Опубликовано — Оставить комментарий

Виктория Левицкая. Навязчивые мысли.

Навязчивые мысли: причины и методы решения с помощью техник когнитивно - поведенческой терапииЧто такое Обсессивно-компульсивное расстройство?
Основные симптомы по диагностическим критериям DSM-IV этого расстройства являются:
А. Наличие навязчивых мыслей либо навязчивых действий (либо тех и других) в течение большинства дней.
Обсессии характеризуются:
1. Повторяющимися и навязчивыми мыслями, желаниями или образами, которые появляются в состоянии тревоги и которые пациенты описывают как нежелательные, вызывающие страх и страдания.
2. Попытками игнорировать или подавлять такие мысли, желания или образы, нейтрализовать их с помощью других мыслей или выполняя компульсивные действия.
Компульсии имеют признаки:
1. Повторными действиями в ответ на обсессию (например, мытье рук) умственные акты (например, молитва, подсчет, тихое повторение слов или фраз) или же четким соблюдением установленных правил. Эти действия направлены на избегние или уменьшение чувства тревоги и дистресса, предотвращение угрожающей события, ситуации
2. Обсессии или компульсии вызывают дистресс или значительное нарушение в социальной, профессиональной или других важных сферах жизни
Обсессивно-компульсивные симптомы не объясняются последствиями употребления каких либо веществ (например, наркотиков, лекарств и т.д.)
Замкнутый круг при ОКР
Поддерживающий цикл ОКР. Сначала возникает навязчивая мысль, она имеет определенное значение для человека, что приводит к компульсии , компульсия в свою очередь приводит к кратковременному облегчению. Но на долгосрочную перспективу не работает, и все возращается снова по кругу.
Часто люди которые обращаются за помощью с ОКР видят иррациональность своих навязчивых идей, но эти идеи все равно кажутся им убедительными. Именно поэтому возникает сильное желание что-то сделать, чтобы нейтрализовать их навязчивые мысли.
Наиболее распространенные обсессивные переживания связаны с:
— страхом заражения инфекцией от прикосновения к грязной одежды или поверхности ведет к ритуалам мытья или уборки.
— страхом пропустить что-то потенциально опасное (например забыть выключить электрические приборы или свет, или оставить входные двери открытыми), что приводит к ритуалам проверки или повторения;
— чрезмерная озабоченность уровнем организованности и совершенства, что приводит к повторению действий, пока все не будет идеально;
— страхом перед неконтролируемыми и неуместными действиями, такими как ругательство в общественных местах, или сексуальная или агрессивное поведение, приводит к тщетных попыток контролировать мысли.

Наиболее распространенными видами защитного поведения являются:
— Моторные ритуалы: например, уборка, проверка и повторяющиеся действия;
— Когнитивные ритуалы нейтрализация «плохих» мыслей с помощью «мышления» других мыслей (например, молитв, безопасных заклинаний или других хороших мыслей)
— избегание ситуаций, людей или предметов, которые вызывают навязчивые переживания;
— Поиск успокоения у членов семьи, врачей или других людей;
— Подавление мыслей
Почему развивается ОКР?
1. Генетическая предрасположенность к тревоги
2. Схема «Ожидание катастрофы» говорит о том, что мир полон опасности, что-то плохое непременно произойдет, и если произойдет что-то ужасное, то я не смогу с этим справиться
3. Схема гиперответственности: я отвечаю за то, чтобы ничего плохого не произошло, чтобы предотвратить все опасности. Если что-то произойдет — это моя вина, я безответственный (ая). Чтобы не быть виновной, я должен все делать очень тщательно, не допускать никаких ошибок.
Шаги Самопомощи
Если Вы пытаетесь сами справиться с обсессивно-компульсивным расстройством вот несколько шагов в помощь. Но помните, что работа индивидуальная с специалистом намного ефективнее и быстрее.
Шаг 1 Мотивация
Возьмите лист бумаги, запишите все затраты и выгоды полученные от преодоления расстройства.
Шаг 2 Мои страхи
Здесь будет полезно определить и записать полный список ваших навязчивых мыслей. Начните с основного страха ( Например: боязни заразиться , потерять контроль, совершить ошибку и.т.п), а после перечислите все предсказания, на которых они основываются. (например, «Если я дотронусь до грязи я заражусь и умру»). Это поможет создать реалистичную картину вашего ОКР и его места в вашей жизни.
Шаг 3 Определите свое охранительное и избегающее поведение
Сдесь имеется ввиду что все что вы делаете или избегаете для того чтобы сдержать свою тревогу и называется охранительное поведение. В охранительное поведение могут превратиться любые действия, которые вам якобы нужно выполнять именно так, а не иначе – например, браться за предметы только через бумажное полотенце. И так выполнение этого ритуала до тех пор пока вы не почувствуете, что все вернулось в норму. Отметьте, Чего Вы именно избегаете из-за ОКР? Подробное описание будет полезное для дальнейшего преодоления расстройства.
Шаг4 Подавлять мысли – неэффективно
Чем больше вы пытаетесь подавлять навязчивые мысли тем больше они укрепляются. Поэтому небольшой эксперимент поможет вам убедиться в этом. Попробуйте не думать о белых медведях в течение ближайших 15 минут. Скорее всего, мысли о медведи заполнят вашу голову, а мозг будет пытаться сохранять в памяти образ медведя. Именно поэтому подавление мыслей не работает. Основная цель КПТ в том, чтобы помочь понять человеку с ОКР, что такие навязчивые мысли не указывают на необходимость прибегать к определенным действиям, и их можно безопасно игнорировать.
На работу с проблемой рекомендуется от 12 -20 сессий.Источник: https://psy-practice.com/publications/psikhicheskoe-zdorove/navyazchivye-mysli-prichiny-i-metody-resheniya-s-pomoshchyu-tekhnik-kognetivno-povedencheskoy-terapi/ При копировании материалов, ссылка на источник обязательна © psy-practice.com
Опубликовано — Оставить комментарий

Психологическая помощь после трагедий и катастроф.

/module/item/nameОб особенностях психологической помощи на разных этапах переживания последствий трагедий и катастроф рассказывают специалисты: Ирина Алексеевна Алексеева — заведующая кафедрой психологической помощи в кризисных и посттравматических состояниях, руководитель программы дополнительного профессионального образования «Практическая психология в социальной сфере. Технологии и навыки антикризисной помощи» Института практической психологии «Иматон», директор Фонда кризисной помощи детям и подросткам, соорганизатор и руководитель первой в России Кризисной психологической службы для детей и подростков при Центре восстановительного лечения «Детская психиатрия» (1990-1998), клинический психолог, психолог-консультант, эксперт Национального фонда защиты детей от жестокого обращения. Анна Михайловна Раскина — председатель правления благотворительной общественной организации помощи детям и подросткам «УПСАЛА», психолог-консультант.
«В этом году было очень много психологических травм — расстрелы в школе, пожар в Кемерово, поэтому очень хочется поговорить о работе с людьми, пережившими травму, и о месте психолога в этой работе… Мы постоянно сталкиваемся на своих супервизиях с типичными ошибками и мне кажется, даже если этот материал известен, хорошо бы его структурировать.
У нас большой опыт профессиональный столкновения с травмой — я  работала в Беслане, с пострадавшими «Норд-Оста»… Каждый раз, когда мы с коллегами работали, мы, в том числе, спрашивали людей о том, что им помогает и что им не помогает. Я помню «Норд-Ост»: у женщины, которая пережила потерю, я спросила, получила ли она психологическую помощь и она мне сказала, что была неспособна принять психологическую помощь, когда ее оказывали, в силу своего состояния. А когда эта помощь потребовалась, она ее получить уже не смогла. Представлению, что нужно делать, где работать и какие задачи ставить при столкновении с такими травматическими ситуациями, и будет посвящено наше сообщение…»:

Опубликовано 1 октября 2018
Опубликовано — Оставить комментарий

Алёна Блищенко. Практика контейнирования негативных эмоций.

Практика контейнирования негативных эмоций. «Приручаем внутреннего дракона».Об этой теме так или иначе сказано и написано много. Тем не менее преподнесу её со своей стороны. Тема насущная, запросная, актуальная. Лишним точно не будет.

Начнём с формулировки понятия. Не буду цитировать классиков, скажу своими словами:  «контейнрование» – это способность 1. размещать в своём психическом поле, 2. перерабатывать и 3. усваивать опыт трудных, негативных эмоций.
Учат ли этому в какой-нибудь специальной человеческой школе? Умеем ли мы делать это экологично, конструктивно и правильно? Ответ однозначный: не учат и не умеем (во всяком случае долго и в достаточной степени). Давайте попытаемся освоить базовые основы данной конкретной темы, с тем, чтобы начать применять её в своей практической жизни – на радость себе и близким? Думаю, возражений не будет: это полезно и эффективно. Прекрасно, тогда поехали…
Для примера приведу читателям некую условную ситуацию.
«Вы усталый вернулись с рабочей службы. Вам бы отдохнуть, восстановить свои силы, спокойно поужинать. Но нет, не тут-то было. Беременная жена плохо себя чувствует и ворчит. Сын-пятиклассник ожидает Вас с задачником математики. А трёхлетняя дочурка капризничает и требует особого внимания, потому что соскучилась. Что в этот момент (если Вы не гуру и не священник) происходит с Вами внутренне? Сначала некоторая паника, потом понятное раздражение (Вы не справляетесь с ситуаций, у Вас нет на это достаточных сил), а дальше кому-нибудь из домашних (скорее всего старшему сыну) непременно от Вас достанется. Так Вы неосознанно снимете с себя рвущееся наружу раздражение на трудные вечерние обстоятельства. Но у ребёнка после отцовских окриков останется чувство объяснимой досады, у Вас – вина перед сыном, а в общей семейной ауре застрянет налёт взаимных обид и перекрёстных претензий.»
И, действительно, можно  ли сливать своё раздражение на ребёнка? Честно ли это в ситуациях, когда родитель, взрослый человек не справляется? И можно ли исключить подобные результаты в ситуации крайнего внутреннего накала?
 Давайте теоретически «контейнируем» описанную эмоцию оптимальным способом? В качестве учебного материала. Для наглядности. Попробуем?!… Отлично! Поехали…
1. Первое что стоило бы сделать в приведённом примере идентифицировать и назвать переживаемую внутреннюю эмоцию в доступном я-сообщении: «Я раздражён. Я злюсь. Не справляюсь.»
2. Второе… Поскольку в данных обстоятельствах обозначенную эмоцию экологично не выразишь, попытаемся на время переместить её в некий воображаемый контейнер. Представим себе условную волшебную скляночку для временного хранения эмоций, по типу баночек для специй или фантастический сосуд Джина, и разместим туда своё закипающее, сильное раздражение, хорошенько закупорив при этом склянку или сосуд специальной и плотной крышкой.
3. Выходим из внутреннего поля во внешнее, рационально организуем общую ситуацию: обнимаем жену, целуем малышку, хлопаем по плечу заждавшегося сынишку и спокойно объясняем домашним, что Вам, для некоторого восстановления сил, требуется полчаса спокойного времени; вот сейчас Вы поужинаете, примете душ и уделите каждому отдельное время.
4. Чуть позже, оставшись наедине с собой, необходимо будет вернуться к «закупоренному сосуду или скляночки для эмоций» и попробовать проработать скопившееся там раздражение. Как? На уровне осмысления: что (прямо или косвенно) вызвало эту еле сдерживаемую эмоцию, с чем подобное связано, и как в будущем можно обходить такие «подводные камни»? Рационализируя происшедшее, Вы найдёте оптимальный алгоритм решения своей ситуаций и присвоите его на дальнейшее. Прежняя эмоция очистится, станет осмысленной, исцелённой и превратится в ценный опыт последующего.
5. И последнее. Чтобы не попадать в подобные ситуации впредь, стоит составить и внедрить в свою жизнь продуманный заранее план по улучшению ситуации. То есть договорится с женой, а следом и с сыном-пятиклассником о некоторых важных правилах и границах уважительного совместного общежития: первые полчаса или час после трудного рабочего дня Вы спокойно ужинаете, принимаете душ, отдыхаете и только после этого, восстановив свои силы, с удовольствием и готовностью подключаетесь к семейным делам и отдельным, персональным вопросам своих домашних.
Всё просто, не правда ли? Но заметьте: в подобном формате взаимодействий нет ни скандалов, ни соперничества, ни накопленных претензий, обид. А что в наличие? Взаимное уважение, учёт персональных границ, наработка семейных правил, согласованность, гармония, общность.
Это один из возможных способов взрослого контейнирования сложных эмоций. В прикреплённом ниже видео, я расскажу ещё о некоторых. Общий алгоритм действия здесь такой: обозначить проживаемую эмоцию – найти экологичный способ её контейнирования –чуть позже обязательно осмыслить, проработать случившееся – и усвоить результат в исцелённом, полезном виде, сделав его ценным опытом на дальнейшее.