Депрессия в иммиграции: причины, симптомы, помощь. Психическая кривая иммиграции.
В 2014 г. я написал статью «Депрессия беженца», которую выложил на этом сайте. Тогда это было обобщение ранней фазы собственного опыта переселенца из района боевых действий. Теперь же я могу, уже как практикующий психотерапевт, писать и о том, чем стала депрессия в жизни моих клиентов-эмигрантов.
Могу сказать, что депрессивные проявления являются намного более распространенными в жизни, так как их инициируют многие ситуации, которые, казалось бы, должны были бы человека только радовать. К примеру, для многих жителей бывшего СССР возможность эмиграции в экономически более развитую и благополучную страну еще тридцать лет назад однозначно воспринималась как запредельное счастье. Но оказалось, что не все так просто.
Сначала я столкнулся – просто как человек – с отъездом множества близких и друзей в Израиль в 90-е гг. Наверное, это самая успешная массовая миграция населения на моей памяти. Вернувшихся было совсем немного. Точнее, из моих близких никто не вернулся. И только уже через два-два с половиной десятилетия до меня начала доходить информация о том, что кто-то не смог там прижиться, заболел и довольно рано умер. Или кто-то все таки вернулся, а я, зная темперамент и энергию этого человека, никогда бы не подумал, что он может так поступить. Один из моих близких, который уехал в конце 90-х в Германию, чувствовал себя там так, что мне все время хотелось ему сказать: «Возвращайся, если все для тебя тут так плохой!». Кто-то, переехав в другую страну, неожиданно развелся, кто-то так и не смог найти работу и жил, с душевным скрипом, на социальное пособие и потихоньку начинал стареть и болеть.
То были родственники и знакомые, многих из которых я знал только понаслышке. А теперь уже я знаю, что такое эмиграция от своих клиентов, от людей, в жизнь которых я «нырнул» достаточно глубоко. Ну, и конечно из литературы, в которой психологи и социологи обобщают результаты исследования этой категории людей – мигрантов. Кстати, для меня удивительным было то, что к этой категории сегодня относят и туристов. Оказывается, что сегодня в мире ежегодно порядка двух миллиардов человек едут в другие страны в надежде на отдых и сталкиваются, хотя бы кратковременно, с теми же трудностями, что и уезжающие на всю жизнь.
Эмиграция – это стресс, который меняет сценарий жизни человека. Как в лучшую сторону, так может быть и в худшую. Проживание его включает в обязательном порядке и некоторые, иногда очень сильные, проявления депрессии. Любой стресс предполагает напряжение человеческих сил и ресурсов больше того уровня, к которому он был приспособлен ранее, иначе ситуация не была бы стрессовой по определению. Стресс выбивает из «зоны комфорта» и не всегда мы осознаем, каковы наши силы и что нам необходимо делать для того, чтобы понять и принять ситуацию.
Стресс-реакция в случае эмиграции похожа на ямку: если на вертикальной оси графика изобразить уровень адаптации, а на горизонтальной – время, то линия, отражающая уровень адаптации, примет вид выгнутой вниз кривой. То есть адаптация, приспособленность к жизни в новой стране – по сравнению со средним уровнем в той, откуда человек приехал – падает. Человек напрягает свои силы для ежедневно деятельности намного больше, чем ранее. При этом он испытывает тревожность, раздражительность, грусть и иногда тоску, становится замкнутым, сосредоточенным на себе, иногда у него нарушается сон. Естественно, все эти симптомы у каждого человека разные, но есть они у всех.
«Ямка» или культурный шок занимает по времени наверное год. Но если человек не понимает ее значения, не осознает начало и конечные пункты, то рискует застрять в нем надолго, если не навсегда. Часто бывает так, что человек ощущает этот провал, но не понимает, что он не навсегда, «ведется» на чувства, присущие этому периоду освоения новой страны – грусть, раздражение, потеря энергии, растерянность, беспокойство, — и «замерзает» в них. Он воспринимает себя как проигравшего, свой выбор – как неудачный и начинает замыкаться в своем маленьком мире. Злится на новую страну и не принимает ее жителей. Смотрит русскоязычные каналы. Часто ездит, если есть возможность, обратно, туда, где жил. Бывает и обратная ситуация: человек не ощутил трудности первого периода адаптации – было много энергии, надо было выживать, искать работу, жилье… Прошло пять-шесть лет и непрожитые чувства грусти, беспокойства, выходят вы виде непонятной депрессии, потери вкуса к жизни, панических атак, иногда соматических заболеваний при, казалось бы, полностью благополучной социализации.
Но тот, кто проходит первый этап адаптации более или менее успешно, принимает себя со своими слабостями и сильными сторонами, хорошо социализируется, сталкивается со следующим этапом – этапом выбора стратегии адаптации в новой стране. Таких стратегий, как считается несколько.
Во-первых, человек может замкнуться в себе, создать свое собственное внутреннее гетто и там спокойно жить, полностью отторгая новую страну и культуру. Во-вторых, он или она может попробовать раствориться в новой культуре, полностью отказавшись от своих прежних навыков и привычке. Полностью принять бытовые, экономические, политические, языковые модели поведения жителей страны переезда. В-третьих, он может сохранить в той или иной степени свою культурную идентичность, но при этом принять культуру новой страны, освоив ее особенности и используя их для развития своей жизни. В любом случае, это уже вполне осознанное решение и в центре его лежит ответ на вопрос: кто я такой? То есть вопрос о собственной идентичности – я ее сменил, стал я кем-то другим, если да, то этот другой, новый я, он кто? Как совмещается теперь во мне то, что было раньше, до эмиграции, и то, что входит в меня теперь? От ответа на этот непростой вопрос как раз и зависит стратегия адаптации.
Что же способствует успешной адаптации? Прежде всего знание языка. Кем бы вы ни были по типу личности, успешно освоенный еще до переезда язык страны эмиграции – это 50% успеха. Остальное не так уж трудно добрать.
Многочисленные исследования также показывают, что наиболее важными для того, чтобы «догнать» остальные пятьдесят процентов являются всего лишь два фактора – это толерантность к новой культуре, то есть желание ее узнать, узнать как и чем живут жители вашей новой родины, как они смотрят на мир, доброжелательное отношение к ним. И юмор. Да-да, оказывается юмор, умение посмеяться над собой и обстоятельствами, пошутить в трудную минуту становится той смазкой, которая помогает прокрутиться застоявшимся от долгого неиспользования в интенсивном режиме колесикам наших адаптационных механизмов.
Этому всему можно научиться, хотя бы чуть-чуть, заранее. Еще перед отъездом потратить время и силы на изучение языка, а также хотя бы на небольшую по времени работу с грамотным психологом, хорошо знающим тематику эмиграции. Поучаствовать в тренингах толерантности, собрать и выписать в блокнот некоторое количество ваших любимых шуток и анекдотов, положить его на дно вашего чемодана, чтобы не забыть. И ехать или лететь с уверенностью, что перед вами хотя и трудный, но очень интересный новый этап жизни.
http://antidepressant.zp.ua
Депрессия в иммиграции: причины, симптомы, помощь. Психическая кривая иммиграции.
Психиатр Александра Ялтонская о связи депрессии с возрастом, количестве больных депрессией в мире и темпах распространения этой болезни.
Tietoisuus mielenterveyden ongelmista työelämässä on noussut vahvasti julkiseen keskusteluun. Samaan aikaan monet julkisuuden henkilöt kertovat avoimesti masennuksestaan. Olemme saaneet lukea millä keinoin eturivin viihdetaiteilijat ovat taistelleet ahdistusta vastaan. Jopa sairaalahoitojaksoja vaativista ongelmista uskalletaan puhua. Saamme myös usein lukea artikkeleita, joissa tarjoillaan erilaisin keittokirjaohjeita mielenterveyden ongelmien selättämiseksi. Tärkeä yhteinen teema näissä kaikissa on huomata, ettei kukaan saisi jäädä yksin ongelmiensa kanssa. Julkisuuden henkilöt ovatkin olleet tärkeässä roolissa tuodessaan mielenterveyden ongelmat avoimesti julkiseen keskusteluun.