Автор: Olga Juntunen

Опубликовано от — Оставить комментарий

Lapsivuodepsykoosi on vakava mielenterveyden häiriö.

lapsivuodepsykoosiLapsivuodepsykoosiin voi periaatteessa sairastua kuka tahansa. On silti tiettyjä tekijöitä, jotka lisäävät sairastumisriskiä.

Lapsivuodepsykoosi on harvinainen sairaus, jonka hoitamisessa tuottaa haasteita se, että äidin terveyden lisäksi vauvan hyvinvointi voi olla uhattuna.

Psykiatrian erikoislääkäri Tove Hertzbergillä on pitkä kokemus raskaana olevien naisten sekä äitien mielenterveysongelmien hoitamisesta. Hän vastaa kysymyksiin lapsivuodepsykoosista.

Kuinka yleinen sairaus lapsivuodepsykoosi on?

Lapsivuodepsykoosista on melko vähän tutkimustietoa, mutta on arvioitu, että alle prosentti äideistä sairastuu siihen vuosittain.

Riski sairastua psykoosiin on naisen elämässä korkeimmillaan juuri synnytyksen jälkeisenä aikana – riski on jopa 22–23-kertainen muihin elämänaikoihin verrattuna.

Hertzberg arvelee tämän johtuvan siitä, että synnytys on naiselle fyysisesti ja psyykkisesti raskas koettelemus.

Kuka voi sairastua?

Periaatteessa kuka tahansa synnyttänyt äiti voi sairastua lapsivuodepsykoosiin.

Arviolta 50–80 prosenttia sairastuneista kärsii kaksisuuntaisesta mielialahäiriöstä. Tutkimustulokset tästä hieman vaihtelevat, mutta yhteys näyttää selvältä. Myös kaksisuuntaisen mielialahäiriön esiintyminen suvussa lisää riskiä sairastua.

– Tällöin lapsivuodepsykoosi voi olla kaksisuuntaisen mielialahäiriön episodi. Joskus synnytyksen jälkeen paljastuukin, että nainen on sairastanut kaksisuuntaista mielialahäiriötä tietämättään.

Riski sairastua psykoosiin on suurempi ensisynnyttäjillä kuin muilla synnyttäjillä. On harvinaista, että uudelleensynnyttäjä sairastuu lapsivuodepsykoosiin ilman, että olisi sairastunut siihen ennen.

Miten lapsivuodepsykoosi oireilee?

Oireet ilmaantuvat nopeasti ja rajuina. Oireilu alkaa tavallisesti noin 3–10 päivän kuluttua synnytyksestä.

Hertzberg kertoo, että usein ensimmäinen oire on täydellinen unettomuus. Muita oireita ovat sekavuus, muistin ongelmat ja erilaiset aistiharhat.

– Lapsivuodepsykoosissa todellisuudesta tulee tunnistamaton ja pelottava. Se voi tuntua kuin painajaiselta, josta ei herää.

Oireet täsmäävät – onko kyseessä varmasti lapsivuodepsykoosi?

Tulee muistaa, että unettomuus on muutenkin tavallista synnytyksen jälkeen. Lapsivuodepsykoosi voidaan sulkea pois epäilyistä, jos muita oireita ei ilmene ja unettomuus saadaan hoidettua kuntoon.

Jopa kuusi prosenttia synnyttäneistä naisista saa kilpirauhastulehduksen. Jos tulehdus on raju, oireet voivat muistuttaa psykoosia. Siksi kilpirauhasarvot on tärkeää mitata, jos vastasynnyttänyt nainen oireilee oudosti.

Muutkin infektiot, kuten kohtutulehdus, voivat aiheuttaa sekavuutta äidissä. Psykoosin mahdollisuus voidaan yleensä pian poissulkea, sillä infektioihin usein liittyy kuumetta tai epileptisiä kohtauksia, jotka eivät puolestaan kuulu lapsivuodepsykoosin oirekuvaan.

Ymmärtääkö sairastunut itse, että kaikki ei ole kunnossa?

On mahdollista, että sairastunut ymmärtää itsekin käyttäytyvänsä epänormaalisti. Useimmiten sen kuitenkin huomaavat läheiset.

– Lapsivuodepsykoosi voi hieman poiketa muista psykooseista. Hetkittäin äidillä voi olla parempikin olo.

Vaikka sairastuneesta tuntuisi välillä normaalilta, oireilu jatkuu.

Miten lapsivuodepsykoosi hoidetaan?

Sairastunutta voidaan hoitaa avohoidossa tai sairaalassa, ja hänelle voidaan määrätä psykoosilääkitys. Oireiden rajuudesta riippuen sairastunut voi tarvita hoitoa suljetulla osastolla.

Toisin kuin monissa muissa maissa, Suomessa ei ole suljettuja äiti–vauva-yksikköjä, joissa äiti voisi saada hoitoa ilman, että hänet erotetaan vauvasta. Hertzberg toivoisi vastaavaa järjestelyä Suomeenkin.

– Toipumisen kannalta kuitenkin olisi olennaista, että äiti kokee pärjäävänsä vauvan kanssa ja tuntevansa tämän.

Tällä hetkellä ainoa tapa varjella äidin ja vauvan välistä suhdetta on se, että esimerkiksi puoliso vierailee sairaalassa päivittäin vauva mukanaan.

Psykoosilääkitys ei yleensä estä imettämistä.

Kuinka nopeasti sairaudesta toipuu?

Lapsivuodepsykoosiin sairastunut on usein motivoitunut paranemaan, mikä nopeuttaa toipumista. Yleisesti ottaen hoitoon myös hakeudutaan nopeasti.

Lapsivuodepsykoosista toipuminen kuitenkin vaihtelee. Tilastollista tietoa on vain kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavien äitien osalta, joskin he muodostavat enemmistön sairastuneista.

Jos psykoosiin on sairastunut kaksisuuntaisen mielialahäiriön maniavaiheessa, äiti toipuu noin kuukaudessa. Jos hän on puolestaan sairastunut masennusvaiheessa, toipumisaika venyy noin kolmeen kuukauteen.

Oli taustalla kaksisuuntaista mielialahäiriötä tai ei, lapsivuodepsykoosi on aina pelottava ja traumaattinen kokemus. Samalla se on huomattava kolaus itsetunnolle ja -luottamukselle, Hertzberg muistuttaa.

Masennus on tavallinen psykoosin ”jälkitauti”.

– Sairastunut joutuu työstämään tapahtunutta, ja hän saattaa kokea olevansa huono äiti.

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön ollessa kyseessä psykoosia seuraava masennus on myös kehon tapa palautua maniavaiheesta.

https://kaksplus.fi/

 

 

Опубликовано от — Оставить комментарий

Травматики и методики сбычи мечт.

Травматики и методики сбычи мечт - psy-practice.comДо того, как я начала терапию, я интересовалась эзотерическими практиками типа «исполнения желаний» (Свияш, симорон, фильм «Секрет», Абрахам Хикс, трансерфинг и тп)- читала книги, форумы, слушала семинары. Мне хотелось понять, почему у одних работает, а у других не работает. Причем работает у человек 3-х из тысячи, два из которых просто убедили себя, что все идет, как надо, хотя на деле ничего не меняется или вообще летит в ад. И очень многие люди отмечают сильное ухудшение дел и обстановки в своей жизни после начала практик.

Теперь, после многих лет терапии, у меня есть версии, почему.

Во-первых, у травматиков* обычно большие сложности с пониманием того, что они на самом деле хотят. Получается, как в том анекдоте: «Хотела одобрения мамы, а получила три высших образования». Психика травматика закручена вокруг страха, что травма повторится, и в своей основе имеет хроническое чувство небезопасности этого мира и ненадежности/опасности населяющих его людей. Соответственно, почти все истинные чаяния травматика связаны с получением безопасности/защиты/любви/поддержки (см. «получить одобрение мамы»), а не с машинами, квартирами, должностями, мужчинами/женщинами всей жизни.

Во-вторых, у травматиков все, что связано с «хочу», внутренне обложено сетью запретов, многие из которых не осознаются. Например, «заказывает» себе травматик славу и успех у Мрзд. Думает, что они сделают его счастливым, а на самом деле надеется, что слава и успех защитят его от токсичного стыда своей неадекватности, с которым он живет, сколько себя помнит. Даже если его желание будет исполнено, оно не принесет желанного эфффекта, потому что для избавления от стыда надо работать со стыдом, а не искать способы залезть от него на самую высокую елку.

Но это еще половина беды. Главное — у этого конкретного травматика вполне может быть глубокий подсознательный страх успеха, потому что, например, стоило ему в детстве высунуться и похвастаться, он получал от родителей неодобрение и отвержение. Или его успехи обостряли родительское чувство собственной неуспешности. Или сестра\брат начинали колбаситься. Подсознание травматика связывает славу со страхом отвержения своей семьей и последующей смертью от отвержения. И когда травматик начинает жать на газ и нестись в направлении своей цели, его инстинкт самосохранения давит на тормоз и начинает выкручивать руль. В лучшем случае травматик бросит дело, в худшем может закончиться психозом и больницей.

Даже такой с виду безопасный запрос, как «хочу крепкое здоровье» может вступить в конфликт с бессознательными установками типа «я маме удобен и нужен только больной, стану здоровым — потеряю с ней связь и умру».

С моей точки зрения первое, что стоит делать травматику, если он хочет изменить свою жизнь — это терапия. Я сейчас могу успешно делать такие вещи, о которых до терапии я даже мечтать не могла. И это не результат чуда, а результат обнаружения и освобождения своих внутренних ресурсов, завязанных в травме. Помимо освобождения ресурса терапия дает возможность получить адекватное, соответствующее реальности представление о том, кем ты являешься на самом деле. Большинство травматиков видят себя исключительно в отражении искаженного зеркала семьи, в которой они выросли (как у Берна — «алкаголик, как твой папаша», «мамины загубленные надежды», «брак производства неправильного пола и неправильного характера»).

Отдельно хочу сказать про самоанализ. До терапии я очень много читала книг по психологии и постоянно в себе копалась. Я считала, что благодаря углубленному самоанализу я знаю о себе абсолютно все. После начала терапии оказалось, что я о себе не знала практически ничего. Знала только то, что усвоила о себе в семье, и только то, что «разрешено» было знать правилами моей травмы. Например, не разрешено было знать, что я способная и у меня есть таланты, чтобы быть успешной — мои успехи не должны были обижать мою сестру, для которой мое рождение было шоком и разрушило ее мир, в котором были только папа, мама и она. Так что мой опыт говорит о том, что самоанализ без терапии — это прогулки в узком тюремном загончике, не дающие реального представления о себе и своей жизненной истории.

Подытоживая… Не зная толком себя, невозможно понять, что ты хочешь на самом деле и что тебе у Мрзд заказывать, чтобы получить нужный эффект. Не зная о том, какие блокирующие убеждения живут в подсознании, можно переломать об них себе все ноги и устроить себе обширные ретравматизации, заказывая то, что заказывать «запрещено». Самый надежный для травматика путь существенно улучшить свою жизнь и привести ее в соответствие со своими истинными желаниями и потребностями — это терапия. Если после терапии ну очень хочется чего-нибудь у Мрзд позаказывать, то это делать можно, основываясь на адекватных знаниях о себе и своих внутренних особенностях. Правда, вряд ли особо захочется, так как в целом жизнь и так будет складываться в нужном направлении.

____________________________________________________________________

*Под травматиками я традиционно подразумеваю людей, у которых травма случилась в возрасте 0-7 и/или имела место «травма развития».

psy-practice.com

Опубликовано от — Оставить комментарий

Справляться с трудностями стоически.

Справляться с трудностями стоически: античные приемы, ставшие частью современной психотерапииВ Библиотеку

 

Стоическая философия, основа которой заключается в том, что даже самое тяжелое испытание можно преодолеть с помощью силы духа, возникла еще во времена раннего эллинизма. Тем не менее некоторые ее постулаты актуальны до сих пор и даже используются в современной психотерапии. Публикуем главу из книги Маркоса Васкеса «Стоики Побеждают» (Альпина Паблишер, 2022), чтобы вы смогли в этом убедиться, а также научились по-новому смотреть на трудности.

НЕГАТИВНОЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЕ 

«Пусть смерть и изгнание, как и все, что кажется ужасным, будут постоянно у тебя перед глазами». Эпиктет

Что ужасного может произойти в вашей жизни? Как вы на это отреагируете? Насколько вы готовы к бедам, с которыми другие сталкиваются ежедневно? Стоики советовали регулярно думать о том, что может пойти не так. В современном мире, где нас учат думать только о хорошем, этот совет может показаться странным. Однако представление о том, что все в жизни будет идти по плану, лишь усиливает страдания, когда мы встречаемся с неизбежными трудностями.

Как говорил Сенека, непредвиденные трудности хуже вдвойне. Чтобы не дать проблемам застать их врасплох, стоики практиковали технику, называемую «Заблаговременное обдумывание плохого», суть которой — размышление над тем, чего мы боимся.

Ее можно применять к любым страхам, хотя, на взгляд стоиков, она больше всего подходит для страха бедности, болезни, смерти близкого или изгнания. Стоики утверждали, что размышления о худшем из исходов имеют множество полезных сторон. Рассмотрим основные из них.

ПРИНЯТИЕ НЕЙТРАЛЬНОГО

Прежде всего стоики стремились воспринимать как нейтральные те события, которые были катастрофой для других. По их мнению, ничто внешнее не бывает ни плохим, ни хорошим, оно может быть только нейтральным. Категории хорошего и плохого относятся только к нашим действиям, и ничто, кроме самой смерти (о которой мы скоро поговорим), не может помешать нам в будущем поступать добродетельно.

Следовательно, нам нужно привыкнуть к восприятию этих вероятных событий как непредпочитаемого нейтрального. Плохо не то, что они случаются, а то, что мы плохо на них реагируем. Относясь к ним как к нейтральному, мы уменьшаем свою тревогу. Эпиктет рекомендовал своим ученикам говорить страхам: «Это меня не затрагивает» или «Что мне неподвластно, то мне безразлично».

ПРИНЯТИЕ ПРЕВЕНТИВНЫХ МЕР

Иррациональный оптимизм может вам навредить. Зачем принимать меры предосторожности, если вы убеждены, что все будет прекрасно? В мире бизнеса часто используется такой инструмент, как премортем (premortem) — «предсмертный» анализ, позволяющий избежать опасностей, связанных с чрезмерным оптимизмом.

Прежде чем запускать крупный проект или принимать важное решение, команда специалистов пытается заглянуть в будущее и представить, что может пойти не так. В результате выявляются риски, которые были упущены. Нельзя предотвратить то, что вы не можете предвидеть. Конечно, подходить к этому нужно рационально, чтобы меры предосторожности были адекватны реальной вероятности. Не каждый вероятный риск требует превентивных мер, но, представив возможные причины неудачи, вы повысите шансы на то, что все пройдет как надо. Эту технику можно использовать во всех сферах жизни.

Представьте, что вам не удалось достичь ожидаемого результата. Что именно помешало? Теперь вернитесь в настоящее и примите соответствующие меры, чтобы не допустить этого.

ПОДГОТОВКА ОТВЕТА

Даже когда нельзя принять мер предосторожности, представление о том, чего мы боимся, помогает заранее подготовить ответ. Марк Аврелий начинал день, напоминая себе, что предстоит встречаться с людьми «докучливыми, неблагодарными, дерзкими, хитрыми, лживыми и эгоистичными». Он мысленно готовился к этому и заранее определял свою реакцию: «Никто из них не сможет оскорбить меня или вовлечь в постыдное. Я не должен сердиться на них. Мы родились, чтобы работать вместе, как ноги и руки, как глаза и зубы».

Такое ежедневное самопрограммирование наверняка поможет вам быть более терпимым при встрече с подобными людьми и сохранять душевное равновесие. Сенека прибегал к военным метафорам, говоря, что солдат не знал бы, как ему действовать в бою, если бы его не готовили к этому: «Душа должна готовиться к трудностям в моменты спокойствия. К превратностям судьбы нужно готовиться, когда она нам улыбается. Солдаты готовятся к походу на врага в мирные времена. Если хочешь, чтобы человек сохранял здравомыслие во время кризиса, готовь его к этому заблаговременно». Короче говоря, представляя себе вероятные неприятности, мы готовим себя к ним.

ОСЛАБЛЕНИЕ ВОЗДЕЙСТВИЯ

«Когда мы сталкиваемся с чем-то впервые, происходящее часто кажется страшнее, чем есть на самом деле. Часто представляя себе то, что нас страшит, мы привыкаем к этому и, таким образом, снижаем негативный эффект, если оно действительно случается. Мы смелее встречаем то, к чему подготовились. Тот, кто не готовится к худшему, страшится даже незначительного. Позаботься о том, чтобы ничто не застало тебя врасплох. А поскольку больше всего нас пугает неизвестное, возьми в привычку размышлять о возможных невзгодах и трудностях». Сенека

Чтобы преодолеть страх, нужно постепенно подводить себя к нему, и один из путей к этому — воображение. Представьте себя в ситуации, которой вы опасаетесь, и как вы с ней справляетесь. Такой способ представления — своего рода «эмоциональная симуляция», которая в определенной мере защищает нас от тревоги, порождаемой пугающими событиями. Открывая себя невзгодам контролируемым образом (пусть даже в воображении), мы повышаем сопротивляемость реальным событиям и развиваем эмоциональную устойчивость.

Подавляя страхи, мы усиливаем их. Вытаскивая страхи на свет и анализируя, мы уменьшаем их. Прокручивая в голове картинку, мы привыкаем к ней, ослабляя ее воздействие на нас. Также мы можем уменьшать страхи с помощью когнитивного дистанцирования, которое рассмотрим далее: «Все действительно настолько плохо? В этом совсем нет хорошего? Это действительно разрушит мою жизнь? Есть ли кто-то, кто справился с тем, что так пугает меня?» Короче говоря, мы понижаем уровень страха.

ИЗБЕЖАНИЕ ГЕДОНИСТИЧЕСКОЙ АДАПТАЦИИ

«Не жажди того, чего у тебя нет. Посмотри, сколько превосходного есть у тебя, и представь себе, как бы ты желал этого, если бы его не было». Марк Аврелий

Еще одна преграда на пути к наслаждению тем, что мы имеем, — это так называемая гедонистическая адаптация. Когда мы получаем что-то хорошее (новая машина, новый дом, новый партнер), наш уровень счастья повышается, но ненадолго. Со временем воодушевление спадает, и мы возвращаемся к обычному уровню удовлетворенности жизнью.

Чтобы бороться с такой адаптацией, Сенека в своих письмах предлагал суровую, но эффективную технику — представить смерть любимого человека. Он напоминал, что все, что мы имеем, дано нам взаймы свыше и в любой момент может быть затребовано назад.

«Никогда не говори, что ты что-то потерял, а говори, что отдал»

Эпиктет

Например, многие недовольны своим телом, оно для них источник стыда и тревоги. Конечно, мы должны стараться улучшить то, что нам не нравится в себе, но нельзя забывать о тех потрясающих вещах, которые наше тело может делать. Представьте на секунду, что вам ампутируют ногу или что вы ослепнете. Сколько бы вы заплатили, чтобы вернуть себе тело, которое есть у вас сейчас? Если вы научитесь ценить то хорошее, что имеет ваше тело, вам будет проще смириться с его недостатками. Короче говоря, вообразив потерю чего-то ценного, вы начнете больше ценить это и перестанете воспринимать как должное.

Поскольку жизнь — это самое ценное, что у нас есть, стоики советовали размышлять и о смерти. Эта практика, известная как Memento Mori («Помни о смерти»), позволяет взглянуть на проблемы шире.

УМЕНЬШЕНИЕ ТРЕВОГИ

Кто-то может подумать, что мысленное представление потенциальных проблем не идет на пользу, ведь оно вызывает тревогу в настоящем. На первый взгляд может даже показаться, что оно идет вразрез с другими техниками стоиков, которые старались не проецировать свои мысли в будущее, которое нельзя контролировать.

Как же стоики разрешали этот парадокс? Очень просто — разделяя мысли и тревогу. Размышления о вероятном событии необязательно подразумевают беспокойство о нем и даже могут уменьшить страх. Абстрактные идеи нередко пугают нас больше, чем конкретные. Вглядываясь в свой страх, мы делаем его более конкретным.

Представлять себе вероятный негативный сценарий и беспокоиться из-за него — это разные вещи. Представление — интеллектуальное упражнение, которое можно выполнять без возникновения отрицательных эмоций. Обдумывание необязательно подразумевает беспокойство.

Вообще, исследования показывают, что те, кто способен выносить неприятные мысли, не поддаваясь негативным эмоциям, более психически устойчивы, чем те, кто пытается подавлять эти мысли. Но этот навык требует практики. В конце концов, беспокойство — это форма страха, а страхи усиливаются, когда мы убегаем от них. Нужно научиться рассматривать ее объективно и широко. Стоит привыкнуть к ней, и она не будет вызывать у вас ничего, кроме скуки. В этот момент ваше внимание переключается, но не от страха, а из-за потери интереса.

Наконец, тревога, связанная с неуверенностью, уменьшается, когда мы знаем, что готовы к наихудшему сценарию. Надеемся на лучшее, но готовимся к худшему.

Маркос Васкес «Стоики побеждают: Ментальные тренировки для преодоления жизненных трудностей»

Стоицизм — практическая философия, которая помогала античным мудрецам решать жизненные проблемы и преодолевать трудности. Стоики призывали развивать здравомыслие и дисциплину, отличать то, что мы можем изменить, от того, что нам неподвластно, и действовать решительно. Усвоив философию Сенеки, Эпиктета и Марка Аврелия, современный человек может укрепить дух и тело, побороть хаос повседневности, развить концентрацию и упорядочить свою жизнь. В этом поможет книга Маркоса Васкеса, который объединил принципы стоиков и концепции современной психологии. В ней вы также найдете ментальные приемы и упражнения, которые помогут развить осознанность и защитить разум от тревоги, стресса и искушений.

Маркос Васкес «Стоики побеждают: Ментальные тренировки для преодоления жизненных трудностей»