Опубликовано Оставить комментарий

Miten kriisistä selviää ehjin nahoin?

Kohtaamamme kriisit voivat olla elämämme suurimpia opinpaikkoja. Ahdistuksen, surun ja epätoivon keskellä piilee mahdollisuus kasvuun, kertoo kriiseistä kirjan kirjoittanut Noora Lintukangas.

Me kaikki kohtaamme elämämme aikana erilaisia kriisejä. Jotkut niistä ovat suurempia ja jotkut pienempiä.

Yhdelle kriisin aiheuttaa rakkaan lemmikin kuolema, toiselle sairaus tai ero, kolmannelle läheisen menehtyminen. Yhdelle töiden loppuminen voi olla valtava kriisi, toiselle se on helpotus.

”On aina ihmisen itsensä määriteltävissä, millaisen tapahtuman hän kokee kriisiksi. Kriisin voimakkuuteen voivat vaikuttaa myös menneisyyden kokemukset tai käsittelemättömät asiat – aina kyse ei ole pelkästään senhetkisestä tapahtumasta”, kertoo kirjailija, joogaopettaja Noora Lintukangas. Lintukankaan kirja Selviytymisopas elämän kriiseihin (Otava) julkaistiin helmikuussa.

Lintukankaan mukaan kriisin iskiessä on tärkeää rauhassa tarkastella tilannetta. Silloin kriisistä selviytyminen saattaa sujua helpommin.

”Pystymme loppujen lopuksi aika vähän vaikuttamaan siihen, mitä elämässä kohtaamme. Siksi olisi tärkeää, että vaikeinakin hetkinä kykenisimme luottamaan elämään ja siihen, että jostain syystä tämän kuuluu tapahtua minulle. Kriisin keskellä kannattaa uskaltaa pysähtyä, antautua vallitsevalle hetkelle ja todeta tuntevansa kipua.”

Hyväksyminen on avain eteenpäin

Vaikeassa paikassa mieleen voi herätä runsaasti negatiivisia tunteita, kuten pelkoa, surua ja ahdistusta. Moni yrittää tukahduttaa ja hiljentää hankalat tunteet.

”Monesti meillä on kova kiire sivuuttaa suru, viha, pelko, häpeä ja muut epämukavat tunteet. Viha tai suru voivat olla fyysisestikin tosi tuskallisia ottaa vastaan”, Lintukangas sanoo.

Se, että tunteet uskaltaa tuntea ja käydä läpi, on Lintukankaan mukaan kuitenkin ainoa tapa päästä niistä eteenpäin.

”On vapauttava kokemus uskaltautua kokemaan negatiivisiakin tunteita. Kaikkein pimein kohta on yleensä myös tunneli valoon.”

Muistoksi vaikeasta ajasta voi jäädä mustelmia ja arpia. Tilanteessa voi auttaa sen ajatteleminen, että sydämellä on kyky koota itsensä palasista, jos siihen antaa mahdollisuuden.

”Sydän on fyysisesti ja henkisesti vahva elin. Se kestää kipua. Kriisistä selviytymistä vauhdittaa se, miten nopeasti olemme valmiita hyväksymään tapahtuneen.”

Lintukankaan mukaan kriiseistä on myös mahdollista oppia jotain. Jokainen kriisi opettaa meille uutta itsestämme ja tarjoaa mahdollisuuden tutustua omaan sisimpään paremmin.

”Nöyryys elämää kohtaan voi tulla nöyryytyksen kautta. Oman pienuutensa tunnustaminen elämän edessä voi olla portti siihen, että havaitsee oman suuruutensa.”

Noora Lintukangas: ”Kaikkea ei tarvitse selvittää heti”

Lintukankaan mukaan kaikista elämän kriiseistä on mahdollista selvitä, jos uskaltautuu kokemaan kipeät tunteet. Vaikeassa paikassa kannattaa kuitenkin aina kuunnella omaa jaksamistaan.

”Kaikkea ei tarvitse selvittää heti. Kriisin jälkeen ei tarvitse olla saman tien tolpillaan ja iloisena, vaan itselleen on annettava riittävästi aikaa toipumiseen.”

Negatiivisten tunteiden kanssa ei tarvitse jäädä yksin. Niiden käsittelemiseen kannattaa hakea apua.

”Apua kannattaa hakea ja ottaa vastaan matalalla kynnyksellä, esimerkiksi juttelemalla tilanteesta ystävän kanssa, soittamalla auttavaan puhelimeen tai hakemalla keskusteluapua terapeutilta.”

Hengittämisestä ja avantouinnista rauhaa vaikean paikan keskelle

Noora Lintukankaan mukaan niinkin yksinkertaisesta asiasta kuin hengittämisestä voi olla apua myös kriisin keskellä.

”Silloin kun itse joudun äkillisen muutoksen äärelle, pyrin ottamaan ensin yhteyden hengitykseeni. Parasta mitä tiukassa tilanteessa voi tehdä, on muistaa hengittää niin syvään, että napa liikkuu. Kun olen muistuttanut itseäni hengittämisestä, totean, että nyt on tämä hetki ja tämä kuuluu elämään.”

Itseään voi myös etukäteen koulia ottamaan vastaan kriisejä. Lintukankaan mukaan kivun sietoa ja vaikeiden tilanteiden läpi kulkemista voi harjoitella esimerkiksi joogan tai avantouinnin avulla.

”Avantoon uskaltautuminen ei tunnu kovin miellyttävältä, mutta jos harjoittelee ottamaan epämiellyttävän tunteen vastaan ja voittaa itsensä, se auttaa valmistautumaan kriisien varalta paremmin.”

kotiliesi.fi

 

Опубликовано Оставить комментарий

Лечение постпсихотической депрессии при первом психотическом эпизоде.

Исторически сложилось так, что депрессия при шизофрении рассматривалась как неотъемлемая часть самого расстройства, во многом схожая с продуктивными и негативными симптомами. Существуют различные теории, стремящиеся объяснить этиологию депрессивных симптомов при шизофрении и после первого психотического эпизода (ПЭП).

Некоторые авторы постулируют, что депрессивные симптомы при шизофрении связаны с применением антипсихотиков, и в этом случае правильным термином была бы “акинетическая дисфория”. Существуют и мнения, согласно которым то, что считается депрессией, на самом деле сильно перекрывается с негативными симптомами и в большей степени является их частью. С другой стороны, депрессия рассматривается в качестве одного из основных клинических проявлений шизофрении наряду с негативными или продуктивными симптомами.

 

 

В новом систематическом обзоре Bodoano Sánchez I. et all было проанализировано 20 опубликованных на сегодняшний день исследований по фармакологическому и психотерапевтическому лечению депрессии у взрослых после ПЭП. Имеющиеся исследования имеют ряд ограничений, что затрудняет возможность формулировки выводов, однако выявляются некоторые тенденции.

 

Во-первых, на сегодняшний день ни один антипсихотический препарат не превосходит по эффективности любой другой антипсихотик в лечении постпсихотической депрессии после ПЭП. Атипичные антипсихотические средства были не более эффективны, чем антипсихотики первого поколения. Эти результаты поднимают вопрос о том, обладают ли антипсихотические препараты различными антидепрессивными эффектами у пациентов с ПЭП.

 

Во-вторых, норадренергические препараты, по-видимому, более эффективны при лечении постпсихотической депрессии, чем селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. Однако для подтверждения этих результатов необходимы более масштабные исследования. Кроме того, метаанализ исследований антидепрессантов у пациентов с шизофренией не выявил превосходства норадренергических антидепрессантов над СИОЗС.

 

Хотя психологические групповые вмешательства улучшили многие аспекты состояния участников с ПЭП, в трех исследованиях, в которых была создана терапевтическая группа, не обнаружено существенного влияния на депрессивную симптоматику по сравнению с контрольной группой.

 

Хотя омега-3-полиненасыщенные жирные кислоты (ПНЖК) ранее изучались при депрессии и шизофрении, было обнаружено всего одно исследование, проведенное в группе пациентов с ПЭП. Участники рандомизированного плацебо-контролируемого исследования получали ПНЖК или оливковое масло. Через 26 недель в группе, в которой участники принимали ПНЖК, наблюдалось значительное улучшение симптомов депрессии по Шкале депрессии при шизофрении Калгари (CDSS) по сравнению с контрольной группой. Однако шкала CDSS оценивает тяжесть депрессии независимо от негативных или экстрапирамидных симптомов.

 

Читать полный материал на сайте Гедеон Рихтер

 

Перевод: Касьянова А. А.

 

Редактор: Касьянов Е. Д.

 

Источник: Bodoano Sánchez I, Mata Agudo A, Guerrero-Jiménez M, Girela Serrano B, Álvarez Gil P, Carrillo de Albornoz Calahorro CM, Gutiérrez-Rojas L. Treatment of post-psychotic depression in first-episode psychosis. A systematic review. Nord J Psychiatry. 2023 Feb;77(2):109-117. doi: 10.1080/08039488.2022.2067225. Epub 2022 May 4. PMID: 35507756.

https://psyandneuro.ru/

 

Опубликовано Оставить комментарий

10 шагов к продуктивной психотерапии.

10 Шагов к продуктивной психотерапии - ИСТиК - Официальный сайт - психолог  Александр РязанцевПосещаете сеансы или курсы. Ходите, ходите,… но иногда «ваш воз и ныне там». Почему?

Чтобы получить от психотерапии максимум пользы, нужно следовать простым правилам.

В этой статье мы рассмотрим:

— Психотерапия или волшебство? Чего не стоит ждать;

— Как получить максимум пользы от сеансов и курсов? Инструкция;

— Как упростить себе жизнь? Примеры надежных специалистов.

Когда психотерапия не поможет?

Периодически психотерапевты встречаются с такими ситуациями:

«Что мне делать? Научите жить!», — просит взрослый мужчина, находящийся в кризисе среднего возраста.

«Сын плохо учится, не слушается. Сделайте из него приличного человека», — требуют родители, столкнувшиеся с переходным возрастом ребенка.

«Мне поехать с Костей на море или с Витей в Париж?», — ждет совета девушка, которая не может выбрать мужа среди двух хороших вариантов.

Чтобы не разочароваться в психотерапии. Чтобы получить от нее пользу. Давайте сначала рассмотрим, чего она не может:

— Научить менять других людей.

Психотерапия работает с вами. С тем, кто готов меняться.

И не может «исправить» детей, мужей, соседей, коллег.

Но! Когда вы становитесь гармоничным, спокойным, структурированным, это позитивно сказывается на тех, кто рядом.

— Сделать выбор за вас.

Психотерапия помогает понять, что вы хотите на самом деле.

Тогда выбор сделаете сами и осознанно.

— Изменить вас в корне.

Каждый человек уникален, хорош, значим. Но не каждый это правильно осознает.

Зачем делать из вас химика, если заложен потенциал хорошего хирурга?

Психотерапия помогает принять себя и вырастить из семечка крепкое дерево.

— Работать со скоростью гоночной машины.

За 1-2 сеанса нельзя изменить то, что формировалось и укреплялось десятки лет.

— Дать смысл жизни.

Психотерапевт — это не вождь. Он не управляет вами, не учит жить, не считает себя умнее всех.

Задача психотерапевта — помочь вам понять себя и самостоятельно прийти к ответу на вопрос: «В чем мой смысл жизни?».

Инструкция: как подготовиться к работе с психотерапевтом

Чтобы помочь вам улучшить качество жизни, решить наболевшие внутренние вопросы, избавиться от беспричинных болей, я с коллегами создал инструкцию для работы с психотерапевтами.

— Подумайте, что вы ждете от терапии.

— Какова цель? Даже если ответ будет нечетким, доработать его поможет специалист.

— Сформулируйте 2-3 волнующие в последнее время темы.

— Ответьте на вопросы:

Как эти проблемные темы проявились и проявляются сейчас в моей жизни?

Что в них меня беспокоит больше всего?

Чем они мешают мне?

Что изменится, когда я от них избавлюсь?

Как изменюсь я после решения этих проблемных вопросов?

Есть ли у меня сейчас сильные эмоции? Какие из них связаны с этими вопросами?

Как быстро я хочу избавиться от волнующих тем?

— Будьте максимально откровенны.

Чтобы врач вылечил, вы же сообщите ему, где болит? Так и с психотерапией. Откровенность с собой и с терапевтом — залог успеха. Конечно, на достижение честности и открытости нужно время. Специалист готов ждать.

Возник вопрос — задайте. В психотерапии глупых вопросов нет. Каждый ведет «на глубину». Значит, к решению ваших задач.

— Старайтесь быть конкретными.

Обобщение — это ваш взгляд на проблему. Чтобы добраться до сути, нужно конкретное описание ситуаций.

— Будьте готовы к дискомфорту. Вам придется вспомнить неприятные, болезненные ситуации. Разобрать их «по косточкам». Но это как вырвать занозу — сначала больно, зато потом хорошо.

— Говорите о чувствах, эмоциях, ощущениях.

Эмоции не могут быть неправильными. Они сигналы о комфорте или дискомфорте.

— О болезненных реакциях, от которых нужно избавиться.

— Работайте с психотерапевтом регулярно.

Чтобы иметь здоровое, красивое тело, нужны стабильные тренировки, ежедневная зарядка. Чтобы прийти к здоровому и свободному разуму — тоже необходима регулярность.

— Используйте полученные знания и навыки в жизни.

Одна из глобальных задач психотерапии – увидеть и трансформировать привычные, но бесполезные или вредные способы реагирования. Это могут быть спазмы в горле при разговоре с родителями. Или нервные подергивания руками на собеседовании. Таких реакций множество.

Чтобы они перестали мешать вам в жизни, нужно:

а) их видеть,

б) понять, откуда они появились,

в) начать делать по-другому.

Например, если ваша обычная реакция на ссору — уйти, попробуйте однажды остаться и выйти на конструктивный разговор.

Как это сделать, научит психотерапевт.

Аватар