Опубликовано Оставить комментарий

Как распознать депрессию по сообщениям в чате?

Черным по белому: как распознать депрессию по сообщениям в чатеВ ходе исследования базы данных, собранной искусственным интеллектом, обнаружились маркеры, позволяющие вовремя заметить упаднические настроения собеседника по переписке.

Речь отражает индивидуальную картину мира человека, поэтому ученые уже несколько десятилетий изучают специфику «депрессивного языка». В исследовании на основе текстового анализа 63 интернет-форумов с более чем 6,4 тыс. пользователей психологи выяснили, что чрезмерное использование абсолютистских слов и выражений в речи является маркером, свидетельствующим о состоянии тревоги, депрессии и наличии суицидальных мыслей.

Так, исследование показало, что на форумах, где люди обсуждали проблемы тревоги и депрессии, использовались слова «всегда» и «ничего» гораздо чаще, чем на форумах по другим темам. Выяснилось, что чем больше таких слов употребляет человек, чем выше уровень его психического расстройства.

КАКИЕ МАРКЕРЫ В РЕЧИ СВИДЕТЕЛЬСТВУЮТ О ДЕПРЕССИИ

Дж. Пеннебейкер был одним из первых исследователей, кто применил методы машинного обучения для анализа текстов на предмет депрессивного состояния их авторов. Он взял за основу дневниковые записи людей, проходивших терапию по причине склонности к суициду, и на основе машинного анализа больших данных выделил в этих записях ряд общих черт.

Неоправданно частое использование местоимений «я» и «мне»

Эта черта отражает сконцентрированность находящихся в депрессии людей на своих переживаниях и внутреннем мире.

Грусть несколько раз испытывает практически каждый человек на протяжении дня. Она возникает, когда человек думает о том, что не может достичь желанной для себя цели. Это может быть мелочь — не успел на важную встречу. Или крупное событие — любимый человек не отвечает взаимностью.

Появляется неприятное ощущение, что продолжать дальше действия в конкретном направлении бессмысленно. В этот момент стоит остановиться и задуматься над тем, что пошло не так, а главное — что нужно делать дальше, на какую новую цель направить усилия.

Отличие депрессии от здорового чувства грусти в том, что грусть кратковременна. Поплакав, человек восстанавливает эмоциональное равновесие и может переключиться на другие мысли и действия. В депрессии человек погружается все глубже и глубже в пучину расстройства и безнадежности, приходит в отчаяние, чувствует безвыходность своего состояния. Человек не замечает, что происходит вокруг него, чувствует себя отделенным от всех, и весь мир для него скукоживается до маленькой точки — себя самого.

Больше слов с негативной окраской и меньше — с позитивной

Машинные алгоритмы уже давно умеют распознавать позитивную или негативную интонацию слов по их содержанию, например, по частоте употребления частицы «не» или ругательств. То же они определяют по структуре предложения и пунктуации, например, по употреблению многоточий, восклицательных знаков и смайликов.

Исследования показали, что человек в депрессии чаще описывает события своей жизни с негативного ракурса: рассказывает, что не получилось, что в нем не заслуживает уважения, чего не сделали для него окружающие.

Соответственно, сокращается доля слов, которые освещали бы позитивные события в жизни. Дэвид Бернс сравнивает такое депрессивное мышление с «биноклем»: одной стороной оно увеличивает все плохое в жизни, а другой — сильно преуменьшает все хорошее. Эта особенность отражается и в письменной речи.

Используя схожий принцип, платформа психологической самопомощи iCognito создала серию бесплатных программ с использованием виртуального психолога-чат-бота. Наиболее популярной стала «Анти-депрессия» — ей воспользовались более 300 тыс. человек. Чат-бот сначала проводит тесты по международным опросникам PHQ-9 и GAD-7, а затем объясняет, как выполнять упражнения на поведенческую активацию, развитие эмоциональной осознанности и решение проблем.

КАК ИИ ПОМОГАЕТ ВЫЯВИТЬ ДЕПРЕССИЮ

Наши разработки позволили собрать уникальную базу текстовых сообщений на русском языке. Мы не идентифицируем сообщения по каждому пользователю, лишь берем обобщенные, анонимные ответы и проводим эксперименты по машинному распознаванию.

В частности, мы проанализировали сообщения людей в состоянии депрессии на предмет того, что их больше беспокоит. Изучали как частоту упоминаний различных проблем, так и количество слов и фраз, которыми люди их описывают. Чем больше человек говорит о какой-то неприятности, тем сильнее, скорее всего, она его беспокоит.

Эксперименты показали, что наиболее часто люди в депрессии ругают сами себя. Причем степень агрессии просто зашкаливает. Когда машина впервые выделила список сообщений этого класса и мы стали работать с базой, уже через 10 минут нас накрыла сильная подавленность. Оказалось, наши пользователи безжалостны по отношению к себе и используют самые нелицеприятные эпитеты: «я жирная», «я тупой», «я ничтожество», «я ненавижу себя», «лучше бы я не родилась».

На втором месте по частоте использования мысли об одиночестве: «мне одиноко», «я никому не нужен», «я останусь одна», «меня никто не понимает». Большинство обратившихся к нашей разработке людей пришли с чувством, будто они один на один сражаются с этим миром и рядом нет никого, кто мог бы их поддержать. Зачастую это ощущение оторванности от всех — следствие когнитивных искажений.

Нередко у людей есть близкие, которые искренне переживают за них, друзья, коллеги, знакомые по интересам, которые были бы рады пообщаться и помочь человеку: выслушать, поддержать практическим советом. Однако в депрессии мы уходим в добровольную самоизоляцию, и раскручивается порочный круг: чем больше человек грустит, тем меньше общается. Чем меньше общается, тем больше другие думают, что он сам не хочет коммуницировать, и перестают взаимодействовать с ним…

Далее в порядке убывания по частоте мы выделили следующие классы, которые совпадают с основными симптомами депрессии по DSM-5.

  • Плохое настроение, плаксивость, подавленность: «Мне очень плохо», «Жизнь ужасна», «Хочу плакать», «Я несчастлива».
  • Апатия: «Мне все надоело», «Не хочу ничего делать», «Безразличие ко всему», «Нет интереса ни к чему».
  • Усталость: «Устала от всего», «Устал жить», «Я не успеваю отдохнуть», «Нет сил ничего делать».
  • Чувство собственной беспомощности и некомпетентности: «Я не справляюсь», «Я ничего не добьюсь», «Я ничего не могу изменить», «Я все делаю не так».
  • Самоповреждение и суицидальные мысли: «Я хочу умереть», «Убейте меня», «Лучше бы меня не было», «Мне незачем жить», «Хочу порезать себя».

Относительно частыми были упоминания повышенной тревожности, раздражительности и гнева — такие состояния сопровождают депрессивные расстройства чаще, чем многие думают.

При анализе текстов мы обнаружили, что люди в целом редко упоминают физические симптомы депрессии: нарушения сна, пищевого поведения, заторможенность мыслительной или моторной деятельности. Это объясняется, вероятно, тем, что уровень общественной грамотности относительно природы депрессии до сих пор низок. Большинство людей в странах постсоветского пространства все еще считают депрессию проявлением «слабого характера» и «лени», а не серьезным психическим расстройством, требующим лечения. Высока вероятность, что люди могут не знать про сопутствующие симптомы этого психического расстройства, и, соответственно, не связывать свои проблемы со сном, аппетитом, концентрацией или двигательной активностью с депрессией.

 Ольга Троицкая
Ольга Троицкая

Кандидат наук и преподаватель МГИМО в области когнитивной психологии и принятия решений, основательница платформы психологической самопомощи iCognito

https://www.psychologies.ru/

 

Опубликовано Оставить комментарий

Как сводят с ума?

Что такое газлайтинг, или Как сводят с ума? | Психология | ШколаЖизни.руИллюстрация — Газовый свет.

Мэри познакомилась с  Питером, когда окончательно разочаровалась в любви. Построив успешную карьеру журналистки, она, однако, уже не надеялась встретить надежного, сильного и заботливого мужчину.

Но встретившись с коллегой по работе своей лучшей подруги Питером она все таки решила дать себе ещё один шанс на счастливые отношения.

И….все как закрутилось! Цветы подарки, признание в любви, поступки  достойные Геркулеса. Она буквально летала на седьмом небе от счастья. Вот он — мужчина ее мечты! Вот о чем она мечтала с самого детства! Жить в сказке под названием «любовь».

Но спустя полгода плачущая навзрыд Мэри обратилась к психологу, с жалобой что она просто «рассыпается», «разваливается на части», что стала неуверенной, считает себя ни на что не способной, стала часто забывать что произошло,  что ничего больше не радует. Да, у нее есть любимая работа, любимый мужчина. Конечно, у  характер у него не сахар, но за редкими исключениями у них все отлично в отношениях.

Как из успешной, оптимистичной, боевой женщины Мэрри вдруг превратилась в неуверенную и вечно отчаювшуюся?

Ее просто подвергли газлайтингу!

Газла́йтинг — форма психологического насилия главная задача которого — заставить человека мучиться и сомневаться в адекватности своего восприятия окружающей действительности через постоянные обесценивающие шутки, обвинения и запугивания.

Именно этой форме психологического насилия подвергал ее Питер. Он сводил ее с ума, заставляя сомневаться в своей адекватности.   Но как вообще такое возможно?

Очень просто. Вот несколько примеров:

1. Этого не было, но не было.

—  Милая, зачем ты нагрубила сегодня моей маме по телефону? Не знал что ты такая!

Но вы не грубили. Вы вообще себя так не ведете, потому что очень воспитанный человек.

Но ваша родственная душа говорит что это не так. Может и в правду вы сказали что то резко?

2. Это было, но этого не было:

-Любимый, ты где? Я жду тебя уже как полчаса!

-Я дома, а зачем ты ждёшь?

-Так мы договорились встретится с тобой!

— Нет, мы не договаривались! Ты неверное забыла. Ты  в последнее время такая рассеянная. Может ты с кем то другим хотела встретиться?

3. Оскорбления, переходящие в шутки.

— Питер, у меня прорвалось платье. Пойдешь со мной покупать новое?

— Может надо перестать набирать вес, чтоб вещи перестали рваться на тебе?

— Питер, как грубо с твоей стороны!

— Да я просто пошутил! Ты такая чувствительная! Может тебе стоит обратиться к психологу, чтоб не принимать все близко к сердцу?

4. Обвинения

— Я, к сожалению, не смогла найти именно ту пасту которая нужна для рецепта! Но купила похожую!

— Господи Мэрии, какая же ты дура! Похоже тебе плевать на меня и мою карьеру. На ужин приедет мой начальник, и я хочу чтоб всё было идеально!

— Но я оббегала полгорода, чтоб…

— Только давай ты не будешь мне лгать. Просто признай, что я для тебя никто. При первом удобном случае ты сбежишь от меня с первым попавшимся мужчиной.  —

Нет, это не так. Я люблю тебя!

— Не лги мне Мэри. Я знаю что не любишь!

В результате таких манипуляций человек начинает сомневаться в себе, перестает верить своим чувствам. Ведь людям, которых мы безудержно любим ( а именно такую любовь старается создать газлайтер) мы иногда склонны доверять больше чем себе.

Радько Илья Украина, г. Киев Психолог, Консультант, Коуч, Психотерапевт

 

psy-practice.com/

Опубликовано Оставить комментарий

Почему во время военных конфликтов растет количество людей с ПТСР.

Каждый 13-й человек хотя бы раз в жизни сталкивается с посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР). Такие данные приводит институт, помогающий людям с этим диагнозом, — Sidran Traumatic Stress Institute. Специалисты отмечают, что во время военных действий все больше людей начинают испытывать ПТСР. Клинический психолог и автор телеграм-канала «Море волнуется, а ты — нет» Галина Петракова рассказала «Таким делам» о том, кто наиболее подвержен этому состоянию и стоит ли ожидать его всплеска на фоне «спецоперации» в Украине.

У кого и почему бывает ПТСР?

Посттравматическое стрессовое расстройство (Post Traumatic Stress Disorder, или PTSD) — психическое расстройство, которое возникает на фоне единичного или повторяющегося травмирующего события. Оно входит в перечень психических заболеваний DSM-5 и в Международную классификацию болезней 11-го пересмотра (МКБ-11).

Главный критерий для развития ПТСР — это непосредственное столкновение с травмирующим событием. В DSM-5 приведен довольно узкий перечень таких событий, среди них:

  • человек стал свидетелем смерти другого;
  • человек столкнулся со смертельной опасностью;
  • человек получил серьезное увечье;
  • человек пережил физическое или сексуальное насилие.

Галина Петракова обращает внимание, что во время военных конфликтов неизбежно растет количество людей, вовлеченных в травмирующие происшествия. На этом фоне происходит увеличение случаев ПТСР. С расстройством могут столкнуться:

  • участники боевых действий:
  • мирные жители;
  • беженцы.

Непосредственным столкновением с травмой считается также известие о гибели близкого человека или о том, что его жизни что-то угрожает, например он попал в плен. В таком случае ПТСР может развиться у родственников и близких друзей. Расстройство может также начаться на фоне постоянного возвращения к деталям травмы. Это касается людей, чья работа связана с последствиями военных конфликтов или с людьми, пережившими боевые действия и насилие. На Западе в этом случае говорят про «вторичную травму».

В то же время, по статистике Sidran Traumatic Stress Institute, ПТСР выявляют примерно у 20% людей, переживших тяжелое событие. По словам Галины Петраковой, это не значит, что для остальных контакт с травмой пройдет бесследно: у них могут возникнуть другие психические расстройства.

Сказать наверняка, кто будет более уязвим для ПТСР во время военного конфликта — солдаты, мирные жители, волонтеры, беженцы, — нельзя. Важную роль в развитии расстройства играет сочетание генетики и опыта, из-за которого человек становится более или менее склонным к острой реакции на травму и развитию расстройства. Будет ПТСР или нет у конкретного пострадавшего, зависит от его биологической предрасположенности (важна физиология мозговой деятельности) и общей психологической предрасположенности (определенное представление о себе, выработанные в детстве реакции — в целом опыт).

 

Когда впервые появился диагноз ПТСР?

Впервые ПТСР врачи выявили именно у участников военных действий. Похожие симптомы описывали в разные эпохи в разных культурах — первые упоминания психологических трав из-за войн появились в период античности.

Научные исследования в этой области начались во времена Гражданской войны в США: тогда врач-терапевт описал специфические кардиологические симптомы от ранее пережитого страха у солдат — так называемый синдром солдатского сердца.

В России психиатры стали изучать это состояние в период русско-японской войны. Тогда в боях начали применять новые виды оружия и военной техники, что вызывало у солдат сильный стресс. Российские военные психиатры настаивали, что подверженные этому состоянию люди не симулянты, а психические расстройства вследствие военных действий не миф.

В российские медицинские учебники и статистику диагноз попал как «травматический психоневроз» — тогда считали, что это неврологическое заболевание. Во время Первой мировой войны врачи обращали внимание, что неврологические расстройства у солдат могут возникать не только из-за физических недугов (например, после контузии), но и из-за шока от происходящего. За время этой войны только официально зафиксировали около 80 тысяч случаев этого расстройства.

Картина Томаса Ли «Взгляд на две тысячи ярдов»
Фото: Tom Lea / US Army

В период Второй мировой войны похожие состояния начали выявлять не только у солдат, но и у узников концлагерей. В 1945 году появилось выражение «two-thousand-yard stare» («взгляд на две тысячи ярдов») — взгляд бойца, перенесшего серьезную психологическую травму и смотрящего словно сквозь людей. И тогда же впервые обнаружили, что у ветеранов войны и женщин, переживших насилие, проявляются похожие симптомы. В номенклатуру психических заболеваний диагноз «травматический невроз» включили только в 1952 году.

Тики, дрожь, паралич, сильная растерянность и тревога, головные боли, амнезия, депрессия, судороги, обмороки и рвота — симптомы психического расстройства, которое во время Вьетнамской войны в 1968 году включили в международные классификации и стали официально называть ПТСР. Тогда «вьетнамский синдром» обнаружили у 700 тысяч американских ветеранов.

Как распознать ПТСР?

Для того чтобы человеку поставили диагноз ПТСР, помимо главного критерия — столкновения с травмирующим событием — у него должны выявить симптомы расстройства.

Наиболее характерные из них:

  • повторяющиеся неконтролируемые навязчивые тревожные воспоминания о событии;
  • повторяющиеся кошмары на тему произошедшего;
  • диссоциативные реакции вроде флешбэков (когда человек действует и ощущает себя так, словно событие происходит в реальности);
  • избегание всего, что может напоминать о травме (событий, мест, людей, мыслей и чувств);
  • неспособность вспомнить важные аспекты произошедшего;
  • стойкие негативные убеждения;
  • постоянное обвинение себя или других в произошедшем.

«Не заметить ПТСР трудно: флешбэки, когда человек теряет связь с реальностью, интенсивные избегания и повторяющиеся кошмары заметны окружающим, спутать их с чем-то тяжело. По косвенным признакам ПТСР можно распознать, например, по вспышкам насилия, но [военные действия] в целом нормализует насилие. Поэтому признаки ПТСР — это, скорее, в целом неадекватные реакции, отсылающие к травме», — рассказывает Галина.

КОГДА ЛЮДИ ИЗ РАЗА В РАЗ ПУТАЮТ САЛЮТ СО СТРЕЛЬБОЙ И ВПАДАЮТ В ПАНИЧЕСКОЕ СОСТОЯНИЕ — ЭТО КЛАССИКА ОДНОГО ИЗ СИМПТОМОВ ПТСР

Для постановки диагноза ПТСР эти симптомы должны проявляться минимум на протяжении четырех недель. Острая фаза расстройства возникает через один-три месяца после травмы, в хроническое состояние расстройство переходит спустя три месяца. Отложенные симптомы могут внезапно проявиться через полгода.

«Поэтому рост ПТСР могут наблюдать еще какое-то время после окончания военных конфликтов. Например, беженцы и те, кто находится в безопасности, вынуждены в первое время просто выживать, даже если уже испытывают симптомы ПТСР. Они часто не могут заявить об этом или не получают помощь — они невидимые. Потому что их психологическое состояние — не то, на чем сейчас сфокусировано их внимание и внимание общества», — отмечает эксперт.

Чтобы понять масштабы трагедии, новостная повестка должна немного «перекрыться». Но то, что видят и рассказывают волонтеры на первой линии, и то, что они описывают, уже похоже на симптомы ПТСР, считает клинический психолог. К этому относятся проблемы со сном, кошмары, сложное психологическое состояние.

«Это “окошко”, которое мы можем приоткрыть, чтоб понять, какая волна ПТСР нас ждет», — отмечает Галина.

Станет ли ПТСР серьезной проблемой для общества?

Увеличение числа людей с ПТСР, которые не получают социальной поддержки и терапии, может привести к обострению различных проблем в обществе. Галина обращает внимание, что часто расстройство сопровождается другими диагнозами — его могут усугублять коморбидные (сопутствующие) состояния: депрессия (примерно у 50% пациентов с ПТСР), тревожные расстройства, панические атаки, асоциальное поведение, социофобия и зависимости.

По словам психолога, часто пострадавшие начинают употреблять алкоголь и наркотические вещества как способ ухода от непереносимых эмоциональных состояний. Это может привести к росту числа людей с зависимостями. Помимо этого, еще одним последствием может стать рост насилия в обществе.

«Для вернувшихся солдат должна быть организована профессиональная помощь и сопровождение, но, скорее всего, ее не будет. Сами же они вряд ли дойдут до психиатров, и это станет еще одной большой проблемой. Они не получат квалифицированной помощи, а значит, не смогут адаптироваться в обществе, искать и находить работу, вести социально приемлемую жизнь», — отмечает Петракова.

Как помочь людям с ПТСР?

Специальных лекарств для людей с ПТСР нет. Тем, кто обратится за помощью, будут назначать антидепрессанты и транквилизаторы, антипсихотические препараты.

«Это симптоматическое лечение в зависимости от того, какие симптомы наиболее выражены, — обращает внимание психолог. — И без психотерапии и социальной поддержки только медикаментозное лечение не будет настолько эффективно. При этом надо учитывать, что квалификация специалистов может быть разная, особенно в маленьких городах и других населенных пунктах, в которые, скорее всего, будут возвращаться молодые люди со “спецоперации”».

В то же время людям с ПТСР в первое время могут помочь специалисты и без медицинского образования, считает Галина. Человек с симптомами этого расстройства может посещать группы, в которых людей обучают навыкам снижения стресса. Такие занятия может вести специалист из НКО или соцработник. Они обучают людей простым навыкам осознанности, дыхательным практикам, техникам мышечной релаксации, а также обеспечивают социальную поддержку. Такие навыки саморегуляции могут значительно облегчить симптомы ПТСР.

Вернувшимся солдатам помочь будет некому

Галина отмечает, что сейчас отдельные психологи и психиатры, НКО и общественные центры организуют короткие обучающие курсы по работе с травмой для специалистов. Занятия проводят, чтобы обучившиеся люди потом могли стать волонтерами для тех, кто нуждается в такой помощи. Но таких специалистов будет все равно не хватать, считает психолог. Их подготовкой должно заниматься государство наряду с помощью беженцам в пунктах временного размещения.

«Сейчас волонтеры, которые хотят, умеют или учатся работать с травмой, готовы волонтерить в пользу беженцев и других волонтеров».

«НО МЫ СТОЛКНЕМСЯ С ОЧЕНЬ СВОЕОБРАЗНОЙ ПРОБЛЕМОЙ: ЗАХОТЯТ ЛИ ВОЛОНТЕРЫ И ПСИХОЛОГИ РАБОТАТЬ С УЧАСТНИКАМИ “СПЕЦОПЕРАЦИИ”, ЕСЛИ У НИХ РАЗНЫЕ ВЗГЛЯДЫ?»

«Это серьезный моральный вопрос. Беженцы больше нуждаются в волонтерской работе — они без денег и ресурсов. Но, получается, вернувшимся солдатам помочь будет некому», — отмечает Галина.

Сложно представить путь человека, вернувшегося в свой небольшой город или деревню после “спецоперации”, к специализированной помощи, добавляет психолог. По ее словам, в психоневрологических диспансерах врач примет такого солдата по полису ОМС и, с определенной долей вероятности, сможет определить ПТСР. Но Галина не уверена, что ему будут доступны выписанные препараты или он сможет и захочет приобрести медикаменты — стоимость многих из них высокая.

Петракова обращает внимание, что даже если человек начнет терапию, ему обязательно будет нужна поддержка — индивидуальные или групповые занятия, где он научится регулировать себя и свои эмоции. Единичные группы помощи есть на базе психиатрических больниц, но не все из них профильные, а в случае с ПТСР крайне важен именно комплексный подход.

«Этого вообще не может быть в государстве, где психиатрическая и психологическая помощь все еще недоступна широкому кругу людей и где есть большая стигма по отношению к людям с психическими расстройствами, — счатает Галина. — ПТСР — примерно последнее, что будет волновать государство сейчас. Эта проблема — рост людей с ПТСР во время и после “спецоперации” — не то что не находится в зоне интереса кого-то, скорее, сам феномен людей ПТСР до сих пор не удостоен хоть чьего-то внимания во власти».

https://takiedela.ru/