Опубликовано Оставить комментарий

Как практика осознанности помогла мне пережить смерть мужа.

Как практика осознанности помогла мне пережить смерть мужаВ начале 2020 года мой муж, любовь всей моей жизни, покончил с собой. Ему было 34 года. Его самоубийство стало абсолютной неожиданностью. Он оставил после себя несколько писем, из которых я узнала, что он всю жизнь страдал от тревоги и последствий пережитых душевных травм, при этом ничем не выдавая своих переживаний окружающим. Я осталась одна, и мне пришлось с этим справляться…

В свое время, после нескольких лет увлечения йогой и медитацией, я заинтересовалась практикой осознанности. Сразу после смерти мужа я полностью погрузилась в эти занятия. Мой организм в тот период был на пределе, и нужно было найти способ хоть как-то смягчить шок от столь тяжелой утраты. Но я даже не представляла, насколько эффективно практика осознанности поможет мне исцелить душевные раны и разобраться  со своими чувствами.

КАК ОСОЗНАННОСТЬ ПОМОГАЕТ ОЩУТИТЬ СЕБЯ В БЕЗОПАСНОСТИ

Осознанность — это состояние ума, в котором мы замечаем все, что ощущаем в данный момент всеми органами чувств. Достигать его можно с помощью различных техник (например, дыхательных упражнений или медитации).

Главное в практике осознанности — освободиться от постоянного потока мыслей. Все размышления, возникающие в процессе осознанной медитации, мы принимаем без осуждения и затем мягко отпускаем. Каждый раз, когда наш ум начинает блуждать, мы стараемся снова сосредоточить внимание на медленном и размеренном дыхании.

Сначала осознанная медитация просто помогала мне в особо трудные моменты.

Первое время после смерти мужа меня периодически преследовали панические атаки

В эти моменты, где бы это ни происходило (на похоронах, в магазине или где-то еще), я сразу останавливалась, закрывала глаза, делала глубокий вдох, выдох и сосредотачивалась на дыхании.

Через несколько минут (а подчас и секунд) сердцебиение замедлялось, напряжение в груди спадало и паника отступала. Как только уровень адреналина снижался, я каждый раз начинала рыдать — так высвобождались накопившиеся переживания. Благодаря этому я ощущала себя в безопасности, несмотря на все жизненные беды.

НАУЧИТЬСЯ «БЫТЬ» СО СВОЕЙ БОЛЬЮ

Со временем практика осознанности превратилась для меня из средства выживания в технику, позволяющую лучше понять собственную боль. Каждый день в определенное время я доставала коврик для медитации и какое-то время сидела неподвижно — просто дыша и наблюдая за происходящим внутри меня — без осуждения.

Постепенно осознанная медитация стала для меня средством, позволяющим просто находиться наедине со своей болью. Сосредотачивая внимание на ощущениях в теле и возникающих мыслях, я постепенно позволяла себе полностью проживать всю физическую и эмоциональную боль от потери.

Благодаря регулярной практике я лучше узнала свое горе и поняла, где оно «живет» в моем теле

Я чувствовала его физические проявления — тяжесть в груди, спазмы в животе, сжатые челюсти, пульсирующие головные боли, бесконтрольные рыдания. Не менее остро я ощущала и эмоциональные проявления: чувство пустоты, смятение, гнев, одиночество и самая глубокая тоска, которую я когда-либо испытывала.

Меня постоянно терзали одни и те же вопросы: «Почему я не заметила вовремя?», «Почему он не попросил о помощи?», «Как я теперь смогу жить?»

С каждым вдохом я признавала наличие всех этих ощущений. И с каждым выдохом я отпускала их — максимально мягко.

Со временем я научилась возвращать внимание в настоящий момент: к своему телу, своему дыханию, к твердой почве под ногами. Где-то в подсознании шел процесс переработки и исцеления. А от меня требовалось только одно — дышать.

ОСОЗНАТЬ И ИСЦЕЛИТЬ ГОРЕ

Каждый день я повторяла это упражнение, позволяя мыслям появляться и исчезать. Со временем я начала замечать, что практика осознанности влияет на мою жизнь не только во время медитации.

Я стала яснее мыслить. Иногда у меня случались «озарения», благодаря которым я гораздо лучше стала понимать последствия случившегося. Я поняла, что несу в себе и собственную боль, и боль мужа. Два вида боли ощущались в теле по-разному и требовали разных подходов к лечению.

Боль, вызванная моими собственными страданиями, ощущалась то как что-то острое и бурлящее, то как состояние шока и онемения. Я чувствовала себя брошенной и обманутой человеком, которого я любила больше всего на свете. Моя собственная боль проявлялась гневом, жалостью, беспомощностью, пустотой и смятением. Она жаждала ответов.

Боль, связанная со страданиями мужа, была очень глубокой и невыразимо печальной

Она проистекала из его душевных травм и моих бесплодных попыток спасти его от них. Эта боль была вызвана его многолетними невидимыми страданиями из-за депрессии и тревоги и его отчаянными попытками скрыть свои переживания. Его боль передалась мне и осела в моем теле.

Когда я смогла разделить эти два вида боли, это стало переломным моментом в  процессе моего исцеления. Я смогла распознать навязчивые мысли о его смерти, возникавшие снова и снова, и найти к ним более продуктивный подход.

Это осознание помогло мне по-настоящему проникнуться к нему сочувствием. Теперь я понимала всю глубину и тяжесть его страданий — и тем самым смогла отделить себя от той его боли, которую я не имела возможности исцелить или контролировать.

ПОРА ДВИГАТЬСЯ ДАЛЬШЕ

Чтобы справляться с горем и прорабатывать свою травму, я также посещаю психолога и группу поддержки. Мне помогают друзья и родные. И тем не менее осознанная медитация продолжает играть свою важнейшую роль.

Эта практика помогла мне научиться управлять стрессом и защищать тело в трудные минуты. Сосредотачиваясь на дыхании, я смогла пережить регулярные панические атаки, которые могли иметь тяжелые последствия в самом начале — когда травма была еще совсем свежей. Кроме того, медитация доступна всегда — днем и ночью, даже когда нет возможности обратиться за помощью и поддержкой к близким.

Моя боль и мое горе со временем меняются, но осознанность всегда помогает мне проявлять доброту к самой себе и дарит мир и покой моей израненной душе. С помощью осознанности я могу принимать свою боль и переживания открыто, с искренним интересом, а также учиться жить вместе со своим горем.

Текст: Ленор Мэттью — психолог

https://www.psychologies.ru/

 

Опубликовано Оставить комментарий

Революция в понимании депрессии: продолжать ли принимать антидепрессанты?

Революция в понимании депрессии: продолжать ли принимать антидепрессанты?Несмотря на официальную смерть серотониновой теории депрессии, ответ на этот вопрос будет, скорее, утвердительным.

ТЕОРИЯ ДЕПРЕССИИ

Статья международной группы специалистов во главе с профессором психиатрии Джоанной Монкрифф из Университетского колледжа Лондона (Великобритания) была опубликована в журнале Molecular Psychiatry 20 июля 2022 года. Она произвела эффект разорвавшейся бомбы, но не в научном сообществе, а, в основном, среди широкой публики.

Дело в том, что Монкрифф и ее коллеги фактически поставили точку в продолжающемся многие десятилетия споре о правомерности так называемой серотониновой теории депрессии, окончательно ее развенчав и поставив тем самым под вопрос оправданность применения таких популярных препаратов, как антидепрессанты.

Согласно этой широко распространенной, но так и не доказанной теории, в основе депрессии лежит химический дисбаланс в головном мозге, связанный с дефицитом нейромедиатора серотонина или его недостаточной активностью. При этом большинство антидепрессантов относятся к классу селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, то есть их действие направлено на повышение уровня серотонина в мозге.

Монкрифф и ее коллеги провели обобщающий анализ результатов всех когда-либо опубликованных в научной литературе исследований, посвященных связи серотонина и депрессии. В этих исследованиях принимали участие десятки тысяч человек.

В итоге ученые не нашли никаких подтверждений тому, что депрессия может быть вызвана низкой активностью или концентрацией серотонина в центральной нервной системе

Развенчание серотониновой теории заставляет специалистов еще пристальнее приглядеться к антидепрессантам, так как до сих пор остается в точности неясным, как именно они воздействуют на мозг, эффективны ли они вообще и не перевешивают ли сопутствующие негативные побочные эффекты ту потенциальную пользу, которую они могут принести, заявила в этой связи Монкрифф, которая давно выступает против широкого применения этих препаратов. Во всяком случае, считает она, врачам стоит прекратить рассказывать пациентам о том, что антидепрессанты исправят биохимические нарушения в их мозге, потому что неизвестно, существуют ли эти нарушения, нужно ли их исправлять и делают ли лекарства от депрессии именно это.

Поскольку на антидепрессантах «сидит» огромное количество жителей планеты, широко растиражированная в СМИ новость о результатах, полученных командой Монкрифф, привела в растерянность многих людей. Продолжать ли принимать таблетки, которые, как кажется, помогают, или отказаться от них, так как непонятно, как они работают, если вообще работают?

Кристофер Дэви, глава факультета психиатрии Мельбурнского университета (Австралия), попытался прояснить ситуацию в своей статье в журнале The Conversation. «Смерть теории химического дисбаланса не имеет никакого отношения к тому, эффективны ли антидепрессанты, воздействующие на серотониновую систему. Такая идея даже не лежала в основе разработки этих препаратов. На самом деле, все совсем наоборот — сначала появились антидепрессанты, а только потом — теория химического дисбаланса, основанная на наблюдениях за работой этих препаратов», — пишет он.

КАК ВСЕ НАЧАЛОСЬ

Два первых антидепрессанта, ипрониазид и имипрамин, были открыты в 1950-х годах фактически случайно — позитивное воздействие, которое они оказывали на настроение, было побочным эффектом их основной функции: ипрониазид разрабатывался как препарат для лечения туберкулеза, а имипрамин изначально был антигистаминным препаратом.

Как выяснилось, ипрониазид блокирует фермент, который разлагает серотонин и другие похожие вещества в мозге, а имипрамин, помимо прочего, блокирует обратный захват серотонина выделяющими его нейронами. То есть, оба препарата повышают концентрацию серотонина в мозге. Поэтому и была выдвинута гипотеза о том, что в основе депрессии может лежать низкий уровень серотонина.

Правда, попытки доказать по всем правилам, что эта гипотеза имеет право на существование, так как у пациентов с депрессией действительно снижена концентрация серотонина и других связанных с ним веществ в крови, спинномозговой жидкости и так далее, в итоге не увенчались успехом. Поэтому результаты, полученные командой Монкрифф, вовсе не стали сюрпризом для научного сообщества.

Революция в понимании депрессии: продолжать ли принимать антидепрессанты?

КАК ВСЕ ПРОДОЛЖАЕТСЯ

Тем не менее фармацевтические компании все эти годы активно продвигают идею о том, что депрессия вызвана нарушением химического баланса в мозге, который может быть исправлен с помощью антидепрессантов. Был разработан новый класс этих препаратов, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), которые прицельно направлены на повышение концентрации серотонина. «Прозак», «Золофт», «Ципрамил» и другие подобные лекарства стали настоящими блокбастерами, широко применяемыми во всем мире.

При этом в серотониновую теорию продолжали верить лишь немногие психиатры, понимающие нюансы работы мозга. Дело в том, что практика расходится с теорией — несмотря на то, что уровень серотонина повышается уже спустя несколько часов после начала приема СИОЗС, примерно в течение четырех недель никакого улучшения симптомов депрессии обычно не наблюдается.

Но множество практикующих врачей, не вникающих в глубины нейрохимии и не задумывающихся о природе депрессии, продолжают повторять своим пациентам мантру о том, что антидепрессанты поправят химические нарушения в их мозге. Это очень простой и эффективный посыл, который глубоко укоренился в общественном сознании.

ТАК ЭФФЕКТИВНЫ ЛИ АНТИДЕПРЕССАНТЫ?

Хотя работа Монкрифф и ее коллег не сказала специалистам ничего нового, основное внимание общественности привлечено к тому выводу, который сделали из полученных результатов и сами авторы, и, что важнее, поднявшие по этому поводу шумиху СМИ: раз серотониновая теория депрессии не состоятельна, то и антидепрессанты неэффективны.

Такой вывод демонстрирует непонимание того, как работает медицинская наука. Медицина прагматична и зачастую основывается на постулате — если лечение помогает, то не так важно, как именно. Многие распространенные лекарства — от аспирина до пенициллина — с успехом использовались в течение многих десятилетий до того, как стала понятна биологическая подоплека их действия.

Сам факт, что препарат так или иначе работает, становится стимулом для поиска лежащих в основе его действия механизмов, а полученные знания ведут к разработке новых лекарств

То, что при депрессии СИОЗС в целом работают эффективнее, чем плацебо, подтверждается исследованиями, а также отзывами самих пациентов. Конечно, эти препараты помогают далеко не всем, а некоторым людям даже приносят вред, но, тем не менее, многие пациенты сообщают о том, что после начала приема антидепрессантов их жизнь изменилась к лучшему.

ЕСЛИ ЗАБЫТЬ О ХИМИЧЕСКОМ ДИСБАЛАНСЕ, КАК ВСЕ ЖЕ ОНИ РАБОТАЮТ?

Мы этого не знаем. Мозг — невероятно сложный орган. Но мы, к примеру, до сих пор точно не понимаем, как действует общий наркоз, однако мало кто решится на этом основании отказаться от него во время серьезной операции. Аналогичным образом, размышляя о том, принимать ли антидепрессанты при депрессии, не имеет никакого смысла задумываться о неясности механизма их действия.

Таким образом, окончательно похоронив серотониновую теорию, необходимо продолжить попытки разобраться в природе депрессии. Кроме того, необходимо искать новые, более эффективные методы ее лечения, потому что психотерапия, а также такие популярные рекомендации, как нормализация сна, здоровое питание и достаточные физические нагрузки, к сожалению, помогают далеко не всем.

https://www.psychologies.ru/

https://www.psychologies.ru/

Опубликовано Оставить комментарий

Андрей Беловешкин. Лекарство, которое всегда с вами.

Возможно, это изображение 1 человек, стоит и на открытом воздухеЛекарство, которое всегда с вами. Когда вы вспоминаете хороший момент из своего прошлого, это мгновенно меняет ваше состояние в настоящем моменте. Исследования показали, что это повышает активность в полосатом теле (дофаминовая система), что это защищает вас от стресса, повышает уровень счастья. Хорошие воспоминания – это настоящая защита от депрессии. Чем больше таких воспоминаний, тем лучше ваше психическое здоровье и благополучие.
Родители, которые создают своим детям больше хороших воспоминаний, обсуждают их, укрепляют психику детей как минимум на 20 лет вперед. Чем больше у вас хороших воспоминаний, тем меньше вы склонны себя критиковать и тем меньше риск депрессии. Интересно, что это работает даже на мышах. Исследователи создавали мышам счастливые воспоминания, затем в модели депрессии активировали специфические нейроны памяти – и мыши выздоравливали!
Чем это полезно? Создавайте свою коллекцию воспоминаний и обращайтесь к ним за поддержкой и вдохновением. Попробуйте взглянуть на свою жизнь и на выбор через призму вопроса «что из этого я буду помнить через 10 лет» и начать активно конструировать счастливые воспоминания у себя и у детей. Вот что поможет (+книга «Искусство счастливых воспоминаний») .
1. Эмоции. Необычность, новизна, оригинальность помогают запомнить лучше. Новизну можно создавать и местом и одеждой и необычным поводом – главное это новизна.
2. Внимание. Погружайтесь в событие и будьте осознанны. Если вы отвлечены или уставились в телефон, воспоминание будет тусклым и нестойким.
3. Заканчивайте на высокой ноте. Завершение события стоит подчеркнуть, тогда оно запоминается лучше.
4. Добавьте борьбу. Если вы куда-то едете или взбираетесь или долго стараетесь, включите этот путь в воспоминание – тогда цель будет более желанной и лучше запомнится.
5. Обсуждайте событие после его завершения, создайте историю. Проговорите прошедшее событие вечером и на следующий день и в конце недели. Создав рассказ о событии, его легче запомнить.
6. Берите с собой сувенир. Это может быть что угодно – засушенный цветок в книге, камень с пляжа, черепок с руин, сувенир. Если вы приносите его дома и он какое-то время лежит на виду, это укрепляет воспоминание. А если это магнит на холодильнике, то работает еще дольше.
7. Делайте фото и записи. Главное – их просмотреть, а лучшие отобрать сразу в альбом или распечатать. Запишите событие и свои эмоции в дневник.
8. Используйте органы чувств. Запах – это обязательно, всегда ищите специфический запах места. Обратите внимание на телесные ощущения, что можно потрогать. Какие звуки вокруг? Какие люди? Добавьте проприоцепцию – можно подпрыгнуть или пробежаться.
9. Добавьте значение. Найдите в этом воспоминании то, что связано лично с вами, с вашими сокровенными мыслями и устремлениями.
10. Счастливым воспоминанием может стать что угодно, не только нечто выдающееся. Иногда это просто момент из жизни, когда вы чувствуете себя особенно живым: вкус чая из алюминиевой чашке, звездное небо среди леса или поддерживающий тебя взгляд.
Growing Memories: Benefits of an early childhood maternal reminiscing intervention for emerging adults’ turning point narratives and well-being Journal of Research in Personality Volume 99, August 2022, 104262
Positive memory specificity is associated with reduced vulnerability to depression Nature Human Behaviour volume 3, pages265–273 (2019)
Reminiscing about positive memories buffers acute stress responses Nature Human Behaviour volume 1, Article number: 0093 (2017)
Retrospective Memories of Parental Care and Health From Mid- to Late Life 2019, Vol. 38, No. 1, 84 –93
Savoring the Past: Positive Memories Evoke Value Representations in the Striatum Volume 84, Issue 4, 19 November 2014, Pages 847-856
Activating happy memories cheers moody mice Helen Shen Nature 2015