Опубликовано Оставить комментарий

Tubettaja Mmiisas luuli kuolevansa satojen fanien edessä, kun keho taisteli yltyvää paniikkia vastaan

Miisa Rotola-PukkilaMiisa Rotola-Pukkila ei tiennyt paniikkihäiriöstä mitään, kunnes sai itse ensimmäisen kohtauksensa. Pahimpina aikoina Miisa joutui suunnittelemaan pakoreitit valmiiksi niin työkeikoilla, leffateatterissa kuin yliopiston luentosalissa. Enää häpeä ei vaienna häntä.
Keho tuntuu turralta. Kädet ovat tunnottamat, eivätkä jalat kanna kunnolla. Päässä humisee. Itkettää.
Tubettaja Mmiisas eli Miisa Rotola-Pukkila seisoo Rovaniemen torilla keskellä ihmisjoukkoa. Koko viikonlopun kestänyt some road trip on enää viimeistä meet and greet -tapahtumaa vailla. Miisan ympärillä tungeksii seuraajia. Jokainen haluaa osan suositun tubettajan ajasta. Ihmisten paine puristaa Miisaa joka puolelta. Hänen vaatteitaan revitään.
Äänet ympärillä kaikuvat entistä kovempana. Happi ei kulje. Miisalla ei ole omaan kehoonsa kontrollia ja se pelottaa. Miisa luulee saaneensa sydänkohtauksen. Ajatus lisää paniikkia entisestään. Kuolen tähän, hän ajattelee.

Erilaisuus tai omien heikkouksien ääneen sanominen on vaikeaa.

Väsymys, stressi ja kasautuneet paineet laukaisivat Miisan ensimmäisen ja samalla pahimman paniikkihäiriökohtauksen keskellä satoja seuraajia neljä vuotta sitten. Seuraavan vuoden aikana kohtauksia tuli useita.
– Aluksi mietin, että mikä vika minussa on. En tuntenut ketään toista, jolla on paniikkihäiriö ja häpesin kohtauksiani.

Miisa Rotola-Pukkila
Kuva: Yle / Mira Pelo

Miisa kertoi paniikkihäiriöstään julkisesti kaksi vuotta ensimmäisen kohtauksensa jälkeen. Kohtaukset olivat niin henkilökohtainen asia, ettei niistä puhuminen ollut helppoa. Vertaistuen jakaminen tuntui kuitenkin tärkeältä ja Miisa julkaisi YouTube-videon, jossa hän kertoi paniikkihäiriöstään.
– Erilaisuus tai omien heikkouksien ääneen sanominen on edelleen yhteiskunnassamme vaikeaa. Mutta jos kukaan ei puhu, ei häpeä näiden asioiden ympäriltä laannu tai tietoisuus lisäänny, Miisa pohtii.
– Puhuminen on tosi tärkeää. Se helpottaa omaa oloa ja sitä kautta ihmiset saavat vertaistukea ja samaistumispintaa. On helpottavaa huomata, ettei olekaan ainoa ihminen, jolla on tällaisia ongelmia.

“Olen varma, ettei minulla olisi paniikkihäiriötä ilman tätä työtä”

Kun Keuruulta, alle 10 000 asukkaan kaupungista kotoisin oleva Miisa teki ensimmäisen videonsa, ei tavoitteena ollut julkisuus ja suuri suosio. Miisa kuvasi ja editoi videoita, koska se oli mukavaa. Nykyään Miisa on kuitenkin yksi Suomen tunnetuimmista Youtube-tähdistä. Tänä vuonna hänet valittiin Suomen vaikuttavimmaksi vaikuttajaksi. Mmiisas nimellä vloggaavalla Miisalla on YouTubessa lähes 390 000 tilaajaa ja Instagramissa yli 430 000 seuraajaa.

Miisa Rotola-Pukkila
Kuva: Yle / Mira Pelo

Suuri suosio on saanut Miisan tajuamaan, että hänen videoillaan on merkitystä seuraajille. Se tuntuu hyvältä. Julkisuudella on kuitenkin myös toinen puoli. Ihmiset tunnistavat kaduilla. He seuraavat, stalkkaavat ja levittelevät juoruja. Kaikki tämä lisää paineita työhön.
– Ihan ensimmäisissä haastatteluissani olen sanonut, että olisi paljon siistimpää, jos tämä kaikki voisi olla vain internetissä, eikä kukaan tunnistaisi minua ulkomaailmassa. Kuuden vuoden jälkeen fiilis on ihan sama, Miisa sanoo.
Tykkään työstäni paljon, mutta olen varma, ettei minulla olisi esimerkiksi paniikkihäiriötä ilman työtäni ja sen luomia paineita, hän lisää.
Mä oon mä -sarja kertoo erilaisuuden voimasta ja nuorista, jotka ovat raivanneet maailmaan omannäköisensä tilan. Sanna-Mari ei uskalla poistua kotoaan, mutta kirjoittaminen pitää hänet kiinni ulkomaailmassa. Miisa katsoi ennakkoon Sanna-Marin tarinan.

Kotona mielensä vankina

Vaikka naisten tarinat eroavat toisistaan, löytää Miisa heidän tarinoistaan myös yhtäläisyyksiä.
– Kauppareissu on hyvä esimerkki paniikkikohtauksen konkretisoinnissa. Niinkin tavallinen asia on ollut minullekin vaikeaa. Olen pelännyt kaupassa käyntiä etukäteen ja saanutkin paniikkikohtauksen hedelmä- ja vihannesosastolla, kun en löytänyt hyllyistä sitä, mitä olin etsimässä.
Pahimpina aikoina Miisa yritti suojella itseään ja miettiä kaikki tilanteet etukäteen. Pakoreitit oli suunniteltava valmiiksi mahdollista kohtausta varten niin työkeikoilla, leffateatterissa kuin yliopiston luentosalissa. Ennen festarikeikoilla eturivissä fiilistellyt Miisa ei hakeudu enää permantopaikoille tai mene istumaan luennoilla keskelle salia.
– Pahin ajatus minulle on ollut, että saan paniikkikohtauksen keskellä isoa luentosalia ja päästäkseni pois, joudun pyytämään kaikkia nousemaan. Näin ei ole onneksi kertaakaan käynyt, mutta vielä tänäkin päivänä tuo ajatus kolkuttelee mielessäni pienenä pelkona ja hakeudun aina istumaan reunapaikoille.
– Paniikkihäiriössä on hankalaa nimenomaan tuo kohtausten pelko. Se lisää ahdistusta entisestään ja sitä kautta uudet kohtaukset laukeavat entistä helpommin, Miisa selittää.

Onko tämä todella kaiken kärsimyksen arvoista?

Paniikkihäiriö on vaikuttanut Miisan elämään merkittävästi. Pahimmillaan tilanne oli keväällä 2016, kun Miisan kotirauhaa häirittiin vain puoli vuotta ensimmäisen kohtauksen jälkeen.
– Sanna-Mari puhui kodistaan turvapaikkana, jonka ulkopuolella kaikki kamalat asiat tapahtuvat. Minäkin ajattelin niin, kunnes muutamat seuraajat löysivät asuntoni ja tulivat hakkaamaan ovea ja ikkunoita. Silloin mietin, etten ole turvassa enää kotonakaan ja paniikkihäiriöni paheni.
– Varsinkin silloin mietin, onko työni todella kaiken sen arvoista. Nyt kun tilanne on helpottanut ja edellisestä kohtauksesta on kulunut jo vuosi, olen eri mieltä.

“Arjen hektisyys väistyy luonnossa ja juoksulenkeillä”

Miisan paniikkikohtaukset ovat sidoksissa stressiin. Siksi palautumisesta ja lepäämisestä on tullut tärkeä osa Miisan elämää. Hektistä elämää on pakko rauhoittaa välillä.
– Yritän saada kiireisen arjen ja vapaa-ajan hyvään tasapainoon. On tärkeää, että minulla on ainakin yksi lepopäivä viikossa ja laitan somen kiinni joka päivä klo 21 mennessä.

Miisa Rotola-Pukkila
Kuva: Yle / Mira Pelo

Helsingissä hektisyys katoaa juoksulenkeillä ja sohvalla poikaystävän kainalossa lempisarjoja katsoen. Ihan parhaita kiireen katkaisijoita ovat kuitenkin reissut lapsuudenperheen luo ja retkeily luonnossa Keuruun maisemissa.
– Olen edelleen se keuruulainen kiltti tyttö, joka haluaa pitää kiinni omista juuristaan ja sitä kautta myös sisältöjen luonnollisuudesta. En halua kadottaa pienen kaupungin fiilistä, mikä minussa on.

Paniikki on vain tunne, eikä se liity sinuun ihmisenä mitenkään.

Läheisten tuki on ollut Miisalle suuri apu. Poikaystävä Tomas Grekov saa Miisalta erityiskiitokset. Tomas tietää, miten paniikkikohtauksen aikana pitää toimia ja miten kohtaus menee ohi. Se luo Miisalle turvallisen olon.
– Yleensä jo se auttaa, että hengitän Tomasin tai jonkun toisen ihmisen kanssa yhdessä samaan tahtiin. Se pitää minut tässä hetkessä.
Paniikki on vain tunne, eikä se liity sinuun ihmisenä mitenkään. Tämä ajatus on auttanut Miisaa paniikkihäiriön ymmärtämisessä ja kohtauksista selviämisessä.
– Pitää olla parempi kuin paniikki ja voittaa se. Itseä pitää muistuttaa, ettei tässä ole oikeasti mitään hätää. On tietysti eri asia, mistä löytää vahvuuden taistella sitä vastaan, jos voimat ovat muuten lopussa, Miisa miettii.

Mä oon mä – sarja erilaisuuden voimasta

Mä oon mä -sarja antaa äänen viidelle nuorelle, jotka ovat raivanneet maailmaan omannäköisensä tilan. Runoilija Sanna-Mari ei uskalla poistua kotoaan, mutta kirjoittaminen pitää hänet kiinni ulkomaailmassa. Sonja kokee itsensä erityis- ja sähköherkäksi ja pyörittää keppihevostilaa. Joel on autistinen stand up -koomikko ja Christer kuuro jääkiekkoilija kuulevien joukkueessa. Elokuvaohjaaja Emilia kärsii monikemikaalioireyhtymästä ja tekee tilanteestaan rap-riimejä. Kaikkia yhdistää vahva halu ilmaista itseään ja rikkoa rajoja, joita yhteiskunta heille asettaa.

Vaikean elämäntilanteen tai huolen tai murheen kanssa ei tarvitse jaksaa yksin. Kokosimme listan apua tarjoavista tahoista tänne.
yle.fi
 

Опубликовано Оставить комментарий

Негативные автобиографические воспоминания при депрессии.

Большое депрессивное расстройство (БДР/MDD) является распространенным психическим заболеванием, характеризующимся нарушениями настроения и когнитивных функций. Многие направления исследований сходятся на том, что нарушение функционирования автобиографической памяти является важным симптомом депрессии, требующим отдельного рассмотрения. Помимо репрезентации прошлых событий, память обеспечивает основу для самоидентификации, социального взаимодействия и принятия решений – всех тех функций, которые нарушаются при БДР. Однако мало что известно о нейронных механизмах, лежащих в основе отрицательного воздействия на пациента негативных автобиографических воспоминаний, а также способности контролировать это воздействие посредством регуляции эмоций.
Мнения исследователей сходятся на том, что пациенты с БДР способны успешно справляться с задачами на когнитивную регуляцию эмоций, но они делают это путем привлечения нейронных механизмов, отличных от тех, которые обычно задействованы здоровыми людьми.
 
Следует начать с того, что пациенты с депрессией показывают повышенный отрицательный аффект при негативных воспоминаниях, но, вместе с этим, обнаружена относительная способность к регулировке этого аффекта с помощью его переоценки. С точки зрения мозговых механизмов, пациенты с БДР показали повышенную активность в миндалине и повышенную функциональную связность миндалины с гиппокампом. Результаты показали в целом схожую картину в группах БДР и контроля за исключением одного важного различия.
 
Пациенты и контрольная группа проявили схожую активность латеральной префронтальной коры, задней теменной и латеральной височной коры и соизмеримую сниженную регуляцию миндалины и переднего гиппокампа. Но группа с депрессией показала сниженную активность заднего гиппокампа, степень которой коррелирует со снижением регуляции негативного аффекта. Примечательно, что пациенты с депрессией, используя этот дополнительный путь, достигли регуляции отрицательных эмоций, сопоставимой по величине с нормой.
 
Многие исследования поддерживают идею функциональной диссоциации в гиппокампе: передние области вовлечены в выражение страха и тревоги, а задние ответственны за пространственную и ассоциативную память. В свете этой диссоциации предполагается, что для снижения регуляции вызванного памятью негативного аффекта, пациенты, подверженные депрессии, регулируют активность в задних областях гиппокампа, ответственных за восстановление эпизодической памяти.
 
Это открытие сходится с растущим объемом данных, предполагающих, что пациенты с БДР способны регулировать эмоциональный опыт путем привлечения специфических нейронных механизмов.
 
Несмотря на полученные данные относительно того, что пациенты с БДР и контрольная группа достигли аналогичных успехов в регуляции эмоций, механизмы достижения этого успеха все же различны. В более общем плане, эти результаты идентифицируют мозговые механизмы, лежащие в основе нарушения автобиографической памяти при депрессии и, является важным шагом в понимании нейронных моделей регуляции эмоций, обеспечивая направление для будущих исследований в этой области.
 
Автор перевода: Ющук И. В
 
Источник: Bruce P. Doré, Odile Rodrik, Chelsea Boccagno, Alexa Hubbard, Jochen Weber, Barbara Stanley, Maria A. Oquendo, Jeffrey M. Miller, M. Elizabeth Sublette, J. John Mann, Kevin N. Ochsner. Negative autobiographical memory in depression reflects elevated amygdala-hippocampal reactivity and hippocampally-associated emotion regulation. Biological Psychiatry: Cognitive Neuroscience and Neuroimaging, 4 January 2018. DOI: 10.1016/j.bpsc.2018.01.002
http://psyandneuro.ru
 
 

Опубликовано Оставить комментарий

Стигматизация психических расстройств среди врачей.

Уже почти два десятилетия известно о возможных негативных последствиях стигматизации для лиц, страдающих психическими расстройствами. Таким пациентам приходится сталкиваться с общественной стигмой, в частности, их могут считать опасными или некомпетентными, что может приводить к предрассудкам и дискриминации (Corrigan & Watson, 2002).
Стереотипы и дискриминация, с которыми сталкиваются люди с психическими расстройствами, могут интернализовываться и приводить к негативным переживаниям в отношении себя из-за болезни.
 
В последние годы предпринимались усилия уменьшить стигму путем призывов к “паритету уважения” между соматическим и психическим здоровьем в плане финансирования, исследований и освещения в медиа. Однако все еще остается множество областей, где стигма приводит к дискриминации и даже причинению вреда лицам с психическими заболеваниями.
 
В недавнем систематическом обзоре Giandinoto et al. (2018) попытались выяснить, существует ли стигма, касающаяся психического здоровья, у медицинских работников, работающих в больницах общего профиля. Исследование соматической и психической коморбидности имеет большое значение, так как среди лиц, страдающих психическими заболеваниями, отмечаются повышенные уровни смертности и заболеваемости.
 
Помимо прочего, авторы данного обзора и мета-анализа предполагают, что такое положение дел может быть частично связано с тем, что медицинские работники, не имеющие достаточных знаний в сфере психического здоровья, воспринимают лиц, страдающих психическими расстройствами, как опасных. По мнению авторов, это может приводить к тому, что лица с психическими расстройствами получают недостаточно эффективное лечение или же качество лечения у них ниже по сравнению с обычными пациентами, что, в свою очередь, ведет к худшим исходам. Авторы также рассмотрели, какие именно психические расстройства, включая шизофрению, депрессию и злоупотребление психоактивными веществами, считаются наиболее опасными. Сравнение различных заболеваний представляется интересным, поскольку наиболее стигматизированная группа – это лица с шизофренией. Более того, определение конкретных наиболее стигматизированных групп позволит позволит более эффективно проводить мероприятия по борьбе со стигматизацией.
 
При отборе статей авторы руководствовались рекомендациями РRISMA (Moher et al, 2009). Статьи включались в обзор, если это были рецензируемые журнальные статьи, содержащие систематические обзоры, и первичные количественные исследования, написанные на английском языке, или статьи, посвященные отношению врачей общего профиля к пациентам с психическими заболеваниями. Включались следующие психические расстройства: психические расстройства в целом, шизофрения, депрессия, расстройство, вызванное употреблением ПАВ (наркотические вещества), расстройство, вызванное употреблением ПАВ (алкоголь). Поиск материалов, их отбор и выборка информации документировались согласно рекомендациям PRISMA. Поиск был проведен в широком спектре баз данных, включая CINAHL, MEDLINE, PsycINFO и Psychology & Behavioral Sciences Collection. Также в ключевых статьях вручную просматривался список использованной литературы
 
Из 653 отобранных статей были взяты 8, дающих выборку в 2548 медицинских работников. Однако провести мета-анализ не представлялось возможным, поскольку в разных исследованиях затрагивались различные психические расстройства.
 
В качестве первого итогового показателя была взята доля респондентов, согласившихся с утверждением, что люди с психическими заболеваниями представляют опасность. Варианты ответов варьировали от “Большинство лиц в психиатрических больницах не представляют опасность” (Arvaniti et al., 2009) до “Пациенты с данным состоянием представляют опасность для окружающих” (Björkman, Angelman, & Jönsson, 2008) и “Большинство психически больных людей опасны” (Mavundla & Uys, 1997)
 
Процент медицинских работников, согласившихся с данными утверждениями, колебался от 10% в исследовании 2015 года в Великобритании, где изучалось отношение к пациентам с расстройствами, связанными с употреблением алкоголя (Noblett, Lawrence, & Smith, 2015), до 81% в исследовании 2010 года, когда врачей и студентов-медиков из Шри-Ланки спрашивали, считают ли они опасными пациентов  с расстройствами, связанными с употреблением наркотиков (Fernando, Deane, & McLeod, 2010).
 
Авторы обзора приходят к выводу, что отношение к психическим расстройствам в целом, к шизофрении, депрессии и расстройствам, связанных со злоупотреблением ПАВ у медицинских работников не отличается от отношения в общей популяции (Giandinoto et al 2018).
 
Чаще всего медицинские работники рассматривают как опасные расстройства, связанные со злоупотреблением ПАВ, их называют как более опасные по сравнению с шизофренией и депрессией.
 
Поскольку результаты исследований, вошедших в обзор, сильно различаются, авторы отмечают, что трудно сформулировать надежные выводы, имеющие практическое применение. Опираясь на работу Noblett et al. (2015) вероятно, следует обратить внимание на то, как культура в целом влияет на отношение к психическим расстройствам. Однако обзор поднимает важный вопрос о качестве получаемой помощи, когда лица с психическими расстройствами проходят лечение в соматических клиниках, и о необходимости дополнительного обучения в области психического здоровья врачей общих специальностей.
 
Автор перевода: Лафи Н.М
 
Источник: Giandinoto, J.-A., Stephenson, J., & Edward, K. (2018). General hospital health professionals’ attitudes and perceived dangerousness towards patients with comorbid mental and physical health conditions: Systematic review and meta-analysis. International Journal of Mental Health Nursing, 27(3), 942–955. https://doi.org/10.1111/inm.12433
http://psyandneuro.ru
http://psyandneuro.ru