Лечение депрессии на протяжении более двадцати лет пробуют осуществлять с помощью света, рассчитывая на изменение нарушенных биологических ритмов больного человека. Экспериментально было доказано, что изменение биологических ритмов в организме человека происходит при его освещении источником света повышенной интенсивности. Предпринимались попытки предупреждения сезонного обострения депрессии путем «удлинения дневного периода суток» с помощью искусственного освещения и лишения сна. Предполагается, что яркий и продолжительно воздействующий свет влияет на центры циркадных ритмов, угнетает в эпифизе (железа внутренней секреции, отчасти регулирующая активность других органов эндокринной системы) секрецию мелатонина, вызывает изменение концентрации кортизола и АКТГ в крови больного, изменяет синтез катехоламинов, обладает симпатикотоническим и парасимпатикотоническим (за счет теплового эффекта) действием. В конечном счете, эти изменения приводят к лечению депрессии. Для получения лечебного эффекта необходима освещенность помещения не менее 2600 и не более 8000 лк. Необходимая освещенность достигается применением ламп накаливания, расположенных на потолке палаты на высоте около 2,5 метров. Обычно используются 27 ламп накаливания по 200 Вт. Отмечено, что эффективность лечения светом повышается при окраске терапевтического помещения в белый или зеленый цвет, а также при максимальной (более 25%) обнаженности тела. Перед началом терапии светом больного тщательно обследуют. Лечение депрессии светом можно проводить в любое время суток, как ежедневно, так и с двух — трехдневными перерывами. Во время терапевтического сеанса пациенты, которых просят лишь не закрывать глаза, могут свободно перемещаться по комнате. Большинство специалистов положительный эффект терапии светом связывает с усилением регулирующей функции коры головного мозга, а также с нормализацией активности вегетативной системы. Интересно отметить чувствительность к терапии светом больных с проявлениями тревоги. В меньшей степени на данный вид терапии реагируют пациенты с симптомами тоски и апатии. Говоря о механизме лечебного эффекта данной терапии следует отметить и тепловой эффект света. Общими противопоказаниями к лечению депрессии и других психических расстройств светом являются онкологические заболевания и патология глаз. В настоящее время для лечения депрессии с помощью света разработаны специальные настольные приборы.
Врач-психиатр, психотерапевт высшей категории, профессор, д.м.н. Минутко Виталий Леонидович
depressia.com
Метка: методики
Марк Аврелий: Принимай все.
В Цитаты и афоризмы:
Принимай все то, что выпадает тебе на долю, как принимают больные лекарства врача, восстановление здоровья тела — вот смысл этих горьких лекарств; но ведь для всеобщей разумной природы сохранение каждым существом своего назначения так же важно, как для больного сохранение здоровья тела. Поэтому тебе надо приветствовать все то, что с тобой приключается, даже самое горькое, ибо смысл таких случайностей есть здравие и цельность мироздания. Природа, живя Его разумом, действует разумно, и все, что от нее исходит, безошибочно содействует сохранению единства.
Марк Аврелий
Лечение депрессии в санаториях.
Где и как лечить депрессию, чтобы эффективность в результате была высокой, а время и средства не были потрачены зря? Что предпочесть — амбулаторное лечение или стационар?Как правило, большинство людей, страдающих этим недугом, или их родные встают перед подобным выбором, если депрессивное расстройство имеет не легкую, а среднюю или тяжелую степень выраженности. Еще многие, наверное, помнят те времена, когда в ряде даже государственных психиатрических клиник были «депрессивные» отделения, специализирующиеся именно на подобном спектре расстройств, а после курса терапии там предполагалось дальнейшее лечение депрессии в санатории. Условия санатория особенно хороши в том случае, если привычная человеку окружающая среда является, например, стрессогенным источником; когда выздоравливающего ждут дома многочисленные обязанности и заботы, которые не дадут возможности сделать передышку и восстановить силы.
Увы, на сегодняшний день содержать подобное структурное подразделение под силу не всякому местному бюджету и зачастую качественно лечить депрессию бывает попросту негде. А ведь проблема становится действительно острой, если мы обратим внимание на статистку, например, причин суицидов: большее количество из них совершается именно в период обострения или непрерывного хронического течения депрессий.
Таким образом, некоторые особенности течения заболевания могут быть прямым показанием к тому, чтобы пациент мог находиться под опекой и постоянным вниманием специалистов. Мы здесь вовсе не имеем в виду непременного требования помещения близкого Вам человека в «обычное» отделение психиатрической больницы. При легких формах зачастую бывает достаточно лечения депрессии в санатории. Конечно, при условии, что оно будет подразумевать организацию адекватного лечения на основании достоверных результатов диагностики. Собственно, стационар частной психиатрической клиники больше и напоминает комфортабельный санаторий, а вовсе не мрачные помещения больших психиатрических лечебниц, какими мы привыкли их себе представлять. Комфортабельные одноместные комнаты, индивидуальное меню, чистый загородный воздух, организация досуга, и, конечно же, полный спектр диагностических и лечебных процедур.
Конечно, принимать решение об условиях и форме лечения депрессии должен сам пациент или его родственники, но весь наш опыт показывает, что, во-первых, самой терапии должна предшествовать тщательная диагностика которую более комфортно делать в стационарных/санаторных условиях. Ведь некоторые виды анализов, например, крови, требуют особых условий: запрет на прием пищи и воды накануне, на двигательную активность. Да и если говорить о самом процессе лечения депрессии, то, опять же, лучше, если пациент будет иметь возможность находиться (хотя бы первое время) в постоянном контакте с врачами. (Лечение депрессии в стационаре нашей клиники предполагает взаимодействие с пациентом врачей нескольких специальностей, если этого требует состояние больного: психиатр, психотерапевт, эндокринолог, клинический психолог, нейрофизиолог и проч.). А некоторые лечебные процедуры (например, сеансы светотерапии) лучше проводить немедленно после утреннего пробуждения.
Лечение депрессии в санатории позволяет:
- быстро восстановить нормальный уровень активности, хорошее настроение и вернуть человека к полноценной жизни;
- обеспечить всеми необходимыми для лечения депрессии условиями: персоналом, диагностикой и регулярными лечебными процедурами в полном объеме;
- предотвратить или исключить риск возникновения суицидальных намерений и поведения, вовремя начав полноценное лечение.
