Опубликовано Оставить комментарий

Puoliso voi pahentaa masennusta – tai jopa aiheuttaa sen.

Puolison alkoholinkäyttö tai välinpitämättömyys voi saada masentumaan, sanoo psykiatri Juha Lehti. Myös perfektionisti saattaa aiheuttaa masennuksen puolisolleen, koska vaatii tältä niin paljon.

MASENNUS voi joskus johtua puolisosta, sanoo psykiatri Juha Lehti. Hänellä on ollut potilaita, jotka ovat olleet psyykkisesti tasapainoisia koko elämänsä.
”Sitten he löytävät itsensä huonosta ihmissuhteesta ja alkavat oireilla. Puoliso voi siis aiheuttaa massiivisen mielenterveysongelman”, Lehti sanoo.
Masennuksen saattaa aiheuttaa esimerkiksi puolison alkoholinkäyttö, syrjähypyt tai välinpitämättömyys: toista pidetään itsestään selvyytenä, eikä hänelle anneta huomiota.
Myös perfektionisti voi aiheuttaa masennuksen puolisolleen, koska vaatii niin paljon.
”Masentuvalta riistetään kokemus, että hän on hyvä ja riittävä sellaisena kuin on.”
LEHDEN mukaan on tervettä ja normaalia masentua, jos puoliso kohtelee kaltoin.
”Olisi epänormaalia, jos kestäisi huonoa parisuhdetta olkia kohautellen.”
Vaikka puoliso olisi aiheuttanut masennuksen, paras ratkaisu ei ole välttämättä ero.
”On mahdollista, että ihmiset rakastavat toisiaan, mutta eivät vain osaa olla toistensa kanssa. Toisen huomioiminen on taito, joka monen pitää opetella. Yhteiskuntamme opettaa sitä huonosti. Jos on käynyt hyvin, taidon on oppinut lapsuudessa. Monen pitää kuitenkin opetella kantapään kautta.”
PUOLISO voi Lehden mukaan paitsi aiheuttaa masennuksen myös pahentaa sitä.
”Puolison pitäisi lopettaa viimeistään puolison masennuttua kaikki tyhmä toiminta: esimerkiksi alistaminen, kiristäminen ja pettäminen.”
Alkoholia ei tulisi käyttää masentuneen seurassa.
”Päihtyneenä puoliso ei huomioi masentuneen tarpeita riittävästi. Puolison juominen johtaa helposti myös masentuneen alkoholinkäyttöön, ja se on huono asia.”
Masentunut tarvitsee jatkuvasti tietoa siitä, että hän on riittävän hyvä. Silti hän voi olla eristäytyvä eikä vastaa kysymyksiin.
Puolison pitäisi silti jaksaa kysellä kuulumisia, muistuttaa Lehti.
”Siten osoittaa masentuneelle, että tämä on tärkeä. Välttämättä sen ilmaisemiseen ei aina tarvita sanoja. Halauskin voi riittää.”
Masennus koettelee parisuhdetta, mutta puolison ei tulisi Lehden mukaan varastaa pääroolia masentuneelta.
”Hänen ei pitäisi heittäytyä uhriksi ja valitella, miten rankkaa hänellä on masentuneen läheisenä. Masentuneen puolison on vain hyväksyttävä, että hän ei saa masennuksen aikaan niin paljon huomiota: se ei ole hänen show’nsa.”
VÄHÄTTELY on masentuneelle myrkkyä. Lehden mukaan masentunutta turhauttaa kuulla lauseita kuten ’onko sinulla muka joku masennus?’ tai ’ei sinua oikeasti voi noin paljon väsyttää’.
”Myös pinnallisten neuvojen jakaminen on vähättelyä. Masentunut saattaa kertoa puolisolleen tai vaikka äidilleen pahasta olostaan. Sitten puoliso tai äiti vinkkaa nopeasti, että ota c-vitamiinia tai ajattele myönteisesti. Sitä ei kysytä, että mistä pahassa olossa on kyse.”
Tällaisesta jää masentuneelle olo, että häntä ei kuunneltu ja hänen tilaansa ei oteta vakavasti.
”Ratkaisuja yrittävät keksiä etenkin äidit ja miehet. Naispuoliset ystävät osaavat yleensä paremmin kuunnella, eivätkä yritä keksiä parantavia taikasanoja.”
Masentunut ei kaipaa taikasanoja, korostaa Lehti.
”Hän toivoo jonkun sanovan, että voit puhua minulle. Ja että voit puhua samat asiat vaikka kymmenen kertaa, jaksan kyllä kuunnella.”
Опубликовано Оставить комментарий

Мелатонин и депрессия.

мелатонин и депрессияИзвестно, что гормоны влияют на различные процессы функционирования организма и общее его состояние. Идея о биохимических причинах различного рода психических расстройств поддерживается многими медиками-исследователями. Так, гормон мелатонин (или гормон сна), отвечающий за цикл сна и бодрствования, при своём низком показателе может стать причиной бессонницы, что влечёт за собой уменьшение стресоустойчивости, быструю утомляемость, низкую концентрацию внимания, от чего, впоследствии, может возникнуть депрессия. Мелатонин является производным от гормона серотонина, чьи количественные изменения могут влиять на настроение и аппетит (его нехватка способствует появлению неврозов, нарушений пищевого поведения).
В период сезонных перемен, в связи с изменением длительности светового дня, количество гормонов может варьироваться. Мелатонин активно выделяется в тёмное время суток, рассеивается при солнечном свете. В летний период гормоны в своём количестве регулируются, за счёт коротких ночных периодов, в то же время в осенне-зимний период количество мелатонина повышается, что может способствовать плохому самочувствию, головокружению и снижению температуры тела, приводя к возникновению осенней депрессии.
У животных мелатонин влияет на регуляцию периода спячки, степень активности, таким образом, к зиме организм животного постепенно готовиться к состоянию длительного покоя. В соответствии с этим, человеческий организм также замедляет свои процессы, что влияет на степень активности и потребности в отдыхе. В целом, человеческий организм вполне приспособился к подобного рода изменениям гормонального баланса, но есть люди чувствительные к подобного рода переменам.
Сезонная депрессия, или аффективное сезонное расстройство, становится для них формой проявления сезонных изменений количества мелатонина, выражается в следующих симптомах:

  •  сонливость;
  •  апатия;
  •  сниженная концентрация внимания;
  • нарушение аппетита;
  •  плохое настроение.

В связи с этим, сезонная депрессия лечится путём использования светотерапии, которая включает в себя воздействие искусственного света на человека. Также, рекомендуются частые прогулки в солнечный день, по возможности, проведение зимнего отпуска в южных странах. При медикаментозном лечении используют различные группы антидепрессантов, которые способствуют регуляции выработки мелатонина, а также повышению серотонина. Необходимо понимать, что синтез одного гормона может привести к дефициту другого, или при низком показателе мелатонина, может оказаться низкой выработка и серотонина, это на практике демонстрирует связь депрессивного расстройства с нарушениями сна. Регуляция уровня гормонов может происходить и естественным путём, если потреблять в достаточном количестве определенные продукты. Для регуляции мелатонина необходимы продукты, содержащие сложные углеводы: бананы, молоко, геркулес. Для повышения уровня серотонина рекомендуется употреблять: орехи, морепродукты, семена.
depressia.com

Опубликовано Оставить комментарий

Маски депрессии.

Маски депрессииС введением в медицинскую практику антидепрессантов течение и прогноз депрессии изменился, возросло количество стертых, маскированных депрессий.
Скрытое течение депрессии, тенденция прятаться под маской заболеваний внутренних органов — одна из наиболее характерных черт современной депрессии. Согласно данным медицинской литературы скрытые варианты составляют от 30 до 80% всех депрессивных расстройств. В то же время следует иметь в виду частое сочетание депрессии с невротическим состоянием т.н. соматизированными расстройствами. При наличии таких состояний легкий депрессивный эпизод отмечается в 40% случаев, умеренный — 46% , тяжелый в 14% .
В то же время, выделение маскированной депрессии можно интерпретировать как расширение границ депрессии. К маскированным депрессиям в ряде случаев относят депрессию с нарушением сна и депрессию с нарушениями влечений (анорексия, булимия, сексуальные нарушения).
Если депрессия скрывается под маской она, как правило, сочетается с алекситимией, т.е. с неспособность больного точно описать свои чувства и ощущения. Уровень алекситимии более выражен при гастроинтестинальных заболеваниях и расстройствах со стороны органов дыхания. В этом случае пациенты могут не осознавать депрессивного расстройства и четко идентифицировать свои эмоции. Иногда они убеждены в наличии у себя какого-либо редкого и трудно диагностируемого заболевания и настаивают (предполагая некомпетентность врача) на многочисленных обследованиях в медицинских учреждениях непсихиатрического профиля. Вместе с тем при активном расспросе удается выявить склонность к суточным колебаниям изменения настроения в виде преобладающей по утрам необычной грусти, уныния, безразличия и отстраненности от окружающего с чрезмерной фиксацией на своих телесных ощущениях.
До настоящего времени остаются неясными многие маски депрессии, особенности личности, роль различных факторов в их происхождении. Также не разработан вопрос о так называемых соматических депрессивных эквивалентах, т. е. расстройствах внутренних органов, которые полностью замещают депрессивные состояния. Обычными масками депрессии являются боли с нечеткими описаниями, в различных частях тела, чувство слабости, нарушения сна, изменения аппетита, сердечно — сосудистые нарушения и др.
У большинства таких больных часто отмечается выраженная утомляемость, утрата интересов и чувства удовольствия. В 84% случаев в субъективном восприятии больных скрытой депрессии отмечаются жалобы на повышенную утомляемость.
Больные связывают свою угнетенность с неприятными ощущениями со стороны внутренних органов. При этом в клинической картине преобладают соматические эквиваленты подавленного настроения в виде функциональных расстройств органов и систем, изменения со стороны вегетативной системы, в то время как изменения настроения, скрытые соматической симптоматикой, остаются на втором плане и могут быть выявлены лишь при соответствующем исследовании. Наиболее субъективно тягостными масками депрессии являются нарушения со стороны желудка и кишечника.
В качестве специфической личностной черты больных скрытой депрессии выделяют склонность приписывать функциональные расстройства со стороны внутренних органов, к какой — либо определенной причине. Такие модели особенно характерны для больных с гастроинтестинальными расстройствами
Одной из наиболее распространенных в общемедицинской практике «масок» депрессий, которые встречаются у 50% больных, являются стойкие боли. Хроническая боль как маска депрессии может возникать практически в любой части тела. Чаще всего врачу приходится сталкиваться с головной болью, болью в спине, в области сердца или живота, болью в суставах. В последнем случае она проявляется разнообразными болевыми синдромами, причем боль при этом, как правило, отмечается, по крайней мере, в двух точках. По данным отечественных ученых, частота депрессий в этих случаях достигает 80%. Согласно взглядам американских исследователей при болевом варианте депрессии пациенты предъявляют жалобы на болевые ощущения, связанные , по меньшей мере, с 4 органами или частями тела.
 
Врач-психиатр, психотерапевт высшей категории,
профессор, д.м.н.
http://www.depressia.com