaa voinnin paranemisen.”

Myös D-vitamiinin ja raudan puutokseen voi Ruususen mukaan liittyä mielialan laskua. Kansainvälisen tutkijaryhmän äskettäin raportoima laaja, useiden eri tutkimusten tietoja yhdistävä meta-analyysi osoitti D-vitamiinilisän lievittävän masennuksesta kärsivien aikuisten masennusoireita. Meta-analyysi on osa tutkija Tuomas Mikolan Itä-Suomen yliopistossa toteutettavaa väitöskirjatutkimusta.

”D-vitamiinilisästä kannattaa huolehtia etenkin talviaikaan. Muuten ei ole näyttöä siitä, että ravintolisistä olisi hyötyä terveelle ihmiselle mielenterveyden vaalimisessa. Tavallinen ruoka riittää”, Ruusunen toteaa.

”Ei pidä unohtaa psykologisia ja mielihyvää lisääviä vaikutuksia, joita värikäs ruoka ja yhdessä syöminen tuovat.”

ENTÄ kannattaisiko kokeilla psykobiootteja?

Ruusunen kertoo, että psykobiooteilla tarkoitetaan probiootteja ja prebiootteja, joilla voi mahdollisesti olla mielenterveyttä edistäviä vaikutuksia. Probiootit ovat hyödyllisiä mikrobeja ja prebiootit ravintoa, joilla niitä ruokitaan.

”Viime vuosina on julkaistu useita psykobioottitutkimuksia. Alustavasti löytyy ihan lupaavaa näyttöä, että probiootit voisivat vaikuttaa masennusoireisiin. Hyötyjä on havaittu varsinkin masennuslääkityksen lisänä, mutta pelkästään probiooteilla masennusta ei voi hoitaa.”

Ruususen mukaan yleisimmät tutkimuksissa käytetyt probioottivalmisteet ovat sisältäneet Lactobacillus- ja bifidobakteereja. Tutkimusnäyttö ei kuitenkaan ole vielä sillä tasolla, että masennukseen sairastuneille voitaisiin suositella probioottivalmistetta.

Ruusunen neuvoo hellimään suolistoa ja sen hyödyllisiä mikrobeja ennen kaikkea monipuolisen, kasvisvoittoisen ja kuitupitoisen ruokavalion avulla. Sillä on samat hyödylliset vaikutukset kuin psykobiooteilla ja mahdollisesti myös muita etuja.

”Ruokavalion etuna on, että se ei tähtää vain yhteen vaikutusmekanismiin, vaan siinä on paljon muutakin hyvää. Ei pidä unohtaa psykologisia ja mielihyvää lisääviä vaikutuksia, joita värikäs ruoka ja yhdessä syöminen tuovat. Syödyn ruoan hyödyt ovat ihan eri tasoa kuin millään ravintolisällä.”

https://www.hs.fi/