Рубрика: Симптомы депрессии

Опубликовано от — Оставить комментарий

Импульсивность косвенно влияет на появление суицидальных мыслей при депрессии.

Профессора Армейского медицинского университета, Чунцин, Китай, провели исследование, целью которого было установить связь между импульсивностью и суицидальным мышлением при депрессии и рассмотреть взаимозависимость этих трех показателей с помощью модели модерируемой медиации. Согласно результатам, она наглядно демонстрирует взаимосвязь. Исходя из многочисленных сравнений, эти переменные принимают статистически различные значения при изменении уровня импульсивности: чем он выше, тем вероятнее, что депрессия приведет к суицидальным мыслям.

Согласно последней мировой статистике, в 2019 г. около 9,2 из 100 000 человек умерли вследствие самоубийства. Сам суицид можно разделить на три фазы: суицидальные мысли, попытки суицида и летальное суицидальное поведение. Распространенность суицидальных мыслей, варьирующаяся от 2,6 до 25,4%, значительно выше, чем попыток суицида и летальных исходов. Считается, что суицидальным действиям непременно предшествует целый когнитивный процесс.

 

Как предполагается диатез-стрессовой моделью развития депрессии, сочетание факторов уязвимости (диатеза) и неожиданных жизненных ситуаций (стресса) определяет возникновение суицидального поведения, и в частности суицидальной идеации. При исследовании диатеза и стресса в большом объеме изучались импульсивность и депрессия – два существенных фактора, создающих большой риск. Тем не менее точных данных о том, как они взаимодействуют в суицидальном когнитивном процессе, не было.

 

Импульсивность как временное состояние – это процесс быстрого принятия решения или действие без раздумий; импульсивность как черта характера – это устойчивый стиль поведения личности. Импульсивность субъективно измерима опросниками, обычно основанными на модели импульсивности Барратта или шкале UPPS-P. Импульсивность как состояние с меньшей вероятностью повлияет на когнитивный процесс, предшествующий самоубийству, поэтому в данном исследовании внимание в основном уделялось импульсивности как черте. Опираясь на комплексную мотивационно-волевую модель суицидального поведения, авторы предположили, что импульсивность (черта) при взаимодействии с депрессией может прогнозировать развитие суицидальных мыслей, что описывается простой моделью модерации, в которой импульсивность модерирует положение на шкале между депрессией и суицидальной идеацией.Тем не менее такая модель не учитывает корреляцию между импульсивностью и депрессией, доказанную предыдущими исследованиями. Сочетая эти две теории, авторы построили модель модерируемой медиации, которая более наглядно демонстрирует, что импульсивность косвенно влияет и на суицидальную идеацию, и на состояние депрессии.

 

Участники исследования отбирались методом кластерной выборки: контрольная группа включала 480 человек, из них 196 (40,8%) были студентами первого года обучения, 284 (59,2%) – второго; 245 (51,0%) – женщинами, 235 (49,0%) ­– мужчинами. Всех участников опросили по трем вышеозначенным характеристикам. Суицидальная идеация исследовалась по самооценочной шкале суицидальной идеации (SIOSS), состоящей из 26 вопросов с ответами «да» или «нет»; импульсивность – по шкале Барратта (BIS), состоящей из 30 вопросов; депрессия – по самооценочной шкале депрессии Цунга (SDS), состоящей из 20 вопросов. Корреляцию между параметрами оценивали с помощью коэффициента Спирмена.

 

Результаты подтвердили гипотезу авторов о медиации: импульсивность действительно через депрессию может привести к суицидальным мыслям, как и усилить саму депрессию. Также авторы выяснили, что импульсивность не влияет на возникновение суицидальной идеации напрямую или независимо: наличие депрессии как соединяющего моста в модели необходимо, поскольку, с одной стороны, она является важнейшей причиной появления суицидальных мыслей, а с другой – имеет доказанную связь с импульсивностью, которая в данном исследовании рассматривалась как черта характера, существовавшая до развития депрессии. Вне депрессии наличие у человека импульсивности (черты) не приведет к возникновению суицидальных мыслей.

 

Исследование подтвердило, что импульсивность косвенно влияет на суицидальные мысли через медиатор –депрессию – и одновременно модерирует эффект медиации. Это означает, что риск развития суицидальных мыслей выше у лиц с импульсивными чертами (ввиду их большей склонности к депрессии), и что у людей, страдающих депрессией, с большей вероятностью появится суицидальное мышление, если у них имеются импульсивные черты. Следовательно, в клинической и здравоохранительной практике для предупреждения возникновения суицидальных идей у пациентов с депрессией необходим мониторинг уровня импульсивности в течение преморбидного периода и при манифестации заболевания.

 

Автор перевода: Быкова Н.

 

Редактура: Явлюхина Н. Н.

 

Источник: Jingxuan Zhang, Xiaolin Zhang, Guoyu Yang and Zhengzhi Feng, Army Medical University, Chongqing, China. Impulsiveness indirectly affects suicidal ideation through depression and simultaneously moderates the indirect effect: A moderated mediation path model.

https://psyandneuro.ru/

https://psyandneuro.ru/

Опубликовано от — Оставить комментарий

У сына депрессия, но муж отказывается в это верить.

У сына депрессия, но муж отказывается в это верить» | PSYCHOLOGIESМой сын уже два года болеет депрессией. По этой причине бросил вуз, не может найти работу, сейчас проходит лечение в психоневрологическом диспансере.

Поскольку он живет в другом городе, нам с мужем приходится его материально поддерживать. Соответственно, сами живем довольно скромно, экономим. Мужа эта ситуация раздражает, грозится перестать финансировать сына, считает, мы его просто разбаловали. То, что депрессия — это болезнь, не хочет понимать. А я боюсь, что из-за наших разногласий состояние сына может ухудшиться.

Сын возвращаться домой не хочет. В нашем маленьком городе возможности психиатрической помощи ограничены. Кроме того, ему стыдно перед знакомыми из-за неудачи в учебе. Надеется, что наладит жизнь в столице. Но пока проблемы со здоровьем мешают нормально функционировать.

Не знаю, как убедить мужа, что нужно набраться терпения и продолжать поддерживать ребенка. За сына страшно, а с мужем конфликты.

Ирина, 50 лет

Ирина, к сожалению, многие люди не понимают, что такое психическое расстройство, в частности депрессия. Кажется, что это блажь и лень. Я вижу выход в том, чтобы заниматься просвещением, особенно родственников больных. Вам было бы полезно вместе с мужем поговорить с лечащим врачом сына. Он объяснит, что это такое же серьезное заболевание, как диабет или гепатит. У депрессии есть физические причины — это сбой биохимических процессов в организме человека. Если нет возможности пообщаться с врачом, подберите видео по теме депрессии, короткие статьи, покажите мужу.

На самом деле, два года — это серьезный срок болезни. Я верю, что ваш сын не в состоянии полноценно работать или учиться. Но со стороны судить об этом нельзя, только он сам и его лечащий врач могут понять, насколько он может быть активен.

Многие больные депрессией, принимающие подходящие медикаменты, выравнивают свое состояние и вполне могут работать на простой, не требующей умственных усилий работе (курьер, разнорабочий, телефонный оператор). Для лечения важна активность, так что простой физический труд даже предпочтителен. Поначалу можно работать на полставки — от нескольких часов в неделю. При полном выздоровлении и в ремиссии вполне можно перейти на полный рабочий день, сменить профессию на более перспективную, поступить в вуз.

Я надеюсь, что после того, как вы объясните это супругу, он лучше поймет сына. Скорее всего, за раздражением и критикой скрывается боль разочарования. Ведь он, отправляя ребенка учиться в большой город, желал ему совсем не такой жизни. Он надеялся, что сын превзойдет его, достигнет больших высот, а пока выходит наоборот.

Почти любой родитель в такой ситуации будет злиться и винить ребенка, других членов семьи, самого себя. Но правда в том, что никто из вас не виноват. Это болезнь, большое горе, она просто пришла, никого не спрашивая.

https://www.psychologies.ru/

 

Опубликовано от — Оставить комментарий

Анастасия Рубцова. Тревога — это как дрель за стеной.

Уважаемые соседи! Затеяли ремонт, шуметь будем, кто знает время, когда громкие работы проводить нельзя? Тихий час на.. | ВКонтактеЕщё раз повторю признаки тревоги, потому что времена такие, что стоит помнить их, как обеденную молитву.
Чем тревога отличается от страха? Принято считать, что страх предметен и более конкретен (мы примерно понимаем, чего именно боимся — собаки, скандала, бомбежки, одиночества). И мы лучше осознаем его.
Когда мы говорим «мне страшно» или даже «мне тревожно» — это может быть никакая не тревога. Мозг просто трезво оценивает риски.
Тревога ощущается как напряжение.
В голове, в шее, во всем теле.
Ощущение окаменевших плеч, которые тянутся к ушам, и головы, вжатой в плечи — это она.
Лоб, стянутый ремнем.
Губы и челюсти, постоянно сжатые до спазма.
Часто, чтобы «поймать» тревогу, нужно раз за разом специально проверять, в каком состоянии плечи-спина-лицо-челюсти.
Потому что фоновое это напряжение организм просто перестает замечать.
Как мы привыкаем к фоновому звуку дрели из соседней квартиры, если она работает неделями.
Поверьте, если дрель включают месяц днём и ночью — она становится привычным малозаметным шумом.
Вот тревога — это наша дрель в соседней квартире.
По каким телесным проявлениям тревогу можно узнать?
✓ по мышечному напряжению, частым болям в спине, а иногда — мелкому дрожанию мышц, одновременно перевозбужденных и очень уставших
✓ по сухости во рту, когда бывает трудно глотать
✓ по тому, как часто хочется в туалет
✓ по тому, что мы в принципе плохо чувствуем тело. Может возникать лёгкое головокружение, тело кажется не до конца реальным, мы не уверены в его контурах, а руки и ноги слегка немеют
✓ по вихрю мыслей в голове, когда кажется, что «мозг горит»
Если мы прислушались и нашли у себя все физические симптомы одновременно — давайте запишемся ко врачу немедленно.
И проверим, нет ли у нас генерализованного тревожного расстройства.
Потому что мы мучаемся сами, что было бы ещё полбеды, а главное — терзаем близких.
Рядом с человеком в хронической или острой тревоге всегда очень сложно находиться.
Как будто ты все время помогаешь придерживать дрель.
Сутками.
Но у тревоги есть и не такие очевидные признаки.
Например:
✓ когда мы бесконечно пытаемся контролировать близких. Во всем. В самых ничтожных мелочах. Чем они позавтракали, когда и с кем встретились, как вытирают попу — по часовой стрелке или против?
✓ и дико злимся на них, естественно, когда наши попытки контроля проваливаются. Когда они опоздали на две минуты. Или не ответили на наш звонок немедленно. Или забыли купить хлеб, а мы просили. И не можем простить им ни малейших ошибок.
✓ и одновременно чувствуем, как мы от них устали и как же они все бесят. Вообще ощущение, как будто мы изо всех сил держим землю на собственной шее, а остальные неблагодарны и не замечают этого — это она, родненькая, тревога.
✓ когда мы пугающе забываем все — кому собирались позвонить, зачем открыли холодильник, зачем пришли в комнату, что обсуждали на совещании, куда положили телефон. Переутомленный и перевозбужденный мозг раз за разом даёт команду — это неважно, неважно, неважно, это нет смысла запоминать, не будем.
✓ как следствие, мы и делать ничего не можем, хватаемся за много дел одновременно, а потом замираем. В голове круговерть, расставить приоритеты невозможно, так что организм на всякий случай впадает в паралич.
✓ постоянное чувство бессилия и беспомощности- тоже один из спутников тревоги.
✓ мы не в состоянии услышать чужую точку зрения, просто физически не в можем, потому что в голове нет под нее пространства.
Там все занято этим тревожным напряжением и дребезжание. И любое чужое ощущается как враждебное. И мы готовы с вилами в руках защищать свои рубежи.
Даже в моменты, когда на них никто не нападает.
Что делать с тревогой? В момент, когда мы ее обнаружили — ничего.
Ничего не делать.
Судорожное желание немедленно победить тревогу — это как попытка не думать о дырке на колготках.
Можно пока изучать ее форму и проявления. Глубоко дышать и пытаться определить ее меру.
Автор — Анастасия Рубцова