Рубрика: Разное
Правда, что счастливые люди меньше болеют?
О стрессе, иммунной системе и эмоциональных переживаниях
Отрицательные эмоции имеют очень большое значение. Они являются важными с точки зрения перестройки компонентов поведения в том случае, если поведение неадекватно поставленным задачам и не способствует удовлетворению важнейших потребностей организма и достижению полезных приспособительных результатов. Вредными, подавляющими иммунитет и нарушающими функции организма отрицательные эмоции становятся при накоплении и индукции затяжного стресса. Именно эмоциональный стресс, переходя в свою третью стадию — фазу истощения, вызывает различные неприятные последствия.
Положительные эмоции, в свою очередь, обладают удовлетворяющим, расслабляющим эффектом, а если организм восстанавливается, то он естественным образом накапливает ресурсы. Накопление ресурсов сопровождается увеличением резистентности к различным нагрузкам.
В формирование удовлетворения в первую очередь вовлечены нейромедиаторы мозга, в частности дофамин и серотонин. Но даже кортизол и норадреналин в оптимальных концентрациях стимулируют различные функции организма и способствуют физической и иммунной резистентности и сопротивляемости болезням, в том числе инфекционным.
Само по себе заболевание может вызывать у заболевшего подавленность и депрессивное настроение, что не помогает способности организма к саморегуляции и еще больше усугубляет состояние. В таких ситуациях могут помочь положительные эмоции, прежде всего естественного характера. Прием искусственных стимуляторов в виде алкоголя или тем более наркотиков вызывает кратковременное повышение настроения, однако неминуемо ведет к утрате способности мозга к генерации естественных положительных эмоций. Естественные способы — это дозированные физические нагрузки, полноценный сон, смена окружающих раздражителей (например, выставки, путешествия), общение с друзьями, творческие занятия, а также регулярное достижение жизненно важных целей. Тем, кто склонен к избыточному эмоциональному возбуждению, могут быть полезны релаксация и медитация. Таким образом, как всегда, полезно учитывать индивидуальность любых физиологических реакций организма.
Больше о стрессе вы можете узнать из гида «Стресс: хороший, плохой, злой».
postnauka.ru
Psykiatria on ajautumassa myrskyn silmään.
Psykiatrian palvelujen kehittämistä on toteutettu pitkälti voimavarojen siirtelemisellä, kiinnittämättä huomiota itse hoitojen sisältöön. Näin on syntynyt huomattava laatukuilu.
Tehokkaista hoitomenetelmistä, sairauksista ja hoidoista tiedetään huomattavasti enemmän, mutta käytäntö toimii aivan eri kiertoradalla. Potilasmäärien lisääntymisen takia yksilöllinen hoidon suunnittelu ontuu, ja todellinen terveyshyöty jää pienemmäksi kuin olisi mahdollista.
Jo pitkälti toistakymmentä vuotta psykiatrian alan työntekijät ovat kohdanneet huomattavan eettisen ongelman. Emme voi tehdä työtämme tavalla, joka täyttää laadukkaan hoidon kriteerit. Syynä tähän on liiallinen kuormitus, kiire ja vähäinen mahdollisuus tutkittujen hoitomenetelmien käyttöönotolle.
Tämä johtaa palvelujen toistuvaan epätarkoituksenmukaiseen käyttöön, koska alussa oikeaa hoitoa ei ole saatu oikeaan aikaan.
Avohoidon työtä määrittelee huomattavassa määrin toistuvat työkykyarviot ja työn sisällön kehittymättömyys. Tanskassa ja Norjassa valtio onkin erikseen sijoittanut varoja psykiatristen palvelujen kehittämiseen.
Henkilöstön määrä on alimitoitettua sekä sairaaloissa että avohoidossa.
Sairaalassa annettava akuuttihoito on nykyään pitkälti lyhytkestoista ensiapua. Esimerkiksi lääkärin työ kohdentuu tarkkailuarvioiden tekemiseen, huomattavaan asioiden kirjaamiseen ja lääkehoitojen määrittelemiseen. Aikaa ei yksinkertaisesti ole käytettävissä itse ydintehtävään eli potilaan arvioimiseen, hänen kuulemiseensa ja hoidon kattavaan toteuttamiseen.
Kehitys on vuosien ajan kulkenut niukkojen taloudellisten raamien sisällä voimavaroja karsimalla ja vähäisellä sisällön uudistamisella. Kun somaattisten alojen rahoitus on vuosikausia ollut nousussa, on psykiatrian rahoitus junnannut paikoillaan tai jopa laskenut.
Viime aikoina on julkisuudessa esitetty voimakkaita vaatimuksia psykoterapeuttisten hoitojen saatavuuden parantamisesta sekä psykoterapeuttien koulutusmäärien kasvattamisesta.
Samaan aikaan kuitenkin psykoterapeutit kertovat terapiaan ohjautuvan potilaita, joiden asianmukainen hoito tulisi toteuttaa moniammatillisissa erikoissairaanhoidon työryhmissä. Psykoterapia on muodostumassa keinoksi paikata avohoidon puuttuvia hoitosuhteita.
Ennen pitkään pahemmin kriisiytyvät palvelut johtavat suuremman avun tarpeessa olevien saaman hoidon kurjistumiseen. Tällöin käänteisen hoidon laki toteutuisi täydellä voimallaan.
Köyhä saa köyhiä palveluja.
Samaan aikaan yksityinen sektori kehittää lisääntyvästi näytön mukaisia hoitopolkuja osaksi työterveyshuoltoa ja itse maksaville asiakkaille. Laatukuilu kasvaa tällöin entisestään, mikäli julkisille palveluille ei tehdä riittäviä toimenpiteitä.
Kuilun umpeen kurominen edellyttää laajemman menetelmävalikon käyttöönottoa, henkilökunnan kouluttamista ja riittäviä voimavaroja.
Koska mielenterveyden häiriöistä kärsivät kansalaiset ovat edelleen häpeäleimattu potilasryhmä, jää palvelujen riittävä rahoitus helposti muun hoidon jalkoihin.
Jyrki Korkeila
Psykiatrian professori, Turun Yliopisto, Satakunnan sairaanhoitopiiri
Jarmo Hietala
Psykiatrian professori
Hasse Karlsson
Psykosomatiikan ja integratiivisen neurotieteen professori,
Sinikka Luutonen
Kliininen opettaja
Noora Scheinin
Kliininen opettaja
Henri Karlsson
Kliininen opettaja
Max Karukivi
Nuorisopsykiatrian dosentti, Turun Yliopisto, Varsinais-Suomen sairaanhoitopiiri
Mirja Remes
Ylilääkäri, Vaasan sairaanhoitopiiri