Опубликовано Оставить комментарий

Почему мы так несчастны?

altВ России, согласно всем опросам, низкий уровень субъективного благополучия и удовлетворенности жизнью. Почему? Этот вопрос стал темой встречи в Фонде Гайдара, в которой приняли участие социологи Кристиан Вельцель и Алексей Левинсон и психолог Людмила Петрановская. Вот некоторые идеи, которые могут приблизить нас к ответу.

Кристиан Вельцель (Christian Welzel), социолог и политолог, профессор Лаборатории сравнительных социальных исследований НИУ ВШЭ (Санкт-Петербург), вице-президент ассоциации World Values Survey
Россия в наших опросах занимает исключительное положение. Мы работаем в более чем 100 странах. То, что мы видим здесь, мы не видели ни в одной другой стране мира. В 1982 году средний уровень удовлетворенности жизнью составлял 7,5. Это было на уровне Западной Германии. К 1995 году он упал до 4,0, что уже на уровне Зимбабве и Ирака. С тех пор он слегка поднялся, но еще не вернулся на прежний уровень. В 1995 году счастливых (вполне или очень) было 30%. Эта кривая повторяет кривую изменений ВВП. Зная уровень ВВП страны, можно предсказать с 80-процентной вероятностью, насколько счастливы ее жители.

Но в мире есть две группы стран, в которых это соотношение, эта зависимость систематически нарушается. Первая группа – латиноамериканские страны. В этих обществах граждане оказываются более счастливыми, чем можно было бы подумать, глядя на уровень их благосостояния. Вторая группа – это все постсоветские общества, включая Россию. Они менее счастливы, чем можно предположить, исходя из их уровня ВВП.
Для этих отклонений существуют два объяснения: национальная гордость и религиозность. Население всех латиноамериканских стран очень религиозно. И во всех этих обществах присутствует ясно выраженная национальная гордость. Эти факторы выступают как буферы, которые смягчают влияние низкого уровня доходов на уровень счастья. С другой стороны, постсоветские страны как раз отличались низким уровнем национальной гордости и религиозности: они потеряли советскую империю, оказались на стороне проигравших или, по крайней мере, так себя воспринимали. И религиозность, конечно, тоже после 70 лет советской власти была на очень низком уровне. Так что именно в тот момент, когда рухнул ВВП, два буфера – религиозность и национальная гордость – в России отсутствовали.

Людмила Петрановская, психолог, блогер, специалист по семейному устройству, автор нескольких книг, в том числе «Что делать, если…» («Мир энциклопедий Аванта+», 2014)
В России разное отношение к двум смыслам счастья. Бывает острое счастье, связанное с личными событиями. Кроме этого, есть такое счастье, как «со мной все хорошо, я успешен, все удачно, у меня все лучше, чем в среднем» и «я доволен, я не возражаю, я не возмущаюсь». На Западе табуировано признание, что у тебя несчастье, тебе плохо, у тебя горе. В России скорее наоборот, табуировано признание успеха, того, что у тебя все хорошо, все в порядке. Мы будем косо смотреть на человека, который рассказывает, какой он прекрасный и как у него все замечательно получилось. В каждой культуре есть свойственные ей представления о том, что может человеку угрожать, и о том, откуда эти угрозы исходят. Это важные различия. Если культура конкурентная, то угроза ощущается от таких же, как ты: страшно показать слабость, потому что слабого скушают. Поэтому, плохо тебе или хорошо, ты стиснул зубы и должен изображать «I’m fine». А в России угроза исходит не от конкурентов, а от ножниц, подстригающих сверху. И поэтому надо изображать слабого: будешь изображать из себя очень успешного – тут-то тебя и «подстригут». Поэтому ответы о счастье очень сильно зависят от того, что вообще принято демонстрировать.
Есть такой внешний пласт, в котором все вроде бы хорошо. Люди говорят: «Что вам не нравится, что не так? Жизнь налаживается, фонтан бьет…» Но при этом есть интуитивное ощущение, что мы все – проигравшие. Мы все профукали. Мы ничего не сделали. Мы уникальные возможности, которые нам дала дорогая нефть, не использовали никак. Реформ нет, экономики нет, социальной ткани толком нет, от людей мало что зависит. Мне кажется, сейчас многие живут в этом раздвоении сознания, с мучительным ощущением внутреннего когнитивного диссонанса. Сейчас самая главная ассоциация с Россией – это поезд, несущийся в пропасть. И, сидя в этом поезде, мы можем говорить: «Какие же мягкие кресла! Научились делать! Кондиционер как хорошо работает! И обед был вкусный!» Можно вытеснять или не вытеснять ощущение, что поезд идет в никуда, но этот диссонанс счастью точно не способствует.

Алексей Левинсон, социолог, руководитель отдела социокультурных исследований «Левада-центра»
Очень важно указать на две вещи. Рост благосостояния, который, несомненно, есть, россиян не устраивает. Люди не удовлетворены своим экономическим положением. Почему это так? Потому что при всем росте не выполнены две вещи. Во-первых, строго говоря, благосостояние не вышло на уровень конца советской эпохи. Покупательная способность пенсии до сих пор меньше, чем в последние советские годы. И еще одна крайне важная вещь, о которой многие забывают: нет стабильности. Под стабильностью российские граждане понимают не стабильность политического строя, в которой они вполне уверены, а стабильность цен. Я хочу напомнить, что на ложке, например, была выбита цена 7 копеек: она была таким же атрибутом ложки, как и ее производитель. Цены не менялись, это была константа жизни. Для многих изменение этого положения означает, что ни на что нельзя надеяться, полагаться, потому что цены будут расти. Это два фактора, из-за которых ощущение счастья не наступает.
И еще одна вещь, которая касается настроения: не того, о котором люди рапортуют, а того, которое они реально имеют. Меня лично очень сильно удручает то состояние, которое считается нормальным для большинства моих соотечественников, особенно женщин. Это состояние некоторой раздраженности, недовольства тем, как идет жизнь, какие люди кругом, как ведут себя родные, как ведут себя дети и так далее. Не может так быть, чтобы все были недовольны другими! Значит, дело не в том, как реально люди относятся друг к другу. Мне кажется, что в нашем обществе защитной реакцией человека является плохое настроение. Человек, у которого плохое настроение, имеет больше прав (ну, как больной), чем человек с хорошим – «Чего ты лыбишься?». Нормальному человеку неприлично сказать, что у него все хорошо. А если сделать так, что вам надо бы меня жалеть (у меня и со здоровьем не очень, и на работе…), вот тогда я человек, и вы меня уважаете. Это отвратительно, господа!

Основные идеи:

  • Удовлетворенность россиян меньше, чем можно было бы ожидать, исходя из показателей ВВП. Это связано с тем, что в России на низком уровне религиозность и национальная гордость: два фактора, которые смягчают влияние малого дохода на ощущение счастья. (Кристиан Вельцель, социолог)
  • В России не принято демонстрировать успех и счастье, потому что того, кто выглядит очень успешным, могут «подстричь» сверху. (Людмила Петрановская, психолог)
  • Люди не удовлетворены своим экономическим положением, потому что не чувствуют стабильности. Кроме того, плохое настроение в нашем обществе является защитной реакцией: человек с плохим настроением имеет больше прав, его больше уважают. (Алексей Левинсон, социолог)

http://www.psychologies.ru

Опубликовано Оставить комментарий

М.Горковлюк. Депрессия глазами психолога.

Депрессия глазами психолога. Лечение депрессии. Легкие и тяжелые депрессии. Депрессивные состояния и проявления.Осень. Дни становятся короче, солнца меньше и иногда мы грустим. А давайте попробуем ответить, как мы грустим. Попробуйте отнести к себе следующие утверждения:
• Я чувствую угнетенность, подавленность.
• Я последнее время у меня изменился аппетит и вес.
• Я чувствую беспокойство и не нахожу себе места.
• Я много плачу.
• Я чувствую усталость без видимой причины.
• Я не получаю удовольствия от любимых занятий.
• Мои мысли не такие четкие как раньше.
• Мое будущее кажется мне безрадостным.
• Я не чувствую, что моя жизнь полезна людям.
• Я считаю, что другим было бы лучше, если б я умер/умерла.
И если больше чем 5 утверждений подходит Вам, то у Вас, возможно, депрессия. Депрессивные состояния могут проявляться весьма различно. Возможные формы варьируются от слабой инициативности и небольшой угнетенности, усталости, нарушений сна до подавленности, головных болей, нарушений аппетита, запоров, потери равновесия в жизни и, наконец, до полной апатии. Конкретные проявления депрессий столь разнообразны и индивидуальны, что трудно поставить соответствующий диагноз и зачастую болезнь вовремя не распознается.
Медицина различает три вида депрессий:

  • Депрессии, обусловленные органическими болезнями, например инфарктом миокарда, сердечной недостаточностью, гормональными нарушениями, травмами.
  • Эндогенные депрессии. Это форма депрессии происходит изнутри, как следствие душевной предрасположенности человека. «Эндогенная» — определяемая глубинными, внутренними процессами (в т.ч. и биохимическими). Такая депрессия приносит особенные страдания, так как больной не способен чувствовать не только радость, любовь, интерес, но и горе, злость, сострадание. Соответственно, такую депрессию особенно важно вовремя распознавать, так как она хорошо купируется современными антидепрессантами.
  • Психогенная депрессия. Она возникает от субъективно непереносимых переживаний в связи с психотравмирующими ситуациями, причем эмоции настолько сильны, что их необходимо подавить (depression — подавление). Причем для разных людей, людей с разным типом личности такой психотравмой могут служить абсолютно разные по силе, содержанию, длительности события.

Общими же для всех депрессий является изменение самоотношения, изменение в восприятии своего прошлого и будущего, а также мира вокруг, когда все начинает видеться в пессимистических тонах.
В особенности, склонны к депрессиям пожилые люди, страдающие от одиночества после смерти супруга, утраты ровесников, ранее окружавших человека, изменений в привычках, ограничениях, налагаемых нередкими болезнями.
Депрессия лишает человека связи с будущим, ориентиров на будущее. Психотравма лишает людей надежд и сил видеть завтрашний день, когда перспективы сулят только неблагополучие, ожидаемые страдание, неудачи, боль, отчаяние, крах начинаний. Для каждого травма своя — разводы, разлуки, трудности на работе, финансовые затруднения, страдания бездомной собаки. Вам лучше знать, как это происходит с Вами. В случаях депрессий, вызванных травмирующими событиями эффективность препаратов минимальна. Здесь особенно показана психотерапия, направленная на осознавание неуспешных стратегий, поиск ресурсов, внутренних и внешних, осознание истинных проблем и причин депрессий, заключающихся в подавлении важных человеческих потребностей. Депрессия показывает, что существует нечто, угнетающее человека и требующее, чтобы он устранил это.
Человек, находящийся под гнетом депрессии не доволен собой, не доверяет себе, не хочет видеть действительность, он теряет собственную глубину.
Депрессия часто может быть связана с болезнями, традиционно именуемыми психосоматическими.
Важно то, что «легкие» депрессии совершенно нормальны, если они наступают после периодов большого напряжения, так они позволяют организму отдохнуть. Но если они затягиваются, это — свидетельство неблагополучия. Не имеет смысла уговаривать больного расслабиться в веселом обществе, отправиться в дальние страны, утверждать, что все не так уж плохо и скоро пройдет, бессмысленно рассказывать, что и с вами такое было, требовать от больного, чтобы он взял себя в руки и не опускался, игнорировать возможности самоубийства и признаки подготовки к нему. Имеет смысл показать больному, что его любят, что к нему внимательны, хотят помочь. Быть готовым к перепадам настроения, осторожно помогать ему вернуться к себе, стать самим собой, помочь страдающему исследовать историю своей жизни, и вместе с ним найти истинные причины душевного расстройства. Оптимально, когда подобную помощь оказывает квалифицированный психотерапевт.
Парадоксально, что в некоторых случаях, чтобы выздороветь нужно не бороться против депрессии, но, напротив, впасть в нее, лишь в глубине своего бытия возможно противопоставить себя тому, что так долго угнетало. «Падай на дно колодца». На востоке депрессия иногда считается даром Богов, так как она дает возможность и даже вынуждает задуматься о смысле жизни, искать ответы на вопрос «Кто я», «Зачем» и быть обновленным и вновь открытым радостям и горестям этого мира. И если пройти через депрессию с проводником, окунуться в нее, такое путешествие позволит наполнить смыслом эти тяжелые переживания, жизнь вновь засверкает красками, которые, возможно, давно позабыты.
http://www.depressia.com

Опубликовано Оставить комментарий

7 фактов о депрессии.

altПо данным Всемирной организации здравоохранения, от депрессии сегодня страдает каждый двадцатый взрослый житель планеты. И с годами это психическое расстройство становится все более распространенным и опасным*.

1. ЖЕНЩИНЫ СТРАДАЮТ ОТ ДЕПРЕССИИ ЧАЩЕ, ЧЕМ МУЖЧИНЫ

Депрессии подвержены оба пола, но женщины сталкиваются с ней примерно в два раза чаще, чем мужчины, — около 70% рецептов антидепрессантов врачи выписывают именно женщинам. Свое влияние оказывают как биохимия (ведь некоторые из механизмов развития депрессии задействуют женские гормоны — эстрогены), так и большое количество приходящихся на долю женщин социальных ролей и связанная с этими ролями ответственность. Впрочем, отчасти это «гендерное неравенство» объясняется и тем, что мужчины реже обращаются к психологам и, как следствие, случаи постигшей их депрессии попросту не попадают в статистику. Депрессия — один из важнейших рисков, которые угрожают психическому здоровью женщин в возрасте от 18 до 35-40 лет. В развивающихся странах послеродовой депрессией страдает каждая десятая молодая мать, и около половины из них вовсе не получают необходимой медицинской помощи. В развитых странах опасность иная: чрезмерное употребление женщинами антидепрессантов без назначения врача, приводящее к возникновению зависимости.
M. Marcus et al. «Depression: A Global Public Health Concern». WHO Department of Mental Health and Substance Abuse, 2012.
E. McGrath et al. «Women and depression: Risk factors and treatment issues». American Psychological Association, 1990.

2. В РАЗВИТИИ ДЕПРЕССИИ ИГРАЕТ РОЛЬ ГЕНЕТИКА

Если кто-то из ваших родителей, брат или сестра пережили депрессию, вероятность того, что вы столкнетесь с этой проблемой, выше в 2-3 раза, чем у тех людей, чьи близкие родственники никогда не были подвержены этому заболеванию. Никакого «гена депрессии», впрочем, не существует — предрасположенность вызывается целым комплексом различных генов. Риск развития недуга часто обусловлен низким содержанием в крови «гормона радости» — серотонина (на стабилизации уровня серотонина в крови основано действие многих антидепрессантов). Чем сильнее проявляется депрессия, тем выше вероятность, что ее возникновение имеет под собой определенную генетическую почву. Из других причин, вызывающих предрасположенность к депрессии уже в детском возрасте, можно упомянуть и негенетические — например, унижения, которым ребенок подвергался в детстве, и раннюю утрату родителей.
P. McGuffin et al. «Whole genome linkage scan of recurrent depressive disorder from the Depression Network Study». Human Molecular Genetics, 2005.
A. Farmer «Humiliation, loss and other types of life events and difficulties: a comparison of depressed subjects, healthy controls and their siblings». Psychological Medicine, 2003.

3. ДЕПРЕССИЮ НЕ ВСЕГДА МОЖНО ВЫЛЕЧИТЬ МЕДИКАМЕНТАМИ

Примерно каждый второй из тех, кто получил у врача рецепт, сталкивается с тем, что лекарство, которое выписал доктор, нисколько не помогло. Существует даже специальный термин «терапевтически резистентная депрессия», обозначающий как раз такую форму недуга, — этот диагноз ставят после шести недель безуспешного лечения, после чего назначается новое лечение — порой столь же безуспешное, как и предыдущее. Кстати, именно здесь генетика, судя по всему, играет важную роль: то, как мозг и тело способны справляться с процессами, ведущими к развитию депрессии, накладывает отпечаток и на восприятие организмом лекарств. Интересно, что чем тяжелее депрессия, тем эффективнее против нее медикаменты, — «пушечный залп» помогает против сложных случаев, а вот при умеренных формах может даже повредить.
Jay C. Fournier et al. «Antidepressant Drug Effects and Depression Severity: A Patient-Level Meta-analysis». JAMA, 2010.

4. ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ БЕСЕДА БЫВАЕТ ЭФФЕКТИВНЕЕ ЛЕКАРСТВ

Сеанс психотерапии может помочь больше, чем «Золофт» или «Прозак»: если речь идет об умеренных формах депрессии, периодические посещения психотерапевта оказываются полезнее, чем медикаменты. В любом случае, терапевтическая беседа в сочетании с лекарствами эффективнее, чем просто лекарства. И совершенно незаменима психотерапия для людей, которым медикаменты противопоказаны, — например, беременных или кормящих женщин.
R. DeRubeis et al. «Cognitive therapy versus medication for depression: treatment outcomes and neural mechanisms». Nature Reviews Neuroscience, 9.

5. ДЕПРЕССИЯ МОЖЕТ ВЫЗЫВАТЬ ГАЛЛЮЦИНАЦИИ

Фантастические образы, которые человек может увидеть наяву, обычно ассоциируют с более серьезными недугами — такими как деменция или болезнь Паркинсона. Однако депрессия также способна менять реальность для того, кто ей подвержен. Более того, этот симптом широко распространен: около 20% людей, страдающих от депрессии, хотя бы раз сталкивались с галлюцинациями. А исследование, опубликованное в «Британском журнале психиатрии», установило, что примерно половина из тех подростков, которые слышат в своей голове загадочные голоса, страдают различными непсихотическими расстройствами — в частности, депрессией. Любопытно, что в этих случаях доктора куда успешней пользуются шоковой терапией, нежели обычными средствами лечения — например, галлюцинации, как ни странно, часто можно вылечить при помощи лишения пациента сна.
I. Kelleher et al. «Clinicopathological significance of psychotic symptoms in non-psychotic young people: evidence from four population-based studies». British Journal of Psychiatry, April 2012.

6. ДЕПРЕССИИ ЧАСТО ПОДВЕРЖЕНЫ ТВОРЧЕСКИЕ ЛИЧНОСТИ

С этим фактом согласились бы биографы многих великих людей: депрессией в тяжелой форме страдали знаменитые музыканты (Иоганн Себастьян Бах, Людвиг Бетховен), живописцы (Винсент ван Гог, Эдвард Мунк), писатели (Эдгар По, Джек Лондон), религиозные деятели (Мартин Лютер) и даже политики (Уинстон Черчилль). В последние десятилетия XXI века были предприняты первые серьезные попытки подтвердить этот факт статистикой: так, в проведенном в 1994 году исследовании были организованы глубокие интервью с 59 авторами книг, принимавшими участие в Конференции женщин-писателей, которая ежегодно проводится в Университете Кентукки (США). Выяснилось, что большинство участников исследования подвержены различным депрессиям, маниям, паническим атакам. Объяснения этому феномену предлагаются разные — от гипотезы о том, что особое устройство мозга позволяет склонным к депрессии людям видеть и чувствовать то, чего не видят все прочие (в результате чего они приходят к искусству), до банальной версии, согласно которой врожденный артистизм предрасполагает людей тратить все время на творчество, в то время как растущий ком житейских проблем все глубже вгоняет их в депрессию.
A. Ludwig «Mental illness and creative activity in female writers». American Journal of Psychiatry, 1994.
N. Andreasen «The relationship between creativity and mood disorders». Dialogues in Clinical Neuroscience, June 2008.

7. ДЕПРЕССИИ В БУДУЩЕМ СТАНУТ ПОЧТИ ТАК ЖЕ ОПАСНЫ, КАК ВИЧ

Согласно прогнозу ВОЗ, к 2030 году депрессии выйдут на второе место среди причин утраты трудоспособности (пальму первенства будет удерживать ВИЧ). Наибольший удар депрессии нанесут инновационным экономикам: затяжное заболевание сказывается на памяти и способности к концентрации, что куда важнее для программиста или инженера, чем, скажем, для сборщика хлопка. И это при том, что медицинские системы даже в развитых странах недостаточно эффективны для лечения этого недуга: в медицинскую страховку лечение от депрессии либо не включается вовсе, либо предусматривает лишь базовые и чаще всего неэффективные методы медикаментозного лечения, в то время как более современные требуют дополнительной оплаты.
* World Health Organization. Global Status Report on Non-communicable Diseases 2010. Geneva: World Health Organization; 2011.
http://www.psychologies.ru