Метка: симптомы депрессии

Опубликовано от — Оставить комментарий

Боюсь последствий любых решений.

Настолько боюсь последствий любых решений, что даже кошку никак не заведу» | PSYCHOLOGIESЮлия Берникова
Гештальт-психолог. Сфера интересов: эмоциональные зависимости, зависимые отношения, границы, сепарация, уверенность в себе.

Любая возникающая неприятность, любая проблема вызывает у меня сильное огорчение и панику. Руки опускаются, чувствую себя неудачницей. Поэтому стараюсь избегать всего, что может добавить мне проблем. Люблю кошек, но не завожу — будет все разбито, разодрано. Поцарапала машину — паника, слезы, что ничего не умею. Хочу дачу, но не покупаю — все ломается, мне придется решать много вопросов.

Что это? Усталость? Расстройство? Очень хочется, чтобы кто-нибудь решал за меня часть вопросов, но все приходится самой делать. Неуверенность в себе, страх жить и что-то делать тяготят меня. Как быть? 

Светлана, 40 лет

Светлана, первый вопрос, который у меня возник при прочтении вашего письма, — всегда ли так было или вы наблюдаете за собой такое состояние только в последнее время? В этом может крыться и ключ к ответу на вопрос, что с вами. Может быть, это действительно усталость. А может, невроз, преследующий вас всю жизнь. Так или иначе, возникает впечатление, что это состояние вас порядком «допекло». И я очень вам сочувствую. Ситуации, которые вы описываете, — тяжелые и мешающие жизни, но это не значит, что так будет всегда.

Вы пишете, что хочется, чтобы кто-то решал за вас хотя бы часть вопросов. Это желание инфантильности, потребность побыть ребенком, чтобы, метафорически выражаясь, «взяли на ручки». Взрослые иногда впадают в такое состояние. Когда проблем слишком много и человек не справляется с ними, то активизируются старые травмы. Очень важно не «проскакивать» этот момент, обращать на него внимание, искать причины и решать, что можно решить. Дать себе возможность побыть «на ручках», если это реально. Поддержать себя другими способами, если нет.

Вне зависимости от того, расстройство это или ситуативная реакция вашей психики, мне кажется, это тот случай, когда лучше пообщаться с психологом. Скорее всего, даже если раньше вы чувствовали себя лучше, корни вашего состояния уходят в детство. Будет хорошо, если вы найдете причины ваших страхов и неуверенности и проработаете их. Это непростое дело, но ваше состояние и качество жизни могут значительно улучшиться, если вы доверитесь специалисту. Удачи вам!

https://www.psychologies.ru/

 

Опубликовано от — Оставить комментарий

39 характеристик людей с посттравматическим стрессовым расстройством покинутости.

Возможно, это изображение 1 человек и текст «39 характеристик людей с T посттравматическим стрессовым расстройством покинутости (Susan Anderson)»1. Сложность в образовании отношений первостепенной важности.
2. Навязчивая тревога, которая мешает вашей любовной и социальной жизни, а также достижению целей.
3. Склонность на повторяющейся основе подвергать себя переживанию ситуаций или отношений с другими людьми, которые приводят к очередной утрате, отвержению или травме.
4. Стыд – любое ощущение отвержения или неудачи может запустить глубоко укорененные чувства стыда.
5. Сложности с доверием.
6. Склонность к самопораженческим паттернам поведения, которые саботируют вашу любовную жизнь, цели или карьеру.
7. Тревога во взаимодействиях с авторитетными фигурами.
8. Яркие воспоминания о травматических сепарациях и других событиях.
9. Наоборот, частичная или полная блокировка воспоминаний о детских травмах.
10. Навязчивая активация эмоциональных воспоминаний из ситуаций утрат в детские годы — т.е., переживание беспомощности, уязвимости и ужаса — и неспособность вспомнить изначальное событие.
11. Низкая самооценка, отсутствие здорового ощущения собственных прав, тревога относительно своих способностей справляться с задачами.
12. Ощущение эмоциональной отстраненности, т.е., онемение чувств в отношении нынешних или прошлых утрат и разрыв связей.
13. Наоборот, сложность с тем, чтобы отпустить бывшего партнера, сложность с тем, чтобы освободиться от ощущения отверженности, тоскливого желания и сожалений.
14. Сложности с тем, чтобы прекратить пережевывать конфликт с другим человеком, разочарование и т.д.
15. Эпизоды самодеструктивного поведения или пренебрежения собой.
16. Сложности с тем, чтобы выносить обычные подъемы и спады в близких отношениях (а также склонность к чрезвычайному реагированию на них).
17. Склонность застревать в тупиках — сложность с проработкой конфликтов с другими людьми.
18. Крайняя чувствительность к воспринимаемому отвержению, исключенности или критике.
19. Колебания эмоционального маятника между страхом поглощения и страхом покинутости: т.е., с одной стороны вы чувствуете, что на вас «надвигаются стены», если кто-то слишком сильно сближается с вами, а с другой стороны вы чувствуете неуверенность в себе и голод по любви — что висите над пропастью покинутости — когда больше не испытываете уверенности в любви другого человека.
20. Склонность безнадежно «болтаться на крючке» у эмоционально недоступного партнера.
21. Наоборот, склонность «остывать» и «терять связь», непроизвольно закрываясь в романтическом и сексуальном плане от партнера, который полностью готов к сближению.
22. Эмоциональная анорексия или эмоциональная булимия: сложность прочувствовать нежность и физическое утешение, которое предоставляет полностью открытый партнер, т.е., вы «держите его на расстоянии» или «отталкиваете».
23. Склонность к эмоциональному похмелью ‘на следующее утро’ после контакта с бывшим партнером.
24. Сложность с называнием собственных чувств или сортировкой эмоционального тумана.
25. Абандофобия – склонность избегать близких отношений в целом, чтобы избежать покинутости.
26. Наоборот, склонность поспешно бросаться в отношения и слишком быстро цепляться.
27. Сложность с отпусканием, потому что вы эмоционально приклеиваетесь как клей момент даже тогда, когда знаете, что этот человек вам вреден.
28. Избыточная потребность в контроле, будь то потребность контролировать поведение и мысли других людей, или поддержание чрезмерного самоконтроля; потребность в том, чтобы все было идеально и делалось по-вашему.
29. Наоборот, склонность создавать хаос через избегание ответственности, прокрастинацию, передачу контроля другим людям, устраивание неразберихи и ощущение потери контроля.
30. Обостренное ощущение ответственности за других, за их спасение и потребности, даже если никто их не озвучивал.
31. Склонность к нереалистичным ожиданиям от других вкупе с обостренными реакциями на несоответствие этим ожиданиям.
32. Самоосуждение и самокритика: нереалистичные ожидания от себя самого.
33. Угодливость – избыточная потребность в принятии или одобрении, которая ставит вас в ситуацию неравенства и недостатка взаимности в отношениях.
34. Реакция испуга на гнев других людей, из-за которой вы непреднамеренно оказываетесь в ситуациях, где другие не уважают или даже «контролируют» вас.
35. Проблемы созависимости, при которых вы слишком много себя отдаете другим, ставите их на первое место и не получаете достаточно в ответ.
36. Склонность к импульсивным действиям, неспособность нажать на тормоза, даже когда вы осознаете негативные последствия.
37. Склонность к непредсказуемым вспышкам гнева, иногда сжигание мостов в отношении важных социальных связей.
38. Наоборот, склонность к недостаточной реакции на гнев из страха обрыва связей или из непереносимости ситуации, где вы не вызываете симпатии.
39. Негативный нарциссизм – чрезмерная озабоченность самокритикой и беспокойство о том, как вас воспринимают другие.
Перевела Юлия Моталова
Материал https://www.huffpost.com/
Опубликовано от — Оставить комментарий

Нарушение регуляции нейропластичности гиппокампа у взрослых при тяжелой депрессии.

В настоящее время активно развивается теория, согласно которой нарушения нейропластичности играют значимую роль в этиопатогенезе большого депрессивного расстройства (БДР). Обзор Tartt et al., опубликованный в Molecular Psychiatry, демонстрирует, какую роль в этиопатогенезе депрессии играют нарушения гиппокампальной нейропластичности на молекулярном, синаптическом и структурном уровнях.

БДР – одно из самых распространенных психических расстройств, проявляющееся гипотимией, изменениями психомоторной активности, сна, либидо и другими клиническими феноменами. Гиппокамп особенно важен для понимания патогенеза депрессии – из-за его связей с участками головного мозга, регулирующими эмоции, из-за того, что это единственная область мозга, в которой у взрослых возможен нейрогенез, и из-за высокой плотности глюкокортикоидных рецепторов в гиппокампе, делающих его высокочувствительным к аллостатическим нагрузкам.

 

 

Функциональные нарушения

 

При БДР нарушена как регуляция со стороны коры больших полушарий, так и система интрагиппокампальных и лимбических связей. Нейровизуализационные исследования демонстрируют гипоактивность дорсолатеральной префронтальной коры (ДЛПФК) у пациентов с БДР, не получавших терапию, её гиперактивность при тестировании рабочей памяти без увеличения объема памяти. Обратная связь между активностью гиппокампа и средней лобной извилины коррелирует с большей продолжительностью заболевания у пациентов, не получающих терапию. В экспериментах по игнорированию отрицательных стимулов у депрессивных пациентов, по сравнению со здоровыми добровольцами, наблюдалась гипоактивность ДЛПФК и гиперактивность миндалевидных тел, что может объяснять более прочную фиксацию негативных воспоминаний у пациентов с депрессией. Подростки с БДР до медикаментозного лечения показали на фМРТ меньшую связь между гиппокампом и миндалевидным телом (и, соответственно, между декларативной и аффективной памятью) по сравнению с нормой, что коррелировало с тяжестью депрессии. Усиленная связь между зубчатой извилиной гиппокампа и вентролатеральной префронтальной корой может способствовать возникновению сильных негативных эмоциональных воспоминаний при БДР.

 

Клеточная гибель

 

Пациенты с БДР, не получающие терапию, имеют меньшие объем гиппокампа, число нейронов и глиальных клеток. Степень потери объема серого вещества гиппокампа коррелирует с продолжительностью заболевания и с его тяжестью. Эти изменения могут быть связаны с низким уровнем BDNF, высоким уровнем глутамата в мозге при БДР, повышенной экспрессией генов, регулирующих апоптоз.

 

Гиппокампальный нейрогенез у взрослых (ГНВ)

 

Авторы обзора приводят доказательства этого явления с помощью метода двойной иммунофлюоресцентной гибридизации in situ и определения возраста нейронов по времени распада 14С. Исследования на грызунах показывают, что у вновь образованных нейронов есть критический период гиперактивности (2–4 недели от момента их появления), когда они вовлекаются в процессы обучения, пространственной памяти, дифференцировки схожих воспоминаний и опыта, поэтому дефицит ГНВ предположительно вносит вклад в избирательное взаимодействие с отрицательными воспоминаниями, гипотимию и ответ на терапию антидепрессантами.

 

Молекулярно-клеточные механизмы нейропластичности

 

При депрессивных эпизодах наблюдается затухание длительной потенциации (LTP) в синапсах по сравнению с ремиссией, что может быть связано в том числе с высоким – таким, при котором возникает нейротоксичность – уровнем глутамата, выявляемым в ряде исследований у пациентов с депрессией. Адаптивной реакцией на повышение уровня глутамата является уменьшение количества дендритов у нейронов, что может, с одной стороны, выражаться клинически в когнитивном снижении у пациентов с БДР, а с другой – в уменьшении LTP.

 

Влияние лечения на нейропластичность

 

Приём СИОЗС приводил к увеличению объема гиппокампа и его серого вещества, снижению концентрации глутамата в плазме крови, увеличению количества нейрональных прогениторных клеток и гранулярных нейронов в гиппокампе.

 

Нейропластичность – неотъемлемая часть здорового когнитивного и эмоционального функционирования. Изменения этого процесса на различных уровнях способствуют возникновению поведенческих, когнитивных и эмоциональных нарушений при БДР. Для определения потенциала этих данных в лечении БДР необходимы дополнительные исследования.

 

Автор перевода: Прусова Т. И.

 

Редактура: Явлюхина Н. Н.

 

Источник: Tartt AN, Mariani MB, Hen R, Mann JJ, Boldrini M. Dysregulation of adult hippocampal neuroplasticity in major depression: pathogenesis and therapeutic implications. Mol Psychiatry. 2022;27(6):2689-2699. doi:10.1038/s41380-022-01520-y

https://psyandneuro.ru/

https://psyandneuro.ru/