Опубликовано — Оставить комментарий

Что такое синдром отложенной жизни и что с ним делать?

Опубликовано — Оставить комментарий

Травма свидетеля: что делать, если мы наблюдали насилие в детстве?

Травма свидетеля: что делать, если мы наблюдали насилие в детствеМы часто забываем о том, что ребенок, на глазах у которого били мать, брата или сестру, тоже становится жертвой. Как это может отразиться на его дальнейшей жизни? И что делать с этой травмой?

Почти все мои клиенты, которые видели, как «воспитывали» ремнем их братьев или сестер, говорили об одном и том же желании — забиться куда-нибудь очень и очень далеко, не слышать и не видеть, исчезнуть. Слово «невыносимо» звучало много раз.

Почему же это так страшно и так цепляет? Беспомощность — самое тяжелое для человека состояние. Ты видишь, как другому делают больно, а сделать ничего не можешь.

ЧЕМ ОТЛИЧАЕТСЯ ТРАВМА СВИДЕТЕЛЯ ОТ ТРАВМЫ ЖЕРТВЫ?

Тот, кого бьют, занят одним — физическим выживанием. Некогда анализировать, ты уворачиваешься от ударов или включаешь терпение. Это слегка измененное состояние сознания: ты в бою, ты занят, ты спасаешься. Да, чаще всего проигрываешь, но хоть что-то делаешь — кричишь хотя бы или сжимаешься в комок.

А свидетель? Он не занят спасением своего тела, на него не нападают и ему не угрожают (в этот момент). Важно еще и то, не бьют ли его вообще или не бьют именно сейчас. Если когда-то его били, то у него в голове прокручивается и его боль от прошлых сцен, и страх, что следующий на очереди он. А если никогда не бьют, он все равно оказывается заложником: на его глазах происходит насилие.

В любом случае свидетель переживает шоковую травму

Дальнейшее зависит от того, поддержали или нет ребенка после произошедшего. К примеру, обняла и успокоила бабушка. Мама очнулась, поплакала и извинилась, что сорвалась, перед обоими детьми. Если ребенок не получит утешения и поддержки, велика вероятность, что травма «застрянет» в психике на долгие годы.

Особенно остро свое бессилие ребенок-свидетель переживает еще и потому, что он вроде бы может броситься на помощь, встрять, закричать, уговорить. Но мало кто на это решается из-за шока, страха и непонимания происходящего (ведь родители называют это «воспитанием» или «наказанием»).

Еще страшнее, чем видеть происходящее, — слышать. Крик брата или сестры, то, как звучат удары. У меня самого есть такой детский опыт. Не можешь сбежать, не помогает затыкание ушей, ты — заложник. Не зря в боевиках показывают, как на глазах героя мучают кого-то из близких. А герой связан и ничего не может сделать… и выдает тайну. Мне понадобилось 10 лет терапии и погружения в себя на несколько месяцев в горах, чтобы я мог писать об этом относительно спокойно.

Травма свидетеля: что делать, если мы наблюдали насилие в детстве

ПЕРЕНАПРАВЛЕННАЯ АГРЕССИЯ

Есть еще одна вещь, которая лучше видна свидетелю, чем жертве, — в человеке, который бьет ребенка, нет любви. Он не видит сейчас перед собой живого сына или дочь, а видит «нечто», что ему мешает. И это страшно — когда на твоих глазах любящий родитель превращается в безумное создание или в жестокого садиста.

А вдруг не вернутся «настоящие» родители? А если это и есть на самом деле «настоящие» родители? А если они не остановятся? А если братик или сестра серьезно пострадает или умрет?

И часто происходит странная вещь — свидетель начинает ненавидеть избиваемого

Почему? Да потому что «из-за него» мама или папа злятся. Из-за него свидетель вынужден тут быть и терпеть происходящее. На самом деле гнев должен быть направлен на агрессора, но маленький ребенок не может подойти и ударить сильного и рассерженного родителя. Избиваемый становится как бы «преступником».

И уже после, в общении, эта агрессия найдет канал для выхода — что-то сломать у брата, «настучать» матери, устроить подлянку. Да или просто ненавидеть, даже если и молча.

Ссоры, драки становятся нормой. Контакт нарушается и не восстанавливается, даже когда дети вырастают. Собственно, нарушается сама способность устанавливать и поддерживать контакт — отсюда и отстраненные отношения с родными.

Свидетели насилия впоследствии часто и сами ведут себя агрессивно, у них возникают вспышки гнева, а порой и ярости, как будто на ровном месте. Развивается повышенная чувствительность к несправедливости и одновременно — повышенная склонность нарываться на неприятности (ограбления, драки, агрессивное окружение).

Это следствие того, что психика плохо считывает опасность, поскольку понижена чувствительность на агрессию и угрозы

У женщин часто встречается обостренная реакция на тон, на громкость голоса. Иногда они не могут защитить своих детей, делают все, лишь бы избежать конфликта. Они во всем уступают мужу, коллегам, свекрови, детям.

У мужчин часты ситуации истеричной агрессии, тоже скорее ярости, — когда он рвет и мечет, разбивает мебель и посуду. Такие мужчины делают все, чтобы оставаться «в сильной позиции» и не оказаться беспомощными. Они часто вступают в открытый конфликт с руководителем и легко включаются в споры.

Травма свидетеля: что делать, если мы наблюдали насилие в детстве

МОЖНО ЛИ САМОМУ ПРОРАБОТАТЬ ТРАВМЫ?

Самостоятельно проработать травму или снизить ее влияние трудно из-за слишком сильных чувств. Боль была так сильна, а страх так огромен, что вспомнить травмирующую ситуацию не удается.

С агрессией немного проще — часть ее можно выразить, побив подушку, порвав глянцевый журнал, выбивая ковер. При этом помогает представление о том, кому ненависть адресована — матери, отцу, брату или сестре.

Главное — осознанность. Не следует бесконтрольно погружаться в чувства, иначе произойдет повторение травмы. Если при воспоминании о тяжелом детском опыте у вас «срывает крышу», сделайте несколько вдохов и выдохов, умойтесь и в следующий раз обратитесь к психологу.

Очень полезно будет поговорить со взрослой сестрой или братом, узнать, есть ли у них в памяти события тех лет. Поплакать и посочувствовать друг другу, поделиться наболевшим, попросить прощения за свою беспомощность.

ОБРАЩЕНИЕ К ВНУТРЕННЕМУ РЕБЕНКУ

Вот что вы можете сделать без психолога: символически «взять на руки» того маленького ребенка, которым вы были когда-то, и пожалеть его. Это ваш раненый Внутренний ребенок, который все еще в прошлом. Он стоит там, зажимая уши руками, или забился в угол.

Вы можете сказать ему примерно так: «Я знаю, как тебе больно. Я теперь взрослый, я люблю тебя, я буду тебя всегда защищать, я не позволю этому повториться никогда». А если вы плохо себя защищаете, физически или эмоционально, пообещайте ему, что научитесь. Если не получается сделать это в воображении, возьмите подушку, большую игрушку и обнимите ее.

Проявите любовь к себе, к своей израненной части. Теперь вы — ее родитель, и от вас зависит, как быстро она повзрослеет и выйдет из своей крепости. Попросите у нее прощения за то, что иногда вы с собой обращаетесь так же, как с вами или с братом/сестрой обращались агрессивные родители.

Не опасайтесь того, что вы разделяете себя на части, — вы делаете это, чтобы потом соединиться, собраться в целое

Только вы знаете, что «ответит» ваш Внутренний ребенок. Только вы почувствуете, успокаивается он или нет, доверяет вам или нет.

Проявите терпение — иногда требуется много времени, чтобы вернуть ему безопасность и силу. Помните о чувствах ребенка? Бес-силие, бес-помощность. Сделайте так, чтобы было «с» силой, «с» помощью.

Детство закончилось, и только вы, взрослый, можете помочь тому испуганному ребенку, который живет внутри вас. В том числе обращаясь при необходимости за помощью к другим — к психологу, группе поддержки, тренеру, фасилитатору… К тем, кто знает про травмы не понаслышке и готов с вами пройти трудный путь к исцелению.

Андрей Вишняков

Психолог, психодрама-терапевт, телесно-ориентированный терапевт, супервизор, преподаватель, коуч, ведущий тренингов.

https://www.psychologies.ru/

 

Опубликовано — Оставить комментарий

Острое стрессовое расстройство.

Возможно, это изображение текст «острое стрессовое T расстройство»Острое стрессовое расстройство проявляется короткими навязчивыми воспоминаниями, происходящими в течение 4 недель, их свидетель испытывает подавляющее впечатление от травматического события.
Люди, страдающие острым стрессовым расстройством, пережили травматическое событие непосредственно (например, серьезную травму или угрозу смерти) или косвенно (например, стали свидетелями события, произошедшего с другими, или узнали о событиях, произошедших с близкими родственниками или друзьями). У больных появляются повторяющиеся воспоминания о травме, они стараются избегать того, что напоминает им о травме, и становятся легко возбудимы. Симптомы начинаются в течение 4 недель после травматического события и длятся как минимум 3 дня, но, в отличие от посттравматического стрессового расстройства, длительность не превышает 1 месяц. Люди с этим расстройством могут испытывать диссоциативные симптомы.
Диагностика острого стрессовoго расстройства
• Клинические критерии
Диагноз основан на критериях, рекомендованных Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5-е издание (DSM-5); эти критерии включают симптомы вторжения, плохое настроение, а также симптомы диссоциации, избегания и возбуждения.
Для удовлетворения диагностическим критериям пациенты должны были прямо или косвенно столкнуться с травматическим событием, а кроме того, должно присутствовать на протяжении периода от 3 дней до 1 месяц ≥ 9 из следующих признаков:
• Периодически повторяющиеся, непроизвольные и навязчивые неприятные воспоминания о событии
• Периодические повторяющиеся неприятные сны о событии
• Диссоциативные реакции (например, флэшбек), при которых пациенты чувствуют, как будто травматическое событие вновь повторяется
• Интенсивный психологический или физиологический дискомфорт при напоминании о травматическом событии (например, посещение сходных мест, звуки, похожие на те, которые пациент слышал во время события)
• Стойкая неспособность испытывать положительные эмоции (например, счастье, удовлетворение, чувство любви)
• Измененное ощущение реальности (например, чувство ошеломления или замедления времени, измененное восприятие)
• Неспособность вспомнить важную составную часть травматического события
• Попытки избежать мучительных воспоминаний, мыслей или чувств, связанных с этим событием
• Попытки избежать внешних напоминаний (людей, мест, разговоров, деятельности, предметов, ситуаций), связанных с событием
• Нарушение сна
• Раздражительность или вспышки гнева;
• Гипербдительность
• Трудности с концентрацией внимания
• Преувеличенную реакцию испуга;
Кроме того, проявления должны вызывать существенный дискомфорт или значительно затруднять социальную или профессиональную деятельность, а также не должны быть связаны с физиологическими воздействием каких-либо веществ или другим заболеванием.
Лечение острого стрессового расстройства
• Самообслуживание
• Психологическая консультация или поддерживающая психотерапия у специалистов
• Медикаментозное лечение
Многие люди выздоравливают, как только они удалены из травмирующей ситуации, при проявлении к ним понимания и сочувствия, а также при возможности «проговаривания» и описания событий вместе с окружающими.
Чтобы предотвратить или минимизировать это расстройство у людей, которые были вовлечены в травмирующее событие или стали его свидетелями, некоторые эксперты рекомендуют проводить систематические психологические консультации, чтобы помочь направить процесс выздоровления. Ряд экспертов выразили обеспокоенность в связи с широким распространением практики подведения психологических консультаций, особенно с учетом того, что некоторые исследования показывают, что психологические беседы могут быть весьма болезненными для некоторых пациентов и могут препятствовать естественному выздоровлению.
Использование снотворных препаратов может помочь при психотерапии, но другие препараты, как правило, не используются.
Самообслуживание
Забота о себе имеет решающее значение во время и после кризиса или травмы. Самообслуживание можно разделить на 3 составляющие:
• Личная безопасность
• Физическое здоровье
• Осознанность
Личная безопасность является основополагающим фактором. После единичного травматического эпизода люди лучше способны справиться с переживанием, если знают, что они и их близкие находятся в безопасности. Однако добиться полной безопасности во время продолжающихся кризисов, таких как бытовое насилие, война или пандемия, может быть нелегко. Во время таких длительных стрессовых ситуаций люди должны обращаться к экспертам за советами о том, как они и их близкие могут максимально себя обезопасить.
Физическое здоровье может быть подвержено риску во время и после травматических переживаний. В максимально возможной степени человек из группы риска должен стараться поддерживать правильный режим питания, сна и физических упражнений. Препараты, которые оказывают седативное и интоксикационное действие (например, алкоголь), следует использовать с осторожностью, если они вообще используются.
Внимательный подход к самообслуживанию направлен на уменьшение стресса, скуки, гнева, грусти и изоляции, которые обычно испытывают травмированные люди. Если позволяют обстоятельства, лицам из группы риска необходимо составить нормальный распорядок дня и следовать ему, например, вставать, принимать душ, одеваться, выходить на улицу и гулять, регулярно принимать пищу.
Участие в жизни общества может иметь решающее значение, даже если поддержание общения с людьми затруднено во время кризиса.
Целесообразно заниматься привычными увлечениями, а также весёлыми и увлекательными занятиями: рисованием, просмотром фильмов, приготовлением еды.
Растяжка и физические упражнения — это потрясающе, однако не менее полезно сидеть неподвижно и считать свои вдохи или внимательно прислушиваться к окружающим звукам. Люди могут быть поглощены травмой или кризисом, поэтому полезно думать о других вещах: прочитать роман или заняться решением головоломки. Во время и после травмы неприятные эмоции, как правило, могут ощущаться как «застывшие», отвлечься от этого состояния помогут смех, просмотр интересных фильмов, выполнение каких-либо глупых вещей, рисование мелками.
В условиях стресса люди могут становиться вспыльчивыми, даже с людьми, которые им небезразличны. Спонтанная доброта может быть взаимовыгодным решением для всех: отправка приятной записки, приготовление кому-то печенек и дарение улыбки могут быть не только приятным удивлением для получателя, но такие действия могут уменьшить безнадежность и пассивность, которые, как правило, являются частью переживания травмы отправителя.
Авторы: John W. Barnhill, MD, New York-Presbyterian Hospital