Рекуррентное депрессивное расстройство связано с высоким риском ранней смертности и высокой частотой развития широкого спектра заболеваний, особенно связанных с процессами старения, таких как сердечно-сосудистые заболевания, диабет, болезнь Альцгеймера. Однако патофизиология, лежащая в основе повышенной частоты соматических заболеваний при рекуррентном депрессивном расстройстве в нынешний момент остается неизвестной.
Учеными были высказаны предположения, что рекуррентное депрессивное расстройство ускоряет старение клеток. Для оценки биологического возраста, используются методы основанные на предсказуемых возрастных паттернах метилирования ДНК (DNAm), так называемые «эпигенетические часы», которые показали способность фиксировать ускоренное старение при различных заболеваниях у человека, позволяя рассчитать примерный срок его жизни.
Недавно разработанные эпигенетические часы, известные как «GrimAge», уникальны тем, что превосходят своих предшественников в прогнозировании как заболеваемости, так и смертности. Тем не менее, до нынешнего момента, метод GrimAge не использовался у пациентов с рекуррентным депрессивным расстройством.
Исследователи сравнили показатели GrimAge у 49 соматически здоровых людей с рекуррентным депрессивным расстройством, не получавших лекарств c показателями 60 здоровых людей того же возраста из контрольной группы. Ученые обнаружили, что люди с БДР демонстрировали большую разницу между эпигенетическим возрастом и хронологическим возрастом, по сравнению с здоровыми людьми из контрольной группы (p = 0,001). В среднем разница между эпигенетическим возрастом и хронологическим у больных РДР была на 2 года больше, чем у контрольной группы. Эта разница оставалась значимой после учета пола, наличия курения в анамнезе и индекса массы тела (p = 0,015). Эти результаты согласуются с предыдущими предположениями об ускоренном клеточном старении у пациентов с рекуррентным депрессивным расстройством, но впервые были продемонстрированы с помощью эпигенетических методов, предсказывающих преждевременную смертность.
Автор перевода: Викторов А.А.
Источник: Ekaterina Protsenko , Ruoting Yang , Brent Nier, Victor Reus, Rasha Hammamieh , Ryan Rampersaud, Gwyneth W. Y. Wu , Christina M. Hough, Elissa Epel , Aric A. Prather, Marti Jett, Aarti Gautam, Synthia H. Mellon and Owen M. Wolkowitz. “GrimAge,” an epigenetic predictor of mortality, is accelerated in major depressive disorder. Translational Psychiatry (2021) 11:193. Published: 06 April 2021. DOI : https://doi.org/10.1038/s41398-021-01302-0
http://psyandneuro.ru
http://psyandneuro.ru
Метка: депрессия
Лечение посттравматического стрессового расстройства (ПТСР).
ПТСР – это психическое расстройство, возникающее как результат перенесенного психотравмирующего события. Осевыми симптомами данного расстройства являются: непроизвольное воспроизведение в сознании психотравмирующего события, постоянное избегание ситуаций, имеющих травмирующее содержание, негативные изменения в когнитивной сфере, симптомы тревоги и агрипнические расстройства.
Представляем Вашему вниманию обзорный перевод клинических рекомендаций по лечению посттравматического стрессового расстройства Американской Психиатрической Ассоциации (АПА), подготовленный совместными усилиями научного интернет-портала «Психиатрия & Нейронауки» и Клиники психиатрии и наркологии Доктор САН.
Факторы риска и факторы защиты от психических расстройств.
Несмотря на то, что за последние десятилетия было выделено, помимо генетического, много факторов риска развития психических расстройств, оставалось неясно, насколько каждый из них влиятелен. В марте 2021 г. журнал World Psychiatry опубликовал «мета-зонтичный» обзор, пытающийся ответить на этот вопрос, – выполненный Jones P. et al., он объединил метаанализы и другие зонтичные обзоры, проводившиеся вплоть до 01.01.21.
В исследование вошли работы с уровнями доказательности I–IV, в которых рассматривались негенетические факторы риска/защиты, касающиеся психических расстройств из МКБ и DSM. В проспективных исследованиях был проведен анализ чувствительности для оценки влияния времени (обратная причинно-следственная связь), применялись критерии TRANSD и AMSTAR. Подходящими оказались 14 зонтичных обзоров, обобщающих 390 метаанализов и 1180 ассоциаций между факторами защиты/риска и развитием психических расстройств. 176 ассоциаций, с уровнями доказательности от I до III, относились к 142 факторам риска/защиты. Наибольшей силой (уровни доказательности I–II) обладал 21 фактор риска.
Для деменции факторами риска оказались сахарный диабет II типа (относительный риск [RR] = 1,54–2,28), депрессия (RR = 1,65–1,99) и низкий уровень социализации (RR = 1,57); для опиоидной зависимости – табакокурение (отношение шансов [OR] = 3,07); для неорганических психотических расстройств – высокий показатель клинического риска психоза (OR = 9,32), злоупотребление каннабиноидами (OR = 3,90) и детская травма (OR = 2,80).
Вероятность развития депрессивных расстройств увеличивается при вдовстве (RR = 5,59), сексуальной дисфункции (OR = 2,71), наличии трёх или четырех-пяти факторов нарушения метаболизма (OR = 1,99 и 2,06 соответственно), физическом или сексуальном насилии в детстве (OR = 1,98 и 2,42 соответственно), психоэмоциональном напряжении на работе (OR = 1,77), тучности (OR = 1,35), нарушении сна (RR = 1,92).
Для расстройств аутистического спектра наиболее значимым фактором риска оказался высокий вес матери до и во время беременности (RR = 1,28). Достоверно увеличивали вероятность развития синдрома дефицита внимания и гиперактивности тучность матери до беременности (OR = 1,63), курение во время беременности (OR = 1,60), лишний вес во время беременности (OR = 1,28).
Что касается факторов защиты, то весомым оказался только один – высокая физическая активность. В основном он был актуален для болезни Альцгеймера (отношение рисков [HR] = 0,62).
В целом из всех ассоциаций между факторами защиты/риска и развитием психических расстройств сильно взаимосвязаны оказались 32,9%, средне – 48,9%, а слабо 18,2%. Наиболее достоверная связь наблюдалась в детском возрасте, в период нервно-психического развития.
Авторы заключают, что новое исследование может стать опорой для будущих работ о профилактике психических расстройств и ориентиром при ранней интервенции в случае их возникновения.
Автор перевода: Вирт К.О.
Редактор: Явлюхина Н. Н.
Источник: Jones P., Arango C., Dragioti E., Solmi M., Cortese S., Katharina K., Murray R. Risk and protective factors for mental disorders beyond genetics: an evidence-based atlas. World Psychiatry
http://psyandneuro.ru
http://psyandneuro.ru
