Опубликовано Оставить комментарий

SSRI-lääkkeet lapsilla – teho ja turvallisuus.

• Selektiivisten serotoniinin takaisinoton estäjien käyttö lisääntyy lapsilla ja erityisesti nuorilla. Ne ovat lapsilla pääasiassa toisen linjan hoitoa vähintään keskivaikean masennuksen, ahdistuneisuushäiriöiden ja pakko-oireisen häiriön hoidossa.

• Lääkehoidon aloituksen tulee perustua lastenpsykiatrisen erikoissairaanhoidon harkintaan sekä hyötyjen ja haittojen yksilölliseen arviointiin.

• Hoito lopetetaan asteittain lopetusoireiden välttämiseksi.

Selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI-lääkkeet) ovat masennuslääkkeiden ryhmään kuuluvia lääkkeitä ja masennuslääkkeistä lapsilla käytetyimpiä. Kelan tilastotietokannan mukaan noin 99 % alle 13-vuotiaista, jotka ovat saaneet viimeisten viiden vuoden aikana korvausta masennuslääkkeistä, käytti SSRI-lääkkeitä (1).

Lasten SSRI-lääkkeiden käyttö on lisääntynyt niin Suomessa (2) kuin kansainvälisesti (3,4). Lääkehoito on selvästi yleisempää ja myös yleistyy nopeammin 13–17-vuotiaiden kuin 6–12-vuotiaiden ikäryhmässä (kuvio 1).

Читать далее SSRI-lääkkeet lapsilla – teho ja turvallisuus.

Опубликовано Оставить комментарий

Сахароснижающие препараты не ухудшают течение депрессии.

Исследование в The Lancet Psychiatry показало, что у людей с депрессией или тревожными расстройствами, получавших сахароснижающие препараты, применение агонистов рецепторов GLP-1 не было связано с ухудшением психического состояния. Более того, семаглутид и, в меньшей степени, лираглутид ассоциировались с более низким риском госпитализации, больничного листа по психиатрическим причинам, самоповреждающего и суицидального поведения. 

Это важная работа на фоне противоречивых сообщений о психиатрической безопасности GLP-1-агонистов. Ранее обсуждались разные сценарии: от возможного улучшения депрессивных и тревожных симптомов до опасений о росте суицидального риска. Новое исследование не доказывает прямой антидепрессивный эффект этих препаратов, но показывает, что в большой реальной когорте пациентов с уже имеющейся депрессией или тревогой ухудшения психического состояния на фоне GLP-1-агонистов выявлено не было.

Читать далее Сахароснижающие препараты не ухудшают течение депрессии.

Опубликовано Оставить комментарий

Masennusta hoidetaan nyt uudenlaisilla lääkkeillä.

Perinteisten masennuslääkkeiden rinnalle kehitetään koko ajan uusia hoitokeinoja. Nyt masennusta voidaan hoitaa uuden polven masennuslääkkeillä ja jopa ketamiinilla.

Ketamiini on pitkittyneen ja vaikean masennuksen uusi hoitomuoto. Se on vaihtoehto, kun muut lääkkeet ja hoitokeinot eivät ole auttaneet. Ketamiini on alun perin anestesia- ja kipulääke.

Ketamiinia annetaan erikoissairaanhoidossa suonensisäisenä infuusiona tai nenäsuihkeena. Se lisää aivojen hermosolujen muovautuvuutta ja uudelleen muodostumista niillä aivojen alueilla, jotka vaikuttavat masennukseen.

Oireita lievittävä vaikutus voi alkaa jopa tunneissa. Käyttöön liittyy kuitenkin riippuvuuden riski, ja hoidon teho on lyhyt.

Uuden polven masennuslääkkeitä on jo saatavilla. Näitä ovat esimerkiksi Valdoxan, jossa on vaikuttavana aineena agomelatiini, sekä Voxra, jossa on vaikuttavana aineena bupropioni. Niissä on aiempaa vähemmän haittavaikutuksia.

Se on toivottu uutinen, sillä moni on karsastanut masennukseen yleisimmin käytettyjen SSRI-lääkkeiden haittoja. Niitä ovat esimerkiksi liiallinen tunteiden turtuminen, seksihalujen heikkeneminen, levottomuus ja hikoilu.

Читать далее Masennusta hoidetaan nyt uudenlaisilla lääkkeillä.