Опубликовано Оставить комментарий

Массовая ковид-апатия.

Одно из главных последствий пандемии — вовсе не число переболевших или ушедших от нас людей, а апатия, охватившая практически все слои населения. Катерина Мурашова предлагает обсудить три гипотезы того, что происходит, чтобы понять, есть ли выход из этой непростой ситуации.

Эта тема на «Снобе» возникла в дискуссии к посту Сергея Кондрашова о заболеваемости ковидом и уровне вакцинации в разных странах. Именно там я впервые упомянула о своих наблюдениях и попыталась их более или менее внятно сформулировать и обобщить. Попытка была не слишком удачной, но поднятая тема показалась важной и мне, и моим собеседникам. А потом мне на почту пришло вот такое письмо:

Здравствуйте, Екатерина Вадимовна!

Прочитала на «Снобе» вашу реплику про апатию, которую вы наблюдаете у своих пациентов, и меня как по голове стукнуло: а ведь вот точно, все именно так и есть! Я сама переболела ковидом зимой, а муж еще осенью, оба не особо тяжело, температура держалась всего по три дня, почти как грипп, в больнице не лежали, а дети и невестка вообще не болели, и многие мои друзья и знакомые тоже не болели, а сейчас и привились уже. В общем-то вроде бы ничего особенного, слава богу, никто из близких от ковида не умер, только начальница у меня на работе, жалко ее конечно, хорошая была женщина и справедливая, пусть земля ей будет пухом. 

Но в целом, можно сказать, что не особо меня все это и задело — никто работу не потерял, дети взрослые, внук еще маленький, так что даже и это дистанционное обучение, на которое многие вокруг грешат, нас стороной обошло. Однако — и это не только мне кажется, но и все вокруг говорят то же самое разными словами — мир как будто какие-то краски потерял, обесцветился и перестал двигаться куда-то. Апатия и есть, точнее не скажешь.

То есть, конечно, на работу хожу и делаю, что положено, но как-то больше по инерции. Иногда начинаю еще по привычке планы какие-то строить с мужем или с детьми, или с подругой, а потом как-то оно все и выдыхается сразу — да ну его, все равно неизвестно, как повернется. И живу просто изо дня в день, как заводная игрушка. И многие так. Некоторые подруги на работе признались, что стали таблетки специальные пить. Вроде помогают, в том смысле, что ходишь просто так и не думаешь ни о чем, не переживаешь. Я пока держусь, потому что вообще никогда таблетки не любила, всегда старалась без них обходиться. А самое ужасное, что невестка-то с сыном очень хотели второго ребенка, а теперь она плачет и говорит: не хочу, потому что все и так непонятно, а сын вроде и поддерживает ее, хотя больше молчит.

Скажите, Екатерина Вадимовна, раз вы это тоже на своих приемах видите, что это, на ваш взгляд, такое и когда оно кончится? Это по медицинской части все-таки или по социальной скорее? Или может это просто история людей вот так заканчивается, буднично? Просто апатия? И откуда она берется у людей, которые ковидом вообще не болели? И главное — что человек может с этим сделать?

С уважением, Анастасия из Москвы.

В последние год-полтора ко мне на прием приходит подозрительно много людей, в том числе молодых, и подростков, и даже детей, у которых, фигурально выражаясь, ни на что нет сил. Я пытаюсь выяснить, что это значит. У них ничего не болит, и ничего плохого или ужасного не случилось. У них нет депрессии, и они на словах по-прежнему хотят всего самого обычного: хорошо учиться, найти парня или девушку, путешествовать с друзьями или семьей, найти новую интересную работу, построить дом, отремонтировать квартиру, играть со своим ребенком, развивать его и так далее. Но когда доходит до дела — всё делается по минимуму. Подростки говорят: «Я в школе учусь и к экзаменам, конечно, готовлюсь. А остальное время просто сплю или тупо пялюсь в экран. Даже с друзьями иногда встретиться лень». Молодые мамы говорят: «Я понимаю, что надо с ним поиграть, но у меня просто сил нет. Что я делаю? Да в общем ничего особенного — сама удивляюсь, куда время и силы уходят». Взрослые люди говорят: «Работа — дом. И больше ничего нет. Да, все открылось, и можно было бы пойти, и вроде желание есть, но когда доходит до дела…» Родители говорят про маленьких детей: «Раньше, до карантина этого, такой подвижный был, а теперь приходит из школы и спать ложится. Или мультики включит и сидит. Может, его обследовать надо?»

Я не медик и не социолог и, разумеется, могу ошибаться, но мне  кажется, что здесь мы имеем дело с неким единым явлением, общим комплексом симптомов. И это явление или симптомокомплекс достаточно четко совпадает по времени с историей про пандемию. Поэтому я его и назвала условно «ковид-апатией». Существует ли он? И если да, то что же он такое?

Приглашаю уважаемых читателей к дискуссии и предлагаю к рассмотрению несколько собственных, достаточно очевидных, на мой взгляд, гипотез.

Гипотеза первая, медицинская:

Мы имеем дело с длительным снижением уровня метаболизма в результате перенесенного инфекционного заболевания. Кто заболел — у того и снизилось. Если «ковид-апатия» настигла того, кто вроде бы ковидом не болел — значит, он переболел бессимптомно. Однако вирусная атака на организм все-таки была — и вот налицо ее отдаленные последствия. Субъективно они воспринимаются как «не могу ничего делать поверх самого необходимого».

Что здесь можно предпринять? Что и всегда после болезни, хрестоматийные рекомендации — здоровый образ жизни, свет, воздух, вода, витамины, движение, моральная поддержка близких. Прогноз, несомненно, благоприятный.

Гипотеза вторая, социальная:

Слишком много всего в обществе произошло, индивидуальные и семейные адаптационные ресурсы поисчерпались и нуждаются в длительном восстановлении. Дело не в том, кто болел ковидом, а кто не болел. Дело в том, что с человеком произошло. Кто-то потерял близкого человека. Кто-то год не посещал театров — а они для него источник радости и восстановления сил. Кто-то год просидел с двумя детьми на домашнем обучении и не раз с трудом удерживался от убийства и членовредительства. Кто-то потерял работу и с трудом нашел другую, но хуже. Кто-то пока не болел, но полтора года ужасно боялся заболеть ковидом и умереть, да и сейчас сомневается насчет прививки — вон все бабки во дворе говорят, да и по радио один раз такое слышала…

В какой-то момент силы бороться и переживать кончаются. Ой, да гори все синим пламенем. День прожили, и ладно. Об остальном я подумаю завтра или, еще лучше, когда-нибудь потом. Наступает «ковид-апатия».

Что здесь поможет? Окончание периода пандемии, восстановление более-менее привычного порядка вещей. Для отдельного человека — восполнение ресурсов индивидуально эффективным способом (кому-то — посещение открывшихся театров, кому-то — работа, кому-то — отдых без детей). Прогноз благоприятный, ибо все эпидемии в истории человечества однозначно заканчивались.

Гипотеза третья, экзистенциальная:

Дело тут вовсе не в индивидуальной заболеваемости ковидом. И даже не в перенесенных отдельными людьми и семьями трудностях. Дело в том, что в последние два года резко повысился общий уровень неопределенности. Стало понятно, что любая кажущаяся стабильность может быть нарушена в любой отдельно взятый момент и человек, семья (даже в развитых и богатых странах) мгновенно оказывается пешкой в игре не совсем понятно каких сил, и жизнь отдельного человека мгновенно и радикально меняется не его собственными усилиями, как нас убеждали последние сто с лишним лет, а по непонятной и часто очевидно иррациональной внешней причине. При этом ни у кого, от рядовых граждан до экспертов и правителей, нет никакого четкого понимания градиента и вектора (и даже причин и истоков) происходящего, есть только мнения и гипотезы, которые очевидно для всех противоречат друг другу. Непонятна завтрашняя судьба моя, моей семьи, города, страны, человечества, планеты. Какой смысл в таких условиях излишне «рыпаться» прямо сейчас, ведь ресурсы могут пригодиться в любой момент, для выживания при каком-то очередном витке внезапных изменений? Личность вступает в режим «энергосбережения». Наступает «ковид-апатия».

Каков прогноз? Что предпринять здесь? Если бы я знала.

Уважаемые читатели, приглашаю вас высказать свое мнение. Если вам есть что сказать по теме этого поста, но вы не являетесь подписчиком сайта проекта «Сноб» и членом клуба, присылайте свое мнение по адресу katgift12@gmail.com. И пожалуйста, пишите, откуда вы, например: «пишет Елена из Петербурга», «пишет Анна из Германии» и т. п.

snob.ru

 

Опубликовано Оставить комментарий

Вред вместо помощи. Как сберечь свою психику на сеансах у «специалиста».

Смотреть исходное изображениеКак понять, что психолог или любой другой специалист помогающей профессии наносит вред вместо помощи

Однажды меня послали матом.

При группе людей, которых я уважала. Это сделал психолог. Тот самый, которому я доверяла свои секреты и сомнения.

Я тогда сначала плакала и впала в депрессию, а потом подумала «со мной так нельзя», обратилась к юристу, мы создали претензию. И я забрала деньги за все годы работы.

Ибо со мной так нельзя. После этого я будто протрезвела. И вдруг поняла, что два года этот человек занимался газлайтингом. А я это позволяла.

Газлайтинг — форма психологического насилия, при которой манипулятор отрицает произошедшие факты, пытаясь заставить собеседника сомневаться в собственной адекватности, изменяя восприятие реальности.

Мне, помогло тогда «тестирование реальности» в соцсетях. Я задавала людям вопросы, и по полученным ответам могла понять, что мнение, навязываемое мне — совершенно ничего общего не имеет с реальным положением дел.

Тогда я поняла, насколько хрупка наша психика. А вся окружающая реальность — отражение именно внутренних процессов. Таких как веры в себя и свои силы, уверенность в своих выборах и своём деле.

С тех пор прошло несколько лет. Я выработала самостоятельно критерии своих решений, нашла целую группу разных помогающих специалистов и очень серьезно выросла во всех аспектах.

И даже осмелела, чтобы рассказать вам эту историю.

А этот человек так и продолжает заниматься газлайтингом тех, кто сомневается в себе. И только самые адекватные смогли отказаться от подобной «помощи».

По следам этого случая создала своеобразный чек-лист признаков того, что специалист наносит вам вред. Занимается газлайтингом или просто самоутверждается за ваш счёт.

1. Даже если вы пришли к специалисту по рекомендации, не стесняйтесь узнать где он учился, в каком подходе работает, есть ли у него супервизор, где можно найти подтверждения его словам. Хорошо бы видеть диплом на сайте, узнать учебное заведение или общественную организацию супервизора. Пока в нашей стране диплом можно проверить только если знать номер и другие данные. Не нужно стесняться просить их на самой первой встрече.

Если вместо этого размытые легенды об «Учителе» и диалог о том, что после того, как мастер умер, то для супервизии сложно кого-то найти. Если человек говорит, что-то типа «ну не буду же я вам рассказывать о своих специалистах» — это повод насторожиться.

Важно, чтобы психолог обязательно проходил супервизию. Это первое правило безопасности. Кстати, ни одного официального подтверждения профессиональных компетенций и прохождения супервизии, я не нашла до сих пор, хотя и провела небольшое расследование.

2. Если вместо логичного и простого объяснения вы получаете как в качестве интерпретации фактов что-то типа «папа в маму не вошёл», «мама тебя не отдаёт», «тебя поджирают, а ты отдаёшь», «ты должна впускать как женщина», а на вопрос «как это происходит» человек не может ответить и вместо разъяснений, как происходит тот или иной процесс, человек говорит вам: «это очевидно», «думай сама», «простейшие вещи не понимаешь», но для вас это расплывчато — не спешите винить себя за непонимание. Грамотные психологи всегда найдут способ объяснить тот или иной процесс, механизмы его возникновения. Не будут нагонять туман в простых вещах. В этом я убедилась, когда после той ситуации познакомилась с большим кругом специалистов и прочитала большee количество книг по психологии. Все эти фразочки — способ уйти от вопроса и показать свою некомпетентность.

3. Обесценивание вашего труда, профессии или выбора. «Чему людей учишь», «нашла чем заниматься», «преподают те, кто ничего не умеют» — эти фразы меня очень ранили и вызывали внутренний протест. Однако, моя внутрення жертва продолжала нарываться на боль и ходить на эти консультации. «Нашла с кем общаться», «вечно у тебя так», «зачем тебе такой мужчина», «ну-ну, почаще с такими встречайся» — под обесценивание попадали все сферы жизни. Сейчас я никому не позволяю так делать. Тем более за собственные деньги.

4. Когда все время вам навязывается ответственность за то, что вы не в состоянии контролировать. За некие подсознательные процессы, за то, что вы не понимаете, что выходит за рамки вашего осознания. «Да тебе вообще нельзя с людьми общаться», «это действие психического пениса». Без пояснения почему, что это, зачем. Специалист все время настаивает на том, что неочевидно и винит вас в том, что вы не так делаете. А вы даже понять не можете в чем именно виноваты. В целом, если вы чувствуете вину перед психологом — значит, что-то пошло не так. Вина за что-то неочевидное, совершенно непонятное — часто способ управления другими в свою пользу. И признак газлайтинга.

5. Недоверие себе и своей реальности. Когда вы без специалиста уже не в состоянии принять решения самостоятельно. И у вас нет критериев понимания правильности поступков. Вас мучают сомнения, консультации нужны все чаще и чаще. Вообще, целью любой терапии является постепенное понимание себя, своих поступков и выработка критериев принимаемых решений. Специалист в какой-то момент может стать для вас неким символом устойчивости, безопасности и опоры. Однако, не нужно впадать в зависимость и все время делать только так как говорит «великий гуру». Если вы не вырабатываете совместно в процессе критерии верности решений, а только обесценивает ваш выбор и в связи с этим вы становитесь все беспомощнее — точно происходит что-то не то.

6. Обесценивание публично вашей психической работы над собой: «мы тут развлекаемся», «тычу в больное место — а там блекаут». В нашем случае это происходило во время прямых эфиров либо рассказа о происходящем наедине кому-то с неприятным смехом. Реакцией, не соответствующим психическим затратам и глубине прилагаемых усилий с моей стороны и со стороны участников групп.

7. Противопоставление себя всем остальным людям. «Вот они там на концерте стоят и тратят свою энергию, и только я делаю правильный обмен», «они все не знают, а я знаю», «вот эти люди не умеют жить, а я…». На подобные слова-маркёры мании величия я обращала внимание, меня это коробило. Но я прощаю такие вещи «великим» людям. А нужно было вовремя среагировать.

8. Если после сессий вам хуже, чем до. Если психолог использовал некие техники, погрузил вас в болезненные воспоминания или состояния, но грамотно не вывел из упражнения в спокойный рабочий настрой. Вы вышли от него в апатии, стрессе или мрачном, агрессивном, раздавленном настроении. Психологические методы могут вызывать подобные реакции внутри сессии, там могут быть ярость, слёзы, боль и многое другое. Но из всего этого вы должны выйти более радостным или хотя бы спокойным, чем до консультации. У других специалистов после использования подобных техник или упражнений становилось легче.

9. Когда на твои хрупкие плечи взваливается ответственность едва ли не за все события мира: «ну и зачем ты привлекаешь такую ситуацию» — о чем-то, что происходит в мире независимо от тебя, «твои контракты реагируют на неправильную энергию» — о событиях, которые могут быть не связаны между собой.

10. Когда человек демонстрирует в соцсетях роскошный образ жизни, навязывает подобный стиль вам и все время пытается вас зацепить за неимение чего-то: «ну и где твой лучший мужчина-миллиардер», «где твоя лучшая работа», «ой, я никогда так мало не зарабатывала», «посмотри на них — они имеют то, что ты хочешь по щелчку». А после расследования оказывается, что у человека даже прописка в «новофигово зауральской области» у мамы и нет ничего в собственности. Но амбиции огромные. И происходит навязывание такого же образа жизни. Психологи не обязательно зарабатывают миллионы, могут иметь весьма скромный доход и это нормально, это не лишает их доверия. Может быть даже наоборот.

Я выбралась из этой ситуации с минимумом потерь и стала сильнее. Однако, психика — очень хрупкая вещь. Знаю людей, которые по несколько месяцев после воздействия подобных «специалистов» провели в клинике и долго не могли оправиться.

Это была моя зона ответственности — проверить специалиста перед тем как доверять. И я не вправе обвинять рекомендателей или судьбу — ответственность за выбор и проверку специалиста всегда на том, кто выбирает.

Берегите свою психику! И сверяйте с реальностью все, что вам пытаются навязать. Проверяйте мнение специалиста в других источниках. Тогда есть шанс не вступить в подобные отношения.

https://snob.ru/

 

Опубликовано Оставить комментарий

Miksi mielenterveysongelmat ajavat meitä eläkkeelle?

Mielenterveysongelmat ovat aikaisempaa keskeisempi työkyvyttömyyseläkkeelle siirtymisen syy. Viidentoista vuoden takaiseen tilanteeseen verrattuna työkyvyttömyyseläkkeelle siirtyminen on vähentynyt kaikissa tärkeimmissä diagnoosiryhmissä, mutta somaattisten sairauksien perusteella myönnetyissä eläkkeissä väheneminen on ollut nopeampaa kuin mielenterveyssyissä. Viime vuosina mielenterveysperusteiselle työkyvyttömyyseläkkeelle siirtyminen on jopa lisääntynyt.

Mielenterveysperusteiselle eläkkeelle siirtyminen on 2000-luvun alun jälkeen vähentynyt erityisesti vanhemmissa ikäryhmissä, kun taas nuoremmissa ikäryhmissä se on tasaisesti lisääntynyt. Ikäryhmien väliset erot mielenterveysperusteisten eläkkeiden alkavuudessa ovat siten kaventuneet, mutta edelleen alkavuus on suurinta yli 50-vuotiailla.

Mielenterveysperusteiselle työkyvyttömyyseläkkeelle siirtymiseen on syntynyt selvä sukupuoliero

Naisilla mielenterveysperusteiselle eläkkeelle siirtyminen on selvästi yleisempää kuin miehillä. Sukupuoliero johtuu osittain siitä, että naisilla mielenterveysperusteiselle eläkkeelle siirtyminen on viime vuosina lisääntynyt enemmän kuin miehillä. Mutta vielä tärkeämpi syy on se, että mielenterveysperusteiset eläkkeet olivat jo ennestään naisilla yleisempiä kuin miehillä.

Alla olevassa kuviossa on esitetty mielenterveysperusteiselle eläkkeelle työeläkejärjestelmästä siirtyneiden määrä vuosina 1996-2020. Vuosituhannen vaihteessa sukupuoliero mielenterveysperusteisessa työkyvyttömyyseläkkeelle siirtymisessä oli pieni. Sukupuoliero syntyi, kun masennukseen perustuvat työkyvyttömyyseläkkeet yleistyivät voimakkaasti viime vuosituhannen lopulla. Naisilla yleistyminen jatkui pidempään kuin miehillä, ja mielenterveyssyitä työkyvyttömyyseläkkeelle siirtyvien määrä jäi pysyvästi korkeammaksi kuin miehillä.

Sukupuolieron taustalla ovat erityisesti masennukseen perustuvat eläkkeet. Myös ahdistuneisuuteen ja muihin mielialahäiriöihin perustuvat työkyvyttömyyseläkkeet ovat viime vuosina lisääntyneet naisilla enemmän kuin miehillä.

Onko työkyvyttömyyseläkkeelle siirtymisen muutoksissa kyse väestön mielenterveyden muutoksista?

Tarkastelimme äskettäisessä tutkimuksessa mielenterveyssyistä työkyvyttömyyseläkkeelle siirtymistä eri ikäryhmissä. Yritimme myös vakioida väestön mielenterveyden muutoksen vaikutusta käyttämällä mielenterveyslääkkeiden ostoja väestön mielenterveyden mittarina.

Nuorilla mielenterveyslääkkeiden vakiointi selitti osittain työkyvyttömyyseläkkeelle siirtymisen muutoksia. Vanhemmissa ikäryhmissä lääkeostojen vakioinnilla ei ollut merkitystä.

Mielenterveyslääkkeiden ostojen muutokset voivat heijastaa myös muita tekijöitä kuin väestön mielenterveyden muutoksia, kuten hoitoon hakeutumisen tai hoitokäytäntöjen muutoksia. Tulos on kuitenkin yhdenmukainen sen ajatuksen kanssa, että nuorilla työkyvyttömyyseläkkeelle siirtymisen lisääntyminen heijastaisi mielenterveysongelmien lisääntymistä, mutta vanhemmissa ikäryhmissä kyse olisi jostakin muusta. Vaikka mielenterveysongelmat eivät lisääntyisi, voivat työelämän muutokset vaikuttaa siihen, että mielenterveysongelmien kanssa työelämässä selviytyminen on aikaisempaa hankalampaa.

Mielenterveysperusteisia työkyvyttömyyseläkkeitä on pyrittävä ehkäisemään

2000-luvun alussa masennukseen ongelmiin perustuvia työkyvyttömyyseläkkeitä pyrittiin vähentämään MASTO-hankkeen keinoin. Mielenterveysperusteiset eläkkeet lähtivätkin vähenemään vuoden 2007 jälkeen. Näyttää kuitenkin siltä, että naisten masennusperusteisiin eläkkeisiin ei ole pystytty kunnolla pureutumaan.

Suurin osa mielenterveysongelmien perusteella alkavista työkyvyttömyyseläkkeistä on määräaikaisia kuntoutustukia. Työhön paluu mielenterveyssyistä alkaneelta kuntoutustuelta on kuitenkin heikkoa. Kuntoutustukien muuttuminen toistaiseksi voimassa oleviksi eläkkeiksi on vähentynyt mutta työhön paluu on lisääntynyt vain vähän. Jos työkyvyttömyyseläkkeelle siirtyminen halutaan pitää lasku-uralla, pitää masennuksen ja muiden mielialahäiriöiden aiheuttamaan työkyvyttömyyteen päästä kiinni.

Mikko Laaksonen

Etusivu