Опубликовано Оставить комментарий

12 критериев психического здоровья.

На изображении может находиться: текст «современная психотерпия психическое здоровье 12 главных критериев»Согласно определению Всемирной организации здравоохранения психическое здоровье — это состояние благополучия, при котором человек может реализовать свой собственный потенциал, справляться с обычными жизненными стрессами, продуктивно и плодотворно работать, а также вносить вклад в жизнь своего сообщества
Как мы достигаем этого состояния благополучия?
Почти сто лет назад Фрейд дал свое определение психического здоровья как способности любить и работать, современные психоаналитические психотерапевты еще добавляют игру. Любить — возможность устанавливать подлинные и близкие отношений с другими людьми, не идеализируя и обесценивания.
Работать означает способность творчества, чувствовать, что то, что вы делаете, имеет смысл и вызывает некоторую гордость за проделанный труд. Играть означает способность наслаждаться символической деятельностью на любом уровне и делиться ею с другими людьми. Это возможность использовать метафоры, иносказания, юмор, символизировать свой опыт и получать от этого удовольствие.
Эти три категории в свою очередь можно разделить на 12 более конкретных.
1. Безопасная привязанность к другим — это возможность без особых трудностей отделиться от других и получать удовольствие от встречи с ними. Это связано с базовым доверием к другим и общим чувством безопасности. Люди, которые имеют безопасную привязанность, чувствуют себя внутренне подкрепленными хорошими связями, которые они имеют с важными для них людьми и могут справляться с их отсутствием без особого беспокойства и грусти. Когда эта способность нарушена – человек будет поддерживать липкие, незащищенные или неорганизованные узы, и он будет чувствовать тревогу.
2. Автономия — способность решить, по крайней мере частично, куда идти и принимать решения, которые не обязательно должны приниматься другими людьми. Это проявляется как ощущение свободы и возможность выбирать.
3. Интегрированная идентичность — способность оставаться в контакте со всеми сторонами собственного Я – как хорошими, так и плохими, как приятными, так и не вызывающими радость. Это также способность чувствовать конфликты и при этом не расщепляться. Также важен и темпоральный элемент — интегрированное понимания того нашего прошлого, настоящего и возможного будущего.
4. Устойчивость – способность принимать неизбежные жизненные удары, что подразумевает силу Я и возможность преодолеть травматический опыт и найти соответствующий ответ, не разрушаясь полностью.
5. Реалистичная и надежная самооценка – способность видеть себя и ценить себя, не будучи чрезмерно жестким с самим собой и не впадать в чрезмерное самоуспокоение. Это способность признавать свои сильные и слабые стороны, быть терпимым к собственным ограничениям.
6. Прочные ценности – способность понимать этические и моральные нормы, их смысл и при этом быть достаточно гибким следуя им.
7. Эмоциональное саморегулирование — способности чувствовать и мыслить широкий спектр эмоций и мыслей без страха или необходимости действовать немедленно.
8. Интроспекция — это способность понимать себя, свои мотивы, и чувства.
9. Ментализация – это способность принимать инаковость другого, понимание своего психического состояния и психического состояния другого человека.
10. Гибкость механизмов защиты — способность использовать широкий спектр механизмов психической защиты в зависимости от ситуации.
11. Способность быть наедине.
12. Способность оплакивать — это способность принимать вещи, которые нельзя изменить (потерянные или нереальные желания), а также строить новые привязанности, когда старые стали невозможны.
Частная психотерапевтическая практика
 
Опубликовано Оставить комментарий

Связь детской травмы, суицидального риска и воспалительных реакций при депрессии.

Большое депрессивное расстройство (БДР) характеризуется разнообразием клинической картины. К сожалению, проведённые исследования, целью которых было изучение связи между биологическими механизмами и симптомами депрессии, не позволили выделить подгруппы данного расстройства. Однако, за последнее десятилетие было обнаружено, что иммунная система играет не последнюю роль в патогенезе БДР. Так, у пациентов с депрессией обнаруживаются увеличение в сыворотке крови воспалительных цитокинов, С-реактивного протеина (CRP), лейкоцитоз, моноцитоз, а добавление к лечению противовоспалительных препаратов улучшает состояние. Более того, наблюдается усиление экспрессии провоспалительных генов у пациентов с биполярным расстройством, униполярный депрессией, послеродовым психозом и эндокринными аутоиммунными заболеваниями (например, у пациентов, страдающих диабетом).
На сегодняшний день исследования, направленные на изучение связи иммунного статуса с суицидальным риском, детской травмой, немногочисленны и проведены на основе небольшого количества респондентов. В августе 2020 года в журнале Translational Psychiatry было опубликовано исследование Carmen Schiweck et all. Его авторы изучили экспрессию провоспалительных генов у пациентов с БДР в зависимости от пола, возраста, тяжести заболевания, уровня суицидального риска и наличия детской травмы в анамнезе. Они предположили, что up-регуляция этих генов будет различной у пациентов с разной степенью тяжести депрессии, с и без детской травмы, с разным суицидальным риском.
 
Для своей работы авторы воспользовались базой данных межгруппового исследования по типу случай-контроль EU-funded MOODINFLAME study, направленного на изучение маркеров воспаления, которые могли бы использоваться для диагностики, лечения и профилактики расстройств настроения. В нём приняли участие респонденты без признаков воспалительных и других соматических заболеваний, не принимающие лекарственные препараты, влияющие на иммунную систему и настроение. Для того, чтобы определить влияние экспрессии генов в моноцитах, а также её связь с возрастом, полом, индексом массы тела, тяжестью депрессии, суицидальным риском, детской травмой респондентов авторы измерили уровни IL-6, CRP в сыворотке крови. Для своего исследования авторы отобрали 197 человек для основной группы и 151 человек для группы контроля.
 
В результате было обнаружено, что у респондентов с БДР уровень IL-6 и CRP был повышен. Пациенты с детской травмой в анамнезе имели средний или высокий риск суицида, тогда как респонденты без детской травмы либо не имели его, либо он был низким. Помимо этого, авторы выделили 17 генов, экспрессия которых оказалась достоверно повышенной у респондентов с БДР.
 
После этого респонденты были разделены на три группы, в зависимости от регуляции провоспалительных генов: высокий уровень up-регуляции, смешанный уровень up-регуляции, down-регуляция. Оказалось, что пациенты из первых двух групп имели более высокий суицидальный риск, и большая часть из них столкнулась с детской травмой. Зависимости вида регуляции от пола, возраста, индекса массы тела, тяжести депрессии обнаружено не было.
 
Затем авторы провели кластерный анализ генов. Им удалось выделить группу генов, ответственных за регуляцию продукции основных цитокинов. Оказалось, что у пациентов с суицидальным риском была повышена экспрессия генов, ответственных за выработку IL-6, IL-1A, IL-1B. Какой-либо ассоциированности между цитокинами и детской травмой обнаружено не было.
 
У пациентов с отсутствием суицидального риска, без детской травмы в анамнезе была обнаружена down-регуляция провоспалительных генов. У респондентов из группы контроля, подвергшихся детской травме, авторы не обнаружили никаких изменений в цитокинов профиле. Таким образом, генетические паттерны при БДР различаются у пациентов с данным заболеванием, и исходя из иммунологического статуса возможно выделение её различных фенотипов.
 
Увеличение экспрессии генов моноцитов у пациентов с БДР, усиление up-регуляции у пациентов с детской травмой в анамнезе свидетельствует о связи данного фактора с иммунной системой. Возможно, иммунная система является «посредником» между детской травмой и депрессией. Так как не было обнаружено влияния детской травмы на моноциты в группе контроля, то можно предположить, что она является дополнительным фактором, усугубляющим состояние иммунной системы при депрессии.
 
Обнаружение авторами ассоциаций воспалительных реакций с суицидальным риском соответствует результатам ранних исследований. Их участники демонстрировали увеличение в сыворотке крови уровня не только IL-6, но и IL-1betta, в анамнезе были госпитализации в инфекционный стационар. Однако, отсутствие ассоциированности уровня IL-6 от активации моноцитов говорит о том, что в развитии воспалительной реакции играют роль и другие иммунные клетки, например, Т-хэлперы, макрофаги. Связь суицидального риска с воспалительными реакциями при БДР подтверждается исследованиями, направленными на изучения уровня белка-транлокатора TSPO – показателя нейровоспаления. В них обнаруживалось, что его уровень увеличивался при повышении суицидального риска.
 
Таким образом, новое исследование открывает возможности в изучении  влияния противовоспалительной терапии для лечения БДР. Однако, следует помнить, что пациенты с down-регуляцией могут быть резистентными к данным препаратам. Будущие исследования должны быть направлены на сравнение эффективности  противовоспалительных средств и антидепрессантов. И для достоверного результата в них следует разделить  респондентов на группы в зависимости от наличия в анамнезе детской травмы и степени суицидального риска, так как эти показатели влияют на иммунные реакции во время депрессии.
 
Автор перевода: Вирт К.О.
 
Источник: Carmen Schiweck, Stephan Claes, Lukas Van Oudenhove, Ginette Lafit, Thomas Vaessen, Gommaar Op de Beeck, Raf Berghmans, Annemarie Wijkhuijs, Norbert Müller, Volker Arolt, Hemmo Drexhage, Elske Vrieze. Childhood trauma, suicide risk and inflammatory phenotypes of depression: insights from monocyte gene expression. Translational Psychiatry.
 
http://psyandneuro.ru
http://psyandneuro.ru
 

Опубликовано 1 комментарий

Как совладать со стрессом.

Вирус COVID-19: как справиться со стрессом | Комиинформ
Психолог Екатерина Битюцкая о совладающем поведении и его отличиях от психологической защиты.

Когда человек сталкивается со стрессом или трудной жизненной ситуацией, он может использовать разные психологические способы, помогающие ему справиться. Один из таких механизмов — копинг, или совладание (от англ. to cope — «справляться»). Копинг — это осознанная стратегия «диалога» с трудной жизненной ситуацией, в отличие от психологической защиты, которая «включается» неосознанно и часто лишь отдаляет человека от решения проблемы. Подробнее о различиях копинга и психологической защиты ПостНауке рассказала психолог Екатерина Битюцкая.

Что такое копинг

Понятие «копинг» стало широко использоваться в психологии с 1960-х годов в связи с исследованием способов поведения личности в стрессовых ситуациях.
Копинг изучался в рамках теории стресса как механизм, позволяющий преодолеть стресс, а также в контексте адаптации как деятельность человека по сохранению баланса между собственными ресурсами и требованиями среды, которые он должен удовлетворить.
Тогда же, в 1960-е годы, американский психолог Ричард Лазарус разрабатывает транзактную теорию стресса и копинга, ставшую впоследствии одной из самых цитируемых в мировой психологии. Согласно этой теории, транзакция — это «динамическое взаимодействие» человека с окружающей средой. Психологический стресс возникает в том случае, когда человек оценивает условия как предъявляющие «чрезмерные требования», превышающие его ресурс или несущие угрозу благополучию. Преодолению стресса способствуют два процесса-посредника (между человеком и средой): когнитивное оценивание и копинг.
Заглавная картинка

Ричард Лазарус и Сюзан Фолкман определяют копинг как когнитивные и поведенческие усилия, направленные на изменение стрессовой ситуации, обретение толерантности к ней, а также на минимизацию отрицательных последствий через избегание. В последнем случае речь идет о защитных стратегиях, связанных с уходом от решения трудной задачи, отрицанием или игнорированием ее существования.
Совладание предполагает привлечение новых ресурсов и включает влияние как на саму стрессовую ситуацию, так и на свои эмоциональные процессы. То есть копинг может быть проблемно-ориентированным (когда человек прилагает усилия, чтобы изменить ситуацию) и эмоционально-ориентированным (когда он пытается совладать со своими отрицательными эмоциями). Есть и третий вариант, предполагающий совмещение. При этом человек направляет усилия на совладание с негативным эмоциональным состоянием для того, чтобы осуществить целенаправленную деятельность.
Наши эмоциональные и рациональные процессы можно сравнить с сообщающимися сосудами: если эмоции «зашкаливают» в случае паники, сильной тревоги, то когнитивные функции, адекватная оценка ситуации снижаются. При этом актуализируются автоматические способы реагирования, которые выработались у человека в процессе развития, начиная с детского возраста. С другой стороны, тревога умеренного уровня может мобилизовать человека и воодушевить его на активные действия. В целом же проблемно- и эмоционально-ориентированный копинг не исключают друг друга. Напротив, в наиболее стрессовых (трудных) ситуациях совладание будет эффективным, если человек сможет совмещать оба варианта.
Журнал: Как совладать со стрессом

Что такое психологическая защита

Определение копинга, предложенное Ричардом Лазарусом, является широким и включает как целенаправленное поведение, так и отрицание, избегание, подавление — те способы, которые характеризуют психологическую защиту. Но в психологии существует и другой подход, связанный с разделением защитных и копинговых механизмов. В частности, Татьяна Крюкова определяет копинг-поведение как целенаправленные процессы, позволяющие человеку справиться со стрессом или трудной ситуацией способами, адекватными личностным особенностям и ситуации. Копинг-поведение предполагает осознанные стратегии действий, которые либо адаптируют к требованиям ситуации, либо помогают преобразовать ее.
В то же время механизмы психологической защиты способствуют уменьшению эмоционального напряжения, тревоги, делают возможным сохранение гармоничности и уравновешенности структуры личности. Внутреннее преодоление стресса при этом происходит за счет формирования искаженной, фальсифицированной картины ситуации в сознании человека.
Психологическую защиту открыл Зигмунд Фрейд. Он описал этот механизм как противостояние Я (Эго) конфликтным (неприемлемым) мыслям и эмоциям, с тем чтобы не допустить их к осознанию. Таким образом, психологическая защита — механизм нашей психики, который необходим для защиты внутренней уверенности и спокойствия человека. В то же время этот механизм не позволяет осознавать важную информацию за счет искажений или игнорирования воспринимаемой ситуации.
Психологическую защиту можно представить в виде барьеров на пути информации. В образных техниках и рисунках она часто изображается как преграда или стена; колпак, внутри которого находится персонаж; окутывающий туман.
Современное общество требует от человека активности, достижений, и на этом фоне может показаться, что защитные (часто пассивные) способы реагирования скорее помеха успешности. Тем не менее эти способы не случайно выработаны в процессе развития человечества и человека.
Психологическая защита бывает востребована при недостатке ресурсов или в неподконтрольных условиях. Например, человек «выгорел» при решении сложной задачи, с которой ему не удалось справиться. Его силы на исходе, и он стремится в « зону комфорта», или ситуация воспринимается им как безнадежная. В таких условиях готовность к активности обеспечивается либо большими волевыми усилиями, либо наличием внутренних подкрепляющих установок (например, «Действовать, несмотря ни на что»; «Любая трудность мне по плечу»). В случае же сильной психологической и физической исчерпанности защитные механизмы будут актуализироваться автоматически — в обход целей, которые ставит человек, и осознанных стратегий их достижения.
Кроме того, за избеганием часто стоят отрицательные эмоции, более ранний опыт и связанная с этим категоризация ситуации как опасной или непреодолимой. Тревожные реакции и необъяснимые на первый взгляд способы реагирования могут происходить из ситуаций, имевших место в детстве, воспоминания о которых, как правило, вытесняются. Например, одна участница наших исследований о трудных жизненных ситуациях — девушка двадцати четырех лет — описала чувство страха, волнение, тревогу в публичных ситуациях, возникавшие каждый раз, когда появлялась необходимость приступить к работе в качестве переводчика. На тот момент она блестяще окончила магистратуру по иностранным языкам, но переживания были настолько сильны, что все начинания приводили к неудаче еще на этапе собеседования. В процессе обсуждения ситуации девушка вспомнила, как она, будучи ученицей первого класса, «плохо читала» стихотворение перед учительницей и одноклассниками. Кроме того, она вспомнила детскую ситуацию, когда родители в присутствии гостей попросили ее прочесть стихотворение на английском языке, но девочка не смогла вымолвить ни слова, боясь ошибиться и не оправдать тем самым ожидания родителей. Дальнейшие успехи девушки в изучении родного и иностранных языков (победы на школьных олимпиадах, учеба на «отлично» в вузе) не прибавили ей уверенности в себе. Более того, детские ситуации откликались в ее взрослой жизни каждый раз в ситуациях профессиональной деятельности.
Таким образом, психологическая защита необходима, чтобы уменьшить напряжение, позволить накопить силы и ресурсы для достижения значимых целей. Но это кратковременный эффект. «Застревание» в состоянии защиты чревато хождением по замкнутому кругу, усилением тревоги и других негативных переживаний, нерешением трудной задачи, которую невозможно избежать.

Копинг vs психологическая защита

Для многих направлений психологии важно разделять психологическую защиту и копинг. Фёдор Василюк предлагает несколько оснований для их различения.
1. Основные цели
Цели защиты — это в первую очередь устранение и предотвращение неудовольствия, вызывающего дисбаланс внутри человека.
Цели совладания — приспособление к действительности, позволяющее удовлетворять потребности. Поскольку потребность «запускает» целенаправленную деятельность, через совладание мы обычно достигаем трудных целей.
2. Характер протекания: произвольность, сознательность, отношение к внешней и внутренней реальности
По характеру протекания механизмы психологической защиты — автоматические, большей частью неосознаваемые и ригидные процессы (то есть неспособные меняться). К ним относятся отрицание, искажение, сокрытие от себя реальности, бегство от нее, самообман. Считается, что психологическая защита формируется в более раннем возрасте по сравнению с осознанными копинг-стратегиями и может закрепляться с детских лет, приобретая автоматизированные формы.
Совладание — это целенаправленные, во многом осознаваемые и гибкие процессы. Их гибкость проявляется в том, что мы можем варьировать способы копинга в соответствии с изменениями ситуации, а также с теми целями, которые в ней ставим. Совладание ориентировано на признание и принятие реальности, активное ее исследование.
3. Дифференцированность
Защитные формы поведения не учитывают целостной ситуации и в разных условиях воспроизводятся примерно одинаково. Так, одна из участниц наших исследований рассказывала, что в детстве ей было страшно оставаться дома одной, когда мама уходила на работу. Выход, который неосознанно нашла девочка, — засыпать и просыпаться в момент возвращения мамы. Во взрослом возрасте такой способ реагирования проявлялся в потребности много спать при переживании стрессовой ситуации.
Совладание — это реалистический учет целостной ситуации, умение пожертвовать частным и сиюминутным ради определенных целей. Цель всегда находится в будущем, поэтому совладание предполагает способность человека выстраивать перспективу своих действий, планировать решение задачи.
4. Отношение к помощи
При защитном способе поведения человек часто не способен принимать помощь других людей. Это можно сравнить с «защитной оболочкой», непроницаемой ни для самого человека изнутри, ни для окружающих, пытающихся до него достучаться. Другой вариант защитного отношения к помощи — переложить задачу на плечи другого человека, самоустранившись от решения собственных проблем.
При совладании же наблюдается активный поиск и принятие помощи, взаимодействие, усиление своих ресурсов за счет поддержки окружения.
5. Результаты, следствия и функции
При защитном способе реагирования сначала происходит кратковременное улучшение состояния, но в более длительной перспективе защита может наносить вред, приводить к развитию невроза. В то же время защита нужна, чтобы спасти человека от потрясения в тот момент, когда произошла травматическая ситуация (психологическая травма). Защита позволяет сэкономить время, чтобы накопить ресурс и либо принять происходящее как есть, либо повлиять на тяжелые последствия.
Совладание же обеспечивает упорядоченное, контролируемое удовлетворение потребностей и ведет к накоплению индивидуального опыта. Именно накопление опыта можно признать большим преимуществом использования активных способов копинга. Бывает так, что человек не достиг цели, потерпел неудачу, но в следующий раз в аналогичной ситуации он будет вооружен.

Журнал: Как совладать со стрессом

Когнитивное оценивание как фактор копинга

Исследования когнитивного оценивания стресса берут начало из психологии эмоций. Это понятие ввел Ричард Лазарус, определивший его как процесс категоризации внешних воздействий с учетом их благополучия для человека. При этом субъект оценивает ресурсы для преодоления, подконтрольность условий, эффективность способов копинга. Последнее осуществляется через анализ «обратной связи» от ситуации: сопоставляются первоначальные оценки и результаты копинга. В зависимости от того, как меняется ситуация, человек может скорректировать свое копинг-поведение. Поэтому когнитивное оценивание — важный фактор динамики копинга. Это означает, что от того, как человек оценит ситуацию, будет зависеть выбор им способов совладания. Например, при восприятии ситуации как неподконтрольной повышается вероятность проявления защитных стратегий, ухода от решения проблемы.
Когнитивное оценивание трудной жизненной ситуации осуществляется на основе ряда критериев или признаков. Далее рассмотрим их.
Общий фактор
Есть два универсальных признака трудной жизненной ситуации, входящих в общий фактор: значимость ситуации для человека и необходимость прилагать усилия или затрачивать ресурсы (психологические, физические, финансовые, временные) на ее преодоление. В зависимости от особенностей ситуации или самого человека появляются еще семь критериев оценки трудной жизненной ситуации.
Неподконтрольность ситуации
Неподконтрольность означает, что ситуация не зависит от действий субъекта и он не влияет на ее развитие. Если попросить людей ответить на вопрос «Как вы понимаете, что оказались в трудной жизненной ситуации?», то этот критерий занимает первое место по частоте упоминания. Но если предложить им оценить свою актуальную жизненную ситуацию по разным критериям, то окажется, что неподконтрольность редко бывает высокой. То есть человеку важно удержать воспринимаемый контроль над своей жизненной ситуацией. Часто люди, находящиеся в объективно неразрешимой и неподконтрольной ситуации, интерпретируют ее как контролируемую.
Непонятность ситуации
Непонимание ситуации предполагает незнание выхода из нее, неочевидность решения, трудность ориентировки. В нашем исследовании был получен нетривиальный факт: ситуация, часто происходящая в жизни человека, остается для него непонятной. Это сложно объяснить, потому что обычно предполагается, что человек настроен на понимание того, что с ним неоднократно происходит. Но если обратиться к практической психологии, в частности к теории жизненного сценария Эрика Берна, то можно предположить, что повторяющиеся, но при этом остающиеся непонятными ситуации запрограммированы сценарием и подтверждают установки на неудачу, усвоенные в детстве. Поскольку это противоречит осознаваемым устремлениям (осознанно люди чаще стремятся к успеху, а не к неудаче), то относительно таких ситуаций действуют механизмы психологической защиты. Это препятствует осмыслению таких событий. В результате каждый раз, натыкаясь на них, как на грабли, человек все равно не может понять и осознать происходящее.
Необходимость активного, быстрого реагирования
Этот критерий оценивает, насколько быстро развивается ситуация и насколько выражена необходимость быстро действовать и принимать решения.
Затруднения в принятии решения
Трудность ситуации может быть связана с наличием дилеммы. Например, когда сложно выбрать из двух зол меньшее или когда есть множество альтернатив и непонятно, какая из них приведет к нужному результату. Есть тип людей, для которых само по себе пребывание в состоянии дилеммы и любая необходимость выбора является трудной ситуацией по определению.
Трудности прогнозирования
Это может быть прогноз возникновения ситуации, ее развития или исхода, и относительно каждой стадии могут быть разные варианты прогноза. Например, кто-то хорошо знает, что ситуация возникнет, но как она будет развиваться — непонятно, и это может определять трудность.
Оценка ситуации как прогнозируемой связана с активным, целенаправленным копингом. Чем лучше мы прогнозируем ситуацию, тем выше вероятность, что мы будем ее планомерно преодолевать, причем важна именно уверенность в прогнозе, а не его точность. Это хорошо иллюстрирует пример, приведенный американским исследователем Карлом Вейком. Группа солдат заблудилась в горах во время учений. Из-за снегопада ухудшились погодные условия, связь с группой прервалась, и надежда на ее возвращение стала угасать. Когда солдаты внезапно вернулись, их стали расспрашивать, как они нашли дорогу в таких условиях. Они ответили, что у них была карта. Но когда ее стали рассматривать, выяснилось, что это карта другой местности. Само ее наличие давало людям уверенность. Так же и в жизненных ситуациях: мы не можем знать наверняка, что произойдет, но если мы уверены в своих прогнозах, то это позволит нам действовать уверенно.
Сильные эмоции
Это важный индикатор трудности. Мы понимаем, что оказались в трудной ситуации, когда переживаем стресс, напряжение, панику, обиду и другие эмоции. У каждого человека есть свой эмоциональный «репертуар» переживания трудности. Как правило, он вырабатывается в детстве и воспроизводится в течение жизни.
По нашим эмпирическим данным, сочетание неподконтрольности, непонятности ситуации, сильных эмоций и избегающих способов копинга означает, что человек переживает свою ситуацию как безвыходную. Динамику такой ситуации определяют усиление негативных состояний, чувство тупика, «застревание» в неблагоприятном положении.
Перспектива будущего
Трудная ситуация познается по значимости ее последствий для жизни. Если эти последствия человек воспринимает как глобальные, то с большой вероятностью и ситуацию он будет оценивать как трудную.
Восприятие трудной жизненной ситуации
В психофизиологии стресса важным аспектом является воздействие стрессора на организм человека. Но при изучении трудной жизненной ситуации важно учитывать двунаправленный процесс: не только стрессор воздействует на человека, но и он сам движется навстречу некоторым ситуациям, а других избегает.
В рамках подхода Курта Левина можно определить жизненную ситуацию как психологическое пространство, которое вмещает в себя не только пространственно-временные характеристики, но и возможные события. В таком пространстве вероятное становится актуальным в процессе активности субъекта и его выборов.
Исходя из этого, можно предложить объяснение трудной жизненной ситуации как пространства, в котором одновременно содержится множество различных стимулов: способы для реализации задачи (от легких до сверхтрудных), возможности для достижения цели, препятствия и ограничения для реализации плана, предвестники («слабые сигналы») нежелательных событий. Придавая значимость определенным стимулам и игнорируя другие, человек выбирает те или иные факторы среды.
В каждый момент своей жизни мы имеем некоторый «веер» возможностей, из которых можем выбрать только одну или несколько. Такое сужение происходит из-за того, что наше сознание не способно охватить все. Кроме того, в нем существуют некие стабильные представления человека, которые будут направлять восприятие ситуации на определенные стимулы среды.
В рамках концепции Алексея Николаевича Леонтьева и его последователей (профессора С. Д. Смирнова, профессора В. П. Зинченко и др.) индивидуальное сознание можно представить как образ мира, у которого есть стабильная и динамическая части. При этом динамическая часть создает движение образа мира навстречу стимуляции — поисковую активность. Благодаря наличию относительно стабильных убеждений, ценностей, представлений об окружающем мире субъект выбирает определенные стимулы как значимые и именно в опоре на них строит актуальный образ ситуации. Например, человек, в чьем образе мира значимы представления о том, что мир опасен и способен навредить, будет придавать особое значение новостям о потерях, жертвах, опасностях.
Ориентации в трудных жизненных ситуациях
В трудной жизненной ситуации сознание может иметь два типа направленности: 1) на приближение к трудности; 2) на уход от нее. В первом случае человек фокусируется мыслями или действиями на ситуации, анализирует ее, а во втором — избегает, игнорирует, снижает значение трудной ситуации.
Бинарное разделение реагирования на приближение к объекту — удаление от него в психологии появилось довольно давно. В частности, исследовательница эмоций Магда Арнольд использовала этот критерий при разработке классификации эмоций в 1950-е годы. Она считала, что есть эмоции, которые направляют нас к объекту (например, любовь, гнев), а есть те, что заставляют его избегать (отвращение, страх).

Ориентации приближения к трудности

Ориентации сознания, ведущие к сближению (взаимодействию) с трудной ситуацией, могут настраивать человека на сверхтрудности (драйв, тщательность, ориентация на препятствия), на достижение цели оптимальными путями (ориентация на возможности) или на «слабые сигналы» угрозы.
Драйв
Есть люди, которым жизнь кажется скучной, если в ней нет трудностей. Психологический механизм, объясняющий драйв, — положительные эмоции (предвосхищение победы, успеха) и ощущение прилива сил. Мир при этом воспринимается ярким, интересным, сулящим приключения, а в образе Я значимо представление о себе как о победителе, герое. При таком отношении трудная ситуация обладает большим притяжением и привлекательностью (хотя это не всегда осознается субъектом). В случае отсутствия трудности человек будет ее создавать.
Людей, имеющих тягу к экстремальным ситуациям, профессиям, видам спорта и отдыха, можно условно назвать драйвзависимыми, стрессзависимыми. Как правило, это люди с хорошим здоровьем, быстрыми реакциями, высокой гибкостью мышления, потому что драйв возможен при избытке сил, ресурсов, мотивации, то есть при высоком энергетическом потенциале человека. Драйв дает возможность выхода за пределы ситуации и ее требований. Вадим Петровский [Вадим Артурович Петровский (род. в 1950) — российский психолог, доктор психологических наук, профессор. Разработал мультисубъектную теорию личности, в которую входят концепция надситуативной активности, концепция инобытия в других и концепция дуализма самосознания индивида («Я в себе и для себя» и «Я в другом и для другого»).] назвал такую активность надситуативной.
Тщательность
Это еще один вариант надситуативной активности. Тщательность предполагает постановку и достижение перфекционистских целей. Иными словами, выход за рамки требований ситуации определяется высоким уровнем целей и трудоемкостью их реализации. Например, студенту нужно выполнить курсовую работу, но ему недостаточно написать текст, соответствующий требованиям, — важно получить в итоге шедевр, научное открытие. В отличие от драйва, в данном случае личность мотивирована не столько позитивными эмоциями, сколько долженствованием («надо»).
Ориентация на препятствия
Эта ориентация предполагает, что внимание (сознание) человека в трудной ситуации направлено на поиск препятствий и расчет своих сил на борьбу с ними. При этом фокус внимания как бы сдвигается, и человек сосредоточен не на цели, а на том, что помешает при ее достижении. Часто это сопровождается негативными прогнозами развития событий. Опасность этой ориентации состоит в том, что если препятствие воспринимается как непреодолимое, то человек с большой вероятностью будет использовать избегающие способы копинга. С другой стороны, если ориентация на препятствия выражена умеренно и сочетается с ориентацией на возможности, то это определит бдительность и способность учитывать возникающие помехи на пути к цели.
Ориентация на возможности
Эта ориентация определяет выбор оптимальных вариантов сочетания вложенных усилий и уровня цели. При этом человек сфокусирован на поиске возможностей для ее достижения. Он не только активно ищет ресурсы внутри себя, но и способен эффективно использовать поддержку других людей. В целом ориентация на возможности характеризует планомерный копинг, фокусирование на позитивных аспектах ситуации, взаимодействие с социальным окружением.
Ориентация на «слабые сигналы» угрозы
Ориентация предполагает чуткое реагирование на малейшие сигналы, предвещающие наступление трудной ситуации. Человеку важно упредить усиление проблемы, он опасается того, что при возрастании трудности его сил может не хватить на преодоление. За таким чутким состоянием сознания может стоять умеренный уровень тревоги, мобилизующей человека на активность. Несмотря на то что сам субъект воспринимает такое отношение к расходу сил как оптимальное или минимальное, важно понимать, что на мониторинг ситуации, мобилизованное состояние расходуется чрезмерное количество ресурсов. В итоге это может обернуться сверхусилиями и выгоранием.

Ориентации ухода от трудности

К стратегиям ухода от трудной (стрессовой) ситуации относятся подавление тревожных и неприятных мыслей, отрицание, избирательное невнимание и забывание, а также избегание, бездействие, пассивность.
Избегание
Избегание связано с восприятием трудности как потери времени и сил, с невозможностью контроля над происходящим, а также ожиданием негативных исходов. Все это сопровождается переживанием отрицательных эмоций, которые толкают человека на бегство от ситуации. В представлении субъекта ситуация видится как изнуряющая, а собственные усилия как бесплодные. Избегание может быть пассивным (например, строить в мечтах воздушные замки) или активным (смена города, места жительства, путешествие).
Бездействие, лень или пассивность
Во втором варианте стратегии ухода речь идет о «зоне комфорта», в которой приятно проводить время и не хочется тратить усилия на решение проблем. Задача здесь — минимизировать усилия на достижение цели. Например, если человеку, настроенному на такое реагирование, надо написать реферат, то он сделает это кое-как, лишь бы приняли. Если таким образом избавиться от ситуации не получится, то, как правило, последует отказ от трудной цели. Такую форму реагирования можно объяснить исчерпанным состоянием и необходимостью экономить ресурсы. Но чаще это связано с ленью, то есть нежеланием прилагать усилия и отсутствием мотивации на активность.
Беспечность
Это либо откладывание, когда человек видит трудность, но позволяет ей «подрасти», либо игнорирование. При этом человек, как правило, объясняет себе, что ситуация не столь значима и есть другие жизненные приоритеты. Вадим Петровский использует для иллюстрации такого типа отношения метафору «пускай баобаб подрастет». У баобабов мощная корневая система и высокая «живучесть». Если от них нужно избавиться, то лучше это делать на стадии семени или ростка. В данном случае, пока ситуация существует в виде предвестников и еще не разрослась негативными последствиями, у человека недостаточно мотивации на ее преодоление. И только когда ситуацию уже невозможно игнорировать, вступает в силу механизм преодоления, но тогда «баобаб» уже приходится выкорчевывать с большим перерасходом усилий.

Уход или преодоление?

Хотя при краткосрочном использовании стратегии ухода от трудной или стрессовой ситуации часто являются адаптивными, спасают от потрясений и позволяют экономить время, чтобы дать более целенаправленный ответ, при длительном использовании этот вариант реагирования «подрывает» психологическое благополучие и активность человека.
Успешное преодоление трудной ситуации состоит, во-первых, из того, что называется самоэффективностью — уверенности в своих силах справиться с задачей, — во-вторых, из понимания средств достижения цели и, в-третьих, фокусирования на позитивных аспектах трудной ситуации. Связанные с этим позитивные эмоции важны, даже если мы одновременно переживаем тревогу, беспокойство. При таком амбивалентном переживании чувство предвкушения победы, любопытство, интерес к ситуации дают основания прогнозировать активное преодоление. И, конечно, важный фактор успеха — использование поддержки социального окружения.

Дополнительные материалы

Василюк Ф. Е. Психология переживания (анализ преодоления критических ситуаций). — М.: Издательство Московского университета, 1984
Левин К. Теория поля в социальных науках / [Пер. Е. Сурпина]. — СПб.: Речь, 2000
Леонтьев А. Н. Психология образа // Вестн. Моск. ун-та. Сер. 14. Психология. 1979. № 2. С. 3–13
А. Н. Леонтьева. Когнитивное оценивание трудной жизненной ситуации с позиций деятельностного подхода // Вестн. Моск. ун-та. Сер. 14. Психология. 2013. № 2. С. 40–56
Arnold M.B. Emotion and personality. V. I: Psychological aspects. N.Y.: Columbia Univer. Press, 1960
Lazarus R.S., Folkman S. Stress, appraisal and coping. N.Y.: Springer Publishing Co, 1984
Крюкова Т. Л. Психология совладающего поведения. Кострома, 2004; c. 44
Битюцкая Е.В. Когнитивное оценивание трудной жизненной ситуации с позиций деятельностного подхода А.Н. Леонтьева/ ВЕСТН. МОСК. УН-ТА. СЕР. 14. ПСИХОЛОГИЯ. 2013. № 2
Каталевский Д. Ю. Основы имитационного моделирования и системного анализа в управлении: учеб. пособие. М.: Изд-во Моск. ун-та, 2011
Битюцкая Е.В., Баханова Е.А., Корнеев А.А. Моделирование процесса совладания с трудной жизненной ситуацией // Национальн. психол. журнал. 2015. № 2. С. 41–55
Битюцкая Е.В. Типы ориентаций в трудных ситуациях // Вопросы психологии № 5. 2018. С. 41–53
Donald J., Atkins P.W.B., Parker P.D., Christie A.M., Ryan R.M. Daily stress and the benefits of mindfulness: Examining the daily and longitudinal relations between present-moment awareness and stress responses // Journal of Research in Personality. 2016. 65. P. 30–37

postnauka.ru