Опубликовано Оставить комментарий

Как помочь человеку с суицидальными наклонностями?

Смотреть исходное изображение2 апреля вышел новый выпуск ютьюб-шоу «Больше всех надо», посвященный проблеме суицида. Его герои — психиатр Елена Вроно и старший научный сотрудник института имени Сербского психолог Ксения Сыроквашина. Вместе с ведущими шоу они разбирались, насколько тяжелая в этом отношении ситуация в России и что можно сделать, чтобы в стране сократилось количество самоубийств. 

«Такие дела» публикуют небольшую памятку о том, что может сделать каждый человек для того, чтобы таких трагедий стало меньше. 

Насколько актуальна проблема суицидов в России?

Согласно статистике ВОЗ за 2019 год, Россия занимает третье место по количеству самоубийств в мире. На протяжении жизни каждого человека есть два периода, во время которых риск суицида резко возрастает, — подростковый возраст и пожилой.

Часто российские родители не воспринимают всерьез угрозы подростков покончить жизнь самоубийством. Психиатры уверены, что каждое такое заявление нужно рассматривать как крик о помощи. Ксения Сыроквашина привела результаты исследования разных случаев суицида — порядка 70% подростков, покончивших жизнь самоубийством, предупреждали об этом.

Даже если ребенок не собирается доводить свои намерения до конца, а хочет лишь привлечь внимание окружения, он может погибнуть. Это связано с тем, что подростки неоправданно уверены в своих компетенциях — что смогут рассчитать правильную дозировку для приема лекарств или возьмут безопасные медикаменты. Ошибка может привести к фатальным последствиям.

Что касается людей пожилого возраста, то часто в России пенсионеры оказываются в беспомощном положении — испытывают нужду, голодают. Эти условия создают предпосылки для суицидального поведения. Еще одна специфика российской статистики по самоубийствам касается злоупотребления алкоголем. В стране больше 50% завершенных суицидов совершили люди в состоянии алкогольного опьянения.

Причины суицида

  • Невыносимая душевная боль.
  • Невыносимая физическая боль (например, суицид онкобольных людей).
  • Чувство безнадежности.
  • Результат межличностных отношений, конфликт с окружением.
  • Ощущение, что человек в ловушке — он не видит другого выхода.
  • Чувство оторванности от остальных, одиночество. Люди пожилого возраста могут начать думать, что стали бременем для других, и в то же время ощущают, что оторваны ото всех.
  • Домашнее насилие.
  • Психические расстройства — депрессия.

Признаки того, что у человека есть суицидальные намерения

  • Вербальные — человек прямо говорит о своих намерениях или намекает на это.
  • Невербальные — у человека появляются поведенческие особенности. Нарушение сна, он отказывается от еды. Начинает вести себя так, словно собирается поехать в далекое путешествие без обратного билета. Взрослые люди могут начать приводить в порядок свои дела, разбирать бумаги, раздавать долги. Дети могут начать раздаривать свои игрушки.

Как помочь человеку с суицидальными намерениями

Елена Вроно обратила внимание на то, что в обществе сложилось ошибочное мнение, что предотвратить суицидальную попытку должен только специалист. Она уверена, что любой человек, который хочет помочь и вникнуть в ситуацию, в состоянии оказать такую помощь и предотвратить попытку самоубийства.

  • Нельзя игнорировать любые сигналы о намерениях человека покончить с собой.
  • Тот, кто оказался свидетелем суицидальных намерений, должен включиться в ситуацию. Если ресурса на такую помощь нет, то надо направить человека к специалисту или подключить кого-то еще.
  • Важнее всего — терпеливо выслушивать человека и настаивать на том, чтобы он не отказывался от специализированной помощи.
  • Задавать прямые вопросы — спросить, не собирается ли человек покончить с собой, не бояться разговора об этом.
  • Человек может не видеть выхода, кроме суицида, — важно ему показать, что есть другие варианты.

Что мы можем сделать как общество

  • В стране необходимо ввести психообразование, чтобы у людей прошел страх перед психотерапевтами и психиатрами.
  • Учиться разговаривать о чувствах, делиться переживаниями с близкими.
  • Создать ассоциацию суицидологов, которая бы занималась профилактикой суицидального поведения.
  • Не героизировать суицид, в том числе в СМИ, чтобы такие акты не становились вдохновляющим примером.

В 2017 году вышел сериал «13 причин почему», главная героиня которого покончила жизнь самоубийством. Ксения Сыроквашина отметила, что после первого сезона был зафиксирован рост интереса к теме суицида и повысилось количество самоубийств. Ведущие мировые психиатрические ассоциации перед релизом второго сезона выпустили манифест с прямым обращением к родителям: «Если вы думаете, что ваш ребенок уязвим, не давайте ему смотреть этот сериал одному. Обязательно поговорите с ним об этом, не оставляйте его одного с этой темой». Было подчеркнуто, что родителям необходимо отнестись ответственно к этой теме.

Куда обратиться за помощью

  • Бесплатный круглосуточный телефон неотложной психологической помощи — 8 (495) 051 с мобильного.
  • Единый общероссийский телефон доверия для детей, подростков и их родителей: 8 (800) 2000-122.
  • Горячая линия ФКУ «Центр экстренной психологической помощи МЧС России» +7 (495) 989-5050.
  • Диалектическая поведенческая терапия в России.
  • Московская служба психологической помощи населению.
  • Московский психиатрический стационар для детей и подростков, помощь там оказывают в том числе после суицидальных попыток.

ЕЛЕНА ВРОНО РЕКОМЕНДУЕТ ПОЧИТАТЬ

КСЕНИЯ СЫРОКВАШИНА РЕКОМЕНДУЕТ ПОЧИТАТЬ

  • Статьи на сайте о преодолении суицида.
  • Информацию на сайте кризисного отделения ГКБ имени А. К. Ерамишанцева.
  • Буклет «Что такое суицидальные мысли».
Опубликовано Оставить комментарий

Akuutti jaksollinen stressi: toistuva ahdistuneisuus.

Akuutti jaksollinen stressi: toistuva ahdistuneisuusPäänsärky, korkea verenpaine, sydämeen ja verisuoniin liittyvät ongelmat… Akuutti jaksollinen stressi vaikuttaa keskimääräisesti hyvin tietynlaiseen persoonallisuustyyppiin. Ja se voi olla vaarallista. Tässä artikkelissa analysoimme tätä stressin merkittävää muotoa tarkemmin.

Akuutilla jaksollisella stressillä on usein vakavia vaikutuksia terveydelle. Se on psykologinen tila, joka johtaa korkeaan henkiseen ja fyysiseen kulumiseen. Akuutilla jaksollisella stressillä onkin tapana tulla ja mennä, jolloin se saapuu voimakkaana ja katoaa sitten lyhyiksi ajanjaksoiksi. On lisäksi tärkeää huomata, että se liittyy usein hyvin erityiseen persoonallisuustyyppiin.

Kun puhumme erityisestä persoonallisuustyypistä, viittamme sillä seuraavaan profiiliin, jonka amerikkalaiset kardiologit Meyer Friedman ja Raymond Rosenman määrittelivät 1950-luvulla “A-tyypin persoonallisuudeksi”. Nämä ovat kilpailukykyisiä ihmisiä, jotka ovat hyvin vaativia itseään kohtaan ja elävät pysyvässä kiireen tunteessa.

On sanomattakin selvää, että nämä pitävät sisällään jokseenkin ongelmallisia käyttäytymismalleja ja emotionaalista käsittelyä. A-tyypin persoonallisuus määrittelee tällaiset ihmiset kärsimättömiksi, impulsiivisiksi ja joskus jopa vihamielisiksi. Lisäksi he eivät normaalisti osaa käsitellä tunteitaan terveellä tavalla. Vaarallisinta tässä on kuitenkin se, että tämä persoonallisuustyyppi kärsii muita suuremmasta riskistä kärsiä sydämeen ja verisuoniin liittyvistä ongelmista.

Akuutti jaksollinen stressi: typologia, oireet, syyt ja hoito

Akuutti jaksollinen stressi on yksi tämän psykologisen tilan kolmesta yleisimmästä typologiasta. Näin ollen terapeuttisesta näkökulmasta on olennaista tunnistaa ne laukaisijat, jotka johtavat stressin kohteena olevan henkilön fyysiseen ja henkiseen kulumiseen. Siksi onkin aina tärkeää pitää mielessä nämä kolme eroa:

  • Krooninen stressihäiriö: Sellaiset tekijät, kuten työ tai monimutkaiset perhe- ja muut ihmissuhteet, voivat tässä tyypissä toimia laukaisijana. Stressi on potilaan elämässä jatkuvaa.
  • Akuutti stressihäiriö: Tämä määrittelee sellaisen stressitilan, joka yleensä johtuu äkillisen ja odottamattoman tapahtuman tai trauman jälkeen. Pahan olon, yliaktivoinnin sekä henkisen ja fyysisen kulumisen tila voi kestää näissä tapauksissa jopa kuukauden.
  • Akuutti jaksollinen stressihäiriö: Tämäntyyppisiä häiriöitä esiintyy “tyypin A” persoonallisuuksilla. Näiden ihmisten pakkomielle perfektionismia kohtaan ja huono tunteiden hallinta muodostavat riskitekijän tämän stressihäiriön syntymiselle. Se on myös psykologinen tila, joka ilmestyy ja katoaa ajanjaksojen mukaan, mutta jolla on samalla vakavia vaikutuksia potilaan terveyden kannalta.

On myös toinen asia, jota meidän on tarkasteltava. Monet ihmiset, jotka kokevat tällaista stressiä, eivät hae ammattiapua. Oletetaan, että aina stressaantuneena oleminen on osa tällaisen ihmisen persoonallisuutta. On kuitenkin tärkeää, että akuutista jaksollisesta stressistä kärsiville ihmisille tarjotaan riittäviä psykologisia työkaluja terveemmän muutoksen edistämiseksi, jolloin henkilön fyysinen ja psyykkinen terveys ei joudu vaaraan.

Mitkä ovat akuutin jaksollisen stressin oireet?

Kuten olemme jo huomauttaneet, akuutissa jaksollisessa stressihäiriössä piilee yksi ongelmallinen näkökohta: ne, jotka kärsivät tämän tyyppisestä stressistä, eivät ymmärrä tarvitsevansa apua. Tällaiset ihmiset eivät siis yleisesti ottaen näe, että heidän tapansa reagoida olisi suhteetonta tai että he eivät kykenisi käsittelemään tunteitaan ja tunnemaailmaansa oikealla tavalla. He ymmärtävät, että elämä on itsessään monimutkaista ja että heidän on sopeuduttava siihen tavalla tai toisella.

Tämän tilan tyypillisimmät oireet ovat:

  • Jatkuva ärtyneisyys ja huono mieliala.
  • Pienistä arjen ongelmista tehdään suuria vuoria. Kaikki asiat saavat todellisuutta suurempia mittasuhteita, mikä tuottaa ihmisessä tunnetta siitä, että kaikki tuntuu liian vaativalta ja monimutkaiselta, jolloin myös huono mieliala voimistuu.
  • Lihasten jäykkyys, jännitys ja tunne siitä, että keho painaa liikaa.
  • Jännityspäänsärky.
  • Ruoansulatusongelmat, huimaus ja jatkuva takykardia.
  • Näin ollen akuutista jaksollisesta stressistä kärsivät ovat yleensä myös niitä ihmisiä, jotka kärsivät korkeasta verenpaineesta sekä sydämeen ja verisuoniin liittyvistä ongelmista.

On myös tärkeää huomata, että edellä mainittujen oireiden lisäksi akuutin jaksollisen stressin ajanjaksoja läpikäyvillä ihmisillä esiintyy lisäksi myös useissa tapauksissa paniikkikohtauksia.

Mikä aiheuttaa akuuttia jaksollista stressiä?

Akuutti jaksollinen stressi on selkeä tulos yliherkästä, vaativasta persoonallisuustyypistä, joka elää jatkuvassa kiireessä ja hälytystilassa tuntien, että hän ei ole saavuttamassa asetettuja tavoitteitaan.

Amerikkalaisten kardiologien Meyer Friedmanin ja Raymond Rosenmanin määrittelemä niin sanottu A-tyypin persoonallisuus on ennen kaikkea henkilö, joka ei kykene käsittelemään ja hallitsemaan kunnolla omaa turhautumistaan, vihaansa ja raivoaan. Hänellä on taipumusta kilpailunhaluun ja tarpeeseen todistaa itselleen, että hän voi saavuttaa kaikki haasteet ja tavoitteet, mutta toisaalta sitten, kun näin ei tapahdu, hän tuntee olonsa lohduttomaksi ja kärsii paniikista.

Niinpä alan tutkimukset, kuten tohtori Mark P. Petticrew’n johdolla suoritettu tutkimus, ovat huomauttaneet, että A-tyypin persoonallisuuteen liittyvä käyttäytymismalli on kuin suora tie sepelvaltimotautiin.

Akuutti jaksollinen stressi: miten sitä hoidetaan?

Akuuttiin jaksolliseen stressiin on olemassa monia tehokkaita hoitoja. Kaikki tekniikat eivät kuitenkaan toimi aivan kaikilla ihmisillä, ja tästä syystä alan ammattilaisten tulisi ennen kaikkea pyrkiä yksilöimään hoitomuodot hoidettavan potilaan omien tarpeiden mukaan.

Näin ollen, yleensä akuutista jaksollisesta stressihäiriöstä kärsivät ihmiset voivat hyötyä seuraavista terapeuttisista strategioista.

Tekniikat, jotka keskittyvät tehokkaampaan emotionaaliseen hallintaan

Ihmiset, joilla on vaikeuksia hallita tunteita ja impulsseja, hyötyvät merkittävästi niistä terapeuttisista tekniikoista, jotka tarjoavat heille työkaluja tehokkaampaan emotionaaliseen hallintaan. Näissä tapauksissa sopivimpia tekniikoita ovat muun muassa seuraavat:

  • Ärtyneisyyteen ja vihanhallintaan liittyvät tekniikat
  • Looginen päättely
  • Ajatusten säätely
  • Emotionaalinen itsesäätely
  • Varmuus
  • Syvähengitys
  • Lihasten rentouttaminen
  • Mindfulness
Kognitiivinen käyttäytymisterapia auttaa muuttamaan sitä ajattelutapaa, joka ruokkii stressiä

 

Kognitiivinen käyttäytymisterapia

Kognitiivinen käyttäytymisterapia voi auttaa henkilöä ymmärtämään, miten hän ajattelee ja oivaltaa näin tätä kautta, miten nämä henkiset prosessit vaikuttavat hänen emotionaaliseen tilaansa ja käyttäytymiseensä. Tällä tavoin tämän hoidon tavoitteet ovat seuraavat:

  • Muuttaa sitä ajattelutapaa, joka ruokkii stressiä, impulsiivisuutta ja itseltään liikojen vaatimista.
  • Kannustaa henkilöä keskittymään rauhassa nykyiseen hetkeen, tunnistamaan ahdistuksensa syyt ja työskentelemään niiden kanssa oman mielialan parantamiseksi.

Lopuksi on hyvä huomauttaa vielä yhdestä tärkeästä näkökohdasta. Joskus jäämme kiinni käytökseen, jota pidämme normaalina tai oman persoonallisuutemme piirteenä, kun se itse asiassa on selkeä patologinen mielentila. Jos annamme stressin vaikuttaa elämäämme ja annamme sen tulla osaksi elämäntapaamme, se alkaa heikentää hyvinvointiamme ja vaikuttaa vakavasti terveyteemme. Pidetään se mielessä.

https://mielenihmeet.fi/

 

Опубликовано Оставить комментарий

Начните день с яркого утреннего света.

Возможно, это изображение (1 человек, на открытом воздухе и кирпичная стена)Начните день с яркого утреннего света. Я иду из дома в офис утром. Дорога занимает около 25 минут в восточном направлении, иду почти навстречу солнцу – и это очень полезно для здоровья. Ученые давно изучают эффекты солнечного света, но яркий утренний свет показывает особую эффективность и пользу для здоровья. Так, яркий утренний свет заметно снижает симптомы депрессии. Достаточно 3 недель утреннего света по 30 минут и частота депрессии снижается на 49! Максимальных значений эффект достигает через 5 недель. Работает это во всех возрастных группах.
Полчаса свет утром достаточно, чтобы улучшить вечернюю выработку мелатонина и стимулировать его более раннее выделение вечером. Также свет помогает снизить избыточный утренний кортизол. Нормализация циркадных ритмов положительно сказывается не только на гормонах, но и на обмене веществ. Так, утренний свет улучшает чувствительность к инсулину и помогает похудеть. Снижение веса небольшое, но оно идет исключительно за счет жира, при этом также снижается аппетит, особенно вечерний.
Утренний свет заметно улучшает работу мозга. В исследованиях показана его эффективность при депрессиях, биполярных расстройствах, тревожности. Спортивные исследователи обнаружили его положительное действие, так полчаса яркого света утром улучшают показатели в спортивной стрельбе.
Любопытно, что он работает даже при деменциях разной природы, от сосудистой до болезни Альцгеймера. Возможно, что это связано с нашими внутренними часами (супрахиазматическое ядро), но возможно большую роль здесь играет и дофамин. Да-да, вы не ослышались, дофаминовые нейроны есть и в сетчатке глаза, где образуют особую ретино-дофаминовую систему. Для активации защитного действия дофамина в сетчатке нужен настоящий солнечный свет. Очень интересным и неожиданным оказался факт, что дофаминовая активность сетчатки связана и дофамином мозга.
Заключение.
0. Полчаса утреннего света утром – это научно обоснованная, эффективная процедура для здоровой работы циркадных ритмов.
1. Полезнее всего она рано утром, идеально в течении первого часа после пробуждения.
2. На улице или с использованием приборов фототерапии. Идеально – уличный солнечный свет. Даже если тучи, уровень освещенности все равно на улице намного выше, чем дома.
3. Без солнцезащитных кремов, козырьков и очков. Дайте свету попасть на сетчатку!
4. Идеально сочетать с прогулкой, пробежкой, собакой и любой активностью. Упражнения полезны еще и потому, что, благодаря им, вы выходите на улицу рано утром.
5. Продолжительность не менее 30 минут.
Neuropsychobiology. 2016;74(4):207-218. doi: 10.1159/000477093. Epub 2017 Jun 22. Blue-Enriched Morning Light as a Countermeasure to Light at the Wrong Time: Effects on Cognition, Sleepiness, Sleep, and Circadian Phase.
Sleep Med. 2015 Feb;16(2):288-97. doi: 10.1016/j.sleep.2014.12.004. Epub 2014 Dec 18.Phase advancing human circadian rhythms with morning bright light, afternoon melatonin, and gradually shifted sleep: can we reduce morning bright-light duration?
Am J Psychiatry. 2002 Apr;159(4):666-9.An open trial of morning light therapy for treatment of antepartum depression.
Chronobiol Int. 2013 Oct;30(8):988-97. doi: 10.3109/07420528.2013.793196. Epub 2013 Jul 10.Effects of artificial dawn and morning blue light on daytime cognitive performance, well-being, cortisol and melatonin levels.
Sleep Med. 2012 May;13(5):546-9. doi: 10.1016/j.sleep.2011.11.013. Epub 2012 Mar 10.Brief morning light treatment for sleep/wake disturbances in older memory-impaired individuals and their caregivers.
Chronobiol Int. 1998 Nov;15(6):647-54.Randomized, dim light controlled, crossover test of morning bright light therapy for rest-activity rhythm disorders in patients with vascular dementia and dementia of Alzheimer’s type.