Опубликовано Оставить комментарий

Посттравматический рост.

Posttraumatic Growth: Theory, Research, and Applications - Kindle edition  by Tedeschi, Richard G., Shakespeare-Finch, Jane, Taku, Kanako, Calhoun,  Lawrence G.. Health, Fitness & Dieting Kindle eBooks @ Amazon.com.В библиотеку

обзор книги Tedeshi, R.G., & Calhoun, L.G. (2004). Posttraumatic Growth: Conceptual Foundation and Empirical Evidence. Philadelphia, PA: Lawrence Erlbaum Associates.
подготовлен Дарьей Кутузовой

Травматические события приносят человеку много страдания и боли. Однако не следует забывать и о том, что вследствие преодоления травмирующих обстоятельств жизнь человека может меняться к лучшему. Подобные изменения в психологии принято называть «посттравматическим ростом». Посттравматический рост описывает переживания и опыт людей, чье развитие, по крайней мере, в некоторых областях, после травмы превзошло то, что было до травмы. Человек не просто выжил, но в его жизни возникли значимые с его точки зрения позитивные изменения, вышедшие за пределы имевшегося положения вещей. Это не возвращение к прежней жизни, к тому, как все было до травмы, это глубоко значимое преображение жизни. 

 

Пересмотр мировоззрения и дистресс

Чаще всего посттравматический рост возникает тогда, когда травмирующее событие заставляет человека существенно пересмотреть свое мировоззрение. Чем сильнее событие угрожает мировоззрению человека, тем больше вероятность посттравматического роста. Каждая из сфер посттравматического роста включает в себя парадоксальный элемент: «теряя что-то, что-то обретаешь». Посттравматический рост не возникает без переживания потрясения, распада устоев мира; однако крайне высокая интенсивность травмирующих переживаний может оказаться больше, чем человек может вынести, и результатом становится не развитие, а сумасшествие или самоубийство. Для того, чтобы посттравматический рост имел место, у человека с самого начала должны быть определенные навыки успешного совладания с негативными эмоциями и психической напряженностью, иначе человек оказывается сломлен событиями.

Посттравматический рост возникает параллельно попыткам приспособиться к тяжелым жизненным обстоятельствам и высокому уровню психологического дистресса. Ранее считалось, что основными и практически неизбежными реакциями на тяжелые жизненные обстоятельства являются нарушения психического здоровья, но позже выяснилось, что подобные выводы делались на основе исследований, проведенных на выборках людей, которые обращались за помощью в психиатрическую клинику. Те, кто пережил травму, но к психиатру не обращался, обследованы не были. Количество людей, переживших травму и испытавших посттравматический рост, существенно больше, чем количество людей с психиатрическими нарушениями, возникшими вследствие травмы.

Травма как психическое «землетрясение»

«Сейсмические» психологические обстоятельства – потрясения – бросают серьезный вызов, противоречат или даже обнуляют то, каким образом человек понимал различные явления, причины и следствия событий, общий смысл и предназначение существования человека. Метафора «землетрясения» позволяет представить себе последствия травмирующего события как: разбор завалов после обрушения зданий; спасение выживших; похороны погибших; оценку того, что выстояло в результате землетрясения, а что – нет; что осталось сохранным; что нуждается в ремонте; что необходимо снести вовсе, а грунт специально укрепить, чтобы на этом месте вообще можно было бы что-то строить, а в каких местах лучше вообще не строить ничего, потому что там точно тряхнет еще раз.

Задача совладания, с которой сталкивается человек, переживший травму, просто огромна. Требуется не только продолжать совершать повседневные действия в мире, который кажется теперь чуждым и угрожающим, но требуется перестроить внутренний мир, создать его заново, сделать жизнеспособным и удобным. Новые убеждения должны признавать реальность опыта пострадавшего, но при этом давать ему основу для того, чтобы жить, не будучи захваченным полностью чувствами тревоги и уязвимости. Некоторые люди не справляются с этим. Но для большинства непосредственное переживание ужаса, случайности, неподконтрольности, бессмысленности, злобности и угрозы со стороны мира со временем уступают место менее абсолютистским, более сложным системам представлений.

В процессе создания нового внутреннего мира человек движется как бы между Сциллой и Харибдой. Сцилла – это искушение попробовать воссоздать то мировоззрение, то мироощущение, которое было до травматического опыта. Харибда – это искушение поверить, что мир полностью злобен, недружелюбен и неподконтролен. Задача вышившего – создать такой внутренний мир, который правдоподобен и в котором уютно жить.

Вскоре после травмы доминирующей историей жизни человека оказывается история о враждебности и неподконтрольности мира. Успешность совладания, успешность перестройки и выживания зависит от того, насколько человек способен осознавать тот опыт, который не включен в данную доминирующую историю, и выстраивать альтернативные истории, более широкие по сравнению с историей травмы.

Проявления посттравматического роста

Посттравматический рост проявляется в том, что меняется отношение человека к самому себе, к другим людям, меняется общая жизненная философия. В результате преодоления травмирующей ситуации и ее последствий человек начинает чувствовать себя одновременно более уязвимым и более сильным, чем раньше. Иногда ему открываются новые возможности в жизни, о которых он раньше не подозревал. Меняется отношение к жизни – она воспринимается не как данность, нечто само собой разумеющееся, а как дар, нечто, чем следует воспользоваться с толком. Столкновение с серьезным жизненным кризисом может переживаться также как испытание, «проверка на прочность». «Худшее, что я мог вообразить, — то, чего я больше всего боялся, — уже случилось со мной; что бы ни уготовила мне судьба дальше, я знаю, что справлюсь». Люди, пережившие экстремальные, чрезвычайные ситуации часто сравнивают с ними последующие жизненные трудности. «Ха! Видала я такие проблемы, по сравнению с которыми эти – сущие пустяки!»
Очевидно, что во время серьезных жизненных испытаний отношения между людьми могут пострадать или даже вовсе разрушиться. Однако иногда бывают и позитивные изменения. Пережив трагедию или утрату и получив поддержку и помощь от близких, а иногда даже и незнакомых людей, человек может почувствовать большую связь с другими, доверие, близость, сопричастность, свободу быть собой и сострадание. Сострадание ведет к актам помощи и альтруистическим поступкам.

В результате серьезных жизненных испытаний у людей часто меняются ценности и приоритеты, при этом более привилегированное положение начинают занимать так называемые «простые вещи» — то, что не модно, не стоит больших денег, не престижно, но доставляет человеку истинное удовольствие и ощущение осмысленности жизни: краски заката или улыбка ребенка. Одним из изменений в рамках посттравматического роста является изменение переживания повседневной жизни. Выжившие чувствуют себя очень «везучими». Обычно мы ценим не обыденное, но чрезвычайное. Чтобы что-то ценить, мы должны сконструировать это как нечто особенное, выдающееся. Но для человека, который больше не воспринимает жизнь как нечто само собой разумеющееся, жизнь становится особой, не обыденной, просто во многом потому, что она может оказаться больше недоступной. Мы ценим то, что боимся потерять.

Травматическое событие встряхивает жизнь людей, выбивает их из сытой созерцательности повседневной жизни и в результате люди становятся чрезвычайно чувствительными к самому жизненному процессу. Они начинают осознавать, что для них важно, иначе расставлять приоритеты, делать сознательный выбор о том, как им жить свою жизнь, которую они так недавно начали ценить. Люди знают, что им неподконтрольны какие-то серьезные повороты жизни, например, травматические жизненные события, но при этом им действительно подконтрольны те выборы, которые они делают каждый день. Люди становятся привержены жизни, берут на себя добровольные обязательства, берут на себя ответственность за свою жизнь. Хрупкость и мимолетность жизни придает ей больше ценности. В результате чего человек начинает более творчески и ответственно относиться к постановке целей и совершению выбора.

Люди, пережившие травму, выбирают для себя такие занятия, которые они действительно ценят и считают достойными вложения сил и времени. Исследования личных проектов показали, что те роды занятий, которые люди в целом («человечество») считают наиболее осмысленными – это какие-то межличностные и духовные проекты, подразумевающие достижение цели близости или общности, и альтруистические занятия, например, работа на благо сообщества и так далее. После травматических жизненных событий, когда выжившие тщательно выбирают, чему они готовы отдавать свою свободную жизнь, неудивительно, что они тоже ставят особый акцент на эти важные жизненные сферы – общение с друзьями, общение с семьей, создание и поддержание сообщества, локальной культуры, и духовную практику. Эти занятия не только обеспечивают структуру и источники идентичности, но также дают ощущение направления и смысла жизни. Таким образом, выжившие после травмы создают свои собственные ценности.

Переоценка ценностей приводит людей к переживанию смысла и цели в жизни, им становится ясно, что они действительно любят, а что пытается им навязать реклама и культура потребления в целом, с кем они хотели бы общаться, а на кого не стоит тратить время своей жизни. В результате люди становятся в целом счастливее, проживают жизнь во всей полноте, несмотря на то, что страдание, причиненное травмирующим событием и его последствиями, не исчезает полностью и тоже присутствует в их жизни.

Готовность встретить грядущие трудности

Р. Янофф-Бульман утверждает, что посттравматический рост может создать специфическую «готовность к действиям» («подготовленность»), позволяющую пережившим травму преодолевать последующие тяжелые события более спокойно и уверенно. Если человек пережил серьезную травмирующую ситуацию и перестроил свой жизненный мир так, чтобы включить в него этот опыт и потенциальную возможность горя, утраты, трагедии и т.д., то трудности, с которыми он сталкивается в дальнейшем, уже не выступают как существенный разрыв жизненной истории и не требуют всей той работы по осмыслению, которая была необходима в первом случае. У последующих горестей и невзгод будут негативные последствия, но человек уже умеет с ними справляться и не будет воспринимать эти обстоятельства как «травму». Они не приведут к трансформации восприятия себя, отношений с другими людьми и жизненной философии. Подобная «готовность» в чем-то сходна с «жизнестойкостью» — психологическим понятием, которое описывает способность возвращаться к прежней форме после травмирующих обстоятельств или сопротивляться их влиянию. Чтобы достичь посттравматического роста, люди должны отказаться от определенных целей и базовых жизненных убеждений, и в то же самое время – намеренно и настойчиво выстраивать другие жизненные принципы, цели и смыслы. Изменение представлений о жизни, изменение целей создают такое сочетание, которое дает человеку возможность чувствовать, что он движется по направлению к собственным целям, насколько это возможно. Ощущение продвижения по направлению к собственным целям является ключевым для удовлетворенности жизнью.

Важно сказать, что несмотря на то, что многие люди позитивно оценивают достижения, связанные с посттравматическим ростом, они заявляют также о том, что если бы могли, то, ни секунды не сомневаясь, променяли бы все эти достижения на восстановление жизни в том виде, в каком она была до трагедии.

Негативные навязчивые мысли и рефлексивное размышление

Посттравматический рост возникает в результате произвольного рефлексивного размышления о происшедшем. Подобные размышления сильно отличаются от негативных навязчивых мыслей о событии, которые имеют место вскоре после самой трагедии. Типы размышлений, ведущие к худшим исходам – это сосредоточение на прошлом, сожаление о целях, которые не были достигнуты, а теперь и не могут быть достигнуты, а также размышления о том, что надо было бы сделать, но не получилось, чтобы избежать травмы. Негативных навязчивых мыслей человек пытается избежать; он переходит к произвольному рефлексивному размышлению, когда у него появляется безопасный контекст, нечто вроде защищенной территории, стоя на которой, человек может рассматривать то, что он испытал.

Очень важным фактором, делающим посттравматический рост возможным, является самораскрытие, возможность рассказать – устно или письменно – о пережитом, поделиться этим с благожелательно настроенными слушателями или читателями. Люди, пережившие травму, скорее раскрываются и рассказывают о том, что с ними произошло, тем, кто «тоже там побывал», потому что этим людям больше доверия.

Отклик слушателей на рассказ пострадавшего

Очень важен отклик так называемой «первичной референтной группы» на рассказ человека. Под первичной референтной группой понимается круг тех, кто оказывает непосредственное влияние на человека. В состав этой группы может входить семья, друзья, религиозная конгрегация, спортивная команда, соседи, преступная банда, коллеги по работе. С ними человек постоянно взаимодействует, с ними он разделяет определенные мировоззренческие позиции, предположения и убеждения. В литературе часто можно встретить выражение, что человек с этой группой «идентифицируется» или «отождествляется». Отклик членов первичной референтной группы с высокой вероятностью повлияет на поведение человека и на него самого. Важно, что эти близкие люди думают о том, может ли травматический опыт приводить к развитию, и если да, то при каких условиях, а если нет, то почему, — и то, соотносятся ли их представления с представлениями самого человека, пережившего травму. Следует отметить, что если человек в результате травмы не переживает рост, а в его ближайшем окружении есть ожидания, что он должен расти, человек может испытывать более высокую степень дистресса.

Принадлежность к той или иной более широкой культуре также оказывает влияние на то, будет ли у человека посттравматический рост и в какой форме. В культуре имеются истории, притчи, пословицы, поговорки, традиции и пр., которые могут задавать возможные траектории посттравматического роста. Например, изменения приоритетов, нахождение новых путей в жизни может подразумевать уровень гибкости и независимости, специфический для современного западного общества, которое подчеркивает примат индивидуализма над коллективизмом.

Когда люди рассказывают другим подобные истории, раскрываются эмоциональные аспекты переживания событий человеком, в результате чего возникает иногда поразительное чувство близости со слушателями. В группах поддержки для переживших травму члены группы часто говорят, что группа – это их семья, потому что там они могут больше рассказать о себе и чувствуют больше принятия, чем в других межличностных отношениях. Рассказы о травме и росте могут иметь эффект распространения так называемого «вторичного посттравматического роста», когда люди меняются не оттого, что они сами пережили травму, а оттого, что они доверительно пообщались с кем-то, кто пережил травму. Истории о травме и росте могут выйти за пределы жизни отдельных людей и изменить общество в целом, запустив положительные изменения.

Умения и навыки, способствующие посттравматическому росту

Больше вероятность преодоления травмирующей ситуации по типу посттравматического роста, а не посттравматического стресса, у тех, кто способен произвольно концентрировать внимание, и даже в самой катастрофической ситуации отмечать моменты, которым можно порадоваться, какие-то сферы и области жизни, не затронутые проблемой. «У меня может болеть тело, не быть денег, я могу потерять близких и т.п., но при этом я могу не потерять умение наслаждаться прекрасным закатом». Когда таких исключений достаточно много, это дает возможность укрепить позиции для осмысления травматического опыта. Важно также умение выделять существенное в ситуации и оценивать, что на данный момент поддается контролю человека, а что нет, на что ему стоит направлять свои силы, а что следует пока перетерпеть. Чем лучше человек справляется сразу после травмы, чем более активным и компетентным он себя чувствует, тем больше вероятность, что в дальнейшем у него произойдет посттравматический рост. Готовность воспринимать травмирующую ситуацию как в определенном смысле учебную из которой можно извлечь урок, и напоминание себе о том, чему в ситуации удалось научиться, — важный фактор посттравматического роста.

https://narrlibrus.wordpress.com/

 

Опубликовано Оставить комментарий

Рецепт идеальной жизни — 42 совета.

«Надейся на все, не ожидай ничего»: рецепт идеальной жизни — 42 советаАмериканский поэт и писатель, номинант Пулитцеровской премии Рон Пэджетт создал ироничный рецепт счастья. Делимся простыми и универсальными советами, которые точно сделают вашу жизнь лучше.

Поэзия Рона Пэджетта за последние 20 лет получила широкое признание как у специалистов, так и у неискушенной публики, которой редко попадают в руки поэтические сборники. Рекомендации писателя как разговор с другом — остроумным, человечным и бесконечно мудрым. Возможно, какие-то правила подойдут и вам.

    1. Выспись.
    2. Не давай советов.
    3. Следи за состоянием зубов и десен.
    4. Не беспокойся ни о чем, что не можешь контролировать. Не бойся, к примеру, что здание рухнет, пока ты спишь, или кто-то, кого ты любишь, вдруг умрет.
    5. Ешь апельсин каждое утро.
    6. Будь доброжелательным, это поможет стать счастливее.
    7. Заставляй пульс учащаться до 120 ударов в минуту 20 минут подряд 4 или 5 раз в неделю и делай при этом то, что тебе нравится.
    8. Надейся на все. Не ожидай ничего.
    9. Позаботься о вещах, которые ближе тебе самому. Наведи порядок в комнате, прежде чем соберешься спасать мир. Потом спасай мир.
    10. Знай, что желание быть идеальным — возможно, завуалированное выражение другого желания: быть счастливым или жить вечно.
    11. Задержи взгляд на дереве.
    12. Скептически смотри на любые мнения, но постарайся найти ценность в каждом из них.
    13. Одевайся так, чтобы это было приятно и тебе, и окружающим.
    14. Не тараторь.
    15. Каждый день учись чему-то новому (Dzien dobre!).
    16. Будь добр к окружающим, прежде чем им представится шанс повести себя ужасно.
    17. Не сердись больше недели, но не забывай о том, что расстроило тебя. Держи гнев на расстоянии вытянутой руки и смотри на него, как будто это стеклянный шар. Потом добавь его к своей коллекции стеклянных шаров.
    18. Будь верным.
    19. Носи удобную обувь.
    20. Заведи домашнее животное.
    21. Не проводи слишком много времени в толпе.
    22. Если тебе нужна помощь, попроси о ней.
    23. Планируй день так, чтобы не приходилось спешить.
    24. Благодари тех, кто что-то сделал для тебя, даже если ты им за это заплатил, даже если они сделали что-то, что тебе было не нужно.
    25. Не трать деньги, которые мог бы отдать тем, кому они нужны.
    26. Взгляни на птицу над головой.
    27. Как можно чаще используй деревянные вещи вместо пластмассовых или металлических.
    28. Не жди любви от своих детей. Они дадут ее тебе, если захотят.
    29. Держи окна в чистоте.
    30. Искорени все следы личных амбиций.
    31. Не используй глагол «искоренять» слишком часто.
    32. Прощай свою страну время от времени. Если не можешь, уезжай. Если устал, отдохни.
    33. Выращивай что-нибудь.
    34. Цени простые удовольствия: от теплой воды, бегущей по спине, прохладного ветерка, погружения в сон.
    35. Не впадай в депрессию из-за того, что стареешь. Так ты почувствуешь себя еще более старым, что еще больше вгоняет в депрессию.
    36. Не распыляйся.
    37. Наслаждайся сексом, но не будь им одержим. За исключением коротких периодов в отрочестве, юности, среднем возрасте и старости.
    38. Сохрани свое детское «Я» в целости.
    39. Помни о красоте, которая существует, и об истине, которой нет. Заметь: идея истины так же могущественна, как идея красоты.
    40. Читай и перечитывай великие книги.
    41. Сходи на спектакль в театре теней и представь, что ты один из персонажей. Или все сразу.
    42. Люби жизнь.

 

www.psychologies.ru

 

Опубликовано Оставить комментарий

Советы родителям, столкнувшимся с выгоранием.

Возможно, это изображение огонь и текст «такие дела советы психологов для родителей, которые столкнулись с выгоранием»Благотворительный фонд «Подарок ангелу» запустил новый социальный проект «СуперРодители». Он посвящен психологической поддержке родителей детей с инвалидностью. Родители чаще других рискуют столкнуться с выгоранием. На сайте проекта можно познакомиться с историями семей, в которых воспитываются дети с особенностями развития, а также помочь им получить консультации психолога.
«Такие дела» совместно с фондом и крупнейшим сервисом для будущих и молодых родителей «Бэби.ру» подготовили советы — как помочь мамам и папам, которые столкнулись с выгоранием.
Возможно, это изображение один или несколько человек и текст «кто чаще других рискует столкнуться с выгоранием: родители, воспитывающие двух и более детей младше пяти лет; родители ребенка, который часто болеет; родители ребенка с инвалидностью; матери, которые выходят на работу до окончания декретного отпуска; родитель, который работает из дома, параллельно занимаясь воспитанием ребенка; родитель воспитывающий ребенка один. такие дела»
Возможно, это изображение один или несколько человек и текст «симптомы выгорания: постоянная усталость; апатия; повышенная тревожность; отсутствие сил и желания что-либо делать; плаксивость; равнодушное, безучастное отношение K ребенку раздражительность и агрессивность; потеря интереса K общению с близкими. такие дела»
Возможно, это изображение текст «совет 1: отслеживайте усталость один из самых важных индикаторов- усталость. научитесь отслеживать моменты, когда вы ощущаете упадок сил, и не игнорируйте их. важно помнить, что усталость- это не проявление слабости. не стремитесь быть слишком отверженными или жертвенными, это лишь негативно скажется на родительстве в перспективе. в таких ситуациях будьте снисходительны к себе и не требуйте от себя слишком многого. такие дела»
Возможно, это изображение один или несколько человек и текст «совет 2: научитесь качественно отдыхать договоритесь с близкими o том, что вы будете делать при первых признаках усталости, и распределите обязанности. не начинайте новые дела, пока вы не отдохнули достаточно. относитесь кусталости как K простуде, при появлении которой вам нужно создать условия для выздоровления. важно: не весь отдых должен быть полезным. разрешите себе отдыхать, делая что-то бесполезное. такие дела»
Возможно, это изображение один или несколько человек и текст «совет 3: не стесняйтесь просить O помощи часто родители берут на себя слишком много обязанностей. He бойтесь просить других помочь вам и отложите (или даже отмените) все второстепенные дела. именно переизбыток мелких задач в повседневной жизни приводит K выгоранию. He берите всю ответственность за воспитание ребенка только на себя, найдите людей, которые готовы вам помочь. такие дела»
Возможно, это изображение текст «совет 4: заботьтесь O себе не забывайте про себя. соблюдайте режим питания и сна. гуляйте на свежем воздухе и по возможности занимайтесь спортом. He корите себя за то, что вы не идеальный родитель, не заставляйте себя соответствовать идеалу его не существует. учитесь избавляться от чувства вины за собственные удовольствия. помните, что родительство- долгий путь, и вам нужно заботиться своих силах, чтобы его преодолеть. такие дела»
Возможно, это изображение текст «совет 5: радуйтесь мелочам одной из причин выгорания становятся завышенные ожидания и низкий итоговый результат. часто это касается занятий и лечения детей с инвалидностью. He сравнивайте вашего ребенка с другими. He переживайте, если результаты лечения и обучения видны не сразу. радуйтесь достижениям, которые пусть даже вам могут казаться маленькими. делитесь с ребенком теплотой и любовью. такие дела»
Возможно, это изображение текст «совет 6: обратитесь к специалисту B случае выгорания возможность выговориться друзьям и близким это хороший первый шаг, но недостаточный. психологи обладают важными преимуществами: они не выносят оценочные суждения и концентрируются на человеке и его ощущениях, a не на обстоятельствах. психолог не друг и не советчик, это профессионал, обладающий специальными знаниями, навыками и опытом. такие дела»