Опубликовано Оставить комментарий

Rakenna koronakupla nyt: se ja 9 muuta keinoa voivat helpottaa oloasi.

Korona-aikaan voi olla turhauttavaa puhua toiselle, koska ilmeet jäävät maskin peittoon. Avuksi voi ottaa ilmeikkäät kädet!Korona koettelee mielenterveyttä, mutta meillä on paljon keinoja parantaa oloamme.
  • Koronarajoitusten aikaan aivan kaikki kiva ei ole kiellettyä.
  • Kaveripiirin koronakupla tai yksin asuvien tilapäinen koronaperhe auttaa yksinäisyydessä.
  • Pahaa oloa ei kannata ruokkia, vaan siitä olisi parempi päästää irti.
Videolla kerrotaan, miten ja miksi metsävideon katseleminen kesken työpäivän voi parantaa mielialaa.

Kaupan pihassa Meri Larivaara huomasi mokansa. Se harmitti ja ärsytti, yllättävän paljon.

Larivaara oli unohtanut kasvomaskin kotiin. Tunnollisuuttaan hän palasi takaisin kotiin, otti maskin mukaan ja meni vasta sitten kauppaan maski kasvoillaan, kuten on suositeltu.

MIELI Suomen Mielenterveys ry:n johtava asiantuntija, asiantuntijalääkäri Meri Larivaara ymmärtää hyvin, että korona nakertaa yhä enemmän mieltämme, kun rajoitukset vain jatkuvat ja vielä muuttuvatkin kaiken aikaa.

Monenlaista pitäisi muistaa ja monesta kivasta pitää kieltäytyä. Korona on läsnä arkea koskevissa päätöksissämme vielä kuukausitolkulla.

Rajoitukset alkavat rassata pikku hiljaa pitkäpinnaistenkin mieltä. Ärsyttää, kiukuttaa ja lamaannuttaa, kun tuntuu siltä, että kaikki hauska on kielletty.

Kun viime keväänä meidät määrättiin joukolla pysymään etätöissä ja etäällä toisistamme, meitä neuvottiin reippailemaan ulkona mielen ja kehon terveyden vuoksi.

Larivaara ymmärtää hyvin sen, että jatkuva terhakka ulkoiluun rohkaiseminen alkaa jo kyllästyttää aktiivisintakin reippailijaa. Jotain muutakin on keksittävä, jotta jaksaisimme.

Hyvin moni kokee, että koronaepidemia on jo nyt vaikuttanut omaan mielenterveyteen negatiivisesti.

Joka neljännellä koronamieli

MIELI Suomen Mielenterveys ry:n teettämän kyselyn mukaan 27 prosenttia suomalaisista kokee koronan aiheuttaman poikkeusajan vaikuttaneen kielteisesti omaan mielenterveyteen.

Kyselyn mukaan lähes 90 000 suomalaisella on ollut itsetuhoisia ajatuksia epidemiasta johtuen. Heikentynyt mielenterveys ja itsetuhoiset ajatukset korostuvat erityisesti nuorten ja naisten keskuudessa.

– Myös perusterveydenhuollosta on saatu viitteitä siitä, että voidaan huonosti, Larivaara kertoo.

Edessä on pitkä pimeä talvikausi. Korona on keskuudessamme vielä pitkään ja se tullee aiheuttamaan vielä monia muutoksia ja rajoituksia elämäämme.

On huolta siitä, miten riskiryhmäläiset jaksavat rajoituksia ja miten jaksamme itse.

Korona aiheuttama hermostuneisuus, kiukku, pelko ja paha mieli ovat Larivaaran mukaan näkyneet hyvin selvästi sosiaalisessa mediassa.

Syksyllä somen koronamyrskyjä on aiheuttanut erityisesti maskin käyttäminen. Toisin käyttäytyviä on sätitty ja syyllistetty.

Meri Larivaara antaa seuraavassa konkreettisia neuvoja ja vinkkejä siihen, miten jaksamme korona-arkea vielä tarpeen vaatiessa vaikka yli talven.

Korona on pakottanut meidät pitämään muita ihmisiä loitolla.Korona on pakottanut meidät pitämään muita ihmisiä loitolla.
Korona on pakottanut meidät pitämään muita ihmisiä loitolla. PASI LIESIMAA

1. Virkistäydy kulttuurilla

Ulkoilu ei ole (tilanne 14.10.2020) ainoa tapa viettää vapaa-aikaa, vaikka koronarajoitukset haluaa ottaa vakavasti.

– Ota itsellesi virkistyshetkiä, kannustaa Larivaara.

On paljon tapahtumia, joissa koronan vaatimat turvallisuustekijät on otettu hyvin vakavasti ja tosissaan.

Tapahtumissa pystytään pitämään turvavälit. Ihmiset käyttävät niissä usein myös maskia sekä käyttäytyvät hillitysti niin, etteivät turhat pärskeet lennä.

– Käy teatterissa, elokuvissa ja konserteissa, joissa turvallisuudesta on huolehdittu hyvin.

2. Ota oppia kevään valosta

Keväällä jouduimme aivan uuden tilanteen keskelle hyvin nopeasti, kun korona aiheutti suhteellisen yllättäen jopa alueiden eristämistä.

– Pohdi, mikä auttoi sinua silloin jaksamaan! Voi olla myös hyödyllistä miettiä, mikä silloin oli erityisen hankalaa tai vaikeaa ja voisiko niille asioille tehdä nyt jotain.

Keväällä rajoitusten sietämistä helpotti se, että päivät alkoivat pidetä. Se loi valoa ankeuteen.

Nyt on toisin, kun päivät päin vastoin lyhenevät. Siksi Larivaara kehottaakin miettimään, olisiko mahdollista käydä ulkoilemassa valoisaan aikaan, esimerkiksi etätöiden antamana mahdollisuutena.

– Pimeää ilta-aikaa voi sitten käyttää enemmän tunnelmointiin. Sekin on tärkeää terveyden kannalta.

3. Huumori mukaan

Kaikkia koronan aiheuttamia puutoksia ei juuri nyt voi millään täysin korvata.

Emme esimerkiksi voi halata kaikkia kavereita entiseen malliin, ja alituinen etäisyyden pitäminen voi tuntua todella kurjalta.

Etäältä tervehtiminen voi tuntua laihalta lohdulta.

– Ota mukaan huumori! Nopea kyynärpääkopatuskin on kuitenkin jotain! Larivaara muistuttaa.

4. Ennakoimalla mielenrauhaa

Stressiä ja hermostuneisuutta voi lisätä epämääräinen pelko siitä, mitä tapahtuu, jos saa vaikkapa Koronavilkun kautta tiedon siitä, että on saattanut altistua koronavirukselle.

Tämä pelkoa voi lieventää varautumalla siihen, että tuollainen tilanne tulee omalle kohdalle.

On hyvä, että kotivara on kunnossa. Kannattaa miettiä, miten ruokahuolto järjestyy, jos karanteeni on tarpeen tai jos sairastuu.

– Asiat kannattaa kirjoittaa ylös. Ongelman ratkaisemisessa auttaa aina palastelu, Larivaara rohkaisee.

5. Haaveile ensi kesästä

Yksi korona-ajassa jaksamista kannatteleva teko voi olla haaveilu.

– Järjestä itsellesi haaveiluhetki.

– Kuvittele, mitä kaikkea kivaa voi olla tulossa ensi kesänä. Haaveile rohkeasti tulevasta, Larivaara kannustaa.

6. Perusta koronaperhe

Larivaara kannustaa miettimään korona-aikaa luovasti.

Jos asut sosiaalisten rajoitusten aikana yksin, voisitko ajatella, että asuisit jonkin aikaa jonkun toisen, yhtä yksinäisen kanssa samassa asunnossa? Toimisiko tällainen ratkaisu myös esimerkiksi ikääntyneille läheisillesi?

– Tällainen uusi ”koronaperhe” voi lieventää yksinäisyyttä.

7. Rakenna koronakupla

Vaikka sosiaalisia lähikontakteja suositellaan välttämään, kaikkia tärkeitä ja merkityksellisiä kontakteja ei tarvitse laittaa pauselle.

Yksi mahdollinen ratkaisu on pienen kaveripiirin koronakupla.

Kaverikoronakuplaan kuuluvat rajoittavat muut lähikontaktinsa tarkasti, jotta omassa kuplassa voidaan tavata turvallisesti.

8. Aktivoi koulupiirikupla

– Myös oman lapsen tai nuoren koulukavereiden vanhempien tapaaminen voi olla uusi sosiaalinen mahdollisuus.

– Lapset kuitenkin ovat koulussa tekemissä keskenään, joten vanhemmat kuuluvat samaan piiriin, Larivaara toteaa.

Kaveripiirin koronakupla voi kokoontua, kun muuten ollaan hyvin tarkkana sosiaalisten kontaktien kanssa.Kaveripiirin koronakupla voi kokoontua, kun muuten ollaan hyvin tarkkana sosiaalisten kontaktien kanssa.
Kaveripiirin koronakupla voi kokoontua, kun muuten ollaan hyvin tarkkana sosiaalisten kontaktien kanssa. ADOBE STOCK / AOP

9. Opettele sietämään erilaisuutta

Itsensä kiihdyttäminen raivoon toisen käyttäytymisen vuoksi ei suojele koronalta ketään.

– Itsen rauhoittaminen sen sijaan kannattaa, Larivaara sanoo.

– Jos joku toinen ei käytä maskia bussissa, hänellä voi olla siihen hyvä syy.

Kaikki maskittomat eivät ole vastuuttomia huithapelikansalaisia. Maskiton voi olla vain unohtanut sillä kertaa maskinsa kotiin.

– Nyt kysytään myös kykyä sietää erilaisuutta, Larivaara toteaa.

Toisten syyttelemisen sijasta kannattaa keskittää huomio omaan tekemiseen.

Kun suojaa itse itsensä mahdollisuuksien mukaan koronatartunnalta, suojaa itseään myös ahdistukselta, koska on itse tehnyt aktiivisesti jotain oikein ja hyvin.

10. Opettele ymmärtämään tunteitasi

Järkeväkin ihminen on saattanut korona-aikana havahtua siihen, että oman odotetun menon peruuntuminen on voinut harmittaa aivan kohtuuttomasti.

Epämukavan maskin käyttäminen voi saada aikuisenkin kiukuttelemaan.

On hetkiä, jolloin kypsinkin aikuinen voi käyttäytyä kuin pieni lapsi. Näitä kokemuksia kannattaa miettiä ja niistä voi oppia. Larivaara kannustaa juttelemaan koronatunteista ystävän kanssa.

– Tunteet on hyvä kohdata. On hyvä säilyttää avoin mieli omia tunteita kohtaan ja yrittää ymmärtää niitä.

Oma pahantuulisuuden kierre kannattaa katkaista, sillä siitä ei ole mitään hyötyä, päin vastoin.

Jos jutteleminen kaverin kanssa ei riitä, mielenterveyden ongelmiin löytyy apua muun muassa verkosta.

helja.salonen@iltalehti.fi
www.iltalehti.fi
 

Опубликовано Оставить комментарий

Нарушения системы вознаграждения и риск развития депрессии.

Степень влияния различных типов жизненных событий и нейронная реакция на вознаграждения и потери являются важными показателями предрасположенности / устойчивости к депрессии. Факторы окружающей среды, включая стресс и отсутствие позитивных событий являются типичными предпосылками возникновения большого депрессивного расстройства (БДР).
Но не у всех людей, подверженных неблагоприятным событиям, развивается депрессия. Специфические нейробиологические системы, по-видимому, смягчают отрицательное влияние негативных ситуаций, а генетические профили, связанные с повышенной чувствительностью к стрессу, увеличивают риск возникновения БДР в неблагоприятных условиях. Важную роль играют и нейронные факторы, включающие гиперреактивность к негативным стимулам и гипореактивность к позитивным, которые являются уникальными предикторами депрессии даже в детском и подростковом возрасте.
 
Похожие исследования на взрослой выборке, показывают, что пациенты, демонстрирующие сниженную реакцию переднего полосатого тела (стриатума) на вознаграждение, более уязвимы к депрессогенным эффектам стресса. Однако неясно, может ли нейронная реакция на положительную и отрицательную обратную связь, взаимодействуя с различными  жизненными событиями (как позитивными, так и негативными), по-разному влиять на развитие депрессии в подростковом возрасте.
 
Кроме того, переживание подростками позитивного аффекта в повседневной жизни связано с ответом стриатума на вознаграждение, что позволяет предположить связь между нейронной реакцией и воздействием позитивных повседневных переживаний. Эти данные повышают вероятность того, что заметная нейронная реакция на вознаграждение может указывать на подростков, способных получать наибольшую пользу от положительного опыта, с точки зрения снижения депрессивной симптоматики.
 
В настоящем исследовании изучается, действительно ли нейронная реакция на положительную обратную связь (т. е. денежные выигрыши) и отрицательную (т. е. денежные потери) отражает отношения между количеством недавних событий в жизни (положительных/отрицательных и зависимых/независимых от поведения подростка) и тяжестью текущих депрессивных симптомов. В соответствии с моделью диатеза-стресса предполагается, что негативные жизненные события в сочетании со сниженной реакцией стриатума на потерю, будут связаны с наибольшей тяжестью симптомов депрессии. И наоборот, положительные события в сочетании с высокой активностью стриатума на вознаграждения будут сочетаться с наиболее легкой формой протекания болезни.
 
В данном исследовании выявлена связь между положительными событиями и уменьшением депрессивных симптомов у подростков с повышенным устойчивым ответом стриатума на вознаграждение. Кроме того, поощрение позитивного опыта, конкретно связанного с поведением подростка (т. е. зависимые события), может быть особенно важным, поскольку подобные ситуации являются результатом действий пациента. Другая возможность заключается в том, что зависимые события, которые с большей вероятностью носят социальный/межличностный характер, могут служить буфером против депрессии и быть полезными, особенно в подростковом возрасте.
 
Подростки, пережившие большее количество негативных независимых событий (т.е не зависящих от их поведения) продемонстрировали устойчивую реакцию против потери (т. е. сильно сниженную активность стриатума). Интересен тот факт, что в некоторых случаях, независимые события были связаны с увеличением симптомов депрессии, а в других – наоборот, со снижением.
 
Первый случай дополняет другие результаты диатез-стрессовой модели, в соответствии с которой люди, предрасположенные к повышенной реактивности в рамках стресса, более чувствительны к депрессогенным эффектам окружающей среды. Может оказаться, что подростки, которые более чувствительны к отрицательной обратной связи (потере выигрыша), склонны к использованию депрессивных когнитивных стратегий (например, руминации) в стрессовых ситуациях, не зависящих от их поведения.
 
Однако механизмы, лежащие в основе второго случая, менее ясны. Одно из возможных объяснений заключается в том, что подростки с более низкой чувствительностью к негативной обратной связи могут интерпретировать стрессоры, над которыми у них мало контроля, как внешние проблемы, требующие преодоления. Такая стратегия приводит к большей самоэффективности (к вере в эффективность собственных действий и ожиданию успеха от их реализации) и снижению депрессивной симптоматики. Вместе эти результаты показывают, что, поскольку может быть трудно вмешиваться в факторы окружающей среды, не связанные с поведением человека, сосредоточение внимания на мозговых реакциях пациента является более убедительным вариантом.
 
В заключение следует отметить, что отношения между событиями жизни и симптомами БДР различаются в зависимости от уровня активности стриатума в период становления подросткового возраста. Вмешательства, направленные на усиление активации стриатума на вознаграждения и уменьшения активации на потери, могут быть полезными стратегиями для усиления защитных эффектов позитивных жизненных событий и уменьшения вредных эффектов негативных ситуаций на данном, особенно уязвимом этапе развития психики человека.
Автор перевода: Ющук И.В.
Источник: Katherine R. Luking, Brady D. Nelson, Zachary P. Infantolino, Colin L. Sauder, Greg Hajcak. Ventral Striatal Function Interacts with Positive and Negative Life Events to Predict Concurrent Youth Depressive Symptoms. Biological Psychiatry: Cognitive Neuroscience and Neuroimaging, 19 July 2018. DOI: 10.1016/j.bpsc.2018.07.007
http://psyandneuro.ru
 

Опубликовано Оставить комментарий

«Рву волосы на голове»: как люди с психическими расстройствами переживают самоизоляцию.

https://img01.rl0.ru/afisha/e1460x900i/daily.afisha.ru/uploads/images/0/f1/0f1f76b9960bbb1966d38f95b092ef1d.pngВ мире 450 млн человек с ментальными расстройствами, у многих из них из‑за карантина обостряются симптомы и ухудшается самочувствие. Мы узнали у таких людей, как изменилось их состояние, выяснили у психиатра, чем помочь себе в трудные времена, и привели список, куда можно обратиться за бесплатной психологической онлайн-помощью.

«Рву волосы на голове»

Артему 18 лет, пять из них он страдает от смешанного тревожно-депрессивного расстройства, безуспешное лечение от которого длилось два года. Он живет вместе с мамой и бабушкой — без своей комнаты — и страдает от постоянного шума. Распорядок дня у него скудный: «Просыпаюсь, сажусь за ПК, убиваю время до вечера и ложусь спать». За период пандемии к тревоге и депрессии добавились заторможенность и нерешительность — стало трудно работать с документацией, отчетами, принимать любое решение: от выбора воды в магазине до действий в компьютерных играх. У Артема повысилась раздражительность, и приходится направлять агрессию на самого себя: «Рву волосы на голове от этой бесконечной суеты. Помогают только большие дозы транквилизаторов, благодаря им я на автоматизме занимаюсь делами».

«Читал сводки смертей и не мог остановиться»

Юрию 38 лет, у него многолетняя депрессия и ипохондрия на фоне травматического события — 10 лет назад от вирусной пневмонии умерла его родственница. Три года назад он пережил тяжелый эпизод ипохондрии: он был убежден, что болеет раком. С тех пор мужчина принимает несколько психотропных препаратов и общается с терапевтом по скайпу. У Юрия замкнутый образ жизни, и в начале самоизоляции он не чувствовал изменений, но через неделю стало хуже — возникли тревога и страх заражения. «Я заметил, что начал мыть руки супертщательно, даже когда это не особо нужно, что избегаю выходить, даже когда надо. Начал компульсивно (неконтролируемо. — Прим. ред.) читать бесконечные сводки о тысячах смертей и не мог остановиться». Этот симптом удалось взять под контроль — Юрий стал читать новости только раз в день, а потом блокировать все новостные сайты. Тем не менее ему все еще страшно заразиться, заболеть, попасть в больницу и даже выйти на улицу.

«Боюсь уйти на дно»

У Арины параноидная шизофрения — она четыре раза лежала в психиатрической больнице и после третьего получила инвалидность второй группы в связи с этим диагнозом. До пандемии у нее уже случались галлюцинации и бредовые мысли, от которых помогало несколько препаратов. В первые дни режима самоизоляции все стало хуже: «Усилилась тревога, казалось, что кто‑то хочет причинить мне вред, полезли дурные мысли, меня будто ругали, говорили «тварь» и другие оскорбительные слова. Слуховые галлюцинации были похожи на тихую музыку, которая постоянно звучит». Арине добавили антидепрессант и направили на когнитивно-поведенческую психотерапию, но страхи остались.

«Боюсь уйти на дно, попасть в психбольницу и интернат, потому что уже очень большие долги за квартиру, мне некому помочь и я в ужасе из‑за того, что не знаю, что будет дальше».
Есть и рациональная причина для боязни осложнений от вируса — вдобавок к ментальным проблемам у Арины астма средней степени тяжести (астма может быть причиной осложнений при Covid-19 — Прим.ред.)

«Будто мира вокруг нет — это лишь моя галлюцинация»

Ваде 19 лет, и последние пять лет она страдает от диссоциативного расстройства идентичности, депрессии, посттравматического стрессового расстройства. Ухудшения начались еще в марте — спустя пару дней после перехода на дистанционное обучение. Вадя должна каждый день выходить на улицу, иначе у нее появляется дереализация: «Кажется, что все предметы «слишком материальные», почти плоские — как 2D. Трогаю что‑то и кажется, что сейчас это исчезнет, как голограмма, или рассыплется, как песок. Будто мира вокруг нет — это лишь моя галлюцинация». Если Вадя все-таки выходит на улицу спустя несколько дней, у нее начинается приступ агорафобии: кружится голова, чувства и ощущения притупляются: «Ощущение, словно смотрю фильм». Режим сбился, что, как отмечает Вадя, губительно для человека, страдающего психозами. Весь день она в одном помещении с родственниками, с трудом учится и пропускает дедлайны домашних заданий. Уже несколько недель она боится заходить на страницу для дистанционной учебы, потому что там задания, сроки и долги: «Порой так невыносимо, что всю ночь в слезах и криках бегаю по комнате». Она замечает, что часто плачет или смеется невпопад, иногда на пустом месте, но одна из самых больших проблем — провалы в памяти, которые участились. «Сейчас просто могу лечь спать, а проснуться вечером, в тетрадях с заданиями — другой почерк или несколько. Записки, вещи, игрушки из шкафов не на своих местах».

«Казалось, что я заперт в квартире навечно»

У Андрея паническое расстройство, и когда начался карантин, ему резко стало хуже: возникла постоянная тревога, усиливающаяся к вечеру. Периодически ночью у него случаются панические атаки: «Сердце бьется медленно, но с большой амплитудой и неритмично, дышать трудно, ощущаю сильный страх. Кажется, что я заперт в квартире навечно — и это никогда не закончится». Эти мысли бывают очень навязчивыми и заполняют все его сознание. Апокалиптические и конспирологические теории срабатывают как триггер, и хотя Андрей старается соблюдать информационную гигиену, что‑то все равно просачивается и цепляет: «Сейчас много людей в моем окружении ждут какой‑то катастрофы. Мне это передается и вызывает тревогу и панику». Андрей живет один с котом и признается, что самое страшное в самоизоляции — это одиночество. Симптомы его расстройства усиливаются, когда не с кем поговорить, поэтому живое общение и возможность гулять очень важны. По этой причине Андрею пришлось переехать за город к родственникам: «Я решил, что это лучший вариант, нежели принимать дополнительные таблетки». По профессии Андрей инженер-проектировщик, учится на курсах по программированию: «Работать дистанционно удается, но с учебой проблемы: я отстал из‑за всех этих тревог». Чтобы улучшить свое состояние, Андрей стабилизировал режим дня, ввел в каждодневную практику гимнастику и дыхательные упражнения и старается больше общаться с близкими друзьями по видеосвязи.

«Снится, как меня заживо хоронят»

У Саши психопатоподобная шизофрения, и она сидит дома уже третий месяц. В феврале она была на строгом карантине в психиатрической больнице, в марте лечила зуб и боялась его застудить, а с апреля в ее городе ввели самоизоляцию и штрафы. Не в силах сидеть в четырех стенах, Саша иногда выходит за хлебом, соблюдая меры предосторожности, и при этом будто совершает что‑то противозаконное: «Я чувствую себя на принудительном домашнем аресте, который давит на психику, боюсь отойти дальше привычного расстояния, не могу купить необходимое, сжимаюсь при виде полиции и машин ППС». С каждым днем ее напряжение растет, а самочувствие ухудшается: «Плохо сплю, и ночами мне снится, как меня заживо хоронят на этой самоизоляции. Просыпаюсь подавленной, мимика заморожена, никаких эмоций, кроме безразличия и пустоты, но это лучше: в прошлые дни я много ревела и не могла успокоиться». У Саши участились галлюцинации, появились бредовые мысли, будто все против нее и желают ей смерти. Тревога и замкнутое пространство подталкивают к приему пищи, хотя еды мало и она ест только чай с куском хлеба. За период изоляции расстройство набрало обороты, и уже стало тяжело мыться: «Когда я всегда дома, кажется, я заросла в грязи и сил что‑то изменить нет». Оба ее лечащих врача в отпуске, один поддерживает связь через интернет и помогает менять дозировки лекарств, но схема перестает действовать. Приехать к нему на прием в мае Саша не сможет — она уверена, что карантин не снимут, а значит, клиника не будет работать. Раньше Саша писала стихи и рассказы, но теперь вся творческая деятельность заморожена и каждый день приходится откладывать дела на завтра. Саше тяжело слышать о положительных эффектах самоизоляции: «Недоумеваю, когда заявляют, что отсутствие свежего воздуха, движения и чувства свободы — это здорово. Я тяжело выдерживаю эту изоляцию. Она меня сломила окончательно».

Что делать людям с ментальными расстройствами во время самоизоляции?

Виктор Лебедев
врач-психиатр

«Коллеги ожидают массового наплыва пациентов по окончании самоизоляции»

Пациентов на приеме стало меньше, потому что врачи выписывают рецепты так, чтобы лекарств хватило на два месяца и больше. Это делается, чтобы минимизировать обращения за медицинской помощью без экстренной необходимости для безопасности пациентов. В основном мои пациенты спокойно переносят режим самоизоляции — многие из них не выходят из дома, мало с кем общаются. Для некоторых такой режим — повседневность. Речь о людях с длительным течением тяжелых психических расстройств, которые выходят в магазин раз в несколько дней, читают книги и смотрят телевизор. Внешний мир для них оказывается только картинкой за окном. Чувствуется напряжение среди коллег, некоторые ожидают массового наплыва пациентов по окончании самоизоляции. Правы они или нет — покажет время. На днях я отправил пациента с шизофренией в больницу из‑за возобновившегося слухового галлюциноза и суицидальных идей — никаких других поводов для ухудшения психического состояния, кроме постоянного нахождения дома в течение нескольких дней подряд, я не увидел. Психика многих пациентов с психотическими расстройствами — например с шизофренией — может отреагировать возобновлением галлюцинаций и бреда на то, что у здорового человека только вызовет тревогу или депрессию.

Как людям с психическими расстройствами пережить самоизоляцию и пандемию:

Не пропускать таблетки или инъекции антипсихотиков, если они вам нужны. Стабильный прием терапии существенно снижает риск ухудшения психического состояния, а это точно не сделает вам лучше в текущей ситуации.
Вам необязательно быть эффективными и успешными. Нет лучшего времени, чтобы позаботиться о себе, чем сейчас. Многие из нас устают бояться и тревожиться, а значит, чувствовать апатию и бессилие сейчас нормально, кто бы и что вам ни говорил.
В случае панических атак, состояний деперсонализации и дереализации, мыслей о самоповреждении или суициде обратитесь к врачу и не занимайтесь самолечением. Это верный признак ухудшения самочувствия. Да, вас могут отправить в больницу, но это лучше, чем если вы навредите себе.
Помните, что вы можете обратиться за помощью, если вам станет хуже. Психиатры и психотерапевты продолжили свою работу, а психологи сейчас оказывают помощь на горячих линиях. Ищите и просите поддержку, если она вам нужна. Вы не одни в эти тяжелые времена.

Где можно получить бесплатную психологическую помощь онлайн?

Горячая линия ФМИЦПН имени Сербского, консультируют психотерапевты: +7 (495) 637 70 70.
Горячая линия кризисных психологов Судебно-экспертной палаты РФ для заболевших коронавирусом, их родственников, а также тех, кто потерял работу или бизнес: +7 800 201 27 45, скайп: @f.aquamodule.
Колл-центр правительства Москвы, на горячей линии работают десять психологов, которые консультируют пожилых людей и всех, кто в карантине: +7 (495) 870 45 09.
Департамент здравоохранения Москвы (консультации проводят врачи ПКБ № 4 им. Ганнушкина): +7 (495) 150 54 45, с 9.00 до 20.00 (жителям любого города).
Московская служба психологической помощи — по номеру 051 (с городского телефона в Москве) или +7 (495) 051 (с мобильного) — круглосуточно, письменно в онлайн-чат на сайте msph.ru (для жителей любого города).
«Волонтеры в помощь детям-сиротам»: +7 800 700 88 05 (для любых семей с детьми).
Штаб правовой помощи «Агора» в WhatsApp или по телефону: +7 900 329 22 60 (линия кризисной психологической помощи).
Центр психоаналитического консультирования и психотерапии при НИУ ВШЭ.
Петербург, городской телефон доверия при ГБУЗ ГПБ 7 имени Павлова (Клиника неврозов): 323-43-43 круглосуточно.
Городской петербургский психотерапевтический центр: 246-21-80 в рабочие дни с 9.00 до 21.00
Кабинет медико социально психологической помощи в Петербурге: 246-21-79 рабочие дни с 9.00 до 19.00
daily.afisha.ru