Все больше пациентов после выздоровления от COVID-19 сообщают о продолжающихся или впервые возникших симптомах, составляющих постковидный синдром. Oliver Renaud-Charest et al. задались вопросом о частоте проявления депрессивных симптомов и клинически значимой депрессии спустя 12 и более недель после инфекции SARS-CoV2. Результаты обзора, опубликованные в Journal of Psychiatric Research, показывают отсутствие связи между частотой депрессивных симптомов и степенью тяжести COVID-19. Частота проявления депрессивных симптомов варьировалась от 11 до 28%, клинически значимой депрессии – от 3 до 12%. Стоит учитывать, что в отношении групп пациентов исследования были гетерогенными, и большинство из них не включало контрольную группу.
Инфекция COVID-19, затронувшая уже более 194 млн человек (на 26 июля 2021 г.), продолжает распространяться по всему миру. Исследования говорят о наличии продолжающихся симптомов, в том числе после бессимптомной формы заболевания. По определению Национального института здравоохранения и совершенствования медицинской помощи Великобритании, постковидный синдром – это симптомы, возникшие и/или продолжающиеся более чем через 12 недель после инфекции SARS-CoV2. Они часто включают нейропсихические проявления (утомляемость, депрессию), что подразумевает вероятный нейротропный эффект вируса. Депрессивные симптомы, а также клинически значимая депрессия в постковидном синдроме могут существенно влиять на качество жизни пациентов.
Поиск статей, опубликованных с 1 января 2020 г. до 5 июня 2021 г., осуществлялся с помощью ресурсов PubMed, Ovid Medline и Google Scholar. Критериями включения выступали: подтвержденная анализом ПЦР коронавирусная инфекция; использование стандартизированных шкал для оценки симптомов депрессии (HADS-D, PHQ-9, критерии DSM-IV или DSM-5); оценка симптомов депрессии через более чем 12 недель после инфекции SARS-CoV2.
Частота депрессивных симптомов спустя 12 недель составила от 11 до 28%, клинически значимой депрессии и/или тяжелых депрессивных симптомов – от 3 до 12%. Главными факторами, ассоциированными с депрессией, выступили женский пол, психиатрический анамнез, системное воспаление в острой фазе COVID-19. Одно из исследований выявило корреляцию между значением индекса системного иммунного воспаления (SII) и выраженностью симптомов депрессии в периоде, охватывающем 3 месяца после выздоровления. Снижение индекса SII было ассоциировано с меньшей тяжестью депрессии. Некоторые исследования не показывают связи между тяжестью COVID-19 и выраженностью депрессии. Не отмечалось существенного влияния возраста на возникновение симптомов. Тем не менее пациенты старше 75 лет зачастую были более подвержены риску депрессии. Остается актуальным вопрос о степени влияния системного воспаления и социально-экономических факторов на развитие депрессии в постковидном периоде.
Таким образом, несмотря на имеющиеся факторы риска, нельзя утверждать, что депрессия наблюдается у пациентов с постковидным синдромом чаще, чем в общей популяции. Последующие исследования должны включать контрольные группы, не подверженные SARS-CoV2.
Автор перевода: Горбунова Е. В.
Редактура: Явлюхина Н. Н.
Источник: Olivier Renaud-Charesta, Leanna M.W. Luia, Sherry Eskander. Onset and frequency of depression in post-COVID-19 syndrome: A systematic review. Journal of Psychiatric Research.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34619491/
https://psyandneuro.ru/
https://psyandneuro.ru/
Осенью все чаще о себе напоминает такое психическое расстройство, как депрессия. Следует знать, что это расстройство отнюдь не временная неприятность, которая сама по себе проходит. Масштабное долгосрочное исследование подтвердило предположение, что риск преждевременной смерти значительно увеличивается у мужчин и особенно у женщин, в жизни которых был как минимум один серьезный депрессивный эпизод.
Случалось ли вам полночи проворочаться с боку на бок в безуспешных попытках уснуть? В голове мечутся беспорядочные мысли, которые никак не удается «выключить». Объясняем, почему так происходит и как перехитрить упорно бодрствующий мозг.