Давайте разберемся. Многие врачи-психиатры, сфокусированные исключительно на медикаментозном воздействии и имеющие предубеждения по поводу психотерапии, настаивают на том, что в первую очередь – таблетки, во вторую – таблетки, и в третью, конечно же, тоже таблетки. А если таблетки не помогают, то электросудорожная терапия. Точно так же многие психологи и психотерапевты, являющиеся фанатично преданными своей парадигме устройства мира, верят в то, что таблетки не лечат, а калечат, и что психотерапия является главным и единственным методом помощи.
На сегодняшний день специалисты во всем мире сходятся во мнении, что оба метода — и медикаментозный, и психотерапевтический — являются одинаково важными, а вот степень их влияния и первоочередность использования зависят от типа и тяжести депрессивного расстройства. Это значит, что без психотерапии успешно справиться с депрессивным эпизодом очень мало шансов. На таблетках, конечно, вполне можно выскочить, особенно если это тяжелая депрессия, потому как зачастую тяжесть расстройства прямо пропорциональна эффективности лечения антидепрессантами.
Но важно помнить, что первый депрессивный эпизод запускает множество «неправильных» процессов, как на уровне нейрохимии, так и в сфере мышления и восприятия. И если эти процессы остаются без должной коррекции, то в дальнейшем болезнь может запускаться уже гораздо более слабыми факторами и приобретать хроническое течение.
И вот здесь пути медикаментов и психотерапии пересекаются. Как именно? Антидепрессанты способствуют восстановлению нервных клеток и формированию новых нейронных связей, но для того, чтобы эти новые связи формировались, нужен материал для их формирования – новый опыт, новые паттерны мышления и поведения. А вот это как раз задача психотерапии – помочь человеку увидеть то, чего он раньше не видел, придать иной смысл некоторым вещам и ситуациям и, как следствие, начать реагировать и действовать по-новому.
Если этого не происходит, то мы можем медикаментозно приглушить симптоматику депрессии на время, но новая стрессовая ситуация запустит этот процесс с еще большей силой.
Поэтому дискуссии на тему, какой метод вкуснее и полезнее, не имеют смысла – важны оба. И в международных клинических протоколах также указываются оба. А состояние пациента, причины депрессии и еще некоторые сопутствующие факторы уже будут определять, в каком соотношении и очередности эти методы будут использоваться. При этом важно уточнить, что часть депрессивных расстройств, преимущественно легкой или средней степени тяжести, с четко прослеживающейся зависимостью от психогенных факторов, вполне поддаются коррекции при помощи только лишь психотерапии. При условии, что врач не видит оснований для назначения медикаментозной поддержки, которая в таких ситуациях часто бывает очень малоэффективной.
gestaltclub.com
Метка: депрессия
Tutkimus: maahanmuuttajaisien lapsilla kohonnut traumaperäisen stressihäiriön riski.
Korkein taakkasiirtymän riski on Pohjois-Afrikasta ja Lähi-Idästä tulleiden isien lapsilla.
Maahanmuuttajaisien Suomessa syntyneillä lapsilla on korkeampi riski saada traumaperäisen stressihäiriön diagnoosi, kuin kahden suomalaisvanhemman lapsella, kertoo Turun yliopiston lastenpsykiatrian tutkimuskeskuksen tutkimus.
Sukupolvelta toiselle siirtyvästä traumasta tiedetään vähän ja asiasta tarvitaan tutkijoiden mukaan lisää tietoa.
– Tutkimus osoitti, että traumaperäisen stressihäiriön periytymisriski Suomessa syntyneelle lapselle oli lähes kaksinkertainen silloin, kun lapsi oli syntynyt alle viiden vuoden kuluessa isän muutosta, kertoo artikkelin pääkirjoittaja, tutkija Sanju Silwal lastenpsykiatrian tutkimuskeskuksesta Turun yliopiston tiedotteessa.
Korkein taakkasiirtymän riski on tutkimuksen mukaan Pohjois-Afrikasta ja Lähi-Idästä tulleiden isien lapsilla.
Tulos liittyy tutkijoiden mukaan siihen, että näiltä alueilta tulevat maahanmuuttajat tulevat Suomeen usein pakolaisina. Tutkijoiden mukaan lähtömaan tapahtumien jälkeen koko muuttoprosessi voi olla vanhemmille traumaattinen kokemus.
Tutkimuksen tuloksista ei ole eroteltavissa, ketkä maahanmuuttajista olivat pakolaisia.
Traumaperäinen stressihäiriö (PTSD) voi ilmetä traumatisoiville tapahtumille altistumisen seurauksena. Häiriöön liittyviä oireita ovat esimerkiksi häiriön aiheuttaneiden tapahtumien toistuva kuviteltu uudelleen kokeminen, traumasta muistuttavien ärsykkeiden välttely, ajatteluun, muistiin, oppimiseen ja mielialoihin liittyvät ongelmat sekä ahdistuksen aiheuttama kohonnut vireystila.
Tulokset helpottavat varhaista puuttumista
Silwalin mukaan tulokset ovat merkittäviä sekä tutkimuksen että maahanmuuttajien parissa työskentelevien kannalta.
Terveydenhuollossa ja koulussa tulisi hänen mukaansa kiinnittää enemmän huomiota lasten kulttuuriseen taustaan ja esimerkiksi käytösongelmiin, joiden taustalla voi mahdollisesti olla traumakokemuksia.
– Maahanmuuttajaväestön kasvun myötä toisen sukupolven traumaperäisen stressihäiriön tutkimus tulee Suomessa yhä tärkeämmäksi, Silwali kertoo tiedotteessa.
Hoitamattomana trauma voi lisätä muiden psyykkisten häiriöiden riskiä ja johtaa moniin kroonisiin sairauksiin, kuten masennukseen ja sydän- ja verisuonitauteihin.
Valtakunnallisessa, rekisteritietoihin perustuvassa tutkimuksessa olivat mukana kaikki Suomessa syntyneet, PTSD-diagnoosin vuosina 1987–2012 saaneet 3 639 lasta.
Mielenterveysongelmat maksavat Suomelle miljardeja euroja vuodessa
Professori ihmettelee poliitikkojen vähäistä kiinnostusta. ”Huomio ei ole oikeastaan lainkaan vertautunut asian tärkeyteen.”
Mielenterveyshäiriöistä aiheutuneiden sairauspoissaolojen määrä on kasvanut Suomessa kolmessa vuodessa 53 prosenttia, Terveystalo tiedotti huhtikuun alussa. Luku perustui yrityksen potilasdataan, johon kertyi vuonna 2018 yhteensä reilut 1,3 miljoonaa sairauspoissaolopäivää.
Kela puolestaan kertoi tammikuussa, että mielenterveyshäiriöiden takia sairauspäivärahaa saaneiden henkilöiden määrä on kasvanut kolmessa vuodessa 27 prosenttia. Vuonna 2018 yli 75 000 työikäistä sai sairauspäivärahaa mielenterveyshäiriön takia.
Marraskuussa 2018 julkaistun OECD:n terveysraportin mukaan Suomi on EU:n mielenterveysongelmaisin maa.
Kotimaisissa tutkimuksissa on arvioitu, että 20–25 prosenttia suomalaisista on hiljattain potenut mielenterveyden häiriötä. Luku saadaan osatutkimuksia yhdistelemällä.
