Опубликовано Оставить комментарий

Miehen masennus voi jäädä tunnistamatta.

–Vaikka tämä hiukan stereotyyppinen ajatus onkin, niin kulttuurisesti naisille on edelleen odotuksenmukaisempaa puhua tunteista ja ilmaista niitä, sanoo sosiaalipsykologi Jukka Valkonen.Asiantuntija kertoo 6 itsehoitokeinoa, joista masentunut – tai kuka tahansa – voi saada apua mielen hyvinvointiin.

Suomalaisten miesten masennus voi jäädä piiloon tilastoista.

Näin kertoo sosiaalipsykologi Jukka Valkonen juuri julkaistussa teoksessaan Mies ja masennus – paremman voinnin paluu! (Tuuma).

Tuoreimpien väestötutkimusten mukaan masennushäiriöjakson on vuoden sisällä sairastanut 7 prosenttia naisista ja vain 4 prosenttia miehistä. Ero on samansuuntainen eri tavoin ja eri kriteerein toteutetuissa kyselyissä.

Kirjan yksi viesti on, että miesten masennuksen yleisyys voisi kuitenkin näyttää erilaiselta, jos sitä arvioitaisiin miehille tyypillisemmillä kriteereillä.

Mies voi paeta tunteita toiminnallisuuteen

Valkonen on tehnyt pitkään töitä mielenterveyskysymysten parissa, ja hän toimii MIELI Suomen Mielenterveys ry:n erityisasiantuntijana.

– Tilastoissa ei ole mitään virhettä, Valkonen korostaa.

Hänen mukaansa on kuitenkin vahvoja viitteitä siitä, että miesten ja naisten oireet voivat olla niin erilaisia, että miesten psyykkinen huonovointisuus jää siksi usein tunnistamatta.

– Masennuksen virallisiin kriteereihin kuuluu melko sisäänpäin kääntyneitä oireita, jotka liittyvät tunteisiin ja sisäisiin kokemuksiin.

Miehet taas monesti purkavat masennustaan ulospäin ja yrittävät pitää tunteet piilossa muilta ja itseltä.

– Kiusallisilta tai häpeällisiltä tuntuvia tunteita saatetaan paeta jonkinlaiseen toiminnallisuuteen, Valkonen sanoo.

Kivusta ja särystä on helpompi kertoa kuin pahasta olosta

Tyypillisin merkki miehen psyykkisestä huonosta olosta on päihteiden käytön lisääntyminen.

– Muita oireita voivat olla esimerkiksi liiallinen työntekoon uppoutuminen, tolkuton liikunnan lisääminen tai ärtyneisyys ja aggressiivisuus, Valkonen kertoo.

Jonkin verran naisia enemmän miehet myös pukevat oireitaan ruumiillisiksi.

– On helpompi kertoa säryistä, kolotuksesta ja vatsavaivoista kuin viitata sisällä olevaan pahaan oloon – eikä terveydenhuollon henkilökuntakaan aina osaa masennuksesta kysyä.

 Kärsimys ei välttämättä jalosta. Jos on paha olla, siihen on lupa hakea apua.

Kirjan mukaan miehiin kohdistuu yhä tyypillisesti tiettyjä sosiaalisia ja kulttuurisia odotuksia.

– Vaikka tämä hiukan stereotyyppinen ajatus onkin, niin kulttuurisesti naisille on edelleen odotuksenmukaisempaa puhua tunteista ja ilmaista niitä.

– Miehen taas pitäisi olla kestävä, pärjätä ja menestyä. Tämän vuoksi voi olla vaikea tunnistaa edes itse jaksamattomuutta ja haavoittuvuutta.

Masennuksen tunnistaminen ja siihen hoidon saaminen olisi kuitenkin ensiarvoisen tärkeää.

MAINOS (TEKSTI JATKUU ALLA)

MAINOS PÄÄTTYY

– Kärsimys ei välttämättä jalosta. Jos on paha olla, siihen on lupa hakea apua eikä tarvitse omin voimin yrittää kestää kaikkea.

”Masennus on erityisesti miehelle hengenvaarallinen tila”

Valkonen muistuttaa, että liian usein ongelmilla on taipumus vain pahentua, jos niille ei tee mitään.

– Seurauksena voi olla pitkäaikainen toimintakyvyn menetys. Avun hakemisella voitaisiin välttää sitä nykyistä trendiä, että tiputaan kokonaan pois työelämästä.

Asiantuntija nostaa esiin myös itsemurhariskin.

– Masennus on erityisesti miehelle hengenvaarallinen tila. Miehet ovat niin yliedustettuina itsemurhatilastoissa, että jo siksi avun hakemisen kynnystä olisi tärkeä saada madallettua.

 Oireiden kanssa on täysin mahdollista elää hyvää elämää.

Kun masennus on hyvässä hoidossa, osa kokee tutkitusti elämänsä jopa tyydyttävämmäksi kuin se ennen masennusta on ollut.

– Masennus saattaa jättää jonkinlaisia jälkiä ajatteluun tai tunnesävyihin, mutta oireiden kanssa on täysin mahdollista löytää uudenlainen tasapaino ja elää hyvää elämää.

6 tapaa voida paremmin

Masennuksen hoito kuuluu lääkärille, mutta myös itsehoitokeinot voivat tutkitusti auttaa masentunutta – tai ketä tahansa, joka tuntee mielialansa matalaksi.

Lista ei ole kaikille sopiva suositus, mutta kokeile, saatko jostakin keinosta apua mielen hyvinvointiin.

1. Selviydy huumorin avulla

Huumori voi tarjota uhkaavaan tai kuormittavaan tilanteeseen vaihtoehtoisen ja toiveikkaan näkökulman, ja sillä voi myös puskuroida stressiä. Jaettu huumori antaa myönteisen kokemuksen yhdessäolosta toisten kanssa ja vie ajatukset pois omista murheista. Lisäksi nauru itsessään tuottaa mielialaa kohottavia hormoneja.

2. Pyri rationaaliseen ajatteluun

Kyky analysoida tilannetta rationaalisesti voi auttaa ulos toivottomuudesta. Mieti, mistä paha olo johtuu, onko siihen olemassa jotakin ilmeistä syytä, ja mitä asian korjaamiseksi voisi tehdä. Vaikeassa masennuksessa kaikki näyttää yhtä mustalta, mutta usein pahimmaltakin tuntuvassa tilanteessa on mahdollista löytää jokin asia, joka edelleen tuottaa iloa ja luo toivoa paremmasta.

3. Lähde liikkumaan

Liikkumisella on niin merkittäviä myönteisiä vaikutuksia mielenterveyteen, että säännöllinen liikunta voi joillakin vähentää masennusoireita yhtä paljon kuin lääkitys. Mielen hyvinvoinnin kannalta lajilla ei ole väliä, vaan tärkeintä on, että liikkuu itselle mieluisalla tavalla. Säännöllisyys on eduksi, mutta vähäinen ja satunnainenkin liikunta on parempi kuin passiivisuus.

4. Vietä aikaa luonnossa

Luonnossa oleminen on tutkitusti hyväksi mielenterveydelle. Voidaan ajatella, että luonto on ihmiselle luonnollinen ympäristö, eikä siksi olekaan yllättävää, että metsästä eri aistien kautta saatavat ärsykkeet vaikuttavat mielialaan myönteisesti.

5. Käy saunassa

Saunominen itsessään tuottaa mielihyvää. Joskus sauna voi myös luoda sellaisen arjesta erottuvan ympäristön, jossa avautuminen myös kipeistä asioista ja omasta haavoittuvuudesta on mahdollista.

6. Harrasta seksiä

Seksin aikana vapautuu mielialalle edullisia hormoneja, ja se rentouttaa sekä poistaa stressiä. Näitä hyötyjä saa myös kumppanin kosketuksesta ja hyväilystä. Seksi myös vahvistaa kumppaneiden välistä läheisyyttä, mikä on hyvä vastalääke masennukselle.

Lähde: Jukka Valkonen: Mies ja masennus – Paremman voinnin paluu! Tuuma, 2019.

www.is.fi
 

Опубликовано Оставить комментарий

Каким должен быть хороший психотерапевт?

9 вещей, которые не должен делать хороший психологО квалификации специалиста, супервизии и этическом кодексе

Психолог, психотерапевт, психиатр — все эти слова объединяет одна приставка «пси», что означает «душа». Каждый из этих специалистов помогает человеку справиться с разными проблемами в сфере психического здоровья, но делает это немного по-разному.
Психиатр имеет медицинское образование, поэтому он может лечить психические расстройства с помощью медикаментов и медикаментозной терапии. Психолог — специалист, который имеет высшее гуманитарное психологическое образование: он много знает о психике человека и, как правило, изучает ее с помощью научных исследований. Клинический же психолог может изучать патологические психологические процессы. При получении дополнительного образования в области психологического консультирования эти специалисты могут заниматься помощью реальным людям. Это будет разговорная терапия, без медикаментов.

Подтверждение образования и метод работы

Очень важно, чтобы у специалиста было высшее медицинское или психологическое образование. Плюс к этому — специализированное долгосрочное образование в области психологического консультирования. В нашей стране бывает так, что люди проходят краткосрочные курсы по психологии и презентуют себя психотерапевтами — этого следует остерегаться. Важно помнить, что психотерапии нужно долго учиться — не менее шести, а как правило, порядка десяти лет.
Также специалист должен четко и ясно объяснить, какие методы психотерапии он использует и чем конкретно они смогут помочь.

Отношение к работе с клиентом и к самому себе

В психологической помощи крайне важна конфиденциальность. Без разрешения терапевт ни в каком виде не может разглашать информацию о том, что клиент рассказывает о себе на сессиях.
Второе важное правило: терапевт не может вступать с вами в так называемые «двойные отношения». Это означает, что между вами и терапевтом формируется связка «специалист и клиент», и такой она должна оставаться. Другие виды отношений — например, «специалист и приятель», «специалист и сотрудник», «специалист и единомышленник» — неприемлемы. У некоторых это правило может вызывать фрустрацию, но психотерапевтам во всем мире настоятельно рекомендуется его соблюдать. Практика показывает, что двойные отношения с терапевтом очень травматичны для клиента.
И конечно, хороший специалист ни в коем случае не критикует и не дает оценку тому, что вы делаете. Он не может давить и к чему-то принуждать, а тем более унижать или оскорблять. Специалист должен относиться к вам с принятием, уважением и поддержкой.
Хорошо, если вы будете знать, что ваш терапевт отдыхает и не перерабатывает. Дело в том, что психотерапевты очень подвержены профессиональному выгоранию. Чтобы специалист оказался эффективным и мог вам помочь, он должен уметь позаботиться о себе, поэтому, если ваш терапевт собрался в отпуск, порадуйтесь за него.

Супервизия и этические принципы

Психотерапия и психологическое консультирование — довольно сложная отрасль, в которой много субъективного. Поэтому работа терапевта обязательно должна проходить под супервизией коллег, это стандарт для всех школ психотерапии. Супервизия — процесс обсуждения хода терапии, ее целей, задач, плана и возникающих сложностей с более опытным коллегой. Если говорить о конфиденциальности, то правило работает и здесь: супервизия должна проходить после информированного согласия клиента, при этом его личные данные — имя, возраст, место работы и прочие детали — разглашаться в любом случае не будут. Для супервизии важны скорее концептуализация случая, техники, особенности терапевтических отношений и тому подобное, но и эту информацию супервизор обязуется сохранить в тайне.
Хорошо, если ваш терапевт состоит в профессиональных ассоциациях и сообществах: находиться среди людей, которые практикуют те же самые методы, очень полезно, это развивает. Также это говорит о том, какие этические принципы соблюдает конкретный специалист, ведь в каждой ассоциации есть кодекс. Этика в психотерапии и психологическом консультировании очень важна.
postnauka.ru
 

Опубликовано Оставить комментарий

Антидепрессанты: пить или не пить?

Пить или не пить? Когда назначают антидепрессанты и почему белорусы боятся  их • Слуцк • Газета «Інфа-Кур'ер»Я пишу этот текст из трех позиций. Из позиции терапевта, который порой предлагает клиентам добавить медикаментозную помощь к терапевтической. Из позиции человека, имевшего как опыт выхода из депрессивного эпизода методами только психотерапии, так и опыт приема антидепрессантов вместе с терапией. Каждый раз это было мое решение. Единственный опыт, которого у меня нет — ультимативное или принудительное медикаментозное лечение. Поэтому текст исключительно для тех, кто готов принимать свои решения самостоятельно и самостоятельно же нести ответственность за их последствия.
Теперь по сути

Первое. Депрессия — это не только когда человек уже лежит носом в стенку, будучи не в силах встать, умыться, пойти на работу или на встречу с друзьями. И даже не тогда, когда потерян весь смысл жизни и радости нет от слова совсем.
Депрессия — более распространенные ее формы — чаще бывает легкой и средней степени тяжести. Это может быть, в том числе, все то, что мы по привычке зовем ленью, прокрастинацией, плохим настроением, испортившимся характером и т.п.  Во избежание самодиагностики, четких критериев не будет. Диагноз ставит врач. Да, врач-психиатр. И да, он не кусается.
Второе. Пить антидепрессанты не стыдно. Так же как корвалол или, к примеру, но-шпу или нурофен, если что-то болит. Или так же стыдно, как и любые другие лекарства. Антидепрессанты, как интимная гигиена — личное дело каждого и вы не обязаны посвящать в это вашего начальника, коллег, друзей, родственников. Врач и психотерапевт. Остальные по желанию. По вашему желанию.
Переживания

Субъективно человек может быть наполнен безнадежностью и грустью. Увидеть хорошее в своей жизни он не может. Не не хочет и любит пострадать, а именно не может. Ваши попытки показать ему как прекрасен мир создают ощущение, что его не поняли и усиливают страдание.
И это не значит, что не нужно пытаться — иногда получается.
Человек в депрессии безпричинно (для внешнего наблюдателя) или по мизерным поводам раздражителен и/или капризен. На самом деле, часто очень уязвим и поранен. Не вами. И не сейчас. А прилетает вам. Потому что сейчас/в последнее время отказали тормоза. Часто раздражение и слезы — единственные способы немного сбросить колосальное внутреннее напряжение, которое переживает такой человек. Напряжение, которое довольно быстро накапливается вновь, потому что эти способы — это именно сброс напряжения, отыгрывание, но не удовлетворение актуальной потребности. Чем жестче петля депрессии, тем сложнее эту самую потребность распознать. Больше всего от перепадов настроения человека в депрессии страдают близкие и дети. И, конечно, он сам. Потому что за эмоциональной вспышкой зачастую следует вина или стыд за неадекватность этой вспышки. Вина или стыд поддерживают хождение по внутреннему кругу.
Если вины и стыда не очень много, то некоторое время после вспышки — время облегчения. Любовь и нежность, которые испытывает депрессивный человек к тому, кто только что его раздражал, — совершенно искренние. Просто стало легче и эти чувства могут спокойно течь какое-то время.
Дети депрессивных родителей рано взрослеют, научаясь заботиться о родителях во время эпизодов ухудшений. Это ни хорошо, ни плохо — это так.
Изнутри мир кажется человеку в депрессии враждебным не_теплым и не_дающим. Ненависть к себе и самообвинения зашкаливают. Люди вокруг видятся холодными и отвергающими. И, естественно, оттуда, изнутри, довольно трудно представить, чтобы к таким людям обратиться за помощью или поддержкой.
Одновременно, острее всего  нуждаясь в согревающих поддерживающих отношениях, человек предельно чувствителен и раним именно в отношениях. Его ранит все: слова, интонации, жесты. Ему невозможно угодить, да и не нужно, иначе это черевато уже вашим напряжением и желанием разорвать контакт, которое он, конечно же уловит, даже если вы не реализуете этот импульс. Из голода он тянется к людям. Из уязвимости и боли отталкивает их. Такой тяни-толкай.
Его перестают радовать вещи, которые радовали еще недавно. Если работа была любимой и перестает приносить радость, человек пугается еще больше. Еще и тут не все ладно.
Перестают радовать увлечения, спорт, любимые люди, домашние животные,  цвета, пропадает ощущение вкуса любимых продуктов. Часто человек начинает переедать или недоедать. Больше обычного курить или пить. Отчасти, стремясь почувствовать хоть что-то, отчасти, не справляясь с распознаванием простейших телесных потребностей — голода, холода, и пр.
Затрудненность распознавания основных телесных потребностей и, следовательно, их несвоевременное  — вовремя поесть, попить, поспать, сходить в туалет — уменьшает и без того небольшое количество сил у депрессивного человека, истратившего их на внутреннюю борьбу с самим собой.
Депрессивные состояния часто могут сопровождаться нарушениями сна — бессонницы, нарушения циклов сна и бодрствования. Естественным образом, снижается трудоспособность и энергия к жизни.
Чем дольше пребывает человек в депрессивном состоянии, тем больше его реальная неудовлетворенность жизнью.  Тем меньше в действительности людей, желающих и могущих оставаться рядом и давать столь необходимое в этом состоянии тепло.
Чем дольше длится депрессия, тем меньше остается воспоминаний о том, что когда-то было иначе, воспоминаний, на которые можно опереться, чтобы выбраться. Кажется, что «тот я» был совершенно другим человеком или тогда было другое время/молодость/замужество/здоровье. Утрачивается критическое отношение к своему состоянию именно как к состоянию, периоду, проблеме, в которой необходима помощь. И на смену этому приходит переживание его как данности, из которой нет выхода. Следом — бессмысленность и отчаяние.
Чем могут помочь антидепрессанты.
Во-первых, они снимают остроту состояния. Чуть больше становится сил для жизни, контакта, а значит, и больше шансов получить тепло, поддержку, больше возможностей для психотерапевтической помощи.
Во-вторых, лекарства постепенно выравнивают эмоциональный фон, уходят совсем или становятся значительно реже вспышки раздражения, внезапные слезы, острая ранимость, состояния, когда бросает то в жар, то в холод. Снятие острых пиковых эмоциональных реакций позволяет лучше слышать и опознавать менее яркие чувства, а значит, точнее опознавать свои потребности. Большинство антидепрессантов обладают успокаивающим действием, улучшается сон.
Более сложное действие препаратов состоит в постепенном выравнивании гормонального баланса в организме, что делает организм более устойчивым, а депрессивные эпизоды более редкими.
Паралельно с приемом препаратов необходима терапевтическая работа, в рамках которой человек находит поддержку, тепло, контакт, а так же анализ способов, которыми он сам непроизвольно затягивает собственную петлю депрессии. Лучшее осознавание ситуаций и переживаний, с которыми не справляется человек и которые приводят к депрессивным эпизодам, позволяет в каждый следующий раз пройти эту ситуацию чуть иначе, успешнее, организовать себе внутри и вовне необходимое количество поддержки. Терапевтической, дружеской, медикаментозной и любой другой, в которой человек нуждается. Все это работа психотерапии. Без этой работы так пугающая многих зависимость от антидепрессантов, может стать реальностью. Потому что если вам накладывают гипс, а после его снятия вы с упорством идете и снова ломаете ту же руку тем же способом и снова приходите в тот же травмпункт, то таки да, у вас будет зависимость от гипса. Тем сильнее, чем чаще вы станете повторять этот маневр. Так же и с антидепрессантами.
А если серьезно, то депрессивные эпизоды склонны повторяться, потому что связаны со способом человека жить и обходиться с собой и другими. Но их продолжительность, частота и глубина — это то, на что можно влиять. Решать вам.
А теперь немного фактов.
 Начинатьпродолжать и завершать прием любых антидепрессантов можно только под контролем врача. Даже если у вас не первый эпизод. Даже если вы стопитсот раз все это делали и выучили инструкции ко всем препаратам наизусть. Даже если вы сами психолог, психотерапевт или врач-психиатр. Нужен внешний наблюдатель за процессом. Всегда.
Каждый эпизод уникален и может иметь свои нюансы.
Средний срок приема антидепрессантов 0,5-2 года. Первое улучшение наступает через 1-2 недели, стойкое через пару месяцев. Если в этот период бросить, рецидив вам обеспечен и очень вероятно, что в более тяжелой форме. Доводите начатое до конца. Имейте на это мужество не только когда край, как плохо, но и в периоды улучшений.
Приема антидепрессантов требует не каждый эпизод, порой вполне можно справиться терапевтических или с грамотной поддержкой родных и близких.
Депрессия — это болезнь. Не лень, не дурь, не каприз. Болезнь, которая требует лечения. Но как любую болезнь, вы имеете право ее не лечить. Ваше здоровье и ваша жизнь. Она может быть черно-белой, бессильной и злобной, а может радостной и яркой.
А уж с антидепрессантами или предрассудками о них — это личный выбор каждого.