Автор: Olga Juntunen

Опубликовано от — Оставить комментарий

Повышение риска депрессии связано с большим количеством сахара в рационе.

Новое исследование показало статистическую связь между увеличением потребления сахара и повышением риска развития депрессии. Информация для анализа была взята из базы данных NHANES 2011-2018, крупной программы Центров по контролю заболеваний США по оценке состояния здоровья и питания жителей США. NHANES содержит демографические данные, данные о питании, данные медицинских обследований, лабораторные данные и результаты анкетирования.

При анализе собранной информации результаты заполнения Опросника для самодиагностики депрессии пациента (PHQ-9) сопоставлялись с данными об особенностях питания. PHQ-9 считается точным и надежным инструментом для выявления депрессии. Опросник определяет частоту депрессивных симптомов, таких как проблемы с аппетитом, усталость, трудности со сном, психомоторная заторможенность или возбуждение, проблемы с концентрацией внимания, ослабление интереса, плохое настроение, чувство никчемности и мысли о самоубийстве.

 

Информация о питании была собрана в ходе интервью. Участники NHANES предоставили сведения о том, что и в каком количестве они ели и пили в течение 24 часов до интервью (с полуночи до полуночи). Через 3-10 дней было проведено второе интервью. На основании этих данных было рассчитано среднее суточное потребление сахара, основанное на количестве содержания сахара в продуктах питания.

 

Все участники исследования были старше 20 лет. Общее число участников – 18 439 человек. Скорректированная модель показала линейную зависимость между потреблением сахара и депрессией. После коррекции по всем искажающим факторам результат получился такой – вероятность депрессии вырастает на 28 % после увеличения потребления сахара на 100 г/сут.

 

Связь между потреблением сахара и депрессией нуждается в дальнейшем изучении. Можно рассмотреть несколько возможных объяснений. Нарушения в синтезе и метаболизме моноаминовых нейромедиаторов тесно связаны с депрессией. В исследованиях на животных было обнаружено, что сахар вызывает больше симптомов депрессии, чем вещества, вызывающие привыкание [1].

 

Известно, что потребление фруктозы может стимулировать гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую ось (ГГНО), главную часть нейроэндокринной системы. Гиперфункция ГГНО приводит к чрезмерному высвобождению кортизола и нарушает ингибирование обратной связи, опосредованное глюкокортикоидным рецептором, что приводит к развитию депрессии [2]. Эксперименты показали, что диета с высоким содержанием сахара может снижать уровень фактора роста и нейротрофического фактора головного мозга [3].

 

Чрезмерное потребление сахара может привести к нарушению обмена веществ и повышению уровня медиаторов воспаления и провоспалительных цитокинов в различных тканях. Чем выше уровень воспаления, тем выше риск депрессии и резистентности к лечению. У пациентов с тяжелым депрессивным расстройством наблюдается повышенный уровень С-реактивного белка [4]. Диета с высоким содержанием жиров и сахара может способствовать поддержанию воспалительных состояний. Провоспалительные цитокины изменяют выработку, метаболизм и транспорт нейромедиаторов, которые влияют на настроение.

 

Кишечная флора регулирует деятельность кишечника и участвует в регуляции депрессии, тревоги и стрессовых реакций. Диета с высоким содержанием сахара нарушает микрофлору кишечника, что может способствовать развитию депрессии. У мышей, которых кормили диетой с высоким содержанием фруктозы, наблюдалось нейровоспаление, снижение нейрогенеза гиппокампа и повреждение гематоэнцефалического барьера, сопровождающееся уменьшением количества короткоцепочечных жирных кислот, полученных из кишечного микробиома, при этом хронический стресс усугублял эти патологические изменения, способствуя развитию депрессивного поведения [5]. Депрессивное поведение, вызванное сахарным диабетом 2 типа, может быть улучшено за счет снижения резистентности к инсулину и улучшения функции ГГНО.

 

Это всего лишь примеры потенциальных механизмов. Необходимы дополнительные исследования для изучения связи между диетой с высоким содержанием сахара и депрессией, которая является сложным, многофакторным заболеванием; пищевые привычки являются лишь одним фактором, а не единственной причиной. Поэтому при оценке и изучении факторов риска развития депрессии нужно учитывать полный набор факторов.

 

Перевод: Филиппов Д. С.

 

Источник: Zhang, L., Sun, H., Liu, Z. et al. Association between dietary sugar intake and depression in US adults: a cross-sectional study using data from the National Health and Nutrition Examination Survey 2011–2018. BMC Psychiatry 24, 110 (2024)

 

Ссылки:

 

[1] DiNicolantonio JJ, O’Keefe JH, Wilson WL. Sugar addiction: is it real? A narrative review. Br J Sports Med. 2018;52:910–3

[2] Shen F, Song Z, Xie P, Li L, Wang B, Peng D, et al. Polygonatum sibiricum polysaccharide prevents depression-like behaviors by reducing oxidative stress, inflammation, and cellular and synaptic damage. J Ethnopharmacol. 2021;275:114164.

[3] Molteni R, Barnard RJ, Ying Z, Roberts CK, Gómez-Pinilla F. A high-fat, refined sugar diet reduces hippocampal brain-derived neurotrophic factor, neuronal plasticity, and learning. Neuroscience. 2002;112:803–14

[4] Bernier V, Debarge MH, Hein M, Ammendola S, Mungo A, Loas G. Major Depressive Disorder, Inflammation, and Nutrition: A Tricky Pattern? Nutrients. 2023;15:3438.

[5] Tang CF, Wang CY, Wang JH, Wang QN, Li SJ, Wang HO, et al. Short-Chain Fatty Acids Ameliorate Depressive-like Behaviors of High Fructose-Fed Mice by Rescuing Hippocampal Neurogenesis Decline and Blood-Brain Barrier Damage. Nutrients. 2022;14:1882.

https://psyandneuro.ru/

 

Опубликовано от — Оставить комментарий

Уже депрессия или еще нет?

Уже депрессия или еще нет?Депрессией страдает четверть населения всего земного шара. Но несмотря на распространенность депрессии, сами больные и их близкие зачастую не обладают полной информацией о заболевании. Предлагаю поговорить об этом: Что представляет собой депрессия? Какие виды болезни существуют? Что делать, если недуг постиг вас или вашего близкого?

ВИДЫ ДЕПРЕССИИ

1. РАССТРОЙСТВО АДАПТАЦИИ

Представьте, что в одно «прекрасное» утро вы проснулись и не испытываете привычного тонуса и мотивации к деятельности. Полагаете, это уже депрессия? Не стоит торопиться навешивать на себя какие-то ярлыки, вполне возможно, они от чужих одежек. В этой ситуации необходимо понаблюдать за собой в течение одной – двух недель. Если вы поймете, что просвета в состоянии нет, что оно однородно и монотонно, есть смысл задуматься, не депрессия ли это. Вполне вероятно, что вы просто переутомились на работе и дома, взвалив на свои плечи ношу, с которой не справляетесь. А может, вы поссорились или даже расстались с каким-то значимым для вас человеком, сменили место жительства, учебы, переехали в другой город или район? Если что-то из предложенного списка событий подошло в качестве преамбулы к снижению вашего жизненного тонуса, вполне возможно, что происходящее с вами – всего лишь расстройство адаптации.

Когда я пишу «всего лишь», я не имею в виду, что само по себе расстройство адаптации так уж безобидно. Бывает, что и этого диагноза хватает для госпитализации человека, все зависит от того, как именно меняется его поведение в связи с таким расстройством. Но лечится оно, как правило, быстро, выписка наступает в течение двух – трех недель, и в дальнейшем приеме психотропных препаратов человек не нуждается.

Ирина переехала в Москву вместе с мужем и малолетним сыном. Поначалу женщина радовалась ритму мегаполиса, но через полгода заметила, что все больше тоскует по родному городу. Между супругами возникло отчуждение, Ирина стала холодней относиться и к четырехлетнему сыну. Вот как описывает она свои ощущения: «Я стала ловить себя на мысли, что они (муж и сын) совсем не так мне дороги, как раньше». Однажды ребенок заболел, Ирина вызвала врача и тот, обратив внимание на необычную отстраненность молодой мамы, посоветовал обратиться к неврологу. Невролог направил ее к психиатрам. Лечение в стационаре принесло быстрое облегчение, диагноз «расстройство адаптации» не вызывал сомнения, и пациентка выписалась через две недели.

2. ПСИХОГЕННАЯ ДЕПРЕССИЯ

А теперь представим, что ваше состояние длится не одну – две, а три и более недель и помимо снижения настроения сопровождается щемящим чувством тоски, тотальной нехватки чего-то витального, жизненно необходимого. Возникает ощущение, что вы обладали чем-то очень ценным, но потом вдруг в одночасье утратили это и остались с пустыми руками и раненым сердцем.

В этой ситуации уже уместно говорить о депрессивном состоянии, но важно проанализировать события вашей жизни, приведшие к возникновению такой неприятной ситуации. Возможно, у вас погиб или умер очень дорогой вам человек, вы потеряли любимую работу, черные риелторы выселили вас из квартиры и т. д. Такая депрессия называется психогенной, то есть спровоцированной внешними неблагоприятными обстоятельствами.

Мария, перенесшая материнскую гиперопеку в детские годы, сформировалась зависимой личностью, и к 30 годам она просто не представляла, как ей жить без маминого «мудрого руководства». Мать в юбилейный год дочери умерла, а Мария вдруг ощутила «давящую пустоту в области грудины и непонимание, куда двигаться дальше». Находясь в этом состоянии, она вначале пыталась бороться с ним при помощи алкоголя, но потом, когда проблем только добавилось, а депрессия так и не отступила, обратилась к психиатру. Поскольку ее депрессия была явно психогенной природы, лечилась Мария меньше месяца и больше не госпитализировалась. Моей рекомендацией при выписке было посещение личной терапии с целью «доращивания» и выхода из детской позиции.

3. ЭНДОГЕННАЯ ДЕПРЕССИЯ

Но есть еще одна разновидность депрессии, которую я считаю королевой этого заболевания. Речь идет об эндогенной депрессии. Она имеет внутренние причины возникновения, не зависящие от внешних событий жизни.

Такие депрессии бывают трех степеней тяжести: легкой, средней и тяжелой. При легкой и средней степени люди могут даже продолжать ходить на работу и выполнять какую-то простую деятельность по дому. Именно простую, переклеить обои или сшить шторы уже вряд ли получится.

А вот если человека настигла тяжелая степень депрессии, его состояние должно вызвать серьезную тревогу со стороны его близких и родственников. Человек лежит пластом, практически не покидает дом. Его страдания столь велики, что он не в состоянии видеть других людей с их глупым смехом, радостными эмоциями – все это вызывает у заболевшего большое раздражение и желание укрыться в своей раковине. Если его оставить дома и не госпитализировать, состояние будет ухудшаться и приведет к возникновению суицидальных мыслей.

Елена с раннего детства чувствовала свое отличие от сверстников, проявляющееся в том, что порой ее «будто подменяли», свет становился не мил, а настроение качалось как маятник – от экзальтированно-приподнятого к сниженному и обратно. Мама девочки страдала шизофренией и дважды в год проходила лечение в стационаре, и Елена думала, что в скачках настроения проявляется ее тоска по матери. Но в возрасте 25 лет состояния стали усугубляться, раз снизившись, настроение уже не улучшалось. Девушке пришлось пропускать учебу, ссылаясь то на вымышленную простуду, то на боли в спине. Однажды она сопровождала маму в ПНД и психиатр, обратив внимание на скорбную мимику Елены, пригласил ее в свой кабинет для беседы. Девушка рассказала, что в таком состоянии она пребывает уже больше месяца и, более того, начинает задумываться о суициде. Елену госпитализировали, лечение заняло три месяца. Теперь, как только девушка ощущает приближающуюся депрессивную симптоматику, она самостоятельно идет за направлением в стационар.

ВСЕ НЕ ТАК ПЛОХО

При своевременном и грамотном лечении депрессия пройдет, и даже воспоминания о ней изгладятся из памяти на весь период ремиссии. Важно помнить, что качество вашей жизни зависит от вас самих и, если вы прислушаетесь к рекомендациям врача, будете принимать долгосрочную поддерживающую терапию, ремиссия может длиться десять и более лет. Если же терапию резко отменить (не посоветовавшись с врачом), депрессивный эпизод может вернуться и даже проявиться в еще более тяжелой форме, чем предыдущий.

В любом случае бояться депрессии, какого бы происхождения она у вас ни была, не нужно, это заболевание сейчас успешно лечится. Все, что вы можете сделать, – доверить лечение болезни опытным специалистам. Как правило, в тандеме с психиатром депрессивным пациентам помогают клинические психологи.

Желаю всем вам крепкого здоровья и стабильно хорошего настроения!

www.psyh.ru/

Опубликовано от — Оставить комментарий

Miten kriisistä selviää ehjin nahoin?

Kohtaamamme kriisit voivat olla elämämme suurimpia opinpaikkoja. Ahdistuksen, surun ja epätoivon keskellä piilee mahdollisuus kasvuun, kertoo kriiseistä kirjan kirjoittanut Noora Lintukangas.

Me kaikki kohtaamme elämämme aikana erilaisia kriisejä. Jotkut niistä ovat suurempia ja jotkut pienempiä.

Yhdelle kriisin aiheuttaa rakkaan lemmikin kuolema, toiselle sairaus tai ero, kolmannelle läheisen menehtyminen. Yhdelle töiden loppuminen voi olla valtava kriisi, toiselle se on helpotus.

”On aina ihmisen itsensä määriteltävissä, millaisen tapahtuman hän kokee kriisiksi. Kriisin voimakkuuteen voivat vaikuttaa myös menneisyyden kokemukset tai käsittelemättömät asiat – aina kyse ei ole pelkästään senhetkisestä tapahtumasta”, kertoo kirjailija, joogaopettaja Noora Lintukangas. Lintukankaan kirja Selviytymisopas elämän kriiseihin (Otava) julkaistiin helmikuussa.

Lintukankaan mukaan kriisin iskiessä on tärkeää rauhassa tarkastella tilannetta. Silloin kriisistä selviytyminen saattaa sujua helpommin.

”Pystymme loppujen lopuksi aika vähän vaikuttamaan siihen, mitä elämässä kohtaamme. Siksi olisi tärkeää, että vaikeinakin hetkinä kykenisimme luottamaan elämään ja siihen, että jostain syystä tämän kuuluu tapahtua minulle. Kriisin keskellä kannattaa uskaltaa pysähtyä, antautua vallitsevalle hetkelle ja todeta tuntevansa kipua.”

Hyväksyminen on avain eteenpäin

Vaikeassa paikassa mieleen voi herätä runsaasti negatiivisia tunteita, kuten pelkoa, surua ja ahdistusta. Moni yrittää tukahduttaa ja hiljentää hankalat tunteet.

”Monesti meillä on kova kiire sivuuttaa suru, viha, pelko, häpeä ja muut epämukavat tunteet. Viha tai suru voivat olla fyysisestikin tosi tuskallisia ottaa vastaan”, Lintukangas sanoo.

Se, että tunteet uskaltaa tuntea ja käydä läpi, on Lintukankaan mukaan kuitenkin ainoa tapa päästä niistä eteenpäin.

”On vapauttava kokemus uskaltautua kokemaan negatiivisiakin tunteita. Kaikkein pimein kohta on yleensä myös tunneli valoon.”

Muistoksi vaikeasta ajasta voi jäädä mustelmia ja arpia. Tilanteessa voi auttaa sen ajatteleminen, että sydämellä on kyky koota itsensä palasista, jos siihen antaa mahdollisuuden.

”Sydän on fyysisesti ja henkisesti vahva elin. Se kestää kipua. Kriisistä selviytymistä vauhdittaa se, miten nopeasti olemme valmiita hyväksymään tapahtuneen.”

Lintukankaan mukaan kriiseistä on myös mahdollista oppia jotain. Jokainen kriisi opettaa meille uutta itsestämme ja tarjoaa mahdollisuuden tutustua omaan sisimpään paremmin.

”Nöyryys elämää kohtaan voi tulla nöyryytyksen kautta. Oman pienuutensa tunnustaminen elämän edessä voi olla portti siihen, että havaitsee oman suuruutensa.”

Noora Lintukangas: ”Kaikkea ei tarvitse selvittää heti”

Lintukankaan mukaan kaikista elämän kriiseistä on mahdollista selvitä, jos uskaltautuu kokemaan kipeät tunteet. Vaikeassa paikassa kannattaa kuitenkin aina kuunnella omaa jaksamistaan.

”Kaikkea ei tarvitse selvittää heti. Kriisin jälkeen ei tarvitse olla saman tien tolpillaan ja iloisena, vaan itselleen on annettava riittävästi aikaa toipumiseen.”

Negatiivisten tunteiden kanssa ei tarvitse jäädä yksin. Niiden käsittelemiseen kannattaa hakea apua.

”Apua kannattaa hakea ja ottaa vastaan matalalla kynnyksellä, esimerkiksi juttelemalla tilanteesta ystävän kanssa, soittamalla auttavaan puhelimeen tai hakemalla keskusteluapua terapeutilta.”

Hengittämisestä ja avantouinnista rauhaa vaikean paikan keskelle

Noora Lintukankaan mukaan niinkin yksinkertaisesta asiasta kuin hengittämisestä voi olla apua myös kriisin keskellä.

”Silloin kun itse joudun äkillisen muutoksen äärelle, pyrin ottamaan ensin yhteyden hengitykseeni. Parasta mitä tiukassa tilanteessa voi tehdä, on muistaa hengittää niin syvään, että napa liikkuu. Kun olen muistuttanut itseäni hengittämisestä, totean, että nyt on tämä hetki ja tämä kuuluu elämään.”

Itseään voi myös etukäteen koulia ottamaan vastaan kriisejä. Lintukankaan mukaan kivun sietoa ja vaikeiden tilanteiden läpi kulkemista voi harjoitella esimerkiksi joogan tai avantouinnin avulla.

”Avantoon uskaltautuminen ei tunnu kovin miellyttävältä, mutta jos harjoittelee ottamaan epämiellyttävän tunteen vastaan ja voittaa itsensä, se auttaa valmistautumaan kriisien varalta paremmin.”

kotiliesi.fi