Опубликовано Оставить комментарий

Как помочь взрослому сыну в депрессии?

«Как помочь взрослому сыну в депрессии?»Родители переживают за детей, даже если те уже выросли. Как понять, что с вашим вполне уже взрослым ребенком происходит что-то не то, когда можно и нужно вмешаться? И можете ли вы чем-то помочь?

Моему сыну 28 лет. Год назад он по своей инициативе расстался с девушкой, с которой до этого жил 7 лет. Потом хотел вернуться, но девушка ему отказала. Он уволился с работы, пытался покончить с собой. Переехал ко мне (с матерью жить не захотел), спит каждый день до 14:00, потом весь вечер и всю ночь играет в видеоигры. Работу не ищет, друзей у него практически нет. Я стараюсь с ним говорить, как-то воздействовать, убедить жить по-другому, например, вновь заняться спортом — раньше он играл в футбол, мы вместе катались на велосипеде. Все бесполезно. Как ему помочь?

Александр, 53 года

«ПОМНИТЕ, ЧТО И У ВАС, И У СЫНА ЕСТЬ ВЫБОР»

Жан Арен, психолог, коуч

Прекрасно понимаю вашу растерянность. Возможно, сейчас вы чувствуете себя беспомощным. Первое, что нужно сделать, постараться не принимать это чувство, а проживать его. Не нужно испытывать тревогу или чувство вины. Следуйте трудновыполнимому правилу: eсли ситуацию можно изменить, делайте все возможное для этого и, что бы ни случилось потом, принимайте последствия без чувства вины за происшедшее.

Судя по письму, вы уже многое сделали. Вы побуждали его к занятиям спортом, убеждали выйти на работу, а не сидеть перед компьютером за играми… Все напрасно. Дистанционно трудно оценить степень его депрессии, но по вашему описанию кажется, что дело серьезное. Я бы сравнил состояние вашего сына с бездонным колодцем. Чем больше вы его уговариваете образумиться и взять себя в руки, тем инертнее и безынициативнее он становится.

У некоторых людей, переживающих депрессию, развивается своего рода садизм. Своим бездействием и апатией они показывают близким, что все их усилия совершенно бесполезны, что они сильнее в своей депрессии, в своем всесильном негативизме.

Может быть, он слишком долго зависел от вас, родителей, и теперь заставляет вас платить за эту зависимость. Он сводит с вами счеты, демонстрируя страдания и показывая, что вы бессильны что-либо изменить. При этом и вы, и он болезненно это переживаете. В этой ситуации важно подчеркнуть, что у вашего сына на самом деле есть выбор. Проблема в том, что человек в подавленном состоянии понимает свободу выбора как дальнейшую регрессию.

Продолжать жить своей жизнью — лучшее, что вы можете в этой ситуации сделать, будьте рядом, но устраивайте свою жизнь

Например, вы можете ему напомнить, что он может выбрать способ лечения: или пойти на сеанс к психотерапевту, чтобы выговориться, или записаться к психиатру, чтобы получить медикаментозное лечение. Наверняка ваш неработающий сын регулярно просит у вас денег. Намекните, что ваша финансовая помощь продолжится только при условии, что он начнет посещать врача.

И еще мне кажется, что вам не нужно на себя брать слишком много ответственности, быть на передовой. Возможно, у вас с сыном сформировались созависимые отношения, при этом он с одной стороны просит у вас помощи, а с другой — не спешит прислушиваться к рекомендациям. Было бы неплохо расширить его круг общения: если у него есть двоюродный брат или сестра, какие-то советы могли бы идти через них. Вы сказали, что у него почти нет друзей, но, возможно, стоит обратиться за помощью к тем, которые остались?

Поищите «референтное» лицо для вашего сына, не взваливайте ношу его депрессии только на свои плечи. Старайтесь защититься от его депрессии, которая может оказаться «заразной». Несмотря на то, что вы полны сочувствия и сопереживания, дистанцируйтесь.

На самом деле продолжать жить своей жизнью — лучшее, что вы можете в этой ситуации сделать. Будьте рядом, но устраивайте свою жизнь. Наверняка вы чувствуете вину и ответственность за состояние своего двадцативосьмилетнего сына. Но вспомните о свободе выбора — вашего и его. И не забывайте, что вы не всесильны.

https://www.psychologies.ru/

https://www.psychologies.ru/

Опубликовано Оставить комментарий

Депрессия у близкого: как понять и чем помочь?

Депрессия у близкого: как понять и чем помочьДепрессия может вызвать сложные переживания. Одни люди испытывают вину: «как я мог этого не заметить?», другие чувствуют растерянность: «непонятно, что теперь делать, как помочь». Попробуем разобраться вместе с клиническим психологом.

ВИДЫ

Маскированная

Человек может быть веселым, активным, даже избыточно, при этом не осознавать или подавлять свое состояние. Это приводит обычно к внезапному и сильному срыву.

Если вы находитесь рядом с таким человеком, то можете стать для него тем, на кого он может опереться. Помогите принять решение взять на время отпуск, снизить активность и обратиться за помощью.

Депрессия при биполярном аффективном расстройстве (БАР)

Близкий может переживать состояние эйфории, буквально фонтанировать идеями, решаться на рискованные проекты. У него может повышаться сексуальная активность, возникать состояние влюбленности.

А потом «словно в комнате выключают свет», и он падает в состояние бессилия и апатии. Происходит смена фазы гипомании (так называется период эйфории) на депрессию. Если это произошло, донесите идею о необходимости помощи специалиста.

Эндогенная

На такую депрессию влияет физиология, а точнее — внутренние биохимические процессы. Если мозг не вырабатывает вещества, которые необходимы, чтобы быть активным, полным сил, способным испытывать всю полноту эмоций, то это может привести к необходимости пить лекарства регулярно или пожизненно. Без них человек просто будет не способен жить полноценно.

В этом случае ваша роль — помочь найти лечение, хорошего специалиста, принять свое состояние и диагноз.

Сезонное и реверсивное аффективное расстройство (САР)

САР, которое возникает в осенне-зимний период, и реверсивное САР, которое накрывает весной, — ответ организма на изменение внешних условий. Уменьшение светового дня, авитаминоз, снижение активности (или резкое ее повышение) вызывают депрессивное состояние.

Послеродовая депрессия

Обычные причины:

  • изменение гормонального статуса,
  • адаптационный стресс.

Матери в этот период нужна помощь в том, чтобы справиться с повседневными обязанностями, снизить требования к себе.

Похожие причины лежат в основе депрессий вследствие старения или климакса: изменения происходят и внутренние, и внешние.

Обусловленная событиями депрессия

Человек может не справляться с утратой (разводом, увольнением, смертью близкого, потерей дома), в результате чего психика даст сбой. Депрессия — ответ на травмирующие обстоятельства. Вы можете выслушать, помочь смириться с переменами.

Подросток или ребенок может оказаться в депрессии, если столкнулся с травлей, разводом родителей или серьезными конфликтами в семье, стал участником или свидетелем чрезвычайного происшествия.

СТЕПЕНИ

  • Легкая обычно проходит в течение нескольких месяцев.
  • Средняя длится от полугода до года.
  • Тяжелая, или хроническая, длится больше года.

Депрессия легкой и средней тяжести без вмешательства специалиста может перейти в тяжелую. Поэтому важно поддержать решение человека обратиться за помощью и не заниматься самотерапией.

ПРИЗНАКИ

  • Снижение активности, физической и социальной. 
  • Подавленное настроение —печаль, отчаяние, раздражение.
  • Негативные мысли о настоящем, прошлом и будущем — прошлые достижения обесценивается, будущее видится бессмысленным.
  • Низкая самооценка — человек говорит о себе как о жалком, недостойном.
  • Невозможность выполнять повседневные дела — иногда просто встать с кровати — испытание.
  • Нарушения сна и аппетита — гиперсомния (увеличенное время сна), поверхностный сон или откладывание времени сна, повышенный или пониженный аппетит.

ЧЕМ ПОМОЧЬ

1. Создайте опору

Примите человека в его состоянии, скажите важные слова, которые ему нужно слышать: что он важен, нужен, любим, даже в таком состоянии, что вы его цените.

Быть контейнером эмоций, тем, кто сталкивается со слезами и отчаянием близкого, очень непросто. Обнять, проявить сочувствие, не критиковать и не обесценивать — все это требует усилий. Но это действительно важно и ускорит процесс восстановления.

2. Помогите обрести надежду

Напоминайте о том, что так было не всегда и это состояние не будет длиться вечно, что мозг может обманывать и это обусловлено физиологией. Скажите, что вы верите в способность близкого справиться, даже если не верит он сам.

3. Поддерживайте в принятии состояния

Если человек привык думать о себе как о сильной личности, столкновение с апатией и утратой сил может привести к самобичеванию, аутоагрессии. Он может отказываться признавать депрессию и обращаться ко врачу.

Теплый, поддерживающий разговор и, возможно, совместный поход к специалисту здесь как нельзя кстати.

4. Возьмите на себя повседневные обязанности

Напоминайте заботиться о себе: пить препараты, которые прописал врач, вставать с кровати и хотя бы на 20 минут выходить на прогулку, заботиться о собственной гигиене.

5. Обращайте внимание на слова о суициде

Никогда не обесценивайте и не считайте манипуляцией такие признания. Это часто говорит о том, что депрессия перешла в тяжелое состояние.

Для психолога даже намек на такие мысли — красная лампочка, необходимость кризисной интервенции, оценки суицидального риска. Для близкого человека это знак о том, что необходимо говорить и напоминать человеку, что его жизнь имеет ценность, что он нужен вам. Что вы остаетесь рядом и пройдете вместе этот путь. И что вы верите в выздоровление.

ЧТО ВАЖНО ЗНАТЬ

1. Не принимайте критику на свой счет

Человек в депрессии может стать критикующим, говорить обидные вещи. Напоминайте себе о том, что за него говорит болезнь.

2. Заботьтесь о собственном состоянии

Не требуйте от себя больше, чем можете дать. Если есть возможность, разделите ответственность с другими родственниками. Не нужно приносить себя в жертву и ставить жизнь на «стоп». Это приведет к тому, что будут два человека в депрессивном эпизоде.

Обращайтесь за помощью к близким друзьям или психологу, ведь страдает не только близкий человек, но и вы, наблюдая его состояние.

Если депрессия у любимого человека хроническая или является частью биполярного расстройства, участвуйте в группе поддержки родственников людей с ментальными расстройствами. Вы окажетесь в среде тех, кто столкнулся с похожей ситуацией и сможет валидировать ваши переживания.

Дарья Яушева
Дарья Яушева

Клинический психолог, психолог-консультант, коуч, психолог медицинского онлайн-сервиса «СберЗдоровье»

Личный сайт

Опубликовано Оставить комментарий

Взаимосвязь между временем года и послеродовой депрессией.

Послеродовая депрессия (ПРД) представляет собой эпизод подавленного настроения и сниженной способности испытывать положительные эмоции во время послеродового периода, который может коснуться до 15% рожениц. Согласно DSM-5 ПРД может считаться депрессивный эпизод, возникающий в течение 4 недель после родов. В клинической практике этот период может составлять до 12 месяцев. Среди детей матерей с ПРД был отмечен повышенный риск внезапной младенческой смерти, когнитивных нарушений и расстройств поведения во время фундаментальных стадий развития. В этой связи ранняя диагностика и вмешательство необходимы для улучшения качества жизни  матери и ребенка, а также для формирования психологической связи между ними. Новое исследование Tao-Hsin Tung et al., опубликованное в журнале Brain and Behavior, ставит перед собой цель выяснить наличие связи между временем года и ПРД, а также выявить факторы риска ее развития.

Результаты исследований, касающихся влияния времени года на ПРД имеют противоречивый характер. Причиной могут выступать различия в географическом положении, климате и применяемых методах. Для проведения систематического обзора поиск литературы производился на ресурсах PubMed, Cochrane Library, EMBASE со сроком публикации до 20 октября 2021 г. и без языковых ограничений. Исследование построено согласно гайдлайнам PRISMA. Критериями включениями выступили следующие факторы: состояние депрессии должно быть оценено по опроснику или больничным данным; наличие ясных данных по каждому сезону; четко определенные точки измерения; дизайн – когортное исследование. Из 1096 исследований было отобрано 5, полностью соответствующих критериям, с общим количеством пациентов 103,986.

 

Анализ результатов подтвердил наличие ассоциации между сезонными изменениями и ПРД. Так, вероятность возникновения депрессии выше у женщин, родивших зимой. Хотя сезонный механизм развития ПРД не определен, можно выделить роль гормонального уровня в реакции на время года и длину светового дня. Предполагается, что быстрые гормональные изменения в послеродовом периоде повышают риск развития депрессии. Кроме того, вероятна связь продолжительности дня с уровнем мелатонина и транспортом серотонина. Так как воздействие яркого солнечного света важно для адекватного функционирования циркадной системы и хорошего самочувствия. Ещё одним существенным фактором риска является недостаточная социальная поддержка. Таким образом, облегчить состояние может помочь пребывание в помещении и поддержание контактов с другими людьми в зимний период. В то же время, исследование показывает эффективность прогулок в преодолении ПРД. Превентивным эффектом обладают раннее врачебное наблюдение и специализированное вмешательство в виде психологических наблюдений, послеродовых курсов и постоянной заботы.

 

Понимание взаимосвязи между ПРД и сезоном, в который проходят роды, может помочь в планировании семьи с целью предупреждения случаев депрессии. Интерес также обусловлен потенциалом в снижении расходов на исследования.

 

Автор перевода: Горбунова Е. В.

 

Источник: Tung TH, Jiesisibieke D, Xu Q, Chuang YC, Jiesisibieke ZL. Relationship between seasons and postpartum depression: A systematic review and meta-analysis of cohort studies. Brain Behav.

https://psyandneuro.ru/