Опубликовано Оставить комментарий

Поведенческие реакции населения в период COVID-19.

Любая крупная эпидемическая вспышка вызывает негативные последствия как для отдельных людей, так и для общества в целом, охватывая практически все стороны жизни на макро- и на индивидуальном уровнях. Одним из многочисленных негативных последствий пандемии COVID-19 является «вторая эпидемия» негативных психологических эффектов. Тревога при этом может выполнять как роль стрессового, так и дистрессового фактора. В первом случае тревожные опасения способствуют формированию адаптивного поведения, связанного с соблюдением мер предотвращения заражения. В то же время в психологии здоровья исторически развиваются 2 направления: учитывающее рациональные причины поведения человека, а также подход к описанию поведения как иррационального и потому трудно прогнозируемого. В отношении пандемии COVID-19 уже существуют данные о прагматических причинах некомплайентности населения с противоэпидемическими мерами. Однако в силу исключительной общественной важности соблюдения большинством населения противоэпидемических мер, необходимо понимание всех потенциальных факторов комплаентности.
Коллективом авторов НМИЦ ПН им. В.М. Бехтерева было проведено он-лайн анкетирование 1957 русскоговорящих респондентов старше 18 лет в период с 30.03.2020 по 05.04.2020. Уровень тревожного дистресса определялся по Шкале психологического стресса (PSM-25). Целью исследования было определить социально-психологические факторы, ассоциированные с адаптивным поведением населения в связи с пандемией, проявляющемся в использовании мер предотвращения заражения.
 
В результате проведенного исследования были получены данные о специфических ассоциациях социально-психологических факторов с адаптивными паттернами поведения населения в период пандемии COVID-19. Так, переживания о доступности средств защиты в свободной продаже были специфически связаны с соблюдением мер самоизоляции, а сочетание волнений по поводу заразности вируса и недоступности лекарств для ежедневного приёма было связано с принципами социального дистанцирования. Кроме того, наличие волнений об отсутствии специфического лечения COVID-19 и опасности для собственной жизни, а также заразности вируса и дефиците средств защиты — были ассоциированы с формированием защитного поведения, связанного с гигиеной рук. В отношении ношения маски существенным было наличие тех же сюжетов волнения, что и для поведения, связанного с гигиеной рук, однако, их взаимосвязь была обратной. Наиболее распространённый тип переживаний — страх за близких — не был специфически связан с определёнными типами поведения и сопровождал каждый его вариант.
 
При этом повышенный уровень психологического стресса был ассоциирован с соблюдением самоизоляции, использованием социального дистанцирования и применением антисептиков. Кроме того, уровень психологического стресса был выше у тех лиц, кто обращался за новостями о коронавирусе чаще одного или двух раз в день. В тоже время, хотя частота обращений за информацией о COVID-19 была нелинейно связана с наличием опасений за собственную жизнь, данные переживания чаще всего испытывали респонденты, изучавшие новости о коронавирусе 4-5 раз в день или чаще. Таким образом, основополагающие противоэпидемические меры — самоизоляция и социальное дистанцирование —которые в сложившейся ситуации пандемии являются необходимыми, в исследованной выборке были самостоятельным стрессовым фактором.
 
Как любая чрезвычайная ситуация, пандемия, вызванная COVID-19, породила волну психологического напряжения среди населения по всему миру. В данной ситуации для поддержания адаптационных механизмов людей чрезвычайно важными представляются следующие меры: во-первых, предоставление через СМИ полной, убедительной и обоснованной информации о необходимости соблюдения противоэпидемических мер населением; во-вторых, создание коалиции всех специалистов, участвующих в борьбе с пандемией и общественных организаций для мобилизации ресурсов с целью своевременного реагирования на потребности в поддержании психического здоровья населения; в-третьих, проведение длительного мониторинга уровня стресса на различных Интернет-платформах, что создаст возможность для сфокусированной профилактической и психокоррекционной работы среди населения.
 
Источник: Сорокин М.Ю., Касьянов Е.Д., Рукавишников Г.В., Макаревич О.В., Незнанов Н.Г., Лутова Н.Б., Мазо Г.Э. Психологические реакции населения как фактор адаптации к пандемии COVID-19. Обозрение психиатрии и медицинской психологии имени В.М.Бехтерева. 2020;(2):87-94. DOI : 10.31363/2313-7053-2020-2-87-94
http://psyandneuro.ru
http://psyandneuro.ru

Опубликовано Оставить комментарий

Фрэнсин Шапиро. Техники для самопомощи.

535956_10151433053009297_1473200900_nВ Домашние задания

1. Изменение дыхания (используется при инсталляции Безопасного места или Позитивного чувства)
После того, как клиент определил БМ (или позитивное чувство), ему предлагается обратить внимание на свое дыхание, в тот момент, когда он представляет себе образ и слово, связанные с БМ (чувством). После того, как клиент замечает появление положительных эмоций, он может положить руку на ту часть живота или груди, где он ощущает дыхание. Это и есть та манера дыхания, которая появляется у клиента, когда он чувствует себя в безопасности или когда спокоен. Ему предлагается запомнить её, чтобы во время стресса (когда его дыхание меняется), он сам попытался вернуться к этой спокойной манере.
2. Дыхание животом
Вдыхайте медленно и глубоко, считая до пяти. Почувствуйте, как расширяется ваш живот, когда он наполняется воздухом. Затем медленно выдыхайте. Сконцентрируйтесь на расширении и сокращении живота при вдохе и выдохе. Повторите 12 раз, чтобы достичь состояния расслабления.
3. Техника сосредоточения
Сконцентрируйтесь на вашем дыхании. Сделайте очень медленный вдох через нос. Заметьте как прохладный воздух, проникает в ваши ноздри и достигает стенки горла. Представьте, что ваша трахея – это стеклянная трубочка, которая ведёт к животу. Заметьте, как ваш живот расширяется во время медленного вдоха. Заметьте, как тёплый воздух конденсируется на стенках стеклянной трубочки при выдохе. Расслабьте вашу челюсть, выдыхая ртом, и заметьте, как тёплый воздух испаряется, проходя по языку и нёбу. Повторите несколько раз и заметьте, как усиливаются приятные ощущения.
4. Техника ”Персонаж из мультфильма” (используется для работы с внутренним негативным диалогом)
Представьте мультяшный персонаж со смешным голосом. При появлении критического голоса, представьте, что он звучит так же, как выбранный вами персонаж из мультика. Заметьте, что произойдёт при этом. Для многих неприятные ощущения сменяются на более позитивные из-за позитивных ассоциаций, связанных с мультфильмом.
Таким образом, клиент замечает, что у него есть способность контролировать свои реакции на негативные ситуации и стресс.
5. Использование в качестве ресурса позитивного воспоминания, когда xtkjdtr испытывал чувство благополучия, успеха или радости (инсталлируется, как и Безопасное Место).
6. Техника спирали (для работы со страхом, тревогой, гневом)
— Определите источник беспокойства, с SUD=3
— Представьте образ, связанный с ним
— Представьте это ощущение как энергию, двигающуюся по спирали. В каком направлении она вращается: по или против часовой стрелки?
— Представьте, как вы меняете направление движения в теле на противоположное.
Если негативное ощущение начинает ослабевать, продолжайте до тех пор, пока не почувствуете себя комфортно. Если движение в одном направлении не приносит эффекта, попробуйте снова сменить направление.
7. Техника ”Объятие бабочки”
Скрестить руки на груди так, чтобы правая кисть легла на левое плечо, а левая – на правое. Начать медленные поочерёдные постукивания.
Клиенту предлагается использование этой техники, как для усиления позитивных ощущений и БМ, так и для релаксации после переживания стресса или при беспокойстве. Важно предупредить клиента следить за тем, какие ассоциации возникают у него при билатеральной стимуляции и прекратить ее при появлении негативного материала.
8. Банка с краской
Если при работе с беспокоящим воспоминанием клиенту трудно вернуться в нейтральное состояние, ему предлагается представить, что это воспоминание лежит на поверхности открытого контейнера с краской. Клиент может представить, как размешивает краску, тем самым растворяя в ней негативное воспоминание.
9. Техника “светового потока”
Клиенту предлагается локализовать неприятное ощущение в теле, определяя его размер, форму, текстуру, цвет и т.д. Затем клиент представляет, что направляет целебный поток света к этому ощущению, что приводит к ослаблению или полному исчезновению неприятного чувства.
10. Техника “четырёх стихий” (для совладания со стрессом, а также при диссоциации клиента во время терапии)
Земля: заземление, безопасность в настоящем моменте
Почувствуйте свою связь с землей и то, что вы находитесь здесь и сейчас. Поставьте обе ноги на землю и почувствуйте, как стул поддерживает ваше тело. Посмотрите по сторонам и заметьте 3 предмета. Что вы видите? Что вы слышите?
Воздух: дыхание и сосредоточение
Используйте своё любимое дыхательное упражнение. А также, можете сделать вдох через нос (отсчитывая 4 секунды), затем задержать его на две, затем сделать выдох (на 4 секунды). Повторите 10-12 раз.
Вода: покой и переключение на расслабление
Заметьте, есть ли у вас во рту слюна. Увеличьте количество слюны, двигая языком и представляя вкус лимона или шоколада. При тревоге или стрессе во рту часто появляется ощущение сухости, как часть естественной реакции организма на стресс. Стимулируя выработку слюны, вы включаете пищеварительную систему, тем самым вызывая чувство расслабления. Если вам трудно выработать слюну, сначала сделайте глоток воды.
Огонь: осветите дорогу к образу
Представьте образ вашего БМ или другого позитивного ресурса. Где позитивное ощущение локализовано в вашем теле?
Напомните себе, что когда вы комбинируете все четыре элемента, вы продолжаете испытывать чувство безопасности (защищённости) сейчас. Ваши ноги стоят на земле; вы сосредоточиваетесь, благодаря дыханию; вы чувствуете спокойствие и способность контролировать чувства тем, что вырабатываете слюну; вы освещаете дорогу к позитивному образу, представляя место, где вы чувствуете себя в безопасности или воспоминание о том, когда вам было хорошо.
11. Техника визуализации “смывание водой”
Избавление от неприятных образов при помощи смывания их водой из шланга (или влажной тряпкой).
12. Перемена позы и дыхания для возвращения к позитивному состоянию
13. Медитация и созерцание
14. “Заземление”
Техника “Золотая ось” (из книги Sadnra Paulsen “Looking through the eyes of Trauma and Dissociation”)
Встаньте, поставив ноги раздельно, почувствуйте пол под ногами, воздух вокруг кожи. Представьте, увидьте своим внутренним взором, что золотая ось энергии, спускающаяся от неба, вниз, через макушку головы, проходит через голову, горло, сердце, желудок, живот, бедра и через ноги вниз.. вниз… в центр земли. Представьте, что энергия возвращается из центра земли обратно, через стопы ног, бедра, живот, желудок, сердце, горло, голову, макушку головы – обратно в небо… Вы легко и без усилий замечаете, как энергия возвращается, проходя снова через Вас. И так несколько раз… Золотая ось соединяет через нас небо и землю.
Другие техники “заземления”:
• Вдавить пятки в пол
• Почувствовать ткань, текстуру мебели вокруг себя
• Почувствовать ствол дерева, землю или камень в руке
• Запах кедра, шалфея, лаванды
• Пересчитать красные объекты в комнате
• Почувствовать вкус соли
• Погладить домашнее животное
***
Источник: Фрэнсин Шапиро, “Getting Past Your Past: Take Control of Your Life with Self-Help Techniques from EMDR Therapy”, 2012, Rodale Books, Нью-Йорк.
Перевод: Анна Коган, Юлия Локкова, Надежда Градовская
emdrrus.com

Опубликовано Оставить комментарий

Как начать действовать, когда нет ни сил, ни желания.

Как начать действовать, когда нет ни сил, ни желанияВсе мы время от времени понимаем, что в жизни нужно что-то менять, но… так ничего и не делаем. Для оправдания нашего бездействия находится масса «веских» причин и аргументов, и, хотя мы ничего не предпринимаем, сил и энергии с каждым днем становится все меньше. Почему так происходит и как это изменить?
«Я устала от собственного бессилия. Головой понимаю, что нужно что-то менять, но совершенно нет сил, чтобы сделать хоть что-нибудь…» Тем, кому знакомо такое состояние, полезно будет узнать, что его могут спровоцировать две привычки.
Первая — привычка терпеть. Ждать, когда то, что причиняет боль, само закончится, рассосется, уйдет, растворится, исчезнет. Вторая — привычка надеяться. Откладывать в долгий ящик, до лучших времен, в ожидании путеводной звезды, полной Луны, чуда.
И в первом, и во втором случае человек фактически отказывается воплощать свое желание. Давайте разберемся, как это работает и что с этим делать.
Когда мы даем себе обещание сделать хоть что-то, чтобы изменить привычное течение жизни, но так ничего и не предпринимаем, наше обещание помещается в ячейку бессознательного, которую нужно поддерживать в активном состоянии: напоминать себе, строить планы по осуществлению, вновь давать обещания, винить себя за невыполнение — и дальше по кругу. Вместо того, чтобы тратиться на выполнение конкретных задач, наши внимание, силы и энергия уходят на подогрев той «каши», которая еще даже и сварена не была.

Если повторить эту цепочку (желание — обещание — невыполнение обещанного) несколько раз, то привычка сформируется и закрепится, и для того, чтобы избавиться от нее, потребуется масса усилий. В итоге мы тратим силы на то, чтобы поддерживать свое желание, напоминать себе о нем, винить и корить себя за бездействие, и результат — отсутствие результата.
И речь не только о глобальных планах — придуманных, но не реализованных. Бывает, что мы мысленно разговариваем с близким человеком или случайным знакомым, «репетируем общение», годами хотим о чем-то сказать, но ждем «подходящего момента». Из незначительных решений подождать или отложить задуманное в итоге формируется привычка откладывать более существенные поступки.

Как изменить эту привычку? Научиться завершать задуманное сразу, особенно если на это нужно лишь несколько минут

Еще пример. Бывает, что на каком-то мероприятии из-за неудобной позы затекает нога или рука, тянет спину, но в надежде на скорое завершение мы соглашаемся терпеть неудобство и, возможно, даже боль. Поступая так неоднократно, со временем мы привыкаем к тому, что телу может быть неудобно, и в этом вроде бы нет ничего страшного.
Однако, если раз за разом разрешать себе терпеть физическое неудобство, то допустить дискомфорт мыслей, состояний, отношений и образа жизни становится лишь вопросом времени.
Как изменить эту привычку? Научиться завершать задуманное сразу, особенно если на это нужно лишь несколько минут. «Надо бы позвонить, поговорить…»? Значит, нужно сделать это немедленно: позвонить, поговорить и не думать об этом больше. Освободить себя от необходимости хранить в голове лишнее.
Это делает жизнь гораздо более комфортной, ведь нет больше поводов страдать из-за нереализованных желаний, откладывать и думать о возможностях выполнения задуманного. Можно сделать сейчас? Значит, надо сделать — и освободить пространство для новых желаний и действий.
Когда за желанием и идеей сразу идет реализация, появляется и результат. Да, возможно, придется доделывать и переделывать то, что получилось, но это уже другая история.
Если рождается идея, которую можно начать реализовывать сразу, и сильное желание начать делать прямо сейчас, важно использовать этот момент — в нем огромная сила и потенциал. Если возможности нет, а в голове появляется много условий, то важно использовать и этот момент тоже — отказаться от идеи, чтобы опять же избавить себя от того, у чего нет возможности для реализации.

Стратегия обесценивания

Для того, чтобы хоть как-то оправдать свое бездействие, часто используется стратегия обесценивания. Она запускается у разных людей в разных ситуациях абсолютно одинаково, как будто этому обучают в школах.
Обесценивать то, что кажется недоступным, удобно и выгодно. Мы обманываем себя, а на поиск аргументов и убеждение себя в ложной правоте опять же тратится драгоценная энергия и уходят силы.
Чаще всего под удар обесценивания попадают те, кто рядом. Труднее завидовать тем, кто на расстоянии — они априори недоступны, из другого мира, так какой смысл на них смотреть и сравнивать? Другое дело — те, кто рядом, кто делает, что может, не откладывает свои мечты в ящики ожиданий, не питает себя пустыми надеждами.
Вместо того, чтобы следовать их стратегиям, которые позволяют им сделать жизнь более насыщенной и интересной, включается стратегия обесценивания, а для самозащиты укрепляются привычки терпеть и надеяться. Ведь если признать, что собственные привычки не дают желаемого результата, значит, придется согласиться, что у тех, кто чего-то добивается, более эффективная стратегия. Это неприятно, этого не хочется — больно признавать собственную неспособность действовать.
Чтобы убедить себя в собственной правоте, мы говорим себе: «Ну и что, что они богатые, зато мы честные», «Да что с этого эгоиста взять! А я вот в помощи никому не отказываю», «Он со своей любовью совсем на себя не похож, в кого только превратился!», «Выскочка! Куда ни глянь, везде она, во всех новостях, на всех каналах».

Как распознать ловушку обесценивания

Оглянитесь вокруг — можете ли вы сказать о ком-то из близких, что они зазнались, «зазвездились», а их успехи вас напрягают? Если вы нашли таких знакомых, самое время задать себе вопрос: а что я могу поменять в себе?
Навык реализовывать идеи и желания, вместо того чтобы откладывать их, со временем формируется как любой другой и дает новые возможности, возвращая силы, которые прежде расходовались на удержание своих желаний.

Вместо того чтобы убеждать себя в необходимости терпеть, важно учиться признавать те причины, которые заставляют нас это делать

Чтобы избавить себя от привычки терпеть, для начала необходимо начать фиксировать те моменты, когда мы погружаем себя в ситуации «потерпеть еще немного». Речь о принятии того, что принять необходимо, и не о расширении зоны комфорта, а о тех случаях, когда нам что-то не нравится, но мы ждем, что оно само прекратится.
«Еще несколько минут — и перерыв, а пока потерплю», «Поза неудобная, но медитация короткая, можно и потерпеть», «Дети вырастут, а пока придется жить бок о бок».
Вместо того чтобы убеждать себя в необходимости терпеть, важно учиться признавать те причины, которые заставляют нас это делать. Признание причин уже само по себе освобождает часть нашей энергии, и избавление от деструктивных привычек становится лишь вопросом времени и желания.
Светлана Патрушева

Об авторе

Светлана Патрушева — психолог, коуч, сказкотерапевт, автор нескольких колод МАК, в том числе — метафорических карт «Архетипы русских сказок». Исследователь сказок и мифов в контексте прикладной психологии. Подробнее на ее сайте.
www.psychologies.ru